Anemia

Baca juga:

  • Anda Di Sini: Topik Utama
  • Gejala anemia
  • Penyebab anemia
  • Anemia kekurangan zat besi

Sinonim

Anemia, anemia, pemutihan
Bahasa Inggeris: anemia

takrif

The Anemia adalah gejala biasa. Anemia difahami bermaksud pengurangan jumlahnya sel darah merah (Erythrocytes), pigmen darah merah (hemoglobin) dan / atau komponen sel darah (hematokrit). Daripada Hematokrit menerangkan peratusan sel darah dalam jumlah keseluruhan darah.
Eritrosit berada di Sumsum tulang dan mempunyai jangka hayat sekitar 120 hari. Diameternya kira-kira 7.5 µm, bulat, lekukan di kedua sisi dan boleh cacat. Pembentukan darah dalam sel darah merah (eritropoiesis) memakan masa sekitar 5 - 7 hari. Pembongkaran berlaku secara berkala di limpa.

Pengelasan anemia

Anemia dikelaskan mengikut:

  • yang isi padu sel darah merah: makrocytic, normocytic, microcytic
  • yang Kandungan hemoglobin (proteinyang mengangkut oksigen dan besi mengandungi): hipokromik, normokromik, hiperkromik
  • daripada punca: Kehilangan darah, gangguan sintesis, peningkatan kerosakan (hemolisis)
  • yang Penemuan sumsum tulang

Bentuk anemia

Anemia boleh dibahagikan kepada pelbagai bentuk:

  • Anemia kekurangan zat besi
  • anemia megaloblastik
  • anemia yang merosakkan
  • anemia hemolitik
  • anemia aplastik

Dalam topik masing-masing, anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai diagnosis, sebab dan terapi khusus.

Pengenalan dan sebab umum

Anemia adalah pengurangan hemoglobin. Ini adalah protein yang membawa oksigen di dalam badan.
Ia terdapat di seluruh badan dalam sel darah merah (eritrosit) dan dengan itu berfungsi untuk membekalkan organ dengan oksigen.
Penurunan hemoglobin boleh menjadi kongenital atau diperolehi.
Kerana anemia, tubuh bertindak balas dengan peningkatan degupan jantung dan daya tahan yang lebih rendah. Ini menimbulkan pelbagai gejala. Bergantung pada penyebab anemia, ada pilihan terapi yang berbeza.

Anemia dibahagikan kepada pelbagai bentuk, bergantung pada nilai darah yang disebutkan di atas.
Ini juga merupakan klasifikasi penyebab pelbagai bentuk anemia.
Anemia normokromik, normositik menggambarkan anemia dengan sel darah merah bersaiz normal dan kandungan hemoglobin normal (pigmen darah merah). Jumlah sel darah merah menurun.
Selalunya penyebab anemia seperti ini adalah kesan hormon eritropoietin atau sitokin yang tidak mencukupi.

Erythropoietin dibuat di buah pinggang dan merangsang pengeluaran sel darah merah di sumsum tulang. Kekurangan eritropoietin boleh disebabkan oleh penyakit buah pinggang atau keadaan metabolik yang rendah.
Sebagai contoh, akibat tiroid yang tidak aktif (hipotiroidisme), kekurangan pituitari (hipofisis hipofungsi) atau kekurangan protein.
Begitu juga, anemia aplastik boleh menyebabkan anemia normokromik, normositik. Kandungan eritropoietin biasanya normal di sini. Sebaliknya, sel-sel progenitor di sumsum tulang dikurangkan, sehingga sel darah merah tidak dapat dihasilkan.
Sebab sebenar tidak jelas; bentuk genetik dijelaskan yang dikenali sebagai anemia Fanconi.
Juga

  • sinaran
  • Bahan Kimia
  • Jangkitan
  • Ubat
    atau
  • kemoterapi

boleh mempengaruhi pembentukan di sumsum tulang. Walau bagaimanapun, kerosakan ini tidak spesifik dan juga mempengaruhi sel-sel keturunan lain di sumsum tulang.
Sumsum tulang yang membentuk darah juga boleh:

  • Keganasan (tumor malignan)
  • Metastasis
  • limfoma malignan (barah kelenjar getah bening)
    atau
  • Leukemia

menjadi rosak.
Walau bagaimanapun, ini bukan sahaja menyebabkan gangguan sel darah merah, tetapi juga barisan sel darah yang lain.
Anemia hiperkromik, makrositik menggambarkan bentuk anemia dengan sel darah merah yang sangat besar yang kaya dengan hemoglobin.
Walau bagaimanapun, jumlah sel darah merah menurun.
Sebabnya adalah:

  • kekurangan vitamin B12
  • Tiamin
    atau
  • Asid folik.

Vitamin B12 diperlukan dalam badan untuk sintesis DNA (bahan genetik). Sekiranya DNA tidak mencukupi untuk mensintesisnya, sel darah merah menjadi terlalu besar untuk perbandingan.

Kekurangan vitamin B12 boleh disebabkan oleh pengambilan makanan yang tidak mencukupi atau kekurangan zat makanan (gangguan penyerapan).
Agar vitamin B12 dapat diserap dalam usus, mukosa usus memerlukan faktor intrinsik (IF).
Sekiranya ini tidak ada atau jika tidak terdapat dalam jumlah yang mencukupi, vitamin B12 tidak dapat diserap. Ini boleh disebabkan oleh sebab yang diperoleh atau kongenital.
Penyakit usus radang kronik, serangan cacing pita atau penyakit usus lain juga boleh menyebabkan kekurangan vitamin B12.
Terdapat peningkatan keperluan untuk vitamin B12 semasa kehamilan, kanak-kanak dan penyakit tumor ganas.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Keperluan vitamin semasa mengandung

Sekiranya ini tidak dilindungi oleh pengambilan yang mencukupi, anemia juga berlaku.
Asid folik berfungsi sebagai koenzim dalam sintesis purin, timin dan metionin. Kekurangan juga menyebabkan gangguan dalam sintesis DNA. Penyebabnya sebahagian besarnya sesuai dengan sebab kekurangan vitamin B12.
Pengambilan yang tidak mencukupi, penyakit usus atau peningkatan keperluan pada kehamilan dan masa kanak-kanak tanpa peningkatan pengambilan menyebabkan kekurangan.

Bentuk ketiga adalah hipokromik, anemia mikrositik. Di sini sel darah merah terlalu kecil dan mengandungi sedikit hemoglobin. Bentuk anemia ini biasanya berlaku akibat kekurangan zat besi.
Sekitar 80%, ini adalah bentuk anemia yang paling biasa. Seseorang bercakap mengenai anemia kekurangan zat besi.
Peningkatan kehilangan zat besi melalui pendarahan, misalnya di saluran pencernaan, sering menjadi penyebab kekurangan zat besi.

Baca lebih lanjut di sini Anemia kekurangan zat besi

Penyerapan yang tidak mencukupi kerana cirit-birit atau kekurangan asid gastrik juga boleh menyebabkan tubuh mempunyai zat besi yang terlalu sedikit.
Anemia kekurangan zat besi juga boleh berlaku kerana kecacatan pada protein pengangkutan zat besi (transferrin) atau disebabkan oleh penyakit buah pinggang dan kehilangan zat besi yang tinggi.
Penggunaan zat besi yang tidak mencukupi berlaku, misalnya, pada talasemia atau anemia sel sabit dan juga menyebabkan anemia.
Begitu juga:

  • Kanser
  • Penyakit autoimun
    dan
  • jangkitan akut atau kronik

mencetuskan anemia kekurangan zat besi dan dengan itu anemia.
Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai anemia ini di bawah topik kami: Anemia Kekurangan Besi.

Gejala anemia

Pelbagai gejala anemia adalah akibat langsung daripada kekurangan oksigen (hipoksia) atau mekanisme pampasan badan. Selalunya gejala pertama yang dirasakan oleh pesakit adalah keletihan dan keletihan. Kerana kekurangan oksigen, kulit dan selaput lendir sering pucat.
Oleh kerana otak tidak lagi dapat menerima oksigen yang mencukupi:

  • sakit kepala
  • loya
  • Pengsan (sinkop)
  • Kesukaran menumpukan perhatian
    atau
  • Dering di telinga (tinnitus)

berlaku.
Sekiranya otot jantung menerima oksigen terlalu sedikit, ini boleh menyebabkan angina pectoris, yang berupa serangan jantung.
Ginjal memerlukan banyak oksigen untuk kerja mereka. Sekiranya ini tidak lagi mencukupi, sejumlah kecil darah (hematuria) dan protein (proteinuria) dapat muncul di dalam air kencing.
Kuku rapuh dan keguguran rambut juga boleh menjadi gejala anemia. Dengan cara pampasan, tubuh berusaha membekalkan organ dengan oksigen yang mencukupi. Ini mempercepat pernafasan dan degupan jantung.
Gejala di atas adalah gejala umum anemia. Selanjutnya, gejala tertentu boleh berlaku bergantung pada penyakit yang mendasari. Pada dasarnya, anemia itu sendiri selalu menjadi gejala penyakit yang sebenarnya.

Anda juga boleh mendapatkan lebih banyak maklumat di bawah topik kami: Gejala anemia seperti Gejala anemia kekurangan zat besi

diagnosis

Sudah dari Sejarah perubatan (anamnesis) dapat memberikan petunjuk pertama mengenai anemia.
Ini diikuti oleh Cari punca pada titik yang paling penting. Melakukan ini adalah alat diagnostik utama Kiraan darah.
Ini menunjukkan melalui pelbagai parameter yang menyebabkannya dapat dipersoalkan.
Perkara yang paling penting adalah perbezaan antara:

  • meningkat Kehilangan darah atau Kemerosotan darah
    atau
  • satu Gangguan hematopoietik.

Pertama sekali, jumlah darah memberikan jawapan sama ada terdapat anemia sama sekali. Ini dapat dilihat pada Tahap hemoglobin membaca (lelaki <13 g / dl, wanita <12 g / dl).
The isipadu sederhana (MCV) daripada Erythrocytes (sel darah merah) memberi petunjuk ukuran sel. Yang tengah Kandungan hemoglobin eritrosit (MCH) dan kepekatan Hemoglobin (MCHC) menunjukkan kemungkinan gangguan dalam pembentukan pigmen darah merah.

Terapi am

Terapi bergantung kepada pelbagai penyebab anemia.

  • Penggantian zat besi, vitamin, faktor intrinsik, dll.
  • Menghilangkan sumber pendarahan (mis. Rawatan tumor dan bisul)
  • Rawat jangkitan
  • Pantang dari faktor pencetus seperti bahan kimia, racun perosak, ubat-ubatan tertentu, dll.
  • Memberi darah asing (transfusi)

Walau bagaimanapun, terapi sangat bergantung pada bentuk anemia, jadi anda akan menemui terapi khusus secara langsung di bawah bentuk anemia.

Terapi untuk anemia terdiri terutamanya dari menghilangkan penyebabnya. Pada semua pesakit dengan anemia, diagnosis tepat mengenai jenis anemia mesti dilakukan terlebih dahulu.
Kekurangan zat besi dapat diatasi dengan tablet besi atau, jika terjadi bentuk yang lebih parah, awalnya dengan infusi besi berulang.
Pada dasarnya, pil besi harus diambil kira-kira 30 minit sebelum makan dan dengan jus oren. Vitamin C yang dikandungnya bermakna zat besi dapat diserap dengan lebih baik.
Sekiranya disyaki pendarahan kronik di saluran gastrousus, sumber pendarahan mesti dijumpai terlebih dahulu.
Pendarahan ulser (pendarahan dari ulser perut) di perut dapat dihentikan dengan cara memotong (mengepal pendarahan) atau menyuntikkan bahan yang mendorong pembekuan.
Selanjutnya, pesakit harus kerap mengambil inhibitor pam proton untuk mengurangkan asid perut.
Sekiranya terdapat kekurangan cobalamin (faktor intrinsik) atau tiamin, zat tersebut boleh diberikan secara intravena. Hydroycobalamin lebih disukai daripada cyanocobalamin kerana ia dikeluarkan lebih perlahan.
Sudah pada hari kedua terdapat peningkatan jumlah sel progenitor. Sehingga sel darah merah yang cukup dapat terbentuk, zat besi dan kalium mesti diberikan dalam fasa ini agar dapat mengimbangi peningkatan permintaan yang besar.
Sekiranya kekurangan asid folik, ini boleh diberikan secara oral pada dos 5 mg sehari. Dalam kedua kes tersebut, terapi kausal (penyebabnya harus dihapuskan) mesti dilakukan sekiranya penyebab kekurangannya adalah penyakit radang usus kronik, penyakit cacing pita atau penyakit tumor. Dalam kes-kes ini, penggantian sederhana bahan yang hilang tidak mencukupi.
Sekiranya penyakit kongenital seperti talasemia atau anemia sel sabit, hanya pemindahan sel induk yang akan membantu. Jika tidak, pekat eritrosit mesti diberikan secara berkala setiap 3 minggu.
Kemungkinan lain adalah pemberian eritropoietin secara berkala untuk merangsang pengeluaran. Ini digunakan terutamanya pada pesakit dialisis atau selepas kitaran kemoterapi yang agresif untuk mengimbangi kekurangan eritropoietin.

Baca juga artikel: Akibat anemia.

Ramalan anemia

Prognosis anemia juga bergantung pada sebab dan kerjasama (Pematuhan) pesakit. Julatnya merangkumi penggantian sementara (dari mis. besihingga hadiah sepanjang hayat Vitamin. Bentuk tertentu bahkan boleh membawa maut jika tidak dirawat.

Ringkasan

The Anemia ialah penyakit biasa yang boleh mempunyai pelbagai sebab.
Ini berkisar dari kekurangan yang tidak berbahaya (Kekurangan zat besi) kerana pemakanan yang tidak mencukupi sehingga penyakit tumor yang teruk menjadi penyebabnya.
Untuk mencari penyebabnya, jumlah darah sederhana pertama dapat membantu, yang memberikan maklumat mengenai jenis anemia dan dengan demikian penyebabnya. Bentuk anemia individu (normochromic, normocytic / hyperchromic, macrocytic / hypochromic, microcytic) membawa kepada pilihan terapi yang berbeza kerana banyak sebab.
Keadaan kekurangan sederhana (mis. Kekurangan zat besi) dapat diatasi dengan mudah dengan mengimbanginya (mis. Pemberian zat besi).
Walau bagaimanapun, penyebab anemia kongenital mesti diatasi Pentadbiran pekat eritrosit (Darah) atau pemindahan sumsum tulang.
Penyakit kronik seperti Penyakit Crohn atau Kolitis ulseratif, dan juga yang lain Penyakit autoimun mesti diperiksa dengan menghalang Sistem imun dilayan.
Anemia akibat penyakit tumor sering kali sangat sukar untuk diobati, kerana anemia timbul bukan hanya dari tumor itu sendiri, tetapi juga dari terapi menggunakan radiasi dan kemoterapi.