Terapi untuk hepatitis B

pengenalan

Hepatitis B adalah jangkitan virus hati dengan virus hepatitis B. Dalam 90% kes, jangkitan seperti itu sembuh secara spontan tanpa terapi. Berikut ini anda akan mengetahui lebih lanjut mengenai terapi khas untuk jangkitan hepatitis B.

Bagaimana jangkitan hepatitis B dirawat?

Dalam kebanyakan kes, terapi untuk jangkitan hepatitis B akut tidak diperlukan kerana penyembuhan lengkap dapat dijangkakan dalam 90%. Makanan ringan, rehat di tempat tidur, dan langkah-langkah kebersihan umum untuk melindungi kawasan dari jangkitan adalah langkah terapi umum.

Sekiranya terdapat jangkitan kronik dengan virus hepatitis B, beberapa ubat antivirus, yang disebut statik virus, kini tersedia. Terapi antivirus ditunjukkan bergantung pada tahap penyakit hepatitis B dan aktiviti virus.

Terapi hepatitis B. akut

Sekiranya pesakit dijangkiti hepatitis B, dia pada awalnya berada dalam fasa akut penyakit hepatitis. Dalam 2/3 kes ini berlaku sepenuhnya tanpa gejala dan dengan demikian sering kali tidak disedari. Walau bagaimanapun, 1/3 pesakit menunjukkan simptom seperti penyakit kuning atau gejala seperti selesema umum seperti ketidakselesaan perut, keletihan atau hilang selera makan. Pada tahap akut hepatitis B, rawatan semata-mata tanpa gejala, yang bermaksud bahawa pesakit dengan gejala harus memastikan rehat tidur atau rehat fizikal dan menyokong hati melalui diet yang sihat dan menghindari minuman beralkohol. Dalam kebanyakan kes, gejala mereda selepas maksimum 3-6 minggu. Penyakit hepatitis B sembuh dalam 95% kes tanpa akibat selanjutnya. Dalam kes yang paling jarang berlaku, hepatitis akut sangat parah sehingga pesakit mesti dirawat dengan ubat kerana hati mulai gagal. Terapi antivirus dengan interferon atau antivirus kemudian digunakan di sini.

Terapi hepatitis kronik

Seperti yang telah disebutkan, jangkitan dengan hepatitis B dapat menjadi kronik pada sekitar 5% kasus, yang berarti bahawa sistem kekebalan tubuh tidak dapat melawan virus dengan cukup dan mereka tetap berada di hati. Hepatitis B kronik mempunyai dua pendekatan ubat. Sama ada interferon digunakan - biasanya PEG-interferon-alpha - yang menyokong sistem imun dalam memerangi virus. PEG-Inteferon-alpha diberikan sebagai jarum suntik seminggu sekali. Sekiranya terapi ini tidak mungkin atau jika sudah ada kerosakan hati yang sudah maju, antivirus dalam bentuk analog nukleosida atau nukleotida digunakan. Ubat ini boleh diminum setiap hari dalam bentuk tablet dan mengganggu pembiakan virus hepatitis B. Sekiranya terapi ubat gagal, kegagalan hati boleh berlaku dan pemindahan hati mesti dipertimbangkan. Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai pilihan terapi ini dalam perenggan artikel ini.

Interferon

Hepatitis B adalah penyakit virus. Itulah sebabnya terapi antivirus yang digunakan. Satu kumpulan bahan dalam terapi ini adalah interferon, di mana interferon alpha digunakan terutamanya. Interferon adalah molekul isyarat tubuh sendiri yang sangat penting untuk mengatur sistem imun kita. Sekiranya sel tubuh dijangkiti oleh virus, sel tersebut akan menguraikan komponen virus dan memaparkannya di permukaannya melalui reseptor tertentu. Sel T yang disebut sistem kekebalan tubuh kita mengimbas sel-sel dari luar dan mengenali komponen eksogen virus dan kemudian mengaktifkan sistem imun - sel yang dijangkiti dibunuh dan virus itu diperangi.

Interferon alpha membantu dalam proses ini kerana merangsang sel-sel hati yang terjejas untuk menghasilkan lebih banyak reseptor penyebaran virus ini. Ini memudahkan sistem kekebalan tubuh mengenali sel yang dijangkiti. Di samping itu, ia menyebabkan sel-sel kita menghasilkan lebih banyak protein, yang kemudian membantu memecahkan sel-sel dan membatasi replikasi virus. Interferon digunakan dalam hepatitis B kronik dengan kerosakan awal pada hati dalam bentuk apa yang disebut sirosis hati.

Ubat biasa PEG-interferon-alpha harus diberikan melalui jarum suntik seminggu sekali. Tempoh terapi biasanya antara enam hingga dua belas bulan. Interferon-alpha tidak boleh digunakan pada wanita hamil atau pesakit dengan sirosis hati yang maju. Penyembuhan kekal (regresi) penyakit dapat dicapai pada sekitar 30-40% pesakit. Dengan terapi interferon, penyembuhan pasti hepatitis B kronik hanya dapat diharapkan pada sekitar 5-10% pesakit.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: interferon

Analog nukleosida / nukleotida

Pilihan terapi lain untuk penyakit hepatitis B. kronik adalah kumpulan antivirus. Perbezaan dibuat antara analog nukleosida dan analog nukleotida. Prinsip tindakan kedua-dua kumpulan bahan itu sangat serupa: ubat-ubatan tersebut serupa dengan blok bangunan yang diperlukan oleh virus untuk menyebarkan DNAnya, iaitu maklumat genetiknya. Sekiranya virus itu merebak, ia menggunakan ubat tersebut sebagai komponen DNAnya - tetapi ini secara kimia diubah sedemikian rupa sehingga maklumat genetik diputuskan pada ketika ini dan virus tidak dapat membelah lebih jauh dan seterusnya membiak. Ini juga dijelaskan dengan nama "antivirus", yang bermaksud tidak lain daripada virus yang dihentikan untuk membiak.

Bahan khas dalam analog nukleosida adalah lamivudine, entecavir dan telbivudine. Tenofovir masih digunakan terutamanya sebagai analog nukleotida, pendahulunya adefovir tidak lagi digalakkan. Antivirus umumnya digunakan apabila interferon tidak berkesan atau dikontraindikasikan, iaitu tidak dapat digunakan, seperti mis. anda hamil atau kerosakan hati terlalu maju. Antivirus sering ditoleransi lebih baik daripada interferon-alpha dan boleh diambil sebagai tablet, yang mana banyak pesakit merasa lebih menyenangkan.Oleh kerana rintangan kadang-kadang berlaku dan virus tidak dapat meniru dengan cukup, sering berlaku bahawa pertukaran ke agen antivirus lain diperlukan semasa terapi. Tempoh terapi bergantung pada tindak balas terhadap terapi dan hanya dapat berakhir apabila tidak ada lagi antigen untuk hepatitis B dalam darah.

Pelbagai ubat baru masih diuji dalam kajian. Setakat ini, penyembuhan lengkap (terapi kuratif) tidak dapat dilakukan dengan ubat-ubatan ini. Walau bagaimanapun, mereka mengurangkan perjalanan hepatitis B kronik dan mengurangkan risiko kesan jangka panjang.

Pemindahan hati

Sekiranya pesakit jatuh sakit dengan hepatitis B, ini boleh menyebabkan kegagalan hati. Ini adalah komplikasi yang sangat berbahaya kerana hati terlalu rosak untuk terus berfungsi. Oleh kerana hati adalah organ penting, pesakit dengan kegagalan hati yang lengkap mesti menjalani pemindahan hati. Sirosis hati atau karsinoma sel hati yang disebabkan oleh hepatitis B juga mungkin memerlukan pemindahan hati.

Ini bermakna bahawa hati mereka dikeluarkan di teater operasi dan penderma organ digunakan. Namun, kerana hati ini tidak dikenali sebagai tubuh oleh sistem imun kita, ia menyerang organ asing - ini adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan penolakan organ. Untuk mengatasi ini, pesakit harus minum ubat seumur hidup yang menurunkan sistem imun. Ubat ini dipanggil imunosupresan. Sehingga hati baru tidak juga dijangkiti virus hepatitis B, terapi antivirus tambahan dengan imunoglobulin hepatitis B dan virostat dilakukan. Hanya apabila nilai darah negatif jangka panjang untuk hepatitis B, imunoglobulin dapat dihentikan dan terapi pencegahan dengan tablet antivirus sahaja dapat dilakukan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Pemindahan hati

Homeopati dan rawatan di rumah

Hepatitis B adalah penyakit yang serius, rawatan perubatan dan ubat adalah mustahak! Walau bagaimanapun, terdapat beberapa rawatan di rumah atau ubat semula jadi yang dapat membantu pesakit yang terjejas. Perkara yang paling penting di sini adalah memastikan diet yang seimbang dan sihat agar tubuh mempunyai semua vitamin dan nutrien penting yang ada. Hati juga harus dihindarkan sebanyak mungkin dan makanan yang sangat berlemak dan, terutama sekali, alkohol harus dielakkan. Sekiranya jangkitan hepatitis B akut, pesakit harus lebih mudah - rehat di tempat tidur dan elakkan latihan fizikal adalah disyorkan. Ramai pesakit juga melaporkan bahawa kompres hati yang hangat dianggap bermanfaat.

Banyak ubat herba juga boleh memberi kesan yang menyokong. Selalunya rujukan dibuat untuk susu thistle, verbena, daisies, toadflax sebagai teh atau mandi dengan biji oat. Kaedah penyembuhan alternatif seperti akupunktur juga tersedia untuk pesakit. Di samping itu, rawatan homeopati yang menyokong dapat dimulakan. Phosphorus trijodatus C5 dan Lycopodium clavatum C5 sangat berguna di sini. Fosfor 12C dan 200C juga boleh diambil sebagai sokongan. Terapi individu boleh ditentukan oleh homeopati.

Kos terapi

Terapi hepatitis B ditanggung oleh jaminan sosial dan oleh itu oleh insurans kesihatan pesakit. Perlu diingatkan bahawa beberapa perkhidmatan seperti Resep ubat atau penginapan di hospital diberikan bahagian kos yang harus dibayar oleh pesakit sebagai bayaran tambahan. Sejauh mana jumlah ini boleh ditanya di syarikat insurans kesihatan masing-masing.

Profilaksis hepatitis B

Vaksinasi aktif terhadap hepatitis B biasanya diberikan sebagai kombinasi vaksinasi bersama dengan vaksin hepatitis A. Tubuh membentuk antibodi khusus untuk komponen sampul virus yang dihasilkan secara artifisial ini, antigen HBs. Vaksinasi diberikan tiga kali jumlahnya (yang kedua setelah 1 bulan dan yang terakhir setelah enam bulan setelah vaksinasi pertama). Imunisasi mesti disegarkan setelah lebih kurang 10 tahun.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Vaksinasi terhadap hepatitis B

Vaksinasi untuk kanak-kanak dan remaja disarankan oleh STIKO (Standing Vaccination Commission) dan termasuk dalam kalendar vaksinasi. Terutama orang di:

• Profesion penyembuhan dan kejururawatan,
• Pesakit dialisis,
• Berjimat cermat,
• i.v. Penagih dadah dan
• Pelancong ke kawasan yang berisiko harus memanfaatkan vaksinasi tersebut.

Sekiranya anak dijangkiti semasa kelahiran, kombinasi hiperimmunoglobulin hepatitis B (vaksinasi pasif) dan vaksin hepatitis B dapat diberikan kepada anak dalam waktu 12 jam.

Vaksinasi disuntik ke otot (intramuskular, IM) dan boleh diterima dengan baik. Intoleransi serius jarang diperhatikan.

Sekiranya berlaku pendedahan HBV (mis.: Cedera tusukan dari jarum suntikan, kemungkinan kontak dengan hepatitis B), vaksinasi pasif adalah mungkin, di mana imunoglobulin (antibodi) diberikan. Vaksinasi ini dilakukan lebih jarang kerana kurang selamat. Kesan imunisasi pasif hanya berlangsung selama beberapa minggu.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Penularan hepatitis B