Medicine Dalaman

Tiroid simpul panas

pengenalan

Simpulan panasn di dalam tiroid adalah bidang yang menjadikan anda istimewa metabolisme aktif pameran dan banyak Hormon untuk menghasilkan. Penyebab benjolan panas agak sepihak, tetapi mesti dibezakan dari gambar klinikal yang lain.

Biasanya simpulan seperti itu dapat dirawat dengan baik. Sekiranya penyakit ini berlanjutan untuk masa yang lama tanpa terapi yang berjaya, ia boleh menyebabkan a Hipertiroidisme yang mempunyai pelbagai kesan pada tubuh manusia. Walaupun benjolan panas itu sendiri tidak menimbulkan ancaman kepada pesakit, hiperfungsi yang teruk masih boleh mengancam nyawa atau bahkan membawa maut. Walau bagaimanapun, ketulan sejuk lebih kerap berlaku.

Gejala

Simpul panas boleh di awal pembentukan tanpa sebarang gejala ada. Dalam proses selanjutnya, ada juga pesakit yang tidak pernah menemui kesan pada tubuh sehingga mengganggu dan oleh itu pembentukan simpul tidak dikesan kekal. Dalam darah adalah nilai-nilai Hormon tiroid meningkat ke tahap yang lebih besar atau lebih kecil, yang menunjukkan organ yang terlalu aktif.

Walaupun dengan simpul panas, gambaran klinikal secara beransur-ansur bertambah, tetapi mengikuti gejala satu Hipertiroidisme. Oleh itu, berdiri pada prinsipnya Kegelisahan, masalah tidur, penurunan berat badan yang tidak diingini, kuat peluh, satu pencernaan dipercepat Dengan Cirit-birit, Keguguran rambut dan Kekejangan otot kebanyakannya di latar depan. Tidak semestinya semua tanda mesti menjadi satu Hipertiroidisme muncul, kerana turun naik individu juga mungkin berlaku di sini.

sebab-sebab

Jinak Ketumbuhan dalam kebanyakan kes adalah Sebab ketulan panas. Tumor seperti itu juga dipanggil Adenoma. Adenoma boleh di tiroidyang untuk Imbangan yodium bertanggungjawab, kerana kekurangan bahan ini dengan tepat. Sekiranya seseorang mengambil yodium terlalu sedikit melalui makanan mereka, ia boleh Tiroid tidak menghasilkan hormon yang mencukupikerana mengandungi iodin. Untuk mengekalkan tahap hormon, tubuh berusaha untuk mengimbangi kekurangan pengeluaran oleh Kelenjar tiroid tumbuh. Untuk melakukan ini, hormon pertumbuhan dilepaskan, yang kini boleh menyebabkan pertumbuhan sel tempatan - timbul simpulan. Dalam beberapa kes, tisu yang dirangsang tumbuh menjadi bebas adenoma autonomi (mandiri) dipanggil. Sel-sel ini berada di luar kawalan otak dan kini menghasilkan lebihan hormon.

Satu atau lebih nod boleh timbul dengan cara ini. Sekiranya urat simpul di tiroid terkeluar, ia disebut a disebarkan (meluas) adenoma. Pembezaan antara nod panas dan Penyakit kubur berlaku. Penyakit kubur adalah satu Penyakit autoimundi mana kawalan terkawal seluruh tiroid hilang. Overfungsi umum berlaku, yang tidak lagi berlaku fokus (titik fokus) adalah terhad. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, kedua-dua gambar klinikal muncul pada masa yang sama - memang ada Sindrom Marine-Lenhart. Ini menjadikan diagnosis sangat sukar.

barah

Kanser tiroid biasanya dengan simpulan sejuk berkaitan. Akan menjadi Skintigrafi dijalankan dan kawasan timbul tanpa aktiviti metabolik mesti ada penyakit tumor malignan selalu dikecualikan terlebih dahulu. Pada benjolan panas adalah tumor jinak mendasari. Sangat tidak mungkin berlaku akibat gumpalan panas yang ada di kelenjar tiroid Kanser tiroid, iaitu, membentuk tumor malignan. Ini adalah salah satu sebab mengapa simpul panas cenderung agak selamat untuk pesakit adalah. Walau bagaimanapun, pesakit yang tiroidnya menunjukkan benjolan panas juga boleh menjalani penyakit yang teruk - iaitu melalui a Hipertiroidisme.

Hipertiroidisme

The tiroid menduduki kedudukan penting dalam Kawalan keseimbangan tenaga dan juga Kawalan pertumbuhan a. Ia mempengaruhi sel-sel tubuh dengan bantuan hormon yang dihasilkannya - T3 (Triiodothyronine) dan T4 (Tiroksin).

Pada a Hipertiroidisme (Hipertiroidisme) menjadi terlalu banyak Hormon berpendidikan. Metabolisme ditingkatkan dan satu dibuat Lebihan tenaga untuk badan. Setiap pesakit bertindak balas secara individu terhadap tiroid yang terlalu aktif. Selalunya ia tidak disedari pada mulanya, tetapi kemudian ia bukan sahaja menjadi beban, tetapi juga menyebabkan bahaya menjadi. Seluruh badan bertindak balas terhadap lebihan tenaga. Pesakit berada dalam satu Keadaan kegelisahan dan kegembiraan kekal, hanya boleh kurang berehat atau tidur, dan cenderung berpeluh lebih banyak. Daripada Tekanan darah meningkat dan juga Jantung berdegup lebih pantas, membawanya ke Aritmia jantung dan Fibrilasi atrium boleh datang. Kegelisahan menunjukkan dirinya bukan sahaja dari segi mental, tetapi juga dalam kemahiran motor gegaran (Menggeletar) dan Kelemahan otot. Melalui metabolisme yang melampau bawa pesakit walaupun rasa lapar berterusan dan mengadu tentang peningkatan pergerakan usus, sehingga Cirit-birit. Simptom yang lebih menyedihkan adalah Rambut gugur dan gangguan haid.

Diagnosis

Semasa mendiagnosis benjolan panas, terdapat pelbagai cara mencarinya dan kemudian mengklasifikasikannya mengikut tahap aktiviti mereka. Dalam banyak kes, benjolan panas boleh dikaitkan dengan gejala tiroid yang terlalu aktif. Melalui pemeriksaan palpasi (Palpasipesakit atau doktor dapat menyedari adanya benjolan untuk pertama kalinya. Semasa bercakap dengan pesakit, gejala tiroid yang terlalu aktif mesti ditanyakan. Mengenai gambaran klinikal khas penyakit Graves, yang juga mempunyai mata yang menonjol (Exophthalmosdan gondok (gondok) boleh dikecualikan, kelainan ini harus diperiksa.

Pesakit yang menderita tiroid yang terlalu aktif biasanya mengalami degupan jantung yang dipercepat ketika berehat, yang harus diperhatikan ketika mengukur nadi mereka. Dalam jumlah darah pesakit, peningkatan tahap tiroid (TSH, T3, T4) terbukti. Pemeriksa mempunyai pelbagai pilihan untuk pengimejan. Sebagai prosedur yang tidak berbahaya, ultrasound selalu dilakukan terlebih dahulu, dengan mana nod yang ada dapat ditunjukkan dengan baik. Sekiranya simpul lebih besar dari 1 cm, scintigraphy digunakan. Pesakit diberi medium kontras radioaktif (Technetium) ditadbir. Ini tidak berbahaya dan disimpan terutamanya di mana metabolisme tinggi - dalam keadaan panas. Gambar dihasilkan dengan bantuan kamera gamma yang disebut, yang dapat memaparkan sinaran yang berasal dari agen kontras. Kawasan yang berwarna sangat sesuai dengan nod aktif metabolik.

Benjolan panas ditunjukkan pada skintigrafi

Skintigrafi Kelenjar tiroid pesakit wanita 46 tahun dengan adenoma autonomi.

lobus kanan tiroid
“simpul panas = kawasan yang sangat menyerap iodin
lobus tiroid kiri (pengambilan yodium normal)

Ultrasonik

Seringkali benjolan yang pada awalnya dirasakan ditunjukkan oleh ultrasound semasa menjalani diagnostik lebih lanjut. Pada prinsipnya, keputusan akhir mengenai apakah benjolan itu sejuk, panas atau normal secara metabolik hanya dapat dibuat dengan bantuan scintigram. Walau bagaimanapun, pada ultrasound, benjolan tersebut mungkin mempunyai ciri-ciri tertentu yang menjadikan gumpalan panas lebih cenderung.

Sekiranya strukturnya hypoechoic, iaitu jika suaranya tidak dipantulkan dengan baik, mungkin ada gumpalan panas. Dalam gambar, ini ditunjukkan sebagai kawasan gelap, kerana kawasan yang kaya dengan gema ditunjukkan sebagai terang. Selalunya terdapat cecair di tengah-tengah simpul panas, yang juga boleh disebut sebagai kawasan sista. Cecair ini biasanya bersifat radang. Cecair juga kelihatan gelap pada ultrasound.

Doktor yang memeriksa dapat menunjukkan aliran darah di tisu yang ditandai dengan warna pada gambar. Dengan bantuan fungsi ini, kawasan perbatasan yang jelas akan kelihatan jika terdapat benjolan panas. Ini disebabkan oleh aktiviti metabolisme nod yang tinggi.

Sekiranya perlu, sampel tisu dari kawasan yang mencurigakan dapat diambil di bawah kawalan ultrasound dan diperiksa secara mikroskopik. Prosedur ini dipanggil biopsi. Biopsi jarum halus yang disebut biasanya mencukupi untuk kelenjar tiroid.

Dapatkan maklumat lanjut di: Biopsi tiroid

terapi

Terapi perubatan

Pesakit yang dipanggil nodul tiroid menderita tidak semestinya memerlukan terapi. Walau bagaimanapun, satu berlaku dalam konteks adenoma tiroid autonomi Hipertiroidisme satu, ia mesti dirawat. Tekanan yang dirasakan oleh pesakit boleh berbeza secara individu. Rawatan yang sama tidak perlu diikuti jika tahap hormonnya sama.

Walaupun terdapat beberapa pilihan untuk terapi, ini adalah ubat biasanya pilihan pertama. Sel-sel tiroid melalui Ubat digagalkan. Ini dilakukan melalui a Penghambatan pemprosesan iodin, selepas ini telah diserap dari darah. Kesannya, akan menghasilkan hormon tiroid yang kurang dan metabolisme dapat menormalkan. Ubat-ubatan dengan kesan yang sesuai misalnya Thiamazole atau Propylthiouracil. Di sana kesan sampingan bergantung kepada dos ada, anda harus selalu berpegang pada kuantiti yang ditentukan.

Terapi radioiodin

The Terapi radioiodin adalah varian rawatan yang paling pelbagai Penyakit tiroid. Juga di simpulan panasbahawa dengan Hipertiroidisme berkaitan, terapi ini boleh menjadi Perubatan nuklear boleh digunakan. Pesakit melakukan ini iodin radioaktif ditadbir. Dengan mengambilnya Iodin dalam kelenjar tiroid boleh a kesan terhad tempatan dicapai. Oleh kerana bahan itu juga Kerosakan sinaran menyebabkan metabolisme menjadi perlahan dan sel-sel kehilangan fungsinya, kemudian menjadi penghambatan pembiakan dan akhirnya Kematian sel.

Kerana jarak pendek sinaran beta terapeutik (kira-kira 0.5 milimeter dalam tisu), yang berasal dari iodin radioaktif padam, organ jiran dilindungi dengan sebaik mungkin. Dalam kajian jangka panjang tidak ada peningkatan kes barah selepas terapi radioiodin untuk ditubuhkan. Rawatan mestilah pesakit dalam, walaupun Pendedahan sinaran hanya setinggi sinar-X. Sebabnya terletak pada Perkumuhan zarah radioaktif oleh pesakit.

Penyingkiran simpulan

Sekiranya akibat satu atau lebih benjolan panas tidak dapat diatasi dengan terapi sebelumnya, seseorang juga boleh merujuk kepada a Penyingkiran simpulan boleh digunakan. Acara lain adalah sangat gondok besar (Goiter), yang membawa sekatan mekanikal untuk pesakit atau yang lebih luas Diserang ketulan sejuk. Semasa mengeluarkan benjolan, terdapat beberapa cara untuk memelihara tisu tiroid. Di satu pihak ada kemungkinan menggunakan kompor bulat dengan yang tertentu Jarak keselamatan untuk membuang dan Tinggalkan sebahagian besar tisu yang sepatutnya sihat. Sebaliknya boleh menjadi keseluruhan Lobus tiroid (Hemithyroidectomyatau bahkan tiroid keseluruhan (Tiroidektomi) mesti dikeluarkan.

pembedahan

Di dalam Pembedahan tiroid pesakit akan sentiasa masuk, tidak kira hanya nod atau keseluruhan bahagian yang dikeluarkan anestetik umum mengimbangi. Kerja yang tepat juga sangat penting di sini. Untuk ke kawasan operasi, Potong di leher pada separuh panjang dijalankan. Untuk alasan kosmetik kemudian, sayatan pada lipatan kulit sering digunakan. Oleh kerana penyetempatan ini, parut sering hampir tidak dapat dilihat setelah penyembuhan lengkap. Selepas lapisan kulit paling atas, lapisan bawah, tisu penghubung dan otot leher mengikuti. Kelenjar tiroid terletak di atasnya Larynx naik dan mesti sekarang dikeluarkan dengan teliti menjadi. Melalui bekalan vaskular yang baik, dengan alat ini dilengkapi, pakar bedah harus selalu Berdarah hitung dan bersiaplah untuk itu melalui langkah-langkah hemostatik.

Baca juga: Pembuangan Tiroid.

Pada Operasi pada kelenjar tiroid komplikasi khas boleh timbul. Sebagai peraturan, laring atau saluran angin tidak cedera, kerana ini harus ditangani dengan kasar. Perhatian khusus mesti diberikan kepada Kelenjar paratiroid, juga Badan epitelium, diambil. Ini disusun secara berpasangan di atas satu sama lain, di belakang setiap lobus tiroid, dan penting untuk Metabolisme kalsium. mereka menghasilkan Hormon paratiroid, yang mana satu Meningkatkan kadar kalsium dalam darah boleh. Sejak Badan epitelium sangat kecil, ada risiko ia akan dikeluarkan.

Sekiranya tisu yang mencukupi tidak dapat ditinggalkan di kawasan operasi, terdapat varian pemeliharaan lain. The Kelenjar paratiroid berpindah ke lengan dan disambungkan ke sistem vaskular sehingga keseimbangan kalsium masih dapat diatur.

Selain organ terkecil ini, terdapat di Saraf laring berulang memberi perhatian.Dalam perjalanannya ia melewati kawasan tiroid dan akhirnya tiba di sebelah tiang angin terletak sehingga Larynx. Itu dia untuk mereka bekalan saraf hampir semua otot laring bertanggungjawab, yang menunjukkan kepentingannya yang sangat besar. Dengan merosakkan Saraf laring berulang kerosakan kekal boleh berlaku. Ini muncul dalam bentuk suara serak berterusan atau sesak nafas. Kerosakan pada kedua-dua belah pihak bermasalah. Oleh kerana otot-otot laring dan pita suara tidak lagi dapat digerakkan, mustahil untuk membuka glotis - pesakit mengancam mati lemas.

Maklumat lanjut

Ketahui lebih lanjut mengenai tiroid panas