Lasik

Sinonim

Keratomileusis in situ laser

"In situ" = di tempat, di tempat biasa; "Kerato" = Kornea; "Mileusis" = bentuk, model

takrif

Lasik adalah prosedur pembedahan di mana kecacatan penglihatan pada mata dapat diperbaiki dengan menggunakan laser. Kedua-duanya pendek (Rabundan rabun jauh (Hiperopia) dan kecerdasan (astigmatisme) boleh dikendalikan dengan bantuan Lasik. Istilah Lasik bermaksud sesuatu seperti "kornea (" kerato ") di tempat (" in situ ") menggunakan laser (" laser ") untuk membentuk (" milusis ")".

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Mata laser

sejarah

Lasik telah digunakan sebagai prosedur laser mata sejak tahun 1990.

pengenalan

Lasik adalah sebahagian daripada yang disebut pembiasan Pembedahan kornea. Ini termasuk pembedahan pada kornea mata dengan tujuan itu Penglihatan mata (Visus) untuk memperbaiki. Kornea membentuk sempadan depan mata manusia dan, bersama dengan lensa mata, bertanggungjawab untuk pembiasan cahaya dan dengan itu untuk Ketajaman penglihatan bertanggungjawab, dengan kornea kira-kira dua pertiga dan kanta merangkumi kira-kira sepertiga daya biasan. Oleh itu, campur tangan pada kornea yang mengubah daya biasnya (misalnya Lasik) dapat mempengaruhi ketajaman penglihatan.

persiapan

Sebelum a Lasik boleh dilakukan, sejumlah langkah mesti diambil untuk mempersiapkan pembedahan. Di satu pihak itu milik semua orang campur tangan pembedahan perbincangan terperinci dengan pesakit mengenai Lasik, yang harus menangani proses Lasik, risiko dan komplikasi, rawatan alternatif dan rawatan pasca operasi.

Sebaliknya, pemeriksaan mata mesti dilakukan terlebih dahulu untuk operasi mata. Ini termasuk kawalan ultrasound Dimensi ketebalan kornea (Pachymetry), satu Analisis tonjolan kornea (topografi), satu Pengukuran panjang bola mata (Panjang bola mata) dan pemeriksaan filem air mata (komposisi, pengeluaran, dll.). Juga Ukuran murid (Pupillometry) dan juga Tekanan intraokular mesti ditentukan sebelum melakukan Lasik. Penting juga untuk menjalani fasa "bebas lensa sentuh" ​​sebelum operasi: Pesakit tidak boleh memakai lensa lembut selama dua minggu terakhir sebelum operasi Lasik.

Kelebihan dan kekurangan Lasik

Kelebihan besar dari Lasik terletak pada kebebasan luas dari kesakitan sejurus selepas operasi. Selain itu, penglihatan yang diinginkan dicapai dengan sangat cepat (dalam beberapa hari) dan hanya terdapat risiko parut kornea yang sangat rendah, yang seterusnya akan menyebabkan ketidakselesaan dan gangguan penglihatan.

Bergantung pada jenis prosedur - ini adalah prosedur pembedahan invasif - timbul Kekurangan Lasik. Kesalahan insisi dan jangkitan boleh berlaku kerana pencerobohan. Di samping itu, selepas Lasik terdapat risiko pertumbuhan epitel, terutama pada bahagian tepi penutup kornea.

Secara umum, kelemahan Lasik yang lebih banyak disebabkan oleh penggunaan kaedah ini yang terhad. Tidak semua cacat penglihatan dapat diatasi, tetapi ada batasan mengenai kekuatan cacat penglihatan, kerana kornea hanya dapat dihilangkan hingga ketebalan sisa tertentu. Ini tidak boleh kurang dari 250 µm. Untuk rabun (Rabun) ini bermaksud had lapan dioptor untuk Lasik Rabun jauh (Hiperopia) daripada empat Diopter dan untuk Ketajaman (astigmatismedaripada enam dioptor.

Kontraindikasi yang tidak membenarkan operasi Lasik dilakukan merangkumi pelbagai perkara. Di satu pihak, ini tidak dilakukan jika permintaan pesakit terhadap hasilnya tidak dapat dipenuhi dengan bantuan Lasik.

Sebaliknya, kecacatan visual yang berubah dan tidak stabil masih terbentuk, Umur di bawah 18 tahun seperti Jangkitan mata (contohnya penyakit bakteria atau virus) suatu kontraindikasi untuk Lasik. Bukan hanya berkaitan dengan patogen, tetapi juga keradangan yang disebabkan oleh autoimun melarang penggunaan Lasik. Penyakit autoimun ini merangkumi tisu penghubung, yang disebut kolagenosis, kerana ini menyebabkan bisul terbentuk mata (Ulser) nikmat. Gangguan penyembuhan luka dan saluran darah baru (Neovaskularisasi) dekat Choroid (Choroid) juga merupakan kontraindikasi untuk Lasik, kerana yang terakhir meningkatkan risiko pendarahan semasa operasi.
Selanjutnya, dalam kes luka yang tidak dirawat, yang Retina (retinaLasik tidak dilakukan, kerana ini boleh diperburuk oleh prosedur (terutamanya oleh proses penyedutan) dan risiko Buta diberi adalah. Kecacatan visual yang terlalu parah (lihat "Kekurangan") juga merupakan kontraindikasi, kerana dalam hal ini terlalu banyak kornea yang harus dikeluarkan untuk pembetulan yang optimum, sehingga sisa-sisa yang terlalu tipis dapat berubah secara patologi. Contohnya, ektasia kornea dapat berkembang, yang dicirikan oleh penonjolan kornea.

Begitu juga, sekiranya berlaku perubahan pada lapisan kornea yang lebih dalam atau dalam keadaan pengurangan pembasahan kornea dengan tubuh sendiri Cecair air mata tiada Lasik yang harus dilakukan. Yang terakhir adalah kehamilan serta kurangnya kerjasama dari pesakit (Ketidakpatuhan). Sebagai contoh, orang ini mesti bersedia untuk menyelesaikan titik secara konsisten semasa Lasik (penjejakan mata).

ramalan

Untuk menafsirkan hasil yang berjaya, maklumat berikut diberikan mengenai hasil Lasik yang berbeza sama ada dengan setengah diopter atau keseluruhan diopter dari nilai yang diinginkan.

Semasa membetulkan pandangan jauh (Rabun) Lasik mempunyai kadar kejayaan sekitar 84% dengan penyimpangan 0,5 Doptria dari ketajaman visual yang diinginkan. Sekiranya rentang diperluas ke penyimpangan satu doptrie, hasil yang berjaya bahkan dapat didapati dalam 95% kes yang dianggap sebagai bagian dari Lasik. Semasa merawat Rabun jauh kadar kejayaan yang lebih rendah dicapai. Penyimpangan maksimum dari hasil yang diinginkan dicapai sekitar 70%, kadar kejayaan dengan ketajaman visual yang menyimpang satu diopter adalah 91%.

Hasil Lasik bergantung pada keadaan operasi serta instrumen yang digunakan dan keperluan individu pesakit. Kadar laser semula selepas Lasik adalah 10-20%.

Prosedur alternatif untuk Lasik

Terdapat kaedah pembiasan lain pembedahanyang digunakan untuk merawat kornea. Ini termasuk hlmhotorbiasan Keratektomi (PRK), Keratomileusis epitel laser (Lasek) dan juga laser epitelium in situ keratomileusus (Epi-Lasik). Semua prosedur ini juga menggunakan laser untuk mengubah kornea dan menggunakan prinsip apa yang disebut ablasi permukaan, termasuk ablasi (pencabulanpermukaan kornea mesti difahami.

Keratektomi yang digunakan dalam keratektomi photorefractive bermaksud sesuatu seperti "Memotong kornea". Permukaan kornea diselaraskan dengan laser, tetapi tanpa memotong kepak yang khas untuk Lasik.

Dengan Lasek, lapisan kornea paling atas, epitelium, dikupas dengan bantuan alkohol, kemudian tisu yang mendasari dilas dan akhirnya epitel yang dikupas diletakkan kembali pada cacat.

Juga dengan Epi-Lasik epitelium kornea pertama kali dilepaskan dan, setelah kornea dilembutkan, dilekatkan kembali ke lokasi sebelumnya. Peranti yang digunakan untuk memotong kornea lebih tumpul berbanding dengan Lasik.

Berbeza dengan Lasik, prosedur lain yang disebutkan menyebabkan lebih banyak kesakitan setelah operasi, yang memberi kelebihan pada Lasik dalam hal ini.

Ringkasan

Lasik sebagai bahagian pembiasan Pembedahan kornea bermaksud laser in situ keratomileusis dan digunakan untuk membetulkan kecacatan penglihatan. rabun (Rabun) hingga 8 dioptres, Rabun jauh (Hiperopia) hingga 4 dioptor juga Ketajaman (astigmatisme) sehingga 6 dioptor dapat dirawat dengan Lasik. Prosedur ini berdasarkan penghapusan lapisan kornea yang lebih dalam menggunakan laser excimer setelah melipat kembali Lamela kornea (Kepak). Kepak ini tetap bersentuhan dengan kornea semasa Lasik dan diletakkan kembali pada kedudukan asalnya setelah rawatan laser. Pemeriksaan menyeluruh mata - termasuk pengeluaran filem kornea dan air mata - diperlukan sebelum menjalankan prosedur. Dengan senang hati, pesakit bebas rasa sakit dengan cepat setelah operasi dan ketajaman penglihatan yang diinginkan dapat dicapai dengan cepat dalam beberapa hari. Pencerobohan campur tangan dan akibat yang timbul seperti peningkatan risiko jangkitan atau kesalahan pemotongan mempunyai kesan buruk. Berlaku sebagai komplikasi yang paling biasa mata kering selepas Lasik, yang menjadikannya perlu untuk menggunakan pengganti air mata buatan dua kali (biasanya sehingga enam bulan). Perubahan kepada Kornea (tisu yang lebih dalam, kepak) serta keradangan pelbagai struktur mata berkembang.

Hasil yang dicapai dengan Lasik dengan penyimpangan maksimum satu diopter dari ketajaman visual yang optimum adalah rabun (Rabun) 95%, di dalam Rabun jauh (Hyperopia) pada 91%. Prosedur alternatif termasuk keratektomi fotorefractive (PRK), keratomileusis epitelium laser (Lasek) dan laser-in-situ-kertomileusis epitelium (Epi-Lasik).

Kos membuat Lasik adalah purata 2000 euro setiap mata, di mana harga ini dikenakan julat turun naik yang kuat. Ini mesti ditanggung oleh pesakit sendiri, kerana insurans kesihatan berkanun tidak menanggung kos untuk Lasik pada masa ini.