Fistula Urachus

Fistula Urachus

pengenalan

"Urachus" adalah saluran yang menghubungkan pundi kencing dengan pusar.

Pada awal perkembangan anak di rahim ibu, ini adalah hubungan yang sebenarnya.
Pada akhir kehamilan, bukaan ini biasanya ditutup sepenuhnya.
Sekiranya fistula uracheal, penutupan ini tidak berlaku, jadi masih ada hubungan antara pundi kencing dan pusar.

Lebih banyak maklumat, termasuk mengenai komplikasi fistula di pusar, lihat artikel kami: Fistula di pusar

Ini adalah gejala yang menyertainya

Kebocoran air kencing boleh berlaku dalam konteks fistula uracheal.
Ini dapat dilihat pada mereka yang terkena pusar yang mengalir.
Sentuhan air kencing dengan kulit pusar juga boleh menyebabkan keradangan pada atau sekitar pusar.

Ekzema juga boleh berkembang melalui sentuhan kulit dengan air kencing.

Pusar menggegarkan

Pusar yang keluar adalah gejala utama fistula uracheal.
Kerana hubungan yang tersisa, "urachus" antara pundi kencing dan pusar, air kencing muncul melalui pusar.
Biasanya hanya sebilangan kecil cecair.
Cecair yang bocor sering terlihat oleh bau masamnya yang berbau busuk dan biasanya dianggap sebagai pemeriksaan fizikal yang jelas oleh doktor.

Selain fistula uracheal, penyakit lain juga dapat dikaitkan dengan pusar yang mengalir.
Ini termasuk, antara lain, radang pada pusar kerana penjagaan kebersihan yang buruk atau granuloma umbilikus, iaitu pertumbuhan tisu di dasar umbilikus.

Selanjutnya, saluran omphaloenteric yang tersisa (saluran kuning) boleh menyebabkan kemunculan pusar yang mengalir.
Ini adalah petikan yang wujud secara semula jadi antara usus dan pusar.
Biasanya hubungan ini ditutup ketika anak yang belum lahir matang.
Sekiranya tidak ada penutupan, rembesan "seperti najis" dapat melarikan diri dari pusar setelah lahir.
Di sini juga, bau yang tidak menyenangkan, iaitu setelah buang air besar, dapat memberikan petunjuk yang menentukan penyebab pusar mengalir.

Keradangan butang perut

Keradangan pusar biasanya menampakkan dirinya sebagai pusar merah, bengkak dan lembut.
Rembesan purulen atau pusar yang keluar juga dapat terjadi dalam konteks pusar yang dijangkiti.

Terdapat banyak penyebab keradangan.
Yang terpenting, keadaan kebersihan yang buruk boleh menyebabkan keradangan.
Bakteria adalah pencetus utama di sini.
Dalam konteks jangkitan bakteria pada pusar, keradangan harus segera diatasi untuk mencegahnya merebak.
Amat penting untuk memulakan rawatan dengan cepat dengan bayi dan kanak-kanak untuk mengelakkan sepsis atau keracunan darah daripada menyebarkan kuman.

Selanjutnya, keradangan boleh dicetuskan oleh saluran urachal yang ada tetapi juga oleh saluran omphaloenteric (saluran kuning telur).
Di saluran omphaloenteric, terdapat hubungan antara pusar dan usus.
Kotoran boleh bocor, yang akhirnya dapat menyebabkan radang pusar melalui sentuhan dengan kulit.

Pada orang dewasa, misalnya, keradangan juga boleh disebabkan oleh tindikan yang tidak steril. Ini sudah boleh timbul ketika tindikan disengat atau kerana penjagaan kebersihan yang tidak mencukupi.

Sekiranya gejala di atas berlaku pada perut buncit, disarankan berjumpa doktor pada kanak-kanak dan orang dewasa.
Doktor kemudian boleh menggunakan pemeriksaan fizikal dan langkah diagnostik sederhana seperti ultrasound untuk menentukan penyebab keradangan dan memulakan langkah-langkah terapi yang sesuai.

Kebocoran najis dari pusar juga berlaku dengan fistula di dalam usus.
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai ini, baca juga artikel berkaitan kami:
Fistula dalam usus - penyebab & terapi

Sebab apa?

Penyebab urachus fistula didasarkan pada kurangnya penutupan "urachus", iaitu laluan antara pundi kencing dan pusar.
Ini bermaksud bahawa masih ada hubungan antara dua kawasan badan - yang kemudian disebut sebagai fistula.

Fistula urachus pada bayi

Pada bayi, fistula uracheal disebabkan oleh penutupan saluran uracheal yang tidak lengkap atau tidak ada, yang menghubungkan pusar dengan pundi kencing.
Sebagai peraturan, hubungan antara pusar dan pundi kencing telah terputus dalam tempoh janin perkembangan anak.

Kadang-kadang ini tidak berlaku dan fistula berkembang.
Bayi yang terjejas sering diperhatikan oleh kebocoran cecair dari pusar, yang sebenarnya adalah sedikit air kencing.

Urachus fistula pada orang dewasa

Urachus fistula juga boleh berlaku pada orang dewasa.
Secara amnya, ini dijumpai lebih jarang daripada bayi.

Penyebab fistula urachian pada orang dewasa adalah sama seperti pada bayi.
Di sini juga, ada kesalahan dalam penutupan atau kurangnya penutupan “urachus”.
Jadi masih ada hubungan antara pusar dan pundi kencing.

Ini adalah bagaimana fistula uracheal dikendalikan

Fistula urachus dirawat dengan baik melalui pembedahan.
Sebagai peraturan, sayatan dibuat pada perut dan pendedahan diikuti dengan memotong saluran urachal yang berterusan.

Kadang-kadang operasi harus dilanjutkan ke prosedur laparoskopi, iaitu laparoskopi.
Untuk melakukan ini, beberapa sayatan kecil dibuat di perut dan saluran urachal dapat dikeluarkan dengan bantuan kamera yang membolehkan pandangan ke rongga perut.

Tempoh & ramalan

Selepas rawatan pembedahan fistula uracheal, mereka yang terjejas pada dasarnya dapat dilihat sebagai "sembuh".
Waktu sejurus selepas operasi biasanya dihubungkan dengan waktu rehat beberapa minggu sehingga luka dapat sembuh.

Seperti prosedur pembedahan, komplikasi juga dapat timbul dengan fistula uracheal, termasuk jangkitan, pendarahan, dan lain-lain yang dapat menghambat proses penyembuhan.
Walau bagaimanapun, ini adalah risiko OP umum yang boleh timbul dengan setiap campur tangan.

Setelah luka pembedahan sembuh, mereka yang terjejas biasanya tidak perlu mengharapkan sekatan.
Oleh itu, prognosis fistula uracheal secara amnya boleh dianggap sangat baik.

diagnosis

Sebagai tambahan kepada pemeriksaan fizikal, ultrasound biasanya dilakukan jika disyaki fistula uracheal.
Dalam kes terbaik, anda dapat melihat jalan berterusan antara pundi kencing dan pusar dalam gambar.

Kadang-kadang, kaedah pengimejan lain juga digunakan jika representasi visual dengan alat ultrasound tidak membenarkan perwakilan yang bermakna.
Prosedur ini merangkumi, misalnya, suntikan medium kontras ke dalam uretra dengan pemeriksaan sinar-X berikutnya.

Selanjutnya, dalam kasus pusar yang mengalir, cairan yang keluar juga dapat diperiksa untuk komponen kencing tertentu.
Sekiranya ini berlaku, kebocoran air kencing melalui saluran urachal yang tersisa akan dianggap mungkin.