Choroid

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

Kulit vaskular (uvea)

Perubatan: Choroid

Bahasa Inggeris: koroid

pengenalan

Choroid (Choroid) adalah bahagian belakang kulit vaskular (Uvea) mata. Ia tertanam di antara retina dan dermis sebagai cangkang tengah. Kulit vaskular juga merangkumi iris dan badan ciliary (Corpus ciliary). Dengan rangkaian saluran darahnya, berfungsi untuk menyuburkan struktur tetangga di mata dan ia sendiri terdiri daripada tiga lapisan. Oleh kerana choroid tidak membawa serat saraf sensitif, rasa sakit selalu menunjukkan penglibatan struktur tetangga dengan gentian saraf sensitif.

Aliran darah melalui koroid adalah yang paling kuat di seluruh tubuh manusia.

Struktur choroid

Choroid tergolong dalam kulit vaskular, juga disebut kulit mata tengah (Uvea). Sebagai tambahan kepada choroid, ia merangkumi kulit pelangi dan badan silia. Ia terletak di antara retina (retinadan dermis (Sclera).

Choroid terdiri daripada empat lapisan berikut dari dalam ke luar:

• Lamina basalis (Pautan dengan retina)
• Lamina choroidocapillaris (kapilari kecil)
• Lamina vasculosa (arteri besar)
• Lamina suprachoroidea (Pautan dengan dermis)

Fungsi choroid

Choroid (Choroidmempunyai beberapa fungsi: Ia mengandungi banyak saluran darah dan dengan itu memastikan bekalan bahagian bola mata (Bulbus oculi) dengan oksigen dan nutrien bahawa sel perlu bertahan. Khususnya, lapisan luar retina (retina) dibekalkan oleh saluran darah koroid. Retina, seperti otak, mempunyai penghalang sehingga hanya bahan terpilih yang dapat masuk ke dalamnya: Penghalang retina darah (serupa: Halangan darah otak). Oleh itu, epitel pigmen, yang secara anatomi tergolong dalam retina, terletak di antara koroid dan retina. Sel-sel epitelium pigmen saling terhubung dengan kuat dan memastikan bahawa hanya zat-zat yang diperlukan dari darah, yang mengalir di saluran choroid, dapat menembusi retina. Aliran darah yang kaya ke koroid juga merupakan penyebab "mata merah" yang tidak diingini -Kesan "semasa mengambil gambar. Sekiranya terlalu terdedah, ia berkilau melalui mata dengan warna merah.

Fungsi lain dari koroid adalah kemampuan mata untuk menampung, iaitu keupayaan mata untuk melihat objek berhampiran atau jauh dengan jelas. Bahagian choroid yang bertanggungjawab untuk fungsi ini disebut Membran Bruch. Membran Bruch mengandungi banyak gentian elastik dan merupakan antagonis otot ciliary, yang mengontrak lensa untuk penglihatan dekat dan menjadikannya lebih bulat. Sebaliknya, jarak jauh dipastikan oleh kekuatan pemulihan pasif gentian elastik membran Bruch dan oleh itu oleh koroid.

Akhir sekali, choroid juga sangat berpigmen dan, bersama dengan epitel pigmen yang disebutkan di atas, memastikan bahawa sekecil mungkin cahaya yang jatuh ke mata dipantulkan. Sebaliknya, cahaya diserap sepenuhnya, yang sangat penting untuk dilihat dalam keadaan pencahayaan yang berbeza. Selain itu, pigmentasi kuat koroid mencegah pantulan cahaya yang tidak terkawal di dalam badan vitreous daripada menyebabkan rangsangan yang membingungkan pada retina.

Anatomi koroid

Choroid (Choroid) adalah salah satu daripada tiga bahagian kulit vaskular (Uvea) mata. Ia terletak pada retina dari luar. Pertama, membran Bruch menempel pada sel-sel retina dari luar, yang menerima impuls cahaya (Penerima fotorektor). Membran Bruch terdiri daripada tisu penghubung dan disebabkan oleh struktur proteinnya (Serat kolagen) dan gentian elastik yang boleh diregangkan juga Lamina elastik dipanggil.

Ini diikuti oleh lapisan dengan jaringan seperti bercabang saluran darah kecil (kapilari). Sel-sel saluran darah jaraknya jauh (kapilari fenestrasi) sehingga komponen darah tertentu dapat dengan mudah keluar dari saluran. Mereka digunakan untuk pemakanan. Tingkap-tingkap ini ditutup oleh sel-sel yang menerima impuls cahaya (pigmen epitel atau fotoreseptor) dan membran Bruch.

Lapisan terakhir terdiri daripada saluran yang lebih besar dan merupakan lapisan dengan saluran darah kecil bercabang seperti plexus (Choriocapillaris) dari luar. Lapisan koroid terluar ini membawa saluran darah yang lebih besar. Ini kebanyakannya urat yang mengalirkan darah dari mata. Choroid ditarik keluar oleh dermis (Sclera) terhad.

1. Kornea - Kornea
2. Dermis - Sclera
3. Iris - iris
4. Badan sinaran - Corpus ciliary
5. Choroid - Choroid
6. Retina - retina
7. Ruang depan mata -
   Bahagian depan kamera
8. Sudut ruang -
   Angulus irodocomealis
9. Ruang posterior mata -
   Bahagian belakang kamera
10. Kanta mata - Kanta
11. Vitreous - Corpus vitreum
12. Tempat kuning - Macula lutea
13. Titik buta -
    Discus nervi optici
14. Saraf optik (saraf kranial ke-2) -
    Saraf optik
15. Garis penglihatan utama - Paksi optik
16. Paksi bola mata - Bulbi paksi
17. Otot mata rektum lateral -
    Otot rektum lateral
18. Otot mata rektum dalaman -
    Otot rektum medial

Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan

fisiologi

Choroid mengandungi sebilangan besar saluran darah. Ini mempunyai dua tugas. Pekerjaan penting pertama adalah menyuburkan lapisan luar retina. Ini adalah terutamanya penerima cahaya, yang menerima dan menghantar impuls cahaya. Retina pada gilirannya terdiri daripada beberapa lapisan. Lapisan yang lebih dalam dipenuhi dengan darah melalui saluran darah tertentu, iaitu dari dahan Arteri retina pusat, dengan syarat.

Telah diperhatikan bahawa koroid mempunyai aliran darah yang sangat tinggi kerana pembentukan plexus yang kuat melalui saluran darah, tetapi keletihan oksigen dari sel darah merah relatif rendah. Ini adalah rujukan fungsi penting kedua dari choroid, iaitu pengaturan suhu. Dalam proses memproses dan meneruskan sel deria (Penerima fotorektor) rangsangan cahaya yang masuk menghasilkan haba yang hilang oleh saluran darah. Ini menyesuaikan suhu di mata dan menjadikannya stabil.

Penyakit Choroid

Oleh kerana choroid tidak mengandungi serat sakit, rasa sakit hanya berlaku apabila penyakit choroid merebak ke kawasan jiran yang dibekalkan dengan serat sakit atau apabila terdapat peningkatan tekanan.Walau bagaimanapun, gangguan penglihatan mungkin berlaku, keparahannya bergantung pada tempat penyakit ini terletak pada fundus mata. Tumor sering kali tidak dapat dikesan.

Keradangan koroid

Keradangan choroid (chorioditis) biasanya berlaku akibat reaksi alergi (penyakit imunologi). Namun, ia juga dapat dipicu oleh badan asing yang masuk ke mata dari luar atau oleh kuman dari sumber keradangan lain di wajah dan tengkorak. Sebabnya adalah peredaran darah yang baik di koroid, yang tidak hanya membekalkan nutrien, tetapi juga dapat menyebarkan patogen dan kuman ke dalam koroid jika ada jangkitan. Patogen yang mungkin berlaku adalah bakteria, virus atau kulat. Orang yang lemah imun dianggap sebagai kumpulan risiko, kerana sistem kekebalan tubuh sendiri tidak dapat membunuh kuman dengan cukup.

Oleh kerana choroid itu sendiri tidak mengandungi serat saraf, rasa sakit hanya muncul ketika struktur bersebelahan seperti dermis atau retina terjejas. Kesakitan ketegangan berlaku, biasanya disebabkan oleh peningkatan tekanan intraokular. Sebagai tambahan, akibat keradangan retina tetangga, mereka yang terkena mengalami gangguan penglihatan, keruh dan pembentukan kabut serta penurunan prestasi visual secara umum. Dalam kebanyakan kes, mata yang kelihatan kemerahan dapat dilihat dari luar.

Pakar oftalmologi akan melakukan ujian mata terlebih dahulu untuk melihat sama ada terdapat kehilangan bidang visual. Mata kemudian diperiksa menggunakan lampu celah agar dapat menilai bahagian anterior dan dalaman mata. Untuk dapat melihat fundus, yang terdiri daripada retina dan mata yang mendasarinya, murid mesti disebar luas. Tonoskopi dilakukan untuk menentukan apakah tekanan di dalam mata mungkin meningkat.

Pada a Chorioditis tindakan harus diambil dengan cepat kerana jika tidak, ia boleh menyebabkan gangguan penglihatan kekal atau, dalam keadaan terburuk, kebutaan. Terapi segera terdiri daripada tablet yang mengandungi kortison untuk memerangi fokus keradangan. Sebagai tambahan, ubat penurun tekanan diberikan untuk melindungi struktur sekitarnya, seperti kepala saraf optik, dari peningkatan tekanan.

Keradangan koroid dapat berkembang secara individu baik dalam perjalanan penyakit ini dan tahap keparahannya. Oleh itu, terapi yang tepat harus ditentukan oleh pakar oftalmologi.

Baca lebih lanjut di sini: Keradangan koroid

Koloboma koroid

A Koloboma (Bahasa Yunani "yang dimutilasi") adalah jurang kongenital atau yang diperoleh pada mata. Dalam varian kongenital, pada perkembangan embrio mata terdapat penutupan celah mata yang tidak mencukupi atau tidak betul pada minggu kehamilan ke-4 hingga ke-15. Punca malformasi embrio ini masih menjadi tajuk kajian semasa. Mutasi dalam gen PAX yang disebut, yang mengambil banyak fungsi peraturan dalam perkembangan embrio, dibincangkan.

Koloboma choroidal yang diperoleh biasanya disebabkan oleh keganasan luaran (mis. Pukulan ke mata, kemalangan, dll.) Atau komplikasi semasa operasi pada mata.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Coloboma pada mata

Hemangioma choroidal

Hemangioma choroidal adalah tumor vaskular (hemangioma) yang terletak di koroid mata. Oleh kerana banyak cabang masuk ke banyak kapal kecil dan kapilari, tumor juga sangat bercabang dan berkerut, kerana mengikuti perjalanan saluran. Orang yang berumur antara 10 hingga 40 tahun sangat terjejas. Hemangioma koroid biasanya jinak dan tidak menunjukkan gejala. Hanya apabila tisu kapilari di sekitarnya terjejas (tahap eksudatif) berlaku gangguan visual seperti penglihatan yang kabur atau terdistorsi. Angiografi ultrasound atau pendarfluor dilakukan untuk menetapkan diagnosis untuk menunjukkan sejauh mana dan ukuran tumor. Rawatan hanya perlu jika terdapat ancaman visual pada tahap eksudatif.

Atrofi koroid

Atrofi koroid merujuk kepada atrofi tisu yang disebabkan oleh kematian sel-sel koroid. Ini biasanya hasil dari tisu degenerasi seperti tumor. Bergantung pada lokasi, ukuran dan tahap atrofi, ini boleh membawa kesan yang besar pada mata.

Pada peringkat awal, terdapat gangguan visual dan peningkatan kerentanan terhadap jangkitan, kerana, antara lain, penghalang retina darah dapat terganggu dan kuman dapat masuk ke retina tanpa halangan. Sekiranya atrofi choroidal teruk, kebutaan sepenuhnya boleh berlaku.

Lipatan koroid

Lipatan koroid biasanya timbul akibat jisim pada soket mata, seperti tumor, kalsifikasi atau murid yang sesak. Ini memberikan peningkatan tekanan luaran pada bola mata. Ini memberi tekanan dan lapisan mata masing-masing, yang terdiri daripada retina, koroid dan dermis, melipat. Sekiranya hanya koroid yang terjejas, ini tidak akan menyebabkan gangguan penglihatan. Namun, ada risiko saluran darah kecil terjepit di lipatan dan ini menyebabkan bekalan oksigen dan nutrien tidak mencukupi. Namun, jika retina juga terjejas, lipatan retina menyebabkan kehilangan medan visual, yang dalam hal penyakit satu sisi, bagaimanapun, masih dapat dikompensasi oleh mata yang sihat.

Melanoma koroid

Melanoma choroidal (Melanoma uveal malignan) adalah tumor malignan yang berpunca dari sel-sel choroid yang berpigmen, yang disebut Melanosit, dapat berkembang ketika mereka mula membelah secara tidak terkawal. Ini adalah tumor mata yang paling biasa, satu daripada 100,000 di Eropah menderita penyakit itu. Umur maksimum penyakit ini adalah antara enam puluh hingga tujuh puluh tahun. Oleh kerana melanosit degenerasi penuh dengan melanin pigmen, kebanyakan melanoma choroidal berpigmen gelap.

Seperti kebanyakan tumor malignan, melanoma koroid cenderung menyebar (kira-kira 50% kes). Kebanyakannya menyebar melalui aliran darah ke hati. Sekiranya sudah ada penyebaran, penyakit ini biasanya mengakibatkan kematian dalam beberapa bulan / tahun. Oleh kerana choroid, tidak seperti bahagian tubuh yang lain, tidak mengandungi saluran limfa, yang sangat penting untuk sistem kekebalan tubuh, sel-sel degenerasi sering tidak dapat dikesan oleh tubuh dan oleh itu tidak diperjuangkan oleh sistem imun. Aduan orang sakit terutamanya merangkumi penglihatan kabur dan penglihatan berganda. Melanoma koroid sering dijumpai secara kebetulan oleh pakar oftalmologi.

Pilihan rawatan bermula dari radiasi dan terapi laser hingga radiosurgeri dan penghapusan mata yang terkena.

Melanoma koroid mesti dibezakan dari metastasis koroid. Ini adalah tumor yang agak rata dan berwarna coklat kelabu yang kebanyakannya tersebar dari barah payudara atau barah paru-paru. Terdapat juga nevus choroidal jinak sebagai diagnosis pembezaan.

Anda juga boleh membaca lebih banyak maklumat di: Melanoma koroid

Nevus koroid

Berbeza dengan melanoma choroidal, nevus choroidal adalah tumor jinak, iaitu jinak. Ia biasanya berpigmen lebih kuat, didefinisikan dengan tajam dan tidak tumbuh secara progresif. Nevi koroid kelihatan gelap kerana penambahan melanin (serupa dengan tanda lahir pada kulit). Ia terletak di bawah retina dan tidak menyebabkan gangguan visual. Lebih kurang 11% penduduk adalah pembawa nevus seperti itu, menjadikannya tumor yang paling biasa di bahagian dalam mata. Kebanyakannya adalah semula jadi. Oleh kerana tidak ada simptom, ia sering diperhatikan secara kebetulan semasa pemeriksaan latar belakang mata.

Jarang, dalam kira-kira 5 dari 10.000 kes, nevus seperti itu dapat berkembang menjadi melanoma koroid. Faktor-faktor tertentu seperti ukuran, lokasi, pigmentasi atau pengumpulan cecair dalam tumor menunjukkan peningkatan risiko degenerasi. Oleh itu, nevus koroid mesti diperiksa secara berkala untuk melihat apakah ia menunjukkan kecenderungan untuk tumbuh. Pemeriksaan harus dilakukan setiap enam bulan. Sekiranya penemuannya tidak jelas, sampel tisu (biopsi) dapat memberikan kejelasan. Ini diperoleh dengan jarum kecil.

Selain pemeriksaan fundus, angiografi fluorescein, angiografi hijau indocyanine, autofluoresensi fundus dan tomografi koheren optik juga tersedia untuk memeriksa nevus.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah: Tanda lahir di mata

Pemeriksaan choroid

Sekiranya doktor melihat melalui murid dengan alat khas semasa pemeriksaan mata (Oftalmoskopi, choroid hanya dapat dinilai secara langsung dengan sukar kerana retina menghadkan pandangan choroid atas sebab anatomi. Gambaran ophthalmoscopic yang penting adalah penting untuk diagnosis dan perjalanan penyakit. Pemeriksaan ultrabunyi juga dapat mengesan perubahan patologi pada koroid. Angiografi pendarfluor menerangkan cara khas memaparkan saluran darah. Ini adalah prosedur pengimejan di mana aliran darah ke fundus mata (lihat juga: Fundoscopy) diperhatikan dan dinilai melalui murid yang diluaskan secara perubatan dengan memberikan pewarna yang sesuai. Sekiranya tumor choroid disyaki, sumber cahaya sejuk yang diletakkan di mata boleh menyebabkan bayangan di kawasan tumor.