Halangan usus
pengenalan
Penyumbatan usus (ileus) bermaksud menghentikan pengangkutan makanan melalui usus, yang boleh menyebabkan pelbagai sebab dan menyebabkan komplikasi.
Ia biasanya merupakan keadaan darurat akut yang mesti diikuti dengan rawatan segera di hospital. Perbezaan boleh dibuat antara ileus mekanikal dan ileus lumpuh (penyumbatan usus). Yang pertama didasarkan pada penyempitan spasial lumen usus, yang terakhir pada penghentian pergerakan usus. Perbezaan juga dapat dibuat mengikut lokasi ileus (Ileus usus kecil / ileus usus besaratau usia pesakit (Ileus baru lahir / ileus kanak-kanak / ileus dewasa, kerana sebab-sebab tertentu berkaitan dengan usia.
kekerapan
Tidak ada angka mengenai kejadian itu, tetapi diandaikan bahawa 10% dari semua pesakit yang tiba di hospital dalam keadaan kecemasan kerana sakit perut yang teruk menderita penyumbatan usus (Ileus) hadir.
Ini boleh menjadi tanda penyumbatan usus
Terdapat sebilangan tanda penyumbatan usus yang berbeza, yang boleh menunjukkan tahap yang berbeza dalam setiap kes. Tanda-tanda yang paling biasa adalah sakit perut yang teruk seperti kekejangan atau kekal dan biasanya bertambah teruk. Di samping itu, penyumbatan usus sering menyebabkan mual dan muntah berganda. Dalam kes yang teruk, anda mungkin muntah najis.
Walaupun sakit perut dan muntah juga boleh berlaku dengan jangkitan gastrointestinal yang tidak berbahaya, muntah adalah tanda penyumbatan usus yang pasti. Tanda-tanda selanjutnya adalah kekurangan pergerakan usus dan apabila tidak ada angin yang keluar. Ia juga boleh menyebabkan peningkatan ukuran perut kerana tidak ada lagi udara dan najis yang dapat keluar dari usus. Semasa berlakunya penyakit ini, mungkin terdapat tanda-tanda penyumbatan usus lain yang tidak spesifik, seperti berdebar-debar, peredaran yang lemah, pening atau bahkan pingsan.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Ini adalah tanda-tanda penyumbatan usus
Ini adalah bagaimana anda dapat mengenali sendiri penyumbatan usus
Sama ada seseorang mengalami halangan usus atau tidak akhirnya hanya dapat ditentukan melalui pemeriksaan perubatan. Oleh itu, adalah penting untuk memanggil doktor kecemasan atau pergi ke bilik kecemasan pada waktu yang tepat jika anda mempunyai gejala yang mungkin menunjukkan halangan usus.
Seseorang dapat mengatakan bahawa mungkin ada penyumbatan usus, antara lain, ketika berkaitan dengan sakit perut, yang menjadi semakin parah ketika penyakit ini berkembang.
Di samping itu, loya dan muntah sering berlaku, dengan kekurangan pergerakan usus secara serentak dan tidak ada lampin. Dengan penyumbatan usus, perut sering terus mengembang dan terasa sangat keras.
Sekiranya terdapat gejala yang dijelaskan, doktor harus diberi amaran atau berunding dengan segera, kerana rawatan secepat mungkin sangat penting dalam hal penyumbatan usus. Ia adalah penyakit yang berpotensi mengancam nyawa.
Doktor biasanya dapat menentukan sama ada sebenarnya ada penyumbatan usus atau penyebab yang tidak berbahaya seperti jangkitan gastrointestinal melalui pemeriksaan fizikal dan, jika perlu, sinar-X perut.
Baca juga mengenai perkara ini Ini adalah bagaimana anda dapat mengenali penyumbatan usus
Sebab-sebab penyumbatan usus
Ileus mekanikal (Halangan usus) disebabkan oleh halangan spasial untuk mengangkut makanan, seperti yang dapat terjadi pada hernia (hernia usus) kerana gelung usus yang ditekan ke dalam kantung hernial dapat dicubit dan saluran makanan mungkin terhalang.
Masalah yang sama juga boleh timbul dengan gelung usus yang berpintal, berkerut atau berpintal. Selepas operasi di perut, apa yang disebut ileen pengantin dapat berkembang, apabila lekatan luaran dari gelung usus berkembang, yang menghalang pergerakan bebas usus semasa kerjanya.
Proses keradangan kronik (penyakit Crohn) boleh menyebabkan lekatan di dalam usus, yang juga menyebabkan kecacatan mekanikal.
Selanjutnya, tumor yang menyempitkan lumen usus dan berasal dari usus itu sendiri atau dari organ tetangga, serta badan asing yang lebih besar atau batu empedu yang hilang di usus dapat mewakili halangan laluan.
Akhirnya, najis yang sukar diubah bentuk atau sukar, seperti bola tinja, mekonium (Nasib buruk), atau rembesan badan likat dalam konteks fibrosis sista untuk ileus mekanikal. Pada orang tua, bola najis disebabkan oleh pengambilan cecair yang tidak mencukupi atau, secara umum, oleh diet yang terlalu tinggi serat, sedangkan mekonium adalah kerusi bayi pertama yang mengandungi banyak komponen likat yang kadang-kadang boleh menyebabkan penyumbatan usus.
Ileus lumpuh (penyumbatan usus) berlaku, sebagai contoh, akibat gangguan peredaran darah seperti yang berlaku pada infark mesenterik. Ini boleh menyebabkan kekurangan bekalan usus dalam pembekalan saluran darah usus akibat banjir atau pembentukan gumpalan darah di lokasi (serupa dengan serangan jantung atau strok).
Pelbagai jenis kecederaan atau keradangan di perut boleh menyebabkan pergerakan usus refleks berhenti. Kemungkinan penyebabnya adalah operasi, kemalangan dengan kecederaan rongga perut, (seterusnya) radang perut dan organnya, atau kolik bilier dan ginjal.
Begitu juga, ileus mekanikal yang lama tidak dapat dielakkan membawa kepada ileus lumpuh kerana reaksi keradangan.
Di samping itu, perubahan elektrolit (hipokalaemia), kepekatan asid urik yang terlalu tinggi dalam darah akibat kegagalan buah pinggang (uremia), dan keracunan dengan candu atau membawa kepada kelumpuhan otot usus.
Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Penyebab penyumbatan usus
Kanser sebagai penyebab penyumbatan usus
Kanser adalah salah satu daripada banyak kemungkinan penyebab penyumbatan usus.
Tiub usus tersumbat kerana pertumbuhan ulser barah usus besar dari dalam, atau tumor tumbuh di rongga perut, yang menekan usus dari luar. Dalam kedua-dua kes ini akhirnya boleh menyebabkan gangguan sepenuhnya pada saluran usus dan dengan itu penyumbatan usus mekanikal. Sekiranya barah adalah penyebab penyumbatan usus, ini sering ditunjukkan oleh najis yang tidak teratur seperti penggantian sembelit dan cirit-birit. Kanser jarang menjadi penyebab penyumbatan usus secara tiba-tiba dan tidak disyaki.
Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: Kanser usus peringkat akhir
Lekapan
Adhesi adalah salah satu penyebab yang paling biasa dari apa yang disebut penyumbatan usus mekanikal.
Operasi sebelumnya di rongga perut, yang boleh dilakukan beberapa dekad yang lalu, boleh menyebabkan lekatan. Ini boleh menyebabkan penyempitan dan akhirnya penutupan saluran usus dari luar. Dalam kes sedemikian, pembedahan membuang lekatan kausal secepat mungkin dan pemulihan saluran usus yang berkaitan sangat menentukan. Pada pesakit yang lebih muda dan sihat, ini sering menyebabkan penyembuhan tanpa akibat. Pada pesakit yang sudah sakit parah atau tua, atau jika operasi terlambat, penyumbatan usus yang disebabkan oleh lekatan boleh membawa maut.
Maklumat lebih lanjut mengenai topik ini boleh didapati di: Lekapan di perut
Bolehkah anda mendapat halangan usus daripada sembelit?
Dalam kes yang teruk, sembelit boleh menyebabkan penyumbatan usus.
Oleh kerana najis dalam usus semakin menebal, berlaku penundaan, yang mana usus tidak berjaya menekan, yang biasanya dinyatakan dalam sakit perut seperti kolik serta mual dan muntah (mungkin juga muntah najis). Dalam kes sedemikian, doktor mesti berjumpa dengan segera. Walau bagaimanapun, sembelit sahaja adalah gejala yang sangat biasa di mana penyumbatan usus hanya jarang berlaku dan yang pada awalnya dapat dirawat dengan pengambilan cecair yang mencukupi, diet kaya serat dan aktiviti fizikal.
Baca juga:
- Ubat rumah untuk sembelit
- Sembelit- apa yang perlu dilakukan
Bolehkah anda mendapat halangan usus dari julap?
Pengambilan dan terutamanya penyalahgunaan julap boleh mencetuskan penyumbatan usus atau mendorong perkembangannya.
Ubat-ubatan tersebut menyebabkan, antara lain, kehilangan garam seperti kalium. Kekurangan kalium dapat melumpuhkan otot usus dan seterusnya menyebabkan penyumbatan usus. Oleh itu, julap hanya boleh diambil seperti yang diarahkan dan ditetapkan oleh doktor. Sebelum ini, langkah-langkah bukan ubat seperti minum cukup, diet kaya serat dan aktiviti fizikal harus habis.
Lebih banyak mengenai ini: Laktulosa
Gejala penyumbatan usus
Penyumbatan usus akut (ileus) pada awalnya menunjukkan dirinya sebagai "perut akut" dengan gejala awal yang tidak spesifik, sakit perut yang teruk, dinding perut yang kencang, kadang-kadang juga kembung, mual dan muntah, mungkin juga demam dan kejutan peredaran darah.
Sekiranya terdapat oklusi usus tinggi di usus atas, muntah hempedu juga boleh berlaku. Oleh kerana pengangkutan makanan yang ditangguhkan, muntah dapat disertai dengan makanan pekat dari bahagian usus yang lebih dalam. Pembuangan najis dan angin terhenti, yang mungkin bermula dalam beberapa hari sebelum gejala utama muncul dan harus ditanyakan secara retrospeksi.
Selain itu, perubahan bunyi usus dapat dilihat ketika mendengar dengan stetoskop: ileus mekanikal (Halangan usus) mengeluarkan bunyi seperti jet kerana kemacetan, yang sering digambarkan sebagai air yang menetes ke bumbung timah. Ileus lumpuh dicirikan oleh kenyataan bahawa tidak ada yang dapat didengar sama sekali, seperti bunyi usus yang biasa. Sekiranya penyumbatan usus tidak dirawat dengan cukup cepat, kerosakan pada penghalang usus atau pecahnya usus yang meradang boleh menyebabkan kolonisasi rongga perut dengan kuman usus (peritonitis), yang membawa kepada kejutan septik dan yang membawa maut dengan kegagalan multi-organ berikutnya.
Permulaan menjalar dengan ileus (subileus) sebelumnya yang tidak lengkap juga mungkin.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Gejala penyumbatan usus
Cirit-birit sebagai gejala penyumbatan usus
Dalam kebanyakan kes, penyumbatan usus tidak ditunjukkan oleh berlakunya cirit-birit.
Dalam kebanyakan kes, oklusi saluran usus yang perlahan menyebabkan penurunan frekuensi najis, yang akhirnya menyebabkan sembelit. Walau bagaimanapun, jika cirit-birit berdarah berlaku dengan gejala penyumbatan usus yang sesuai, pakar harus segera berjumpa. Fenomena ini adalah keadaan darurat yang berpotensi mengancam nyawa. Bergantung pada penyakit yang mendasari, penyumbatan usus mesti dirawat secara pembedahan. Ini terutama berlaku jika peritonitis berkembang atau terdapat risiko dinding usus pecah.
Bergantung pada tahap penyumbatan usus, bahagian usus yang terkena mesti dikeluarkan sepenuhnya semasa prosedur pembedahan. Walau bagaimanapun, langkah terapeutik ini dapat mengganggu laluan chyme dan penyerapan komponen makanan tertentu. Di samping itu, bergantung pada panjang bahagian usus yang dikeluarkan, penyerapan semula air dari lumen usus dapat dibendung dalam jangka panjang. Atas sebab ini, pesakit yang terkena mengalami cirit-birit berulang selepas operasi (kadang-kadang seumur hidup). Peraturan pengambilan cecair harian yang ketat dapat membantu mengurangkan risiko cirit-birit. Reseksi sebahagian usus besar secara khusus menyebabkan cirit-birit jangka panjang pada banyak pesakit yang terjejas, yang sangat sukar untuk dirawat.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Penyebab cirit-birit
Adakah terdapat penyumbatan usus tanpa rasa sakit?
Sakit perut adalah khas dari penyumbatan usus dan hampir selalu berlaku. Walau bagaimanapun, penyumbatan usus yang perlahan dan tidak menyebabkan kesakitan tidak dapat dikesampingkan.
Terutama pada pesakit tua atau sakit parah di tempat tidur, penyumbatan usus dapat merayap tanpa rasa sakit yang dinyatakan. Walau bagaimanapun, sekurang-kurangnya gejala lain kemudian berlaku, seperti muntah, buang air besar dan peningkatan saiz perut yang ketara.
diagnosis
Kecurigaan terhadap penyumbatan usus timbul pada mulanya disebabkan oleh gejala utama yang disebutkan di atas.
Untuk membezakan penyakit lain yang mungkin dengan penampilan yang serupa, pendengaran rongga perut di atas dilakukan terlebih dahulu (Auskultasi). Sampel darah secara amnya menjelaskan reaksi keradangan di dalam badan atau beberapa kemungkinan penyebab dan akibat lain (Hipokalemia, uremia, hyonatremia). Ultrasound dapat digunakan untuk mempersempit penyebab penyakit terlebih dahulu dengan memerhatikan oklusi itu sendiri dan penyebabnya, atau fenomena pergerakan khas usus dan keadaan pengisiannya, sementara sinar-x perut dapat mendedahkan fenomena tahap cecair, yang khas untuk keadaan ileus. Pada akhirnya, tomografi yang dikira menawarkan kemungkinan gambaran spasial usus dan visualisasi penyumbatan, sementara banyak kaedah yang disebutkan di atas membawa kepada disyaki diagnosis penyumbatan usus kerana gabungan gejala dan prosedur pemeriksaan yang kurang berkaitan, yang, bagaimanapun, kerana letupannya, juga menyebabkan petunjuk untuk pembedahan menarik.
Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: Tahap keradangan dalam darah
terapi
Pilihan terapi utama adalah operasi, yang biasanya dilakukan dengan cepat kerana gambaran klinikal yang mungkin mengancam nyawa, terutamanya jika terdapat risiko pecahnya dinding usus atau peritonitis yang sudah ada.
Semasa operasi, invaginasi usus, lekatan atau tumor yang bertanggungjawab untuk ileus dikeluarkan. Mungkin perlu untuk membuka usus dan membuang najis yang tersekat, atau bahagian usus yang sudah kekurangan bekalan dan mati. Dalam kes yang terakhir, yang teruk, kadang-kadang dubur buatan harus dibuat selama beberapa bulan sehingga kedua ujung usus yang terganggu bersatu.
Adakah jangkitan pada rongga perut (Peritonitistelah berlaku, rongga perut dibilas dengan antibiotik, yang mungkin diperlukan lagi beberapa hari kemudian. Untuk mengelakkan keracunan darah seterusnya (sepsisantibiotik juga diberikan secara intravena semasa dan selepas pembedahan. Dalam langkah rawatan lain, tiub nasogastrik diletakkan untuk melegakan keadaan ileus dan mencegah pesakit muntah. Infus boleh digunakan untuk mengimbangi ketidakseimbangan elektrolit dan air serta ubat untuk menormalkan aktiviti usus atau untuk mengatasi rasa mual dan rasa sakit dapat diberikan.
Baca lebih lanjut mengenai ini: Rawatan penyumbatan usus
Operasi untuk penyumbatan usus
Bergantung pada penyebabnya, penyumbatan usus mesti dirawat secara pembedahan. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum. Pada dasarnya, hanya penyumbatan usus mekanikal yang biasanya dikendalikan sehingga saluran usus normal dapat dipulihkan pada peringkat awal (kecemasan!). Penyumbatan usus lumpuh biasanya pertama kali dirawat dengan ubat-ubatan yang seharusnya dapat merangsang pergerakan usus semula jadi. Penyumbatan usus yang tidak lengkap (subileus) biasanya tidak memerlukan operasi.
Semasa operasi penyumbatan usus mekanikal (apa yang disebut penyahmampatan usus), penyebab pasti ditentukan terlebih dahulu. Sekiranya ini adalah lekatan di perut, ini akan dilonggarkan. Sekiranya usus baru saja dipintal atau dicubit, ia akan dibawa kembali ke kedudukan yang betul.Sekiranya penyumbatan usus disebabkan oleh kandungan usus yang mengeras, mungkin perlu memotong usus dan menghisap kandungan yang sesuai.
Namun, dalam beberapa kes, ada juga penyempitan pada bahagian usus tertentu yang tidak dapat diselesaikan dengan hanya memindahkan usus atau dengan sedutan, misalnya jika terjadi tumor. Dalam kes ini, bahagian ini mesti dipotong (lihat juga: Mengeluarkan usus besar). Kedua-dua hujung usus yang bebas kemudian dijahit kembali setelah bahagian yang sakit dikeluarkan, sehingga pencernaan dapat berlaku semula. Semasa mengeluarkan bahagian usus, mungkin perlu meletakkan dubur buatan untuk sementara waktu, yang biasanya dapat dipindahkan kembali setelah beberapa bulan. Antibiotik akan diberikan untuk mencegah jangkitan semasa prosedur.
Oleh kerana beberapa orang mengalami penyumbatan usus beberapa kali, ini dapat dicegah dengan menjahit pelekatan gelung usus secara berlebihan di rongga perut (apa yang disebut operasi Childs-Philipps). Gelung usus ditarik bersama seperti akordeon. Risiko adalah kapal besar di kawasan itu cedera. Kaedah ini tidak selalu menghalang penyumbatan usus lebih lanjut; dalam 20% kes yang lain berlaku.
Langkah pencegahan lain untuk mencegah penyumbatan usus selanjutnya adalah memasukkan probe usus kecil selepas operasi. Probe Dennis yang disebut ini memperbaiki usus kecil pada kedudukannya yang betul selama kira-kira seminggu. Akibatnya, usus tidak dapat berkerut dan tumbuh bersama dalam kedudukan optimum dengan dinding perut dan sekitarnya. Risiko penyumbatan usus baru selepas prosedur ini adalah sekitar 10%.
Sila baca juga: Semua yang anda perlu ketahui mengenai operasi penyumbatan usus
Berapa lama anda berada di hospital selepas operasi dengan penyumbatan usus?
Oleh kerana penyumbatan usus mempunyai sebab yang sangat berbeza, memerlukan pembedahan yang berbeza dan boleh melakukan proses penyembuhan yang baik atau rumit, tidak ada pernyataan umum mengenai berapa lama seseorang harus tinggal di hospital setelah operasi.
Namun, satu minggu biasanya merupakan masa minimum yang harus anda habiskan di hospital. Dalam beberapa kes, setelah menjalani operasi yang rumit, tinggal di unit rawatan intensif, sehingga anda harus tinggal di hospital selama beberapa minggu. Komplikasi seperti gangguan penyembuhan luka juga dapat terjadi setelah operasi, yang kemudian dapat juga memperpanjang masa tinggal di hospital.
Berapa lama masa yang diperlukan untuk menyembuhkan penyumbatan usus?
Berapa lama masa penyembuhan selepas penyumbatan usus sangat berbeza. Orang yang lebih muda dengan beberapa penyakit sebelumnya mempunyai peluang yang lebih baik untuk sembuh dengan cepat daripada pesakit yang lebih tua atau sudah parah. Tempoh penyembuhan juga bergantung pada penyebab dan langkah-langkah yang diambil. Dengan dinding usus yang lumpuh sebagai penyebab penyumbatan, yang dapat diatasi dengan segera, masa penyembuhan selalunya hanya beberapa minggu. Namun, apabila operasi serius diperlukan, di mana bahagian usus harus dikeluarkan dan dubur buatan harus ditempatkan, tempoh penyembuhan selama berbulan-bulan tidak jarang terjadi.
profilaksis
Biasanya satu mengatasi Halangan usus tiada inti yang sihat, sebab itulah bertanggungjawab Faktor-faktor risiko (Umur, tumor, hernia, diet kaya serat, pengambilan sedikit cecair, penyakit usus kronik, operasi sebelumnya, fibrosis kistik, ubat-ubatan, dll.hanya pengurangan atau rawatan yang ada di latar depan, jika mereka sudah diketahui.
ramalan
Kadar kematian akibat penyumbatan usus (Ileusdiberikan sebagai 10-25% dan sangat bergantung pada masa antara permulaannya dan permulaan rawatan yang sepadan. Sekiranya ini dimulakan dengan cepat, prognosis untuk bertahan hidup adalah baik, bagaimanapun, oklusi yang baru diharapkan, kerana tidak semua faktor pemicu selalu dapat dihilangkan sepenuhnya dan ileus kekang khususnya cenderung berulang.
Akibat jangka panjang penyumbatan usus boleh berbeza-beza dan bergantung terutamanya pada seberapa cepat penyumbatan itu dikenali dan dirawat, terapi apa yang diperlukan (pembedahan atau hanya ubat) dan keadaan kesihatan umum pesakit sebelum penyakit ini. Sebagai contoh, penyumbatan usus yang disebabkan oleh ubat-ubatan sering dapat disembuhkan tanpa akibat jangka panjang jika langkah-langkah dilakukan tepat pada waktunya. Walau bagaimanapun, apabila pembedahan perlu dilakukan, sebahagian usus harus dikeluarkan dan gangguan pencernaan sepanjang hayat dapat terjadi. Dalam beberapa kes, dubur buatan mesti dibuat. Perkara ini sering dapat dipindahkan dari masa ke masa, tetapi dalam beberapa kes, ia mesti tetap berlaku.
Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Dubur buatan
Halangan usus pada bayi
Pada kanak-kanak kecil hingga usia tiga tahun, tetapi biasanya pada tahun pertama kehidupan, penyebaran sebahagian usus (disebut intussusception) juga boleh menyebabkan penyumbatan usus. Kanak-kanak lelaki terjejas hampir dua kali lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan. Dalam kebanyakan kes, penyebabnya tidak diketahui dan anak-anak sihat dan normal sehingga saat itu. Kemungkinan penyebabnya, misalnya, menelan benda asing atau jangkitan virus sebelumnya. Kanak-kanak yang terjejas mengalami sakit perut bergelombang, perut kembung, muntah, cirit-birit dan pucat. Anda banyak menangis, kelihatan cemas dan tegang. Pada sesetengah kanak-kanak, terdapat juga lendir berdarah yang keluar dari usus. Lazimnya kesakitan kolik berlaku dan terdapat selang waktu yang tidak menyakitkan selama beberapa minit antara episod. Kanak-kanak sering menarik kaki kerana sakit yang teruk.
Penyumbatan usus seperti itu mesti diselesaikan secepat mungkin. Roller keras sering dirasakan di perut bawah pada kanak-kanak. Doktor juga boleh mengambil sinar-X atau ultrasound. Kadang kala pencerobohan dapat diselesaikan dengan urutan usus atau enema, tetapi dalam beberapa kes ia berlaku lagi. Sekiranya kaedah ini tidak menyelesaikan penyumbatan usus, anak mesti dikendalikan. Sebaik-baiknya, ini mesti dilakukan dalam masa 48 jam dari permulaan gejala. Seperti pada orang dewasa, usus dibawa kembali ke kedudukan yang betul. Selepas prosedur, anak mesti dipantau terlebih dahulu di unit rawatan rapi. Selama ini, ia disuburkan oleh infus sehingga usus pulih sepenuhnya dan dapat meneruskan fungsinya. Penyumbatan usus biasanya sembuh tanpa komplikasi.
Sebagai langkah pencegahan, ibu bapa harus memastikan bahawa anak mereka minum cukup cairan, serta mendapat cukup latihan dan makan makanan yang seimbang. Selain itu, bahagian kecil yang boleh ditelan harus dijauhkan dari persekitaran anak.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Halangan usus pada bayi
Halangan usus pada kanak-kanak
Penyumbatan usus pada kanak-kanak biasanya mempunyai sebab yang berbeza daripada pada orang dewasa. Sejauh ini alasan yang paling umum untuk perkembangan penyumbatan usus pada anak kecil adalah apa yang disebut "Intussusception". Istilah "intussusception" menerangkan penyebaran bahagian usus ke bahagian tiub usus yang terletak lebih tinggi di dalam saluran gastrointestinal. Punca penyumbatan usus kerana intussusception dalam kebanyakan kes tidak diketahui. Akibat penyumbatan usus, anak kecil yang terkena akan menyekat perjalanan makanan. Penyumbatan usus yang disebabkan oleh intussusception terutamanya mempengaruhi kanak-kanak kecil di bawah usia tiga tahun. Sebilangan besar kes diperhatikan walaupun pada kanak-kanak yang berumur tidak lebih dari satu tahun.
Gejala penyumbatan usus pada kanak-kanak kecil tidak berbeza secara prinsipnya daripada gejala orang dewasa. Gejala khas penyumbatan usus pada balita termasuk sakit perut yang ganas, riak dan muntah. Sebagai peraturan, kanak-kanak yang terkena cenderung menjaga kakinya dalam keadaan santai. Pada permulaan penyakit ini, kanak-kanak itu mengalami cirit-birit yang teruk, yang bagaimanapun, melegakan sembelit yang ketara ketika penyakit itu berkembang. Bayi yang terkena penyumbatan usus melalui intussusception kelihatan sakit pada kebanyakan kes. Perubahan warna kulit yang jelas (pucat, kelabu) dan keringat yang kuat sangat menyerlah. Sekiranya halangan usus disebabkan oleh intussusception, najis berdarah atau berlendir lewat sangat lewat. Kanak-kanak yang terjejas biasanya menjerit atau menangis kerana kesakitan yang teruk. Sebilangan besar kanak-kanak tidak membiarkan diri mereka diyakinkan dengan halangan usus.
Sekiranya disyaki adanya penyumbatan usus, kanak-kanak itu harus segera berjumpa dengan pakar pediatrik (pakar pediatrik). Untuk memeriksa kecurigaan itu, dia akan memeriksa perut kanak-kanak itu secara menyeluruh. Penyumbatan usus akibat intussusception dalam kebanyakan kes sudah dapat dirasakan dari luar. Selain itu, melakukan pemeriksaan ultrasound (sonografi) dapat membantu mendiagnosis "Halangan usus kerana intussusception"Untuk selamat. Sekiranya penemuan ultrasound tidak jelas, pencitraan juga dapat dilakukan dengan mengambil sinar-X perut.
Pada peringkat awal, penyumbatan usus pada anak kecil sering dapat diatasi dengan enema dan / atau urutan perut yang disasarkan. Sekiranya ini tidak berjaya dalam masa yang sangat singkat atau jika penyumbatan usus berlaku lagi walaupun berjaya menjalani rawatan, terapi pembedahan mesti dimulakan. Semasa prosedur pembedahan di bawah anestesia umum, doktor yang merawat akan mengeluarkan usus yang sakit dan memindahkan bahagian-bahagian individu ke kedudukan asalnya.
Penyumbatan usus pada bayi
Walaupun pada bayi, penyumbatan usus biasanya disebabkan oleh intussusception. Kedua-dua simptom khas dan rawatannya sama seperti pada kanak-kanak. Penyebab umum penyumbatan usus pada bayi adalah apa yang disebut "Meconium ileus"(Ileus sesuai dengan istilah teknis untuk penyumbatan usus). Istilah "mekonium" bermaksud najis janin yang membilang dan melekit. Pada penyakit bayi ini, penyumbatan usus disebabkan secara langsung oleh najis yang melekit ini.
Dalam kebanyakan kes (lebih daripada 90 peratus kes yang diketahui), penyumbatan usus dikaitkan dengan fibrosis sista (sinonim: fibrosis sista). Dalam konteks gambaran klinikal keturunan ini, terdapat kehilangan fungsi saluran klorida tertentu (CFTR). Akibat kehilangan fungsi ini, lendir yang sangat likat dan sukar terbentuk di saluran gastrointestinal. Rembesan enzim pankreas juga dibatasi dalam konteks fibrosis sista. Pada bayi yang terjejas, rembesan sukar dikeluarkan dan komponen makanan dipecah dengan tidak mencukupi. Akibatnya sering terjadi lumen usus dan pengembangan penyumbatan usus. Bayi yang disyaki mengalami halangan usus harus segera diperiksa oleh pakar pediatrik. Tanda-tanda fibrosis sista biasanya dapat dilihat dengan cepat semasa pemeriksaan klinikal. Terutama yang disebut "Ujian peluh klorida"Memainkan peranan penting dalam diagnosis penyumbatan usus pada bayi. Prosedur pengimejan dalam bentuk gambar sinar-x perut (perut kosong) menunjukkan dalam kebanyakan kes gelung usus berbutir yang mengembang seperti lepuh. Dari segi teknikal, fenomena ini disebut "Tanda Neuhauser". Sekiranya terdapat hasil positif yang mengesahkan adanya penyumbatan usus pada bayi, terapi yang sesuai harus segera dimulakan. Sebagai peraturan, pakar rawatan bermula dengan enema gastrografin yang dilakukan di bawah fluoroskopi. Dengan cara ini, mekonium boleh dipromosikan. Pada kebanyakan bayi, kaedah ini mesti diulang beberapa kali untuk memulihkan saluran usus sepenuhnya. Sekiranya timbul komplikasi semasa percubaan pertama terapi ini, bayi yang terkena mesti dirawat dengan pembedahan secepat mungkin.
Prognosis bentuk penyumbatan usus pada bayi sangat baik dengan diagnosis yang cepat dan permulaan terapi yang cepat. Namun, jika penyumbatan usus berdasarkan fibrosis kistik, tidak ada kemungkinan penyembuhan walaupun terdapat pilihan rawatan yang baik. Penyumbatan usus dapat diperbaiki, tetapi penyakit yang mendasari tidak dapat disembuhkan.
Mengapa penyumbatan usus lebih kerap berlaku pada orang tua?
Terdapat beberapa sebab mengapa penyumbatan usus lebih kerap berlaku pada orang tua daripada pada orang yang lebih muda.
Ini terutama disebabkan oleh fakta bahawa pelbagai penyebab penyumbatan usus muncul lebih kerap dengan bertambahnya usia. Selain lekatan, keretakan dinding perut juga lebih cenderung pada orang tua. Ini adalah salah satu penyebab penyumbatan usus yang paling biasa.Selain itu, orang tua biasanya cenderung mengambil ubat yang dapat mendorong terjadinya penyumbatan usus, seperti penghilang rasa sakit tertentu.
Di samping itu, orang tua sering bersenam lebih sedikit dan kurang minum, yang juga menyumbang kepada saluran usus yang lebih teruk dan dengan itu meningkatkan risiko mengalami penyumbatan usus. Sebagai tambahan, akibat jangka panjang dari penyakit kronik tertentu boleh mencetuskan atau mendorong terjadinya penyumbatan usus, seperti diabetes ("diabetes"). Kesan jangka panjang ini berlaku lebih kerap dengan bertambahnya usia dan juga meningkatkan risiko penyumbatan usus. Begitu juga, risiko infark usus meningkat seiring bertambahnya usia kerana peningkatan kalsifikasi saluran darah dan aritmia jantung, yang juga boleh menjadi penyebab kemungkinan penyumbatan usus.
Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: Gangguan peredaran darah di usus
sejarah
Ileus (Halangan usus) berasal dari gr. 'Eleios', tempat di mana ular meringkuk, yang secara terang-terangan melakukan dan akan berlaku adil kepada pesakit yang sedang menderita kesakitan. Begitu digambarkan Hippocrates sekitar 400 tahun sebelum Kristus manifestasi penyakit. Lingkaran 350 SM adalah melalui Praxagoras, seorang doktor dalam tradisi Hippocrates walaupun seorang Pembedahan Ileus digambarkan.
