Dadah

Sulfonylureas

Sinonim

Ubat diabetes mellitus, ubat diabetes, glibenclamide (mis. Euglucon ®N), glimepiride (mis. Amaryl®), gliquidon (mis. Glurenorm®)

Bagaimana sulfonylurea berfungsi?

Sulphonylureas merangsang pankreas untuk mengeluarkan lebih banyak insulin. Prasyarat untuk ini, bagaimanapun, adalah bahawa sel beta pankreas masih dapat menghasilkannya sendiri. Sekiranya fungsi pankreas habis, sulfonilurea tidak lagi dapat membantu. Terapi insulin kini mesti dimulakan selewat-lewatnya.

Glibenclamide (Euglucon ®N) adalah yang paling kuat dari semua sulfonilurea dan telah dikaji paling mendalam. Ia berfungsi dengan sangat cepat dan mampu menurunkan kadar gula dalam darah di bawah nilai puasa normal 80 hingga 110 mg / dl. Sekiranya diambil secara tidak terkawal, maka hipoglikemia dapat diprovokasi.

Semasa memulakan terapi dengan glibenclamide, dosis harus masuk untuk mencegah hipoglikemia. Dalam praktiknya ini bermakna anda memulakan dengan setengah tablet sehari (3,5 mg) dengan dos pagi sebelum sarapan dan secara beransur-ansur meningkatkan dos pada selang mingguan. Dos maksimum glibenclamide adalah 3 kali 3.5 mg (3 biji keseluruhan) sehari. Pentadbiran pagi atau pembahagian tablet dalam skema 2-1-0 (pagi - tengah hari - petang) adalah yang paling masuk akal pada awalnya, kerana pankreas dirangsang lebih lama setelah mengambilnya sepanjang hari. Sekiranya anda selalu mengambil tablet lain dengan makanan utama, jangan mengubah dos sendiri dan tidak mengikuti diet, biasanya tidak ada risiko hipoglikemia.

Nota: hipoglikemia

Sekiranya anda menentukan bahawa tahap gula dalam darah anda terlalu rendah, anda tidak boleh mengambil tablet lagi. Dalam kes ini, penyesuaian dos jangka panjang harus dibuat oleh doktor anda. Makan malam dan makan malam kecil boleh menyebabkan hipoglikemia pada waktu malam.

Tiada kesan walaupun dos maksimum

Sekiranya dos maksimum 3 kali 3,5 mg sehari telah dicapai dan gula darah tidak dapat dikendalikan seperti yang diinginkan, terapi insulin mesti dipertimbangkan. Menurut pelbagai kajian, sudah dapat diramalkan bahawa setelah terapi glibenclamide selama lebih kurang 6 tahun, cadangan insulin pankreas akan habis dan terapi insulin diperlukan. Jangan menangguhkan masa ini secara tidak perlu untuk mengelakkan kerosakan akibat kenaikan kadar gula dalam darah. Oleh itu, pemantauan gula darah secara berkala oleh doktor keluarga anda sangat berguna ketika anda menjalani terapi glibenclamide.

Penyesuaian dos dan dos

Dos yang disyorkan adalah seperti berikut:

Glibenclamid: maks. 3 kali 3.5 mg di bahagian 2-1-0 (pagi-tengah hari-petang)

Pada mulanya, setengah tablet dimulakan pada waktu pagi.

Glimepiride: maksimum: 3 mg sehari sebagai dos pagi

Pada mulanya, satu tablet dimulakan pada waktu pagi.

Gliquidon: maks. 4 kali 30 mg sehari dalam 3 dos yang tersebar sepanjang hari.

Pada permulaan anda mulakan dengan 15 mg atau setengah tablet.

Setiap tiga bulan doktor anda akan memeriksa sama ada dos semasa mempunyai kesan penurunan gula darah di satu pihak dan tidak menyebabkan hipoglikemia yang tidak perlu. Sekiranya terdapat perubahan gaya hidup yang teruk, aktiviti fizikal yang berat semasa bersukan atau sakit, atau jika anda terbaring di tempat tidur, dos mesti disesuaikan. Anda juga dapat mengurangkan dos anda sendiri sekiranya berlaku tekanan yang luar biasa untuk mengelakkan hipoglikemia. Dalam kes demam dan demam demam, sebaliknya, keperluan tubuh untuk insulin meningkat; penyesuaian dos dalam arti peningkatan dos sulfonylurea kemudian masuk akal.

Pengambilan alkohol dan sulfonilurea

Alkohol meningkatkan kesan sulfonylureas! Risiko hipoglikemia meningkat. Ia juga boleh menimbulkan kesan sampingan lain seperti berdebar-debar, sakit kepala, kekeliruan dan pening. Sekiranya anda ingin mengambil alkohol, minumlah hanya dengan makanan dan secara sederhana.

Kesan sampingan

Masalah gastrointestinal dan gangguan kesedaran boleh timbul, terutama pada awal terapi dengan sulfonylureas. pedih ulu hati, Mual, muntah, kembung, cirit-birit, sembelit dan kabur Lihat tidak biasa di sini. Walau bagaimanapun, kesan sampingannya disebabkan oleh turunnya tahap gula dalam darah dan, terutamanya pada awalnya, tidak ada alasan untuk menghentikan terapi lebih awal!

Oleh kerana pengeluaran insulin ditingkatkan dengan terapi sulfonilurea, selalu ada risiko hipoglikemia jika anda melewatkan makan atau makan rendah karbohidrat. Tahap gula dalam darah boleh turun di bawah 50 mg / dl untuk jangka masa yang panjang. Oleh itu, setiap makanan utama harus mengandungi sebahagian karbohidrat (kentang, nasi, pasta, roti) untuk mengelakkan hipoglikemia seperti itu.

Sulphonylureas dapat mengganggu pembentukan darah, yang berkaitan dengan keletihan yang berterusan dan kepekatan yang lemah. Sulfonilurea juga boleh menyebabkan alahan, gatal-gatal dan pembengkakan kulit sebab. Sekiranya anda melihat gejala ini, anda mesti berjumpa doktor.

Seperti ubat anti-diabetes oral lain, sulfonylureas boleh hati kerosakan. Oleh itu, doktor anda akan memeriksa doktor anda sekurang-kurangnya setiap 6 bulan Nilai hati periksa.

Bilakah sulfonylureas tidak boleh diambil?

Sulphonylureas tidak boleh diambil sekiranya berlaku hipersensitiviti terhadap ubat jenis sulphonamide. Ini termasuk antibiotik yang digunakan untuk jangkitan saluran kencing (kotrimoksazol). Beberapa ubat untuk tekanan darah tinggi (diuretik) mempunyai asal usul yang serupa dan dihentikan oleh beberapa kerana hipersensitiviti. Doktor anda akan menghubungi anda secara langsung mengenai beberapa ubat ini untuk memeriksa toleransi anda.

Sulphonylureas umumnya tidak boleh digunakan untuk penyakit hati, ginjal dan jantung. Walau bagaimanapun, dengan pemeriksaan perubatan secara berkala mengenai nilai darah, anda tidak perlu bimbang kemungkinan kerosakan organ.

Interaksi

Ubat antihipertensi bagaimana Penyekat beta (Metoprolol, Bisoprololatau perencat ACE (Enalapril, Verapamil, Captopril, Ramipril, Lisinopril) dapat meningkatkan kesan sulonylureas.
Persediaan hormon dan ubat tiroid juga mempengaruhi kesannya. Namun, tidak ada interaksi yang sama sekali melarang terapi dengan sulfonylurea. Doktor anda akan bertindak balas secara individu terhadap rejimen ubat anda dan menetapkan nisbah kos-manfaat untuk terapi dengan sulfonilurea.

Pengecualian tanggungjawab / penafian

Kami ingin menunjukkan bahawa ubat tidak boleh dihentikan, digunakan atau diubah secara bebas tanpa berunding dengan doktor anda.
Harap maklum bahawa kami tidak boleh mendakwa bahawa teks kami lengkap atau betul. Maklumat tersebut mungkin ketinggalan zaman kerana perkembangan semasa.