Triptans

takrif

Triptans adalah kumpulan ubat tertentu yang digunakan dalam rawatan sakit kepala, terutama terhadap migrain. Tidak seperti penghilang rasa sakit yang lain, triptan tidak semestinya berkesan untuk sakit kepala normal. Sakit kepala migrain dan sakit kepala cluster khususnya dapat berjaya diubati dengan triptan. Sebabnya adalah mekanisme tindakan yang sangat istimewa, yang berbeza dengan triptan daripada ubat penahan sakit yang lain.

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai topik ini di sini: Migrain dan Sakit kepala kluster

Kesan triptan

Selepas pengingesan, triptan mengikat reseptor khas yang disebut 5-HT. Masih ada dua subkumpulan reseptor yang dirangsang oleh dokongan triptan. Reseptor 5-HT biasanya ditujukan untuk serotonin, yang berlabuh di sana dalam metabolisme normal dan membawa kepada kesan yang sesuai di dalam badan. Diasumsikan bahawa semasa serangan migrain, saluran darah pada meninges mulai melebar dan, untuk alasan ini, rasa sakit berdenyut yang khas untuk migrain dipicu. Dengan memasang triptan ke reseptor serotonin, saluran darah mula menguncup semula, yang menyebabkan peningkatan gejala yang agak cepat.

Mekanisme tindakan triptan yang lain dilihat dalam penghambatan pelepasan bahan-bahan keradangan, yang dipicu oleh tubuh semasa serangan migrain. Hasil daripada penghambatan ini, terdapat sedikit atau tidak ada penyebaran reaksi keradangan di dalam badan. Mekanisme tindakan ketiga adalah penghambatan umum penularan kesakitan melalui korteks serebrum. Ketiga-tiga mekanisme tindakan bersama-sama memastikan bahawa perkembangan sakit kepala migrain dan sakit kepala kelompok dihalang dengan sangat cepat dan bahawa sakit kepala tidak dapat terjadi sama sekali sejauh yang ditakuti. Triptans tidak diambil secara pencegahan untuk mencegah sakit kepala migrain dan cluster, tetapi hanya boleh diambil ketika sakit kepala migrain telah masuk.

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai mekanisme tindakan, lihat Serotonin.

Petunjuk triptan

Triptans telah diresepkan lebih kerap dalam 10-15 tahun kebelakangan. Mereka digunakan terutamanya dalam rawatan migrain dan sakit kepala cluster. Untuk migrain, triptan boleh digunakan untuk migrain yang menyertai aura atau untuk migrain tanpa aura. Triptans biasanya diambil secara individu dan tidak memerlukan rawatan kombinasi dengan ubat lain. Dalam beberapa kes yang luar biasa, kombinasi dengan paracetamol atau ibuprofen dapat dipertimbangkan jika kesan triptan tidak mencukupi dan anda ingin mengelakkan peningkatan dos ubat ini dengan cepat.

Triptans untuk migrain

Migrain adalah kawasan utama di mana triptan digunakan. Ia tidak boleh diambil secara pencegahan, tetapi hanya apabila tanda-tanda migrain pertama dapat dilihat. Migrain dikelaskan oleh fakta bahawa biasanya terdapat rasa sakit sepihak yang menyebar di belakang mata. Kesakitan hampir selalu berdenyut dan berdebar dan sering disegerakkan nadi. Sebagai peraturan, dan bergantung kepada keparahan serangan migrain, gejala yang menyakitkan hingga sederhana juga boleh berlaku. Ini termasuk loya dan muntah, kelemahan, malaise, dan gangguan penglihatan. Yang sangat biasa dan ciri sakit kepala migrain juga adalah kepekaan terhadap cahaya, yang mana mereka yang terjejas biasanya menghabiskan hari di ruangan yang gelap sepenuhnya.

Terdapat bentuk migrain yang dikaitkan dengan aura yang disebut. Aura difahami bermaksud keluhan neurologi seperti gangguan penglihatan, sensasi tidak normal atau kekurangan neurologi lain yang biasanya berlaku sebelum serangan migrain. Dalam kes ini, mereka yang terjejas menyedari beberapa minit sebelumnya bahawa serangan migrain semakin hampir. Gangguan visual sebelum serangan migrain diucapkan secara klasik. Medan visual mata sangat dihalang oleh kilatan kecil yang berputar dengan sangat cepat dengan cara seperti kalleidoscope. Pembatasan bidang pandang boleh mengambil masa beberapa minit hingga satu jam. Tidak lama kemudian, sakit kepala seperti fatamorgana yang sangat teruk bermula ketika gangguan penglihatan reda. Dari semua jenis sakit kepala yang diketahui, migrain, bersama dengan ketegangan sakit kepala, adalah bentuk yang paling biasa. Komponen genetik disyaki dalam perkembangan migrain.

Sambungan hormon juga dipertanggungjawabkan untuk perkembangan migrain. Wanita lebih cenderung menderita migrain daripada lelaki dan pesakit muda sebelum menopaus lebih kerap daripada selepas menopaus. Ramai pesakit menyatakan bahawa frekuensi migrain telah menurun setelah menopaus atau migrain telah hilang sepenuhnya. Kadang kala terdapat hubungan antara migrain dan pengambilan makanan tertentu.

Anda mungkin juga berminat dengan topik berikut: terapi untuk migrain, homeopati untuk migrain

Dos melalui triptan

Dos triptans bergantung kepada ubat yang digunakan. Sumatriptan, yang sering digunakan, harus diminum sekali dalam bentuk tablet dengan dos 50 mg. Sekiranya simptom berulang atau tidak hilang sepenuhnya, tablet lain boleh diambil 4 jam selepas dos pertama. Maksimum 100 mg harus diambil setiap hari. Bentuk pemberian sumatriptan lain boleh didapati sebagai semburan hidung dan juga sebagai suntikan. Kesannya serupa untuk semua bentuk dos. Zolmitriptan boleh didapati dalam dos 2.5 mg atau 5 mg. Ubat ini juga disetujui sebagai semburan hidung bertindak sangat cepat dalam dos 5 mg. Rizatriptan boleh didapati dalam dos tablet 5 mg dan 10 mg.

Kesan sampingan triptan

Triptans umumnya boleh diterima dengan baik. Seperti semua ubat, ada kesan sampingan dengan triptan yang perlu dipertimbangkan dan yang harus ditimbang dengan kebaikan ubat tersebut. Rasa lemah dan / atau pening sering dilaporkan setelah mengambil triptan untuk masa yang lama. Vertigo kadang-kadang boleh digambarkan sebagai turun naik atau berputar, kadang-kadang gambaran bercampur digambarkan. Pening boleh berlaku pada waktu rehat, tetapi juga terutama setelah menukar posisi (dari duduk ke berdiri, dll.). Bergantung pada keparahan vertigo dan keperluan penggunaan ubat, pertimbangan harus diberikan untuk menghentikan triptan dan menggantinya dengan ubat penghilang rasa sakit yang lain.

Keluhan neurologi lain yang telah dilaporkan dengan penggunaan triptan termasuk kesemutan dan kebas pada lengan, kaki atau tangan dan jari. Rasa panas dan panas, serta berpeluh, sering berlaku semasa dan selepas rawatan dengan triptan. Sebab utama adalah di atas semua kesan ubat pada saluran darah, yang juga dapat mempengaruhi sistem saraf vegetatif. Dalam kes yang jarang berlaku, triptan juga boleh menyebabkan masalah jantung. Juga sebagai Angina pectoris Keadaan yang dimaksudkan terutama dapat dilihat melalui sesak dada dan harus dijelaskan secara perubatan secepat mungkin, kerana aduan ini selalu menjadi pertanda serangan jantung. Aritmia jantung jarang berlaku, tetapi boleh berlaku, serta aduan di kawasan otot rangka. Perasaan kelemahan pada lengan atau kaki dan tangan telah dilaporkan, yang dikatakan berpunca dari kenyataan bahawa aliran darah ke otot-otot kerangka yang diregangkan dimanipulasi.

Sebagai tambahan kepada kesan sampingan, terdapat juga beberapa interaksi dengan ubat lain yang harus dipertimbangkan. Sekiranya ergotamin yang disebut juga diambil pada waktu yang sama, penggunaan triptan harus dielakkan, kerana kejang vaskular berbahaya boleh terjadi.Rawatan dengan perencat MAO, yang terutama digunakan dalam rawatan kemurungan yang teruk, juga tidak boleh dirawat dengan triptan pada masa yang sama. Sekiranya triptan diambil pada masa yang sama dengan yang disebut sebagai serotonin reuptake inhibitor (SSRI), yang juga digunakan dalam kemurungan, harus diambil kira bahawa pengambilannya pada masa yang sama dapat menyebabkan sindrom serotonin yang mengancam nyawa. Dengan gambaran klinikal ini terdapat pengumpulan serotonin yang berbahaya dengan keluhan neurologi yang menyertainya. Sindrom Serotonin juga boleh mengancam nyawa dan mesti dirawat dengan cepat.

Baca juga artikel kami mengenai perkara ini Sindrom Serotonin.

Triptans pada kehamilan

Migrain berlaku terutamanya pada wanita muda dan oleh itu juga lebih kerap berlaku semasa kehamilan. Terdapat beberapa kajian penggunaan triptan yang dinilai dengan baik pada tiga bulan pertama kehamilan. Tidak ada kelainan di sini dan tidak ada peningkatan kadar malformasi atau penghentian kehamilan. Walaupun terdapat sedikit kajian mengenai triptan pada trimester kedua dan ketiga, tidak ada indikasi bahaya kepada bayi yang belum lahir di sini. Oleh itu, Triptans disyorkan sebagai ubat pilihan untuk serangan migrain akut, termasuk semasa kehamilan. Triptans tidak boleh digunakan sebagai pencegahan untuk serangan migrain. Sekiranya migrain berlaku secara kerap semasa kehamilan, diagnosis perubatan juga harus dilakukan dalam keadaan apa pun, kerana tekanan darah tinggi mungkin menjadi pemicu sakit kepala ini. Dos triptan semasa mengandung boleh sama dengan orang yang tidak hamil.

Anda mungkin juga berminat dengan artikel ini: Sakit kepala Semasa Kehamilan

Alkohol dan triptan

Alkohol tidak boleh diminum semasa mengambil triptan. Seperti ubat lain, pengambilan alkohol secara serentak boleh menyebabkan perubahan metabolisme ubat dengan kesan lain (kesan lemah dan kuat). Setelah mengambil ubat, anda harus menjauhi alkohol sekurang-kurangnya 48 jam, juga berkaitan dengan sakit kepala yang menyebabkannya. Semasa anda mengambil triptan, anda tidak boleh minum alkohol sama sekali.

Adakah triptan di kaunter?

Triptans biasanya memerlukan preskripsi dan, jika diresepkan oleh doktor, juga dapat diganti oleh insurans kesihatan berkanun. Akhir-akhir ini terdapat lebih banyak ubat dari kumpulan triptan yang boleh dibeli di kaunter farmasi. Penyebutan harus dibuat dari Formigran®, ubat yang mengandungi bahan aktif naratriptan. Naratriptan dari Hexal® boleh dibeli di farmasi tanpa preskripsi dengan bahan aktif yang sama. Bahan aktif ini adalah salah satu generasi triptan terbaru. Di bawah nama produk Dolortriptan®, bahan Almotriptan dijual di kaunter di farmasi dalam dos 12.5 mg. Biasanya hanya terdapat beberapa tablet dalam bungkusan (kebanyakannya hanya dua). Sekiranya jumlah ini tidak mencukupi, doktor mesti berunding. Sebelum menggunakan triptan over-the-counter untuk migrain, pertama sekali harus diketahui sama ada sebenarnya sakit kepala migrain. Kerana hanya sakit kepala dan sakit kepala cluster yang berjaya dirawat dengan triptan. Sekiranya ia adalah salah satu daripada jenis sakit kepala yang lain, triptan tidak akan berkesan. Doktor keluarga anda boleh memberi anda petunjuk pertama mengenai apakah itu sakit kepala migrain atau sakit kepala yang lain. Pakar neurologi biasanya membuat diagnosis yang sangat dipercayai. Sekiranya anda mempunyai migrain biasa, anda mesti selalu berjumpa pakar neurologi sekurang-kurangnya sekali. Sekiranya sakit kepala migrain berlaku sekali atau jarang, tidak perlu triptan diambil, melainkan ubat penahan sakit alternatif seperti paracetamol atau ibuprofen.