Dadah

Risperdal

Penjelasan / definisi

Risperdal® adalah apa yang disebut "atolik neuroleptik", iaitu ubat yang sangat moden untuk melawan psikosis. Di samping itu, ia juga digunakan dalam rawatan mania.
Risperdal® adalah salah satu daripada beberapa ubat yang juga boleh digunakan sebagai "depot" yang disebut. Dengan ubat depot seperti itu, pengambilan tablet harian dihilangkan dan pesakit diberi suntikan pada selang waktu tertentu (2-4 minggu).

Nama dagang

Risperdal®

Nama kimia

Benzisoxatol (piperidine)

Bahan aktif

Risperidone

kawasan aplikasi

Skizofrenia - dalam rawatan akut dan seterusnya

Mania - baik dalam rawatan akut dan seterusnya

Demensia - tetapi hanya dengan gejala psikotik seperti Khayalan, halusinasi atau tingkah laku agresif

Gangguan sempadan - sekiranya berlaku tingkah laku atau tingkah laku mencederakan diri yang berulang yang membahayakan orang lain

Kecacatan intelektual - untuk penembusan impuls dan keagresifan kronik.

Sila baca juga: Neuroleptik

kesan

Kesan utama Risperdal® adalah kerana ia mengurangkan bekalan zat pemancar "dopamin" yang berlebihan. Lebihan ini kini dilihat sebagai penyebab utama persepsi psikotik (mis. Halusinasi).

Pada asasnya, sistem penghantaran mesej antara sel saraf berfungsi menggunakan "prinsip kunci dan kunci". Sel saraf melepaskan bahan utusan (mis. Dopamin). Bahan utusan ini sesuai sebagai kunci kepada pelbagai sel saraf yang lain. Bahan utusan "terletak" di dalam kunci ini (yang disebut reseptor dopamin) sel saraf dan membukanya. Secara biologi, proses membuka kunci ini bermaksud bahawa sel saraf yang tidak terkunci menjadi aktif (ia melepaskan dorongan). Setelah dopamin selesai menjalankan tugasnya, ia kembali ke sel asalnya seperti sebuah kereta di garaj. Seseorang kini dapat dengan mudah membayangkan bahawa lebihan bahan utusan boleh mengakibatkan "membuka kunci" secara berterusan dan sel saraf yang tidak terkunci terus menerus menembakkan impuls. Sekiranya ini berlaku di semua kawasan penting otak, maka timbul persepsi patologi.

Risperidone (Risperdal®) sekarang (seperti semua neuroleptik berkesan antipsikotik lain) menyekat reseptor dopamin sehingga tahap berlebihan dopamin tidak lagi membawa kepada perubahan patologi seperti itu.

dos

Dalam skizofrenia: mulakan dengan 2-4 mg dibahagikan kepada 1-2 dos sehari. Dos maksimum di sini ialah 8 mg.

Catatan pengarang

Terdapat pernyataan yang menetapkan dos maksimum pada 16 mg sehari. Pengalaman telah menunjukkan bahawa Terapi untuk skizofrenia namun, peningkatan melebihi 8-10 mg tidak lagi memberi kesan positif tambahan. Walau bagaimanapun, risiko kesan sampingan meningkat dengan dos yang tinggi.
Anda juga boleh mendapatkan lebih banyak maklumat di bawah topik kami: Skizofrenia

Pada Mania: Dos 3-4 mg sehari disyorkan. Dos 6 mg tidak boleh melebihi.
Anda boleh mendapatkan maklumat lebih lanjut di bawah topik kami: Terapi mania

Pada a Penyakit demensia: Di sini anda harus memasukkan ubat dengan berhati-hati. Dos awal 2x0.25 mg disyorkan. Sekiranya tidak ada kesan sampingan, dos sasaran mestilah 2x0.5 mg. Dalam kes individu, anda boleh meneruskan dos lebih banyak dalam 1 / 4mg langkah.
Maklumat lebih lanjut mengenai topik ini juga boleh didapati di: demensia

Di dalam Ubat Depot Pada masa ini anda bermula dengan 25 mg setiap 2 minggu. Walau bagaimanapun, bergantung kepada keparahan gangguan, dos 37.5 mg dan 50 mg (dos maksimum) juga mungkin.

Di dalam Gangguan sempadan: Malangnya, keadaan membahayakan diri dan "berkaitan dengan psikosis" tidak jarang berlaku dalam penyakit sempadan.
Menurut pengalaman saya, dos antara 1-3 mg Risperdal® sangat berguna untuk mengatasi tekanan diri dan juga salah tanggapan "seperti psikosis". Sudah tentu, terapi ubat sahaja tidak akan pernah berlaku Garis sempadan menggantikan psikoterapi yang berorientasikan.

Dalam kes individu, dosnya juga boleh lebih tinggi (bergantung kepada keparahan atau kemungkinan kambuh). Semasa pertukaran dari tablet ke ubat depot, rawatan serentak mesti dilakukan selama kira-kira 3 minggu, kerana depot tidak mempunyai kesan langsung.

Kesan sampingan

EPS yang disebut (gangguan extrapyramidal) adalah yang paling biasa (sehingga 20% pesakit) dengan Risperdal®. Ini termasuk kesan sampingan yang berkaitan dengan kemahiran motorik dan pergerakan dalam pengertian yang luas.

EPS pada dasarnya terbahagi kepada:

Diskinesia awal: Ini merangkumi gejala seperti kegelisahan fizikal, kekejangan otot, melekatkan lidah secara tidak sengaja, kekejangan mata. Gangguan ini berlaku selepas menghentikan ubat.

Diskinesia Tardive: Gejala ini boleh berlaku setelah bertahun-tahun mengambil neuroleptik. Gejalanya serupa dengan diskinesi awal. Selain itu, terdapat corak pergerakan dan pergerakan wajah yang khas. Gangguan ini berterusan.
Catatan pengarang: Dalam karier perubatan saya sehingga kini, saya tidak pernah bertemu dengan seseorang yang menghidap diskinesia tardive yang dapat ditelusuri kembali ke Risperdal®.

Parkinsonoid: Gejala ini mengingatkan gambaran klinikal penyakit Parkinson. Ini membawa kepada pembatasan atau kehilangan kemahiran motor halus, langkah kecil, gegaran (gegaran), ketegaran umum (kekakuan) dan kehilangan pergerakan otot muka (amimia).

Akathesia: Ini digunakan untuk menggambarkan kerusuhan yang sangat menyakitkan. Walaupun ada usaha terbaik, pesakit tidak dapat duduk diam, tetapi biasanya "goyang" ke atas dan ke bawah.

Kesan sampingan yang lain adalah:
Insomnia, sakit kepala, penurunan tekanan darah dan pening

Kesan sampingan yang kurang biasa adalah:
Gangguan potensi (disfungsi ereksi), loya, aliran susu

Dalam kes individu (epilepsi) kejang dan penurunan sel darah putih (leukopenia) boleh berlaku.

Baca juga topik kami: Kesan sampingan Risperdal®

Interaksi

Sekiranya clozapine diberikan pada masa yang sama, kepekatan clozapine dalam darah dapat meningkat.

Dengan pentadbiran serentak Carbamazepine Risperdal® dalam darah jatuh.

Dadah melawan tekanan darah tinggi boleh memberi kesan yang meningkat dalam kombinasi dengan Risperdal®.

Risperdal® dan alkohol

Risperdal® ialah Ubat psikotropik, ubat yang digunakan dalam sakit mental lagi skizofrenia, dari mania atau penyakit mental yang lain untuk mengurangkan gejala penyakit.
Di mana Ubat psikotropik Risperdal® adalah ubat yang hanya ada sangat teruk dengan alkohol bertoleransi mengapa alkohol semasa mengambil Risperdal® dinasihatkan menentang menjadi. Masalahnya ialah, di satu pihak, kedua-dua ubat Risperdal® dan alkohol hati dipecah dan kemudian disingkirkan dari badan.
Ini boleh menyebabkan hati memecahkan ubat Risperdal® dan tidak dapat memecah dan mengeluarkan alkohol pada masa yang sama. Ini boleh menyebabkan Kesan alkohol semakin meningkat atau senario sebaliknya, ia berlaku bahawa hati tidak dapat memecah Risperdal® dan oleh itu ia kekal di dalam badan lebih lama, yang kemudian berlaku peningkatan kesan sampingan boleh mengetuai.

Tambahan pula, Risperdal® sama seperti alkohol di otak bertindak pada reseptor yang berbeza. Anda harus membayangkan reseptor ini seperti kerusi pejabat. Risperdal® hanya dapat mengembangkan kesannya apabila terdapat pada reseptor ini, iaitu di kerusi pejabat. Walau bagaimanapun, jika molekul alkohol menyekat reseptor ini, iaitu kerusi pejabat, Risperdal® tidak dapat berfungsi.
Ini membawa kepada kesan positif dari Risperdals® tidak berkaitan Sementara Kesan sampingan dari Risperdals® diperkuat oleh alkohol menjadi.
Jadi semasa mengambil Risperdal®, alkohol harus dielakkan jika boleh untuk dilakukan tanpa sepenuhnya, kerana kesan sampingan yang tidak diingini dan kesan yang lemah dapat berlaku.

Berhenti menggunakan Risperdal

Terdapat beberapa sebab untuk menghentikan Risperdal.

Ramai pesakit mahu atau terpaksa menghentikan Risperdal® setelah beberapa ketika. Ini boleh mempunyai sebab yang berbeza. Di satu pihak, mungkin pesakit hanya mengambil Risperdal® untuk sementara waktu, misalnya jika mereka berada dalam fasa agresif, atau kesan sampingan Risperdal® terlalu tinggi sehingga pesakit ingin menghentikan Risperdal®.
Sekiranya pesakit ingin menghentikan Risperdal®, mereka harus terlebih dahulu berbincang dengan psikiatri yang merawatnya sehingga dia dapat menilai sama ada pesakit itu cukup stabil untuk tidak mengalami masalah dengan penurunan dos Risperdal®.

Selalu penting untuk diingat bahawa pesakit harus mengambil Risperdal® untuk alasan tertentu, misalnya kerana skizofrenia atau mania. Sekiranya pesakit sekarang menghentikan Risperdal®, gejala skizofrenia atau mania mungkin akan meningkat lagi.
Di samping itu, pelbagai kesan sampingan seperti kegelisahan atau insomnia berlaku apabila anda berhenti mengambil Risperdal®. Oleh itu, penting untuk membincangkan langkah-langkah yang tepat dengan psikiatri, kerana dia dapat menilai dengan lebih baik kapan pesakit dapat mula mengurangkan dos ubat tanpa kesan sampingan yang terlalu besar.

Adalah penting di sini bahawa dos Risperdal® dikurangkan dalam beberapa langkah dan dalam jangka masa yang panjang, hingga satu tahun, sehingga Risperdal® kemudian dihentikan sepenuhnya. Sekiranya, sebaliknya, pesakit bergegas menghentikan Risperdal®, kesan sampingannya sangat teruk dan kemungkinan pesakit akan kembali kepada penyakit semula jadi jauh lebih besar. Oleh itu, sangat mustahak untuk membuat rancangan bersama dengan psikiatri mengenai kapan dan bagaimana masa terbaik adalah menghentikan Risperdal® secara berperingkat.
Pengunduran langkah demi langkah ini dari Risperdal® atau ubat psikotropik secara umum disebut sebagai pengurangan dan merupakan kaedah kesan sampingan yang paling lembut dan paling tidak dapat menghentikan ubat psikotropik seperti Risperdal®.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Berhenti menggunakan Risperdal

harga

Oleh kerana selalu ada perbincangan mengenai tekanan kos di sektor penjagaan kesihatan, kami percaya penting juga untuk mengetahui harga ubat (harga boleh dicontohi dan tidak digalakkan):

Risperdal® Tablet 2 mg 50 tablet (N2) € 123.11

Risperdal® Tablet 4 mg 100 tablet (N3) € 450.76

Risperdal® Penyediaan depot 25 mg 1 botol € 139.87

Risperdal® Penyediaan Depot 50 mg 1 botol € 270.34

Status: Januari 2004