Kelenjar getah bening sentinel

takrif

Kelenjar getah bening sentinel adalah kelenjar getah bening yang mendahului kawasan saliran limfa dari tumor.

Apabila sel-sel tumor menyebar melalui sistem limfa, sel-sel ini pertama kali menetap (metastasize) di kelenjar getah bening sentinel. Sekiranya kelenjar getah bening ini tidak terlibat, maka dapat diandaikan dengan kebarangkalian yang tinggi bahawa tidak ada metastasis lebih lanjut atau tumor belum menyebar.
Kelenjar getah bening sentinel memainkan peranan penting dalam barah payudara dan barah kulit ganas.

anatomi

Kelenjar getah bening diedarkan ke seluruh badan kita. Perbezaan dibuat antara kelenjar getah bening serantau dan kelenjar getah bening kolektif: kelenjar getah bening serantau menerima limfa secara langsung dari organ dan nodus limfa kolektif mengambil limfa dari beberapa nodus limfa serantau.
Nodus limfa sentinel adalah kelenjar getah bening pertama di kawasan saliran tumor. Bergantung pada lokasi tumor, kelenjar getah bening sentinel mungkin berada di lokasi yang berbeza di dalam badan. Terdapat banyak kelenjar getah bening di sekitar dada, terutamanya berhampiran ketiak. Sekiranya tumor berada di sisi dada, kelenjar getah bening sentinel berada sedikit di atas ke arah ketiak. Ini adalah kelenjar getah bening pertama yang terjejas melalui saluran limfa ketika barah payudara telah bermetastasis, kerana ia secara langsung terhubung ke tumor melalui saluran limfa.
Walau bagaimanapun, kelenjar getah bening kecil ini tidak berada di tempat yang sama di setiap wanita dan sukar didapati. Untuk mengenal pasti kelenjar getah bening sentinel, larutan pewarna atau bahan radioaktif dapat diberikan, yang kemudian dapat dilihat dengan menggunakan pewarna atau dengan bantuan pengesan radiasi.

Kelenjar getah bening biasanya berukuran hingga satu inci. Ukurannya boleh berbeza-beza bergantung pada tahap aktiviti. Kelenjar getah bening dapat membengkak dengan menyakitkan jika mereka harus melindungi tubuh dari benda asing, misalnya jika mereka demam.
Walaupun dengan perubahan malignan, kelenjar getah bening dapat membesar. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, mereka tidak menyakitkan dan sukar bergerak melawan tisu di sekitarnya.

fungsi

Kelenjar getah bening adalah stesen penapis sistem limfa. Limfa dibawa dari tisu dan organ melalui sistem limfa ke kelenjar getah bening. Di sana, badan-badan asing dijumpai oleh sistem imun dan dengan itu dapat ditangkis. Tumor juga dapat membentuk penempatan (metastasis) di tisu sekitarnya melalui sistem limfa. Bergantung pada tahap metastasis, prognosis penyakit boleh menjadi lebih baik atau lebih buruk. Di samping itu, sejauh mana metastasis dapat mempengaruhi pilihan terapi.

Kelenjar getah bening sentinel adalah kelenjar getah bening normal yang, bagaimanapun, terutamanya terletak di kawasan saliran limfa tumor. Mereka mempunyai fungsi yang sama dengan kelenjar getah bening yang lain dan bertindak sebagai stesen penapis.Jika sel-sel tumor menyebar melalui sistem limfa, mereka pertama kali terkumpul di kelenjar getah bening sentinel.

Kelenjar getah bening sentinel sangat penting dalam barah payudara dan barah kulit ganas. Dalam jenis barah lain, aliran limfa mengalir ke beberapa arah, sehingga tidak ada pernyataan yang dapat dibuat mengenai kelenjar getah bening sentinel tunggal. Sekiranya tumor dikeluarkan melalui pembedahan, kelenjar getah bening sentinel biasanya juga dikeluarkan. Ia berperanan dalam prognosis penyakit selanjutnya. Oleh kerana kelenjar getah bening sentinel kecil sukar dikenali, adalah mungkin untuk membayangkan kelenjar getah bening yang anda cari menggunakan bahan pewarnaan atau radioaktif. Setelah mengeluarkan kelenjar getah bening sentinel, ia diperiksa. Sekiranya ia bebas daripada sel-sel tumor, kemungkinan tumor telah bermetastasis melalui sistem limfa pada tahap ini adalah rendah. Dalam kes ini, tidak mungkin membuang nodus limfa yang lain. Dengan cara ini, sebarang ketidakselesaan yang timbul akibat penyingkiran nodus limfa radikal dapat dicegah.

Walaupun begitu, walaupun terdapat kekurangan bukti sel tumor di kelenjar getah bening sentinel, penempatan mungkin terdapat di kelenjar getah bening berikutnya. Seseorang bercakap mengenai apa yang disebut "melompat metastasis". Sekiranya sel-sel tumor dijumpai di kelenjar getah bening sentinel, kebarangkalian adalah tinggi bahawa penempatan tumor selanjutnya terdapat di kelenjar getah bening di sekitarnya dan ini juga mesti dikeluarkan. Sejajar dengan itu, kemungkinan pengesanan metastasis tumor di kelenjar getah bening sentinel boleh menjadi terapi dan juga kepentingan prognostik.

Penyingkiran kelenjar getah bening sentinel dan kelenjar getah bening seterusnya dapat mencegah penyebaran sel tumor selanjutnya. Sekiranya tumor tidak mengalami metastasis lebih jauh pada masa ini, prasyarat yang baik dapat dibuat dengan penyingkiran tumor sepenuhnya, kelenjar getah bening sentinel dan kelenjar getah bening berikutnya.

Sekiranya anda menghidap barah payudara

Dalam barah payudara, pemeriksaan kelenjar getah bening sentinel memainkan peranan penting. Oleh kerana barah payudara sering menetap di sistem limfatik di sekitarnya, penglibatan kelenjar getah bening sentinel adalah cara yang baik untuk menilai sejauh mana penyebarannya.

Sebahagian besar kawasan saliran limfa pada payudara berada di ketiak. Kelenjar getah bening yang sesuai juga terletak di sana. Nodus limfa sentinel dijumpai tepat sebelum sekumpulan nodus limfa axillary yang besar. Ia boleh dibuang melalui pembedahan dan diperiksa untuk jangkitan kuman: dengan kelenjar getah bening sentinel tanpa tumor, kemungkinan tumor akan menetap melalui sistem limfa pada masa ini adalah rendah.

Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: Metastasis pada barah payudara

Walaupun begitu, walaupun dengan barah payudara, ada kemungkinan bahawa, walaupun kurangnya bukti sel tumor di kelenjar getah bening sentinel, kelenjar getah bening berikutnya terjejas. Seseorang bercakap mengenai apa yang disebut "melompat metastasis".

Sekiranya sel-sel tumor dijumpai di kelenjar getah bening sentinel, kelenjar getah bening berikutnya di ketiak juga harus dibuang melalui pembedahan. Penyingkiran kelenjar getah bening secara radikal dapat mencegah tumor merebak lebih jauh melalui sistem limfa. Walau bagaimanapun, prosedur ini boleh menyebabkan komplikasi seperti kerosakan saraf. Lymphedema juga dapat berkembang akibat gangguan pembuangan limfa.

Apakah prognosis untuk barah payudara jika kelenjar getah bening sentinel terjejas?

Prognosis pada amnya bergantung pada tahap tumor primer dan juga penyingkirannya yang lengkap. Penyebaran sel-sel tumor di kelenjar getah bening memburukkan lagi prognosis barah, kerana kemungkinan tumor menyebar melalui aliran darah adalah tinggi.
Sekiranya kelenjar getah bening sentinel pada barah payudara dipengaruhi oleh sel-sel tumor, prognosisnya bergantung pada berapa banyak kelenjar getah bening berikutnya yang juga terjejas. Oleh kerana tumor merebak melalui kelenjar getah bening sentinel ke sistem limfatik hilir dan kelenjar getah bening yang dikandungnya, prognosis tidak dapat dibuat secara automatik.

Pada barah payudara, tumor terutamanya merebak ke kelenjar getah bening ketiak. Sekiranya nodus limfa sentinel terjejas, maka kelenjar getah bening ini harus dikeluarkan secara pembedahan. Setelah evakuasi sedemikian, kelenjar getah bening yang dikeluarkan harus diperiksa untuk sel-sel tumor. Selepas pemeriksaan, keputusan mengenai terapi yang sesuai dan prognosis penyakit yang lebih tepat harus lebih mudah dinilai.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai perkara ini di sini:

• Penglibatan nodus limfa dalam barah payudara
• Prognosis pada barah payudara

Kelenjar getah bening sentinel pada barah kulit

Seperti barah payudara, kelenjar getah bening sentinel sangat penting dalam barah kulit ganas. Di sini juga, kelenjar getah bening sentinel adalah kelenjar getah bening pertama di stesen nodus limfa masing-masing. Sekiranya ini bebas daripada tumor, kebarangkalian terdapat penjajahan lebih lanjut pada tisu di sekitarnya adalah rendah. Walau bagaimanapun, jika sel-sel tumor dapat dikesan, kelenjar getah bening dari stesen kelenjar getah bening ini harus dikeluarkan (limfadenektomi) untuk mengurangkan risiko penyebaran selanjutnya.

Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: Rawatan barah kulit

Apa yang berlaku sekiranya kelenjar getah bening sentinel mesti dikeluarkan?

Sekiranya kelenjar getah bening sentinel dijangkiti sel-sel tumor dan mungkin kelenjar getah bening berikutnya harus dikeluarkan, gejala mungkin timbul selepas operasi. Komplikasi berbeza-beza bergantung pada lokasi dan tahap kelenjar getah bening yang dikeluarkan. Secara umum, gangguan pendarahan dan penyembuhan luka boleh berlaku.

Mengeluarkan kelenjar getah bening boleh menyebabkan apa yang dikenali sebagai limfedema. Ia berlaku ketika operasi membuat penyumbatan saluran air pada sistem limfa dan limfa tidak lagi dapat diangkut dengan betul. Oleh itu, limfedema adalah pengumpulan cecair di ruang antar sel dan memperlihatkan dirinya sebagai pembengkakan yang dapat dilihat dan terasa.

Sekiranya kelenjar getah bening di ketiak dikeluarkan pada barah payudara, kecederaan saraf juga boleh berlaku, kerana banyak laluan saraf berjalan di kawasan ini.

Kelenjar getah bening penjaga pangkal paha

Kelenjar getah bening sentinel di pangkal paha, misalnya, dapat menentukan kanser kulit yang mempunyai lokasi tumor di kawasan ini. Terdapat banyak kumpulan kelenjar getah bening di pangkal paha. Sekiranya kelenjar getah bening sentinel terjejas, mungkin juga perlu mengeluarkan kelenjar getah bening di sana. Mereka boleh dikeluarkan di bawah anestesia tempatan atau umum. Dalam jenis kanser lain juga, kelenjar getah bening di pangkal paha boleh mengandungi simpanan tumor dan penyingkiran (limfadenektomi) dapat bermanfaat.