Meninges

Sinonim

Perubatan: Meninx encephali

Bahasa Inggeris: kornea

takrif

Meninges adalah lapisan tisu penghubung yang mengelilingi otak. Di saluran tulang belakang, ia masuk ke kulit saraf tunjang. Manusia mempunyai tiga meninges.
Dari luar di, ini adalah meninges keras (Dura mater atau Leptomeninx encephali), dan meninges lembut (Pia mater atau Pachymeninx encephali), serta kulit sarang labah-labah (Arachnoid mater), yang terletak di antara.

Ilustrasi meninges

Meninges

1. Tudung tudung -
   Galea aponeurotica
2. Urat urat -
   Vena emissaria
3. Meninges keras (dura) -
   Dura mater kranial
4. Kulit sarang otak sarang -
   Arachnoid mater cranialis
5. Meninges lembut (pia) -
   Pia mater cranialis
6. Bahan kelabu -
   Substantia grisea
7. Perkara otak putih -
   Substantia alba
8. Diploevene - Urat diploik
9. Bumbung tengkorak - Calvaria
10. Villi dari kulit sarang labah-labah -
    Granulationes arachnoideae
11. Jurang subdural -
    Ruang subdural
12. Sabit serebrum - Falx celebri
    A - atap tengkorak dan meninges
    bahagian depan skema

Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar dari Dr-Gumpert di bawah: gambar perubatan

fungsi

Terdapat tiga meninges berbeza yang mengelilingi otak dan melakukan tugas yang berbeza.

Secara umum, meninges digunakan untuk melindungi otak. Ruang di antara mereka menyerap kejutan dan perubahan kelantangan. Mereka juga memainkan peranan penting dalam membekalkan nutrien ke sel-sel saraf otak.

Bahagian sulit di luar (Dura mater) terutamanya digunakan untuk melindungi otak. Ia juga mengandungi saluran darah dalam invagasinya yang mengalirkan darah dari otak. Terdapat banyak reseptor kesakitan pada meninges yang sukar, sebab itulah mereka sangat sensitif terhadap kesakitan.

Kulit jaring labah-labah yang disebut (Arachnoid) mengandungi banyak saluran darah yang lebih kecil yang membekalkan otak. Di samping itu, ia memenuhi fungsi pertukaran antara cecair serebrum (Minuman keras) dan darah. Di sini, cecair serebrum diserap di kawasan penonjolan khas meninges (arachnoid villi) dan disalurkan ke saluran darah.

Meninges lembut paling dekat dengan tisu otak (Pia mater). Ia berfungsi untuk membekalkan tisu otak dengan nutrien.

Baca juga artikel mengenai topik: Plexus koroid

Leptomenix - dura mater

anatomi

The Dura mater membentuk kasar kulit antara Tulang tengkorak dan juga Permukaan otak. Ia terbahagi kepada dua daun, dengan daun luar sekaligus periosteum dalaman (Periosteumdari Tengkorak bentuk dan kepingan dalaman dengan Kulit sarang labah-labah (Arachnoid) bergabung. Jadi antara meninges keras dan tulang tengkorak wujud dalam keadaan fisiologi tiada ruang di antara. Yang disebut Ruang epidural namun, boleh berada di bawah keadaan patologi bentuk, seperti melalui Berdarah atau Impian. Terdapat satu di kawasan saraf tunjang ruang epidural fisiologiyang dipenuhi dengan tisu adiposa.

The meninges keras tidak bersarang di lekukan individu dan gegelung (Gyri dan Sulcidari Otak, tetapi pada jurang yang lebih besar ia membentuk apa yang disebut Septa dural keluar. The septum terbesar adalah Falx cerebri, yang berbentuk bulan sabit di tengah tengkorak atas dari depan ke belakang dan keduanya Hemisfera serebrum memisahkan. Mereka berdua juga Hemisfera otak kecil (Cerebellumdipisahkan oleh septum dural, yang Falx cerebelli terletak di bahagian belakang skullcap.

Di bawah Kelenjar hipofisis meninges keras membentuk itu Diafragma Sellae dengan bukaan untuk gaya kelenjar hipofisis. Antara Lobus oksipital (lobus oksipitaldari serebrum dan cerebellum, ia akhirnya membentuk khemah yang berbentuk khemah Tentorium cerebelli.

Selain dura septa, meninges yang keras membentuk sinus yang disebut melalui pendua, yang mempunyai lapisan permukaan yang serupa dengan saluran darah. Mereka bertindak sebagai saluran pengumpulan darah vena yang membawa darah dari meninges dan otak ke Vena jugular dalaman memperoleh. Yang paling penting adalah Sinus sagital unggul di margin atas, dan Sinus sagital inferior di bahagian bawah Falx cerebri dan juga Sinus melintang, yang bergerak separa bulat di bahagian belakang tengkorak bawah dan bawah.

fungsi

The meninges keras berfungsi untuk melindungi tisu otak dengan menstabilkannya secara mekanikal semasa pergerakan atau trauma cepat. Selanjutnya, ia mengandungi besar, saluran darah eferenyang mengawal aliran darah dari otak melalui Urat simpul di dalam Vena cava unggul dan sebagainya hati jaminan.

Pachymeninx - arachnoid

anatomi

The Kulit sarang labah-labah membentuk lapisan halus di bawah Dura mater, di bahagian bawah yang dipeluk sepenuhnya. Jadi ia juga membentuk semua orang Septa dural Dengan. Oleh itu, tidak ada ruang subdural. Walau bagaimanapun berjalan di bawah lut Arachnoid saluran darah di permukaan otak. Urat halus yang ini darah daripada otak pengangkutan pergi, melangkah jarak pendek melalui Arachnoid dan juga kepingan dalaman dura materuntuk masuk ke Sinus sagital dan juga Sinus melintang untuk mendapatkan. Kapal-kapal ini yang Merapatkan urat, mungkin terkoyak dan berdarah, menyebabkan a Pendarahan subdural (Pendarahan otak) dan mewujudkan jurang antara dura mater dan kulit sarang labah-labah. Di bawah Kulit sarang labah-labah terletaknya ruang subarachnoid fisiologisiapa yang ruang cecair otak serebrospinal luar mewakili. Jadi di sinilah ia mengalir Air saraf (Cecair serebrospinal), yang menenangkan otak dan juga saraf tunjang semasa pergerakan atau sentakan tersentak. The Ruang subarachnoid dibahagikan dengan septa tisu penghubung yang menghubungkan arachnoid dengan pia mater yang mendasari. Di antara septem ini saluran darah dangkal otak berjalan di ruang subarachnoid.

fungsi

The Arachnoid Memenuhi dua tugas pentingyang penting untuk berfungsi dengan baik otak kita. Untuk satu perkara, ia mendidik penonjolan halusyang meluas melalui lapisan dalam meninges ke urat sinus. Ini disebut Granulasi Pacchioni (Granulationes arachnoideae) menyerap CSF dari ruang subarachnoid dan melepaskannya ke dalam urat sinus di dura mater. Melalui Plexus koroid di ruang minuman keras dalaman selalu air saraf baru dibentuk supaya minuman keras sentiasa diedarkan dan diperbaharui. Selanjutnya, lapisan atas, yang bersentuhan langsung dengan dura, membentuk lapisan Halangan darah otak.
Oleh persimpangan ketat, iaitu sambungan sel yang sangat erat, penghalang dibuat di mana tidak ada komponen darah yang dapat masuk ke dalam air saraf. Ini sangat penting kerana beberapa zat dalam darah digunakan untuk Tisu saraf beracun akan (beracun). Banyak juga Ubat tidak boleh melewati penghalang minuman keras darah dan perlu diubah secara molekul secara ekstra agar dapat bekerja di otak.

Pia mater

anatomi

Pia mater membentuk lapisan meninges paling dalam. Ia terletak tepat di tisu otak dan juga mengikuti gegelung dan celahnya. Ia membentuk lapisan tisu penghubung di sekitar saluran darah yang memasuki tisu saraf dan menyertainya ke bahagian dalam otak.

Inovasi dan bekalan darah ke meninges

Bekalan darah ke meninges berlaku melalui Arteri meningeal anterioryang membekalkan bahagian depan itu Media arteri meningealyang membekalkan bahagian tengah, dan juga melalui Arteri meningeal posteriorsiapa yang bertanggungjawab untuk bahagian belakang.

Semua tiga arteri adalah cawangan dari arteri karotid luaran (Arteri karotid luaran).
Otak itu sendiri terdiri daripada cabang-cabang arteri karotid dalaman (Arteri karotid dalaman) disediakan.

Meninges diinervasi terutama melalui Saraf trigeminal, saraf kranial kelimayang juga untuk kepekaan (Sensitiviti terhadap kesakitan dan tekanan) wajah bertanggungjawab. Bahagian belakang kecil bertarikh Saraf vagus disediakan.

Berbeza dengan otak, setiap orang adalah tiga meninges sangat sensitif terhadap kesakitan.

Sakit

The Meninges memainkan peranan penting dalam Perkembangan kesakitan di kepala. Sejak itu Otak sendiri tidak mempunyai reseptor kesakitan tidak sensitif terhadap kesakitan. Sebaliknya, meninges mempunyai banyak reseptor dan sangat sensitif terhadap rangsangan kesakitan luaran.
Selalunya kesakitan disebabkan juga tekanan kuat pada meningesseperti yang dia lakukan dengan a Pendarahan otak berlaku.
Tetapi juga satu Keradangan meninges (meningitis) boleh menyebabkan kesakitan yang teruk.

Ketegangan

Ketegangan di bahagian atas punggung dan / atau leher adalah penyebab biasa sakit kepala. Juga ketegangan Otot masticatory boleh menyebabkan ini.
Dalam kes yang melampau, anda boleh melalui ini Ketegangan pada saluran darah atau saraf terperangkap menjadi. Adakah disebabkan olehnya Gangguan peredaran otak atau Meningesjadi rasa sakit boleh menjadi sangat sengit.

Oleh itu, ketegangan yang berpanjangan atau sangat kuat harus berlaku, terutamanya jika mereka menimbulkan gejala yang kuat, dari satu Fisioterapis atau osteopath dilayan.

Meningitis

The Meningitis ada dalam jargon meningitis dipanggil. Ini adalah keradangan yang disebabkan oleh pelbagai patogen, seperti Virus, bakteria atau kulat, boleh dicetuskan. Ini boleh meninges melalui darah dan terutama pada orang dengan sistem imun yang lemah menyebabkan jangkitan.

Dalam kebanyakan kes, meningitis disebabkan oleh Virus disebabkan. Meningitis bakteria tidak begitu biasa, tetapi jauh lebih berbahaya. Ia boleh mengancam nyawa dalam beberapa jam. Ia biasanya dicetuskan oleh Meningokokus atau Pneumokokus.
Yang dipanggil TBE adalah bentuk meningitis khas di mana juga mempengaruhi otak adalah. Ini melalui Kutu dicetuskan.

Pada awalnya, meningitis sering menampakkan dirinya sebagai permulaan yang tiba-tiba Gejala selesema. Mereka yang terlibat mengadu Sakit kepala, demam, sakit badan dan menggigil. Namun, datanglah Kekakuan leher dan Sakit di leher ketika menggerakkan kepala ke arah dada tambah. Ini kerana dengan pergerakan ini meninges menjadi tegang dan ini menyebabkan kesakitan yang teruk.
Juga satu Fotofobia boleh berlaku.

Sekiranya gejala ini berlaku doktor harus segera berjumpa. Berlaku pada kanak-kanak dengan kerap pendarahan kecil pada kulit (Petechiae) tambah.
Sering kali, meningitis pada kanak-kanak dikaitkan dengan a Penyakit virus, bagaimana beguk, cacar air atau campak, untuk memerhatikan.

Kerana meningitis mengancam nyawa boleh, sangat penting bagi anak-anak vaksin dengan secukupnya benarkan. Terutama kerana penyakit ini sering mengalami parah, terutama pada bayi dan kanak-kanak. Ini terutama disebabkan oleh tidak terlatih sepenuhnya sistem ketahanan badan terpacak ke belakang.

Adalah sangat penting bahawa doktor dengan cepat mengetahui pencetus yang menyebabkannya Meningitis telah datang. Hanya dengan itu terapi yang sesuai dapat dimulakan dengan segera. Pengambilan darah dan a Tusukan lumbar (Penghapusan Air saraf) adalah langkah penting dalam diagnosis. Oleh itu, dapat diketahui sama ada ia berlaku patogen bakteria atau virus perbuatan.
A Tomografi yang dikira (CT) atau satu Pengimejan resonans magnetik (MRI) dapat memberikan maklumat mengenai arus Keadaan otak menyampaikan.

Dalam kes meningitis, pesakit dimasukkan ke hospital sebagai pesakit dalam. Bergantung pada patogen, ia akan berlaku Antibiotik (dalam kes bakteria) dirawat atau hanya berorientasikan simptom sekiranya meningitis virus. Sekiranya terdapat jangkitan bakteria, semua orang yang dihubungi pesakit akan diberi antibiotik sebagai langkah berjaga-jaga.

Sekiranya terapi dimulakan pada waktunya, meningitis biasanya sembuh tanpa akibat. Namun, dalam beberapa kes, ia juga boleh berlaku sekuel neurologi datang. Ini boleh didapati di Kerosakan pendengaran, Tanda-tanda kelumpuhan atau bahkan di Tingkah laku berubah menyatakan.
Selalunya ada kerosakan akibatnya, sekiranya meningitis sudah merebak ke otak.

Kerengsaan meningeal

Meninges diinervasi oleh saraf sensitif dan oleh itu sensitif terhadap kesakitan. Atas sebab ini, kerengsaan meninges boleh mencetuskan gejala seperti sakit kepala.

Penyebab kerengsaan meningeal

Kerengsaan meningeal boleh menyebabkan berlainan: Contohnya, a Selaran matahari menyebabkan kerengsaan meninges. Selalunya, bagaimanapun jangkitan virus Sebab kerengsaan seperti itu. Juga Bakteria atau kulat boleh menyebabkan simptom khas.

Gejala kerengsaan meningeal

Aduan boleh merangkumi sakit kepala, kekakuan leher yang menyakitkan, mual, kepekaan terhadap cahaya dan kepekaan terhadap bunyi bising. Sekiranya kekejangan leher disebabkan oleh kerengsaan meninges, ia dipanggil Meningisme. Kekakuan leher disebabkan oleh refleks dan timbul dari kenyataan bahawa ketika kepala dibengkokkan ke hadapan, meninges diregangkan dan ini mencetuskan sakit kepala dan leher pada orang yang berkenaan. Bergantung pada tahap kerengsaan, rasa sakit ini sudah dapat hadir pada waktu rehat. Gejalanya serupa dengan meningitis dan oleh itu memerlukan rawatan perubatan.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Kerengsaan meningeal

Sekiranya kekejangan leher tidak berdasarkan kerengsaan meninges, misalnya dalam kes penyakit tulang belakang serviks, diperlukan terapi lain.

Diagnosis pembezaan penting, penyakit yang menyebabkan gejala serupa dengan kerengsaan meningeal, adalah migrain.

Diagnosis kerengsaan meningeal

Yang pasti tanda klinikal dan nilai makmal dapat memberikan maklumat dan memberi petunjuk mengenai penyakit yang mendasari. Gejala atipikal boleh muncul pada kanak-kanak, seperti menyokong tangan ke sisi ketika duduk, lutut dan pinggul tetap bengkok, yang disebut. Amoss mark. Doktor akan memeriksa sama ada terdapat rasa sakit atau kekakuan di leher semasa membongkok kepala (tanda menigisme). Pada kanak-kanak, ciuman lutut dan tripod dapat dilihat, pada orang dewasa juga dapat dilihat Simbol Brudzinski, Kernig dan Lasegue menjadi.

Pemeriksaan air otak juga dapat memberikan maklumat mengenai kemungkinan penyakit. Untuk melakukan ini, a Tusukan lumbar dijalankan.

Terapi kerengsaan meningeal

Tempoh dan rawatan kerengsaan meninges bergantung pada punca atau penyakit yang mendasari. Datang dengan keradangan bakteria Antibiotik digunakan, untuk patogen virus, ubat antivirus. Juga massa di kawasan meninges, misalnya metastasis, boleh menyebabkan regangan dan dengan demikian juga menyebabkan kerengsaan meninges. A jarak jisim kemudian diperlukan untuk mengurangkan rasa tidak selesa.

Secara umum, bagaimanapun, akan ada di atas semuanya Pengurusan kesakitan mula melegakan sakit kepala yang berlaku.

Kecederaan meningeal

Bergantung pada kawasan meninges mana yang cedera, ikuti akibat yang berbeza dan rawatan yang berbeza diperlukan:

Antara Kulit sarang labah-labah, jadi apa yang disebut arachnoid mater, dan meninges keras, apa yang disebut dura mater Merapatkan urat. Sekiranya terdapat kecederaan di kawasan urat ini, pendarahan vena juga berlaku Pendarahan subdural dipanggil. Oleh kerana hanya terdapat tekanan rendah pada urat, pendarahan dari urat jembatan juga ketara lebih perlahan sebagai pendarahan dari arteri. Gejala seperti gangguan penglihatan, pening dan sakit kepala yang teruk hanya muncul setelah beberapa jam.

Sekiranya, sebaliknya, kecederaan berlaku di bawah kulit jaring labah-labah, seseorang akan membicarakannya Pendarahan subarachnoid (sub= Latin untuk bawah). Oleh kerana terdapat terutamanya arteri di mana terdapat tekanan tinggi, gejala muncul di sini dalam beberapa saat dan sangat mendesak kecemasan perubatan.

Adakah arteri tersebut terjejas yang menyebabkan penyakit meninges itu sendiri, misalnya A. media meningea, ia juga merupakan pendarahan arteri. Oleh kerana arteri ini bergerak di antara meninges keras dan tulang tengkorak, ruang dibuat di sini yang, dalam keadaan normal, tidak berlaku di tengkorak. Ini dipanggil pendarahan "Pendarahan epidural"Pendarahan ini juga harus dirawat secara perubatan secepat mungkin.

Metastasis pada meninges

Dalam kes penyakit tumor, sel-sel dapat "mengembara" melalui saluran darah dan limfa dan menetap di bahagian lain badan. Proses ini disebut metastasis dan simpanan tumor yang dihasilkan adalah metastasis.

Metastasis meninges boleh tumbuh di tengkorak dan mencetuskan gejala yang serupa dengan tumor otak. Oleh kerana kawasan yang berlainan di otak melakukan tugas yang berbeza, metastasis meninges berlaku bergantung pada lokasi dan ukuran yang tepat kegagalan yang berbeza. Rawatannya serupa dengan tumor otak dan prognosisnya bergantung pada pelbagai faktor, termasuk waktu penyebaran tumor utama, yang dikenali dari segi teknikal sebagai tumor primer. Sekiranya ini merebak lewat, terdapat prognosis yang lebih baik. Sebilangan besar yang terkena mati disebabkan oleh tumor primer dan bukan dari metastasis otak.