Ortopedik-Online

Pembedahan untuk osteoartritis sendi pelana ibu jari

pengenalan

Dari segi Osteoartritis sendi pelana ibu jari terdapat pelbagai bentuk terapi yang boleh digunakan. Pada prinsipnya, perbezaan dibuat antara

konservatif dan
terapi operasi

Bentuk terapi mana yang harus dipertimbangkan secara individu bergantung pada tahap penyakit dan boleh berbeza dari pesakit ke pesakit. Selalunya, kaedah terapi konservatif biasanya dimulakan dan pembedahan biasanya hanya dipertimbangkan jika pesakit tidak bertindak balas atau hanya sedikit memberi tindak balas terhadap terapi konservatif.

Terapi operasi

Bentuk arthrosis sendi pelana yang lebih maju sering menentang terapi konservatif. Sekiranya rasa sakit itu berlanjutan atau bahkan bertambah walaupun terdapat bentuk terapi seperti itu, terapi pembedahan harus dipertimbangkan.

Kini terdapat beberapa kemungkinan pendekatan dalam bidang terapi pembedahan. Oleh itu, terapi pembedahan pada masa ini tidak secara automatik bermaksud bahawa sendi itu mengeras. Ini hanya pengecualian.

Jenis rawatan pembedahan yang sesuai untuk anda tidak boleh dipastikan secara keseluruhan. Setiap pendekatan - sama ada konservatif atau operasi - harus ditimbang secara individu.

Pada prinsipnya, jenis terapi pembedahan berikut tersedia:

The Arthroplasty reseksi
The Reseksi trapezium

Pada Trapezium, tulang poligonal yang besar, adalah sinar 1 (= ibu jari). Haus dan lusuh berkembang di sekitar trapezium ini, yang disebut Osteoartritis sendi pelana ibu jari.

Sederhananya, prosedur pembedahan ini membayangkan pembukaan kapsul sendi dan pembuangan trapezium dan yang berkaitan dengannya penghapusan tanda-tanda keausan. Akhirnya, kapsul sendi ditutup dengan berhati-hati.

Reseksi adalah prosedur yang agak mudah untuk mengekalkan mobiliti. Kelemahannya ialah pancaran ibu jari dipendekkan, yang akhirnya menyebabkan otot kehilangan kekuatan. Sebagai peraturan, bagaimanapun, kehilangan kekuatan secara signifikan lebih sedikit daripada kehilangan kekuatan yang ada sebelum operasi kerana sakit. Mungkin seseorang harus mengelakkan kehilangan kekuatan yang berkaitan dengan keadaannya bercakap sebelum penyakit!

Temujanji dengan pakar tangan?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Untuk berjaya merawat ortopedik, pemeriksaan menyeluruh, diagnosis dan sejarah perubatan diperlukan.
Khususnya di dunia ekonomi kita, tidak ada cukup waktu untuk memahami penyakit ortopedik yang kompleks dan dengan itu memulakan rawatan yang disasarkan.
Saya tidak mahu menyertai barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

Lumedis - ortopedik
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, janji hanya boleh dibuat dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya meminta pemahaman!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Reseksi trapezium dengan interposisi

Reseksi trapezium dalam kombinasi dengan interposisi juga dikenali sebagai plastik Epping.

Prosedur pembedahan ini pada asasnya terdiri daripada dua sub-langkah, yang pertama adalah sama dengan reseksi trapezium (a).

Di samping itu, bagaimanapun, bahagian dalam bentuk jalur tendon pemisah dikeluarkan dari tisu tendon badan sendiri, yang dimasukkan ke dalam rongga yang diciptakan oleh penyingkiran trapezium dengan menariknya melalui lubang gerudi pada ibu jari. Dengan penyisipan ini, seseorang ingin mengelakkan sinar 1 (= ibu jari) tenggelam ke dalam rongga.

Kelebihan berbanding pelekapan trapezium yang "sederhana" adalah bahawa pancaran ibu jari agak kurang dipendekkan. Walau bagaimanapun, tisu tendon tambahan mesti dikeluarkan dan ini juga dapat mengurangkan daya.

Alternatif untuk meletakkan tisu tendon anda sendiri adalah dengan menggunakan implan. Implan ini terdiri daripada campuran silikon dan getah dan dikenali sebagai "implan Swanson" (Silastic spacer). Walaupun dua kaedah pembedahan di atas sering memendekkan pancaran ibu jari dan mengurangkan penghantaran daya, ini dapat dielakkan dengan implan.

Kelemahan implan pada masa ini masih bersifat semula jadi. Sains belum sepenuhnya berjaya mengembangkan bahan yang tidak menunjukkan kehausan. Oleh itu juga "Implan Swanson" terjejas oleh lelasan bahan. Kerosakan dan operasi penggantian yang berkaitan juga mesti diambil kira. Begitu juga berlakunya sinovitis (= radang selaput lendir) dan / atau perubahan sista di kawasan tulang. Akhirnya, subluksasi implan juga mungkin.

Arthrodesis sendi pelana

Di bawah satu Arthrodesis seseorang memahami satu Kekejangan sendi. Secara umum, arthrodesis sendi pelana hanya boleh dilakukan jika sudah pasti bahawa sendi metacarpophalangeal tidak berubah dan tanpa sekatan. Ini penting kerana sendi ini harus mengambil alih pergerakan mengelak akibat pengerasan sendi pelana dan oleh itu lebih menuntut. Kelemahan operasi ini adalah bahawa ibu jari sangat terhad dalam pergerakannya.

Penggantian total endoprosthetic sendi pelana ibu jari

Terdapat pelbagai model yang memungkinkan penggantian endoprosthetic sendi pelana ibu jari. Sebelum menggunakan endoprosthesis, perlu memastikan bahawa sendi tangan yang lain tidak menunjukkan perubahan (osteoartritis).

Penggunaan bahan asing selalu memerlukan operasi penggantian, tetapi tujuan operasi (bebas dari kesakitan) biasanya dicapai dengan lebih cepat dengan menggunakan prostesis.

Risiko operasi

Setiap operasi dikaitkan dengan risiko. Sebelum operasi, anda akan diberitahu secara individu mengenai kemungkinan risiko. Sebagai tambahan kepada risiko umum, selalu ada risiko individu yang berkaitan dengan keadaan fizikal anda sekarang. Atas sebab ini, risiko operasi yang disenaraikan di bawah bersifat umum dan hanya bertujuan untuk dijadikan panduan. Senarai risiko operasi tidak dinyatakan lengkap!

Oleh kerana tangan mempunyai banyak saraf kulit berbanding dengan bahagian badan yang lain, saraf kulit dapat dipotong melalui pembukaan kulit pembedahan. Dalam keadaan tertentu, ini boleh mengakibatkan hilangnya perasaan kekal pada ibu jari dan sakit setempat di tempat kecederaan.
Jangkitan atau gangguan penyembuhan luka pada umumnya tidak dapat dikesampingkan semasa operasi. Sekiranya terdapat jangkitan serius, sendi mungkin perlu dibuka kembali pembedahan dan jangkitannya dirawat.
Gangguan peredaran tangan halus berlaku lebih jarang, tetapi boleh menjejaskan keupayaan tangan untuk bergerak dengan serius. Sebagai peraturan, gangguan peredaran darah disertai dengan rasa sakit dan pembengkakan kulit.

Penjagaan Selepas

Sebagai peraturan, pesakit menerima serpihan setelah operasi (= pasca operasi) selama kira-kira 4 minggu. Semua sendi bebas bergerak di dalam rel ini.

Selepas imobilisasi, ibu jari yang dikendalikan perlahan-lahan disatukan kembali ke dalam kehidupan seharian. Ini bermaksud bahawa untuk jangka masa 4 hingga 8 minggu lagi, prestasi tidak dapat dipulihkan sepenuhnya. Semua usaha untuk membiasakan diri dan menggabungkan ibu jari ke dalam kehidupan seharian mesti dilakukan dengan teliti. Sekiranya rasa sakit berlaku, ini selalu merupakan tanda tuntutan yang berlebihan. Oleh itu, berlakunya kesakitan atau pembengkakan selepas pembedahan menunjukkan pengurangan tekanan segera!

Baca lebih lanjut di sini: Pendakap ibu jari

Sebagai peraturan, pengaktifan semula ibu jari berlaku tanpa tekanan dan sebebas mungkin secara bebas. Doktor yang menghadiri atau ahli fisioterapi akan menunjukkan kepada anda latihan yang sesuai. Sebagai peraturan, fisioterapi / fisioterapi hanya ditambahkan jika pesakit tidak berpegang pada latihan pergerakan yang disepakati.

Sama ada pengaktifan semula dilakukan sendiri atau dengan bantuan fisioterapi / fisioterapi ditentukan mengikut proses penyembuhan individu.

Namun, sekiranya pembengkakan berlaku selepas pembedahan, saliran limfa atau terapi pekerjaan mungkin berguna.