Ulser

takrif

Ulser (istilah teknikal: ulser) merujuk kepada kecacatan pada kulit atau selaput lendir yang juga mempengaruhi lapisan tisu yang lebih dalam. Berbeza dengan luka, penyebabnya tidak trauma. Sebaliknya, proses kimia atau jangkitan boleh menyebabkan kerosakan tisu. Secara khas, ulser adalah kawasan terbuka yang tahan lama dan kurang sembuh.

sebab-sebab

Penyebab ulser boleh menjadi banyak.
Sekiranya ulser dapat dijumpai pada kulit, peredaran darah yang lemah di tisu biasanya menjadi penyebab kecacatan tersebut.
Sekiranya, ulser berada di saluran gastrointestinal, misalnya, gangguan peredaran darah serta penyebab bakteria dan ketidakseimbangan enzim pencernaan adalah penyebab yang mungkin. Apa yang menyebabkan kesamaan ini adalah bahawa ia merosakkan tisu dalam jangka masa yang lebih lama dan dari masa ke masa menyebabkan kecacatan terbuka.

nekrosis

Nekrosis adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan kematian tisu. Sel-sel awalnya merosakkan sel-sel individu sebelum seluruh tisu terjejas. Penyebab nekrosis tersebut boleh menjadi kekurangan nutrien, pengaruh kimia dan fizikal (racun, radiasi radioaktif) atau kekurangan oksigen. Tisu nekrotik biasanya berkembang pada ulser setelah beberapa waktu, ketika tubuh tidak dapat menutup kecacatan itu lagi.

Helicobacter pylori

Helicobacter pylori adalah sejenis bakteria yang terdapat di dalam perut banyak orang. Walaupun kandungan asid yang tinggi di dalam perut, bakteria telah belajar bertahan di sana. Bagi banyak orang, bakteria tidak menimbulkan masalah. Tetapi, jika terdapat perubahan kimia dalam asam lambung pada waktu yang sama, misalnya kerana tekanan, bakteria dapat menyerang mukosa gastrik. Ini membawa kepada ulser perut, atau ulser gastrik.

Gangguan peredaran darah

Gangguan peredaran darah boleh mempunyai banyak sebab, tetapi mereka menimbulkan gejala yang sama di tempat yang berlainan. Kerana aliran darah yang berkurang, tisu tidak dibekalkan dengan nutrien dan oksigen dengan secukupnya. Pada masa yang sama, produk metabolik tidak dapat dikeluarkan dari tisu. Ini menimbulkan kecacatan yang boleh menyebabkan ulser. Ini sering berlaku pada PAD (penyakit arteri periferal) pada kaki. Saluran gastrointestinal juga dapat mengembangkan bisul akibat gangguan peredaran darah.

abses

Abses adalah rongga nanah yang pada mulanya dapat berkembang secara bebas dari ulser. Sebab terkumpulnya nanah adalah jangkitan di kawasan yang terkena, yang tidak dapat diatasi dengan baik oleh tubuh. Sekiranya abses menembusi permukaan, ulkus juga boleh berkembang di sana. Sebaliknya, ulser dapat dijangkiti dan dengan demikian membawa patogen ke lapisan tisu yang lebih dalam, di mana abses kemudian berkembang.

diagnosis

Diagnosis ulser biasanya merupakan diagnosis visual. Ulser seperti itu dapat dikenali dengan cepat pada kulit. Lebih sukar dengan bisul yang ada di dalam badan, biasanya di saluran gastrousus. Satu tempat di mana ulser sering terbentuk adalah di perut. Untuk membuat diagnosis, pencitraan, seperti gastroskopi, biasanya diperlukan. Kamera ditolak pada tiub panjang di atas kerongkongan dan masuk ke perut.

Gejala ini menunjukkan ulser

Gejala ulser sangat berbeza bergantung pada lokasinya.
Sebagai peraturan, ada rasa sakit pada kulit dengan watak yang terbakar. Ulser dapat meradang, menyebabkan kulit di sekitarnya menjadi merah, hangat, dan bengkak. Jangkitan ulser juga dapat terjadi, yang sering menyebabkan penumpukan nanah. Sekiranya ulser tidak sembuh dengan baik, sebahagian daripada tisu dangkal mati, yang boleh menyebabkan ulser menjadi hitam. Begitu juga, jangkitan dan tisu mati boleh menjadikannya berbau.
Sebaliknya, ulser di kawasan saluran pencernaan tidak begitu jelas. Ulser gastrik menyebabkan sakit perut dan boleh berdarah, menjadikan najis berwarna gelap. Sekiranya berlaku pendarahan yang lebih besar atau berpanjangan, anemia juga dapat terjadi. Gejala tidak spesifik seperti loya dan kembung juga dikaitkan dengan ulser perut. Kesakitan dan pendarahan juga boleh berlaku di bahagian lain saluran gastrousus. Semakin jauh ulser ke arah dubur, semakin ringan darah di dalam najis.

nanah

Pus terbentuk oleh tubuh apabila terdapat keradangan dan terdiri terutamanya dari sisa dari sel imun. Sebagai contoh, jika ulser dijangkiti kerana jangkitan bakteria, tubuh menghantar sel pertahanan ke ulser. Di sana, sistem kekebalan tubuh melawan patogen, di mana bakteria dan banyak sel pertahanan binasa. Sekiranya bahan sel tidak dikeluarkan dengan cepat, ia akan terkumpul dalam bentuk nanah. Oleh kerana sering terdapat gangguan peredaran darah pada ulser, penyingkirannya sering ditangguhkan.

bau busuk

Ulser mula berbau busuk apabila ada sel di dalamnya yang menghasilkan gas berbau busuk. Ini sering berlaku sebagai sebahagian daripada jangkitan dengan bakteria. Ini mengeluarkan gas sedemikian semasa proses metaboliknya. Tetapi walaupun tanpa penjajahan bakteria, ulser dapat berbau. Penyebabnya ialah kematian (nekrosis) sel. Kerana peredaran darah yang lemah, sel-sel ini tidak dapat dikeluarkan oleh tubuh dengan cukup cepat, sebaliknya mereka mulai berbau.

Ulser pada dubur

Sebelum ulser terbentuk di dubur, mesti ada kecacatan pada selaput lendir di kawasan dubur. Penyebabnya boleh menjadi trauma, tetapi jangkitan, tumor atau penyakit radang usus juga boleh menyebabkan kecacatan dangkal. Biasanya, luka seperti itu ditutup dengan cepat oleh badan, tetapi penyembuhan luka dapat ditunda kerana aliran darah yang buruk atau, misalnya, jangkitan dan keradangan. Terutama di kawasan dubur, kontak kerap dengan najis dan bakteria (secara semula jadi) yang terdapat di dalamnya sering menyebabkan gangguan penyembuhan luka, yang bermaksud bahawa bisul tidak jarang terjadi. Bakteria yang terletak di saluran gastrointestinal melekat pada ulser dan sering menyebabkan pembentukan rongga nanah (abses) di sana. Ulser pada dubur biasanya dirawat terlebih dahulu dengan salap tempatan dan pembalut luka. Walau bagaimanapun, ini hanya mungkin berlaku jika ulser sangat dangkal sehingga mudah dijangkiti. Sekiranya langkah-langkah ini tidak sembuh, pembedahan untuk membuang tisu yang terjejas mungkin diperlukan.

Ulser usus

Ulser pada usus biasanya terjadi sebagai sebahagian daripada penyakit yang mendasari saluran gastrousus. Ini termasuk gangguan peredaran saluran yang sepatutnya membekalkan darah ke organ pencernaan. Penyakit usus yang meradang juga boleh menyebabkan bisul pada usus. Sekiranya hanya usus besar yang terkena ulserasi seperti itu, ia disebut kolitis ulseratif. Penyakit Crohn, sebaliknya, mempengaruhi bahagian usus yang berlainan dan biasanya bermula pada bahagian terakhir usus kecil.
Penyakit radang usus disebabkan oleh reaksi sistem imun yang berlebihan, oleh sebab itu ia dirawat dengan ubat-ubatan seperti kortison dan imunosupresan (bahan aktif yang menghalang sistem imun). Sekiranya ini tidak mencukupi, bahagian usus yang terkena mesti dikeluarkan melalui pembedahan. Walaupun kolitis ulseratif dapat disembuhkan dengan penyingkiran usus besar secara menyeluruh, kekurangan bahagian usus akan menyebabkan kualiti hidup berkurang. Penyakit Crohn, sebaliknya, tidak dapat disembuhkan dengan pembedahan. Sekiranya ulser disebabkan oleh gangguan peredaran darah, terapi ubat sistem peredaran darah dilakukan. Untuk melakukan ini, nilai tekanan darah dan lipid darah ditetapkan. Pengencer darah mungkin perlu diambil untuk mengelakkan pembekuan darah terbentuk. Sekiranya ini tidak mencukupi, bahagian usus yang kekurangan bekalan mungkin perlu dikeluarkan melalui pembedahan.

Ulser gastrik

Ulser perut telah menjadi penyakit yang meluas dalam masyarakat kita hari ini. Selalunya ia disebabkan oleh pengeluaran asid perut yang berlebihan disebabkan oleh tekanan. Selain pedih ulu hati, asid juga merosakkan lapisan perut dan membawa kepada pembentukan ulser perut. Tidak jarang bagi bakteria Helicobacter pylori berperanan dalam pengembangan ulser gastrik. Biasanya, ulser menyebabkan sakit perut atas, yang berlaku terutamanya ketika perut kenyang. Perasaan kenyang, loya dan hilang selera makan juga boleh berlaku. Diagnosis ulser gastrik dilakukan dengan gastroskopi di mana tiub dengan kamera didorong melalui mulut dan masuk ke perut. Terapi biasanya diubati, dengan penghambat asid gastrik digunakan. Di samping itu, pengambilan nikotin, alkohol dan kafein harus dielakkan. Dadah yang mendorong pembentukan ulser perut juga harus dihentikan. Antibiotik juga digunakan apabila Helicobacter pylori dapat dikesan. Komplikasi seperti pendarahan dari ulser biasanya dapat dirawat sebagai bagian dari gastroskopi. Tetapi, jika pendarahan tidak terkawal, pembedahan mesti dilakukan.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai perkara ini di sini: Ulser gastrik

Ulser duodenum

Ulser duodenal (ulser duodeni) adalah penyakit ulser yang paling biasa di saluran gastrousus. Ia kira-kira empat kali lebih biasa daripada ulser gastrik. Berbeza dengan mukosa gastrik, duodenum tidak terlindung dengan baik daripada asid kuat. Namun, setelah makanan dipecah oleh asid gastrik di dalam perut, makanan itu dibawa bersama dengan asid ke dalam duodenum. Di sana, pelbagai enzim pencernaan ditambahkan ke dalam bubur, yang sekaligus mengimbangi keasidan yang kuat. Walau bagaimanapun, ketidakseimbangan antara pengeluaran asid dan pelepasan zat-zat penyeimbangan ini dengan cepat boleh menyebabkan kerosakan teruk pada membran mukus duodenum.
Seperti ulser perut, sakit perut atas adalah gejala yang biasa, tetapi terutamanya berlaku ketika pesakit kosong. Oleh itu, simptomnya sangat ketara pada waktu malam. Terapi dengan perencat asid gastrik juga biasanya efektif dalam kasus ulser duodenum; antibiotik juga diberikan dalam kasus Helicobacter pylori, yang biasanya dijumpai. Terapi ini biasanya mencukupi untuk membolehkan ulser duodenum sembuh. Namun, sekiranya timbul komplikasi, reseksi gastrik separa biasanya dilakukan. Ini menghilangkan bahagian perut yang menghasilkan sejumlah besar asid perut, yang bermaksud bahawa chyme mempunyai kesan yang kurang agresif pada duodenum dan ulser biasanya dapat sembuh.

Baca lebih lanjut mengenai ini di laman web kami Ulser duodenum

Ulser di kerongkongan

Ulser di esofagus biasanya menyebabkan kesukaran menelan dan boleh menyebabkan refluks dan pedih ulu hati. Ulser seperti itu biasanya berasal dari sel kelenjar (adenoma) atau sel membran mukus (karsinoma sel skuamosa). Faktor risiko utama untuk adenoma adalah refluks, yang merupakan refluks asid perut ke dalam esofagus. Karsinoma sel skuamosa disebabkan oleh pengambilan nikotin dan alkohol, pengambilan minuman panas yang kerap, dan radiasi.

Ulser pada kulit

Ulser pada kulit sangat biasa di bahagian bawah kaki. Di sini, gangguan peredaran darah biasanya yang pertama diperhatikan. Penyebab ulser pada kulit biasanya adalah masalah peredaran darah.
Kelemahan vena biasanya disebabkan oleh gangguan peredaran darah vena. Ini bermaksud bahawa darah dari bahagian tubuh yang terkena tidak lagi dapat dihantar kembali ke jantung. Dengan cara ini, sisa metabolik kekal di dalam tisu dan mula merosakkannya. Cecair juga terkumpul, yang menimbulkan tekanan tambahan pada tisu. Kerosakan ini boleh menyebabkan ulserasi kulit dengan mudah.
Gangguan peredaran arteri juga boleh menyebabkan bisul pada kulit. Dalam kes ini, darah tidak cukup masuk ke tisu, sehingga tidak dibekalkan oksigen dan nutrien lain dengan secukupnya. Metabolisme sel berhenti, sel mati dan kecacatan kulit berkembang. Penyakit seperti diabetes (penyakit gula darah) menggemari perkembangan ulserasi kulit. Rawatan bisul pada kulit melibatkan pembersihan luka secara berkala, pembalut luka khas dan pembalut ulser.

Ulser di leher

Biasanya seseorang bercakap mengenai ulser apabila terdapat kecacatan pada kulit. Walau bagaimanapun, dalam bahasa biasa, ulser juga boleh menjadi pembengkakan atau perubahan nodular. Perubahan seperti itu boleh berlaku di leher ketika kelenjar tiroid berpenyakit.Organ di bahagian depan leher membesar dan menjadi jelas kelihatan pada suatu ketika. Kelenjar getah bening, terutamanya di sisi leher, juga boleh membesar. Ini berlaku, misalnya, dengan jangkitan, tetapi juga boleh berlaku dengan penyakit ganas. Sekiranya kelenjar getah bening sangat membesar, ia dapat dilihat sebagai ulser di bawah kulit.

Ulser di kepala

Ulser di kepala paling kerap disebabkan oleh perubahan pada kulit atau lapisan yang mendasari. Contohnya, kulit, tisu lemak subkutan atau tisu penghubung boleh tumbuh secara berlebihan dan dengan itu membentuk ulser. Biasanya ia adalah tumor yang tidak berbahaya. Walau bagaimanapun, ulser malignan juga boleh berkembang. Lelaki botak sangat berisiko kerana kulit kepala langsung terkena cahaya matahari. Melanoma, misalnya, adalah ulser malignan.

Ulser pada faraj

Ulser faraj biasanya disebabkan oleh kecederaan pada lapisan saluran kemaluan. Trauma atau keradangan boleh merosakkan selaput lendir dan kawasan terbuka. Oleh kerana vagina yang sihat dipenuhi dengan pelbagai bakteria, ini mudah tersekat di kawasan terbuka dan menyerang lapisan kulit yang lebih dalam yang tidak dilindungi daripada bakteria. Jangkitan dengan penyakit kelamin juga boleh menyebabkan ulser. Terlepas dari apakah penyakit ini dipicu oleh virus, bakteria atau kulat, patogen mengubah komposisi normal flora vagina (kolonisasi bakteria pada vagina) dan dengan demikian dapat mengubah nilai pH, misalnya. Persekitaran faraj yang sedikit berasid bercampur aduk dan mengabaikan perlindungan membran mukus. Dengan cara ini, kuman mempunyai masa yang mudah dan dapat menembusi selaput lendir faraj. Jangkitan menyebabkan keradangan, yang dengan mudah boleh menyebabkan ulser.
Kaedah terbaik untuk merawat ulser adalah dengan merawat penyakit berjangkit. Sekiranya ini tidak berjaya, ulser seperti itu (seperti ulser lain) boleh merosot. Kerana ulser, lapisan faraj harus sentiasa diperbaharui. Ini dengan cepat boleh menyebabkan mutasi kecil dalam sel. Tubuh tidak dapat mengawal semuanya kerana jumlahnya yang tinggi, sehingga sel-sel berbahaya dapat membiak dan dengan itu menyebabkan tumor ganas.

Ulser pada testis

Ulser atau perubahan ukuran pada testis biasanya mempunyai sebab yang tidak berbahaya. Contohnya, terdapat penahan air di testis, yang biasanya hilang dengan sendirinya. Gangguan peredaran darah boleh menyebabkan testis mengeras dan harus disiasat. Walau bagaimanapun, ulser pada testis juga dapat menunjukkan tumor ganas. Untuk mengatasi sebab-sebab berbahaya, anda harus berjumpa pakar urologi.

Ulser di pangkal paha

Dalam banyak kes, ulser di pangkal paha disebabkan oleh apa yang disebut hernia. Sebahagian usus didorong melalui bukaan yang baru dibuat di lapisan bawah dinding perut hingga ke pangkal paha. Sering kali anda dapat menekan gelung usus ke belakang melalui bukaan ke perut dengan jari anda. Ia menjadi berbahaya apabila gelung usus terperangkap. Sekiranya perlu, operasi segera mesti dilakukan.

Ulser di hidung

Ulser di hidung boleh menjadi tumor jinak dan malignan. Selalunya tumor ini hanya dapat dikenali apabila mereka sangat besar sehingga menyebabkan masalah pernafasan. Neoplasma jinak timbul, misalnya, dari tisu penghubung (fibroma), tulang (osteoma) atau mukosa hidung (papilloma). Karsinoma sel skuamosa adalah tumor malignan.

Ulser di telinga

Ulser pada telinga sering kali disebabkan oleh kulit yang tercemar. Mirip dengan jerawat di wajah, misalnya, kelenjar sebum menjadi radang, menyebabkan ulser di telinga. Walau bagaimanapun, ulser ganas juga boleh disebabkan oleh perubahan pada kulit. Orang yang sering mengalami selaran matahari di telinga mereka berisiko meningkat mendapat barah kulit di telinga.

Ulser di lidah

Ulser di lidah boleh mempunyai pelbagai sebab. Contohnya, keradangan boleh membengkak selera, menyebabkan bisul sementara. Jangkitan dengan bakteria atau serangan kulat di mulut juga boleh mempengaruhi lidah. Ia juga boleh menyebabkan kemerosotan membran mukus lidah.

Ulser pada gusi

Ulser pada gusi biasanya disebabkan oleh jangkitan pada rongga mulut, misalnya dengan bakteria atau kulat. Patogen menyerang gusi dan membentuk ulserasi kecil di sana. Penyakit sariawan yang disebut ini menyatakan rasa sakitnya, terutamanya ketika makan dan menggosok gigi. Ini dapat diatasi dengan agen anti-radang. Ulser biasanya hilang selepas beberapa hari.

Ulser di bahagian belakang

Ulser di bahagian belakang kebanyakan disebabkan oleh kulit dan lapisan di bawahnya. Fibromas (terbuat dari tisu penghubung), lipoma (dibuat dari tisu adiposa) atau myoma (terbuat dari tisu otot) adalah perubahan jinak. Ulser malignan, misalnya, liposarcoma (tisu lemak) atau myosarcoma (tisu otot). Melanoma dan tumor kulit yang lain juga boleh berkembang di bahagian belakang.

terapi

Rawatan ulser sangat bergantung pada lokasi dan penyebabnya.
Ulser boleh berlaku di mana sahaja kerana gangguan peredaran darah. Dalam kes ini, ubat yang baik untuk tekanan darah dan tahap lipid sering dapat membantu, dan pengencer darah juga dapat membantu mencegah pembekuan darah. Sekiranya bisul disebabkan oleh jangkitan (paling kerap) bakteria, terapi tempatan atau sistemik dengan antibiotik disyorkan. Ini menjadikan proses penyembuhan lebih mudah dan mengurangkan tindak balas keradangan. Sekiranya bisul terbuka pada kulit, pembersihan secara berkala dan ikatan dengan pembalut luka khas juga penting untuk rawatan yang berjaya.
Di saluran gastrousus, kebanyakan ulser harus dirawat dengan agen anti-radang dan antibiotik. Sekiranya ini tidak mencukupi, pembedahan untuk membuang ulser mungkin diperlukan.
Sekiranya ulser adalah pembentukan tisu baru, perbezaan mesti dibuat terlebih dahulu antara tumor jinak dan malignan. Tumor jinak tidak perlu dirawat, tetapi ia dapat dikeluarkan jika ukurannya mengganggu. Tumor malignan biasanya harus dikeluarkan, dan terapi radiasi juga sering digunakan.

Tempoh

Berapa lama ulser berterusan bergantung pada sebab, lokasi dan terapi. Walau bagaimanapun, adalah ciri ulser yang menyembuhkan dengan sangat perlahan atau tidak sama sekali. Oleh itu, ia boleh berterusan selama beberapa minggu dan bulan. Dengan rawatan yang baik, ulser biasanya dapat ditutup dengan lebih cepat.