Pembedahan Talian

Potong

Apa itu potongan?

Potongan adalah luka yang disebabkan secara mekanikal oleh kekuatan tajam dalam bentuk apa pun. Ini termasuk di atas semua yang disebut luka sekali-sekala, yang timbul secara tidak sengaja akibat daripada kemalangan atau sengaja dengan niat berbahaya, tetapi juga luka pembedahan dalam konteks campur tangan perubatan (mis. Dengan pisau bedah). Luka sesekali selalu dijajah dengan kuman dan oleh itu cenderung menjadi radang tanpa rawatan yang mencukupi. Luka pembedahan yang dibuat dalam keadaan steril biasanya steril dan dapat sembuh dengan segera dengan pembentukan parut sempit (penyembuhan luka primer). Dalam semua kes, kulit dipotong pada kedalaman yang berbeza, dengan tepi luka biasanya licin dan, bergantung pada keparahannya, jurang berbeza.

sebab-sebab

Pemotongan selalu berlaku apabila objek tajam atau runcing bertindak secara mekanikal pada kulit dan memotongnya. Oleh itu, penyebab yang menyebabkan pemotongan dapat berbeza-beza. Bukan sahaja pisau apa pun yang boleh memotong kulit, benda bermata tajam lain seperti kaca (kepingan pecah), tepi kertas, pisau cukur atau benda runcing seperti kuku atau jarum dapat memotong kulit dengan lancar.

Walau bagaimanapun, perbezaan mesti dibuat, sama ada objek yang menyebabkan kerosakan secara tidak sengaja membawa kepada kerosakan melalui "kemalangan" atau adakah ia sengaja digunakan untuk menyebabkan kerosakan (dengan sendirinya atau oleh orang lain).

Diagnosis pemotongan

Sama ada terdapat pemotongan biasanya hanya diagnosis visual. Sekiranya kecederaan berlaku dengan objek tajam atau bermata tajam, luka akan diciptakan yang dalam hampir semua kes mempunyai tepi luka yang halus. Bergantung pada kedalaman sayatan, tepi luka melengkung ke tahap yang berbeza.

Sebagai peraturan, pemotongan juga menyebabkan rangsangan kesakitan yang sangat kuat, baik pada saat kerosakan dan sesudahnya. Ini kerana kulit sangat sensitif (bagaimanapun, kawasan kulit tidak sama sensitif di semua tempat kerana mengandungi bilangan ujung saraf yang berbeza). Di samping itu, luka sering berdarah, bergantung pada kedalaman dan lokasi potongan.

Komplikasi pemotongan

Komplikasi utama luka adalah, di satu pihak, penembusan kuman ke dalam kulit yang cedera dan, di sisi lain, kerosakan pada struktur penting seperti saraf, tendon, otot atau saluran.

Sekiranya terdapat luka, penghalang kulit pelindung rosak, sehingga bakteria mendapat pintu masuk. Ini boleh menyebabkan kawasan pemotongan menjadi radang secara tempatan. Namun, dalam keadaan terburuk, kuman juga dapat merebak ke dalam darah dan menyebabkan reaksi keradangan umum dalam bentuk keracunan darah.

Semakin dalam luka, semakin besar risiko saraf, tendon, otot dan saluran darah yang lebih besar akan terputus. Sekiranya saluran darah besar cedera akibat luka dalam, pendarahan yang besar dapat terjadi, yang boleh mengancam nyawa jika perawatan awal tidak mencukupi. Pemecahan otot, tendon dan saraf boleh menyebabkan hilangnya sensasi (mati rasa), pergerakan terhad dan kehilangan pergerakan.

Bagaimana saya mengenali luka yang meradang?

Keradangan selalu berlaku apabila tubuh atau sistem imun bertindak balas terhadap rangsangan berbahaya. Sekiranya terdapat luka, ini boleh menjadi kerosakan pada kulit itu sendiri atau penembusan bakteria seterusnya ke kawasan yang cedera.

Reaksi tubuh sendiri kemudian membawa kepada konstelasi simptom klasik: Di satu pihak, zat messenger yang dilepaskan oleh sel-sel sistem kekebalan tubuh menyebabkan pengembangan saluran darah di kawasan kulit yang rosak, sehingga lebih baik dibekalkan dengan darah dan dengan demikian kemerahan kawasan berlaku . Peningkatan aliran darah bererti lebih banyak sel kekebalan diangkut ke kawasan yang rosak agar dapat melawan bakteria yang menembus seefisien mungkin. Sebagai tambahan, saluran darah menjadi lebih telap sehingga sel-sel imun dan plasma darah dapat melewati saluran ke tisu sekitarnya. Ini biasanya mengakibatkan pembengkakan yang lebih teruk.

Peredaran darah yang meningkat juga menjadikan kawasan kulit yang sesuai menjadi lebih panas, dan zat messenger juga mengaktifkan reseptor kesakitan tertentu. Secara keseluruhan, luka yang meradang kelihatan merah, terlalu panas, bengkak dan menyakitkan, dan kadang-kadang sekatan berfungsi (mis. Dalam pergerakan) boleh berlaku.

Anda mungkin juga berminat dengan: Keradangan pada luka

Potongan meriah

Potongan hanya akan meriah jika luka dijangkiti bakteria. Pus timbul apabila, di satu pihak, enzim tertentu dari bakteria menyerang dan sel-sel pertahanan yang diaktifkan dari sistem imun kita memecah atau mencairkan protein di tisu sekitarnya dan, di sisi lain, bakteria mati dan sel-sel imun mati terkumpul. Oleh itu, nanah keputihan yang kebanyakannya kekuningan sedikit lebih banyak daripada pengumpulan protein dan serpihan sel. Sekiranya luka berpenyakit, itu pasti tanda jangkitan bakteria dan harus segera diubati.

Baca lebih lanjut mengenainya: Tekanan dalam keadaan luka

Keracunan darah

Keracunan darah adalah pemindahan kuman (bakteria, virus atau parasit) ke dalam darah, biasanya melalui saluran masuk dari luar - iaitu melalui kecederaan pada kulit atau membran mukus - atau dari sumber keradangan pada organ dalaman (mis. Apendisitis, abses, keradangan jantung, dan lain-lain). Ini adalah kes apabila reaksi keradangan yang baru bermula tidak dirawat tepat pada waktunya.

Sekiranya luka menjadi semakin meradang, bakteria pada mulanya menyebar di kawasan luka, tetapi dalam beberapa kes juga dapat masuk ke aliran darah melalui saluran darah di sekitarnya dan menyebabkan keracunan darah. Bakteria kemudian mudah sampai ke semua organ lain melalui aliran darah, terutama organ penting seperti jantung, hati, ginjal atau otak. Sekiranya anda melihat simptom seperti demam dan menggigil, keletihan meningkat, tekanan darah rendah, pernafasan dipercepat dan jantung berdebar setelah luka yang meradang, anda harus segera mendapatkan nasihat perubatan.

Sekiranya anda mahukan lebih banyak maklumat, baca lebih lanjut di bawah: Gejala keracunan darah

Rasa kebas

Potongan biasanya menjadi mati rasa jika bukan sahaja lapisan kulit yang cetek telah terputus, tetapi juga saraf yang lebih dalam. Sekiranya hanya saraf kulit yang lebih kecil terputus, kawasan kulit di sekitar luka mungkin mati rasa untuk beberapa waktu setelah sembuh, tetapi dalam banyak kes, perasaan di kawasan ini pulih dari masa ke masa. Sekiranya terdapat luka yang sangat dalam, yang juga menyebabkan kecederaan saraf yang lebih mendalam, lebih besar, gangguan sensori yang lebih serius boleh berlaku. Kadang kala ini tidak dapat diterbalikkan.

terapi

Rawatan yang betul untuk luka bergantung pada keparahan atau kedalaman luka. Potongan yang lebih kecil dan dangkal harus terlebih dahulu berdarah sedikit (untuk membasmi bakteria dan kotoran), bilas dengan air jernih dan kemudian dirawat dengan plaster steril. Penggunaan desinfektan juga mungkin.

Luka yang lebih dalam dan besar harus segera dirawat, tetapi penyampaian kepada doktor harus dilakukan secepat mungkin sehingga kemungkinan perawatan dapat dilakukan dengan jahitan atau pelekat luka. Adalah penting bahawa "pendarahan" pertama dapat mengurangkan masuknya kuman, tetapi tentu saja perhatian harus diberikan kepada kehilangan darah jika terjadi luka dan pendarahan yang lebih besar.

Sekiranya berdarah dengan sangat kuat, pembalut mampatan / pembalut tekanan ditunjukkan untuk pertolongan cemas, serta mengangkat bahagian badan yang terjejas sehingga doktor tiba. Sekiranya terdapat luka dalam bentuk apa pun, perlindungan tetanus juga sangat penting dan biasanya ditanyakan oleh doktor yang merawat: Sekiranya vaksinasi terhadap tetanus lebih dari 5 tahun yang lalu atau jika imunisasi terhadap tetanus tidak pernah dilakukan, ini mesti disegarkan atau mesti diberikan imunisasi asas.

Anda mungkin juga berminat dengan: Pertolongan cemas untuk luka

Bagaimana anda membasmi luka dengan betul?

Dalam kebanyakan kes, memadai untuk membasmi kuman pada awalnya. Untuk tujuan ini, antiseptik yang sesuai harus digunakan yang mengandungi bahan aktif octenidine, povidone-iodine atau polihexanide. Sekiranya luka sudah dijangkiti bakteria, masuk akal untuk membasmi kuman luka setiap hari sehingga gejalanya bebas.

Sebelum disinfektan digunakan, potongan harus dibersihkan dengan air jernih. Kemudian biarkan luka kering sebentar dan sapukan semburan atau gel disinfektan dan biarkan ia berkesan. Ini mungkin diikuti dengan rawatan lanjut oleh doktor (menjahit atau merekatkan); jika anda merawat sendiri luka yang lebih kecil dan cetek, plaster steril harus digunakan.

Baca juga: Semburan Betaisodona®

Bilakah saya perlu berjumpa doktor dengan luka?

Potongan dangkal yang sedikit berdarah dan tidak mempunyai tepi luka yang bersih dan licin yang menjauhkan diri biasanya dapat diatasi oleh anda sendiri. Namun, jika luka sangat besar, mendalam, ternganga, dan berdarah dengan banyak, ia harus dirawat oleh doktor.

Sekiranya terdapat juga gangguan deria atau gangguan pergerakan di mis. Sekiranya anda membuka jari, doktor harus berjumpa secepat mungkin. Sekiranya luka pertama kali dirawat dan tanda-tanda keradangan atau bahkan nanah yang telah dijelaskan di sini menjadi jelas, ini adalah petunjuk kemungkinan jangkitan dengan bakteria - doktor juga harus melihat luka di sini.

Bilakah potongan perlu dijahit?

Keputusan untuk menjahit potongan bergantung pada berbagai pertimbangan: Di satu pihak, ukuran, kedalaman dan lokasi luka memainkan peranan.

Sekiranya luka terlalu besar atau terlalu dalam (tepi luka ternganga terlalu jauh) untuk sembuh sendiri, tepi luka yang halus dan bersih mesti disatukan dengan jahitan untuk membolehkan penyembuhan yang baik. Terutama dengan luka di kawasan yang mengalami ketegangan yang hebat (mis. Pada sendi) atau sentiasa bergerak, jahitan lebih berguna untuk menahan tepi luka dengan baik untuk penyembuhan.

Luka yang dijahit biasanya sembuh dengan lebih estetik dengan parut yang lebih sempit dan lurus, yang sangat penting pada bahagian badan yang berperanan penting dalam penampilan. Menjahit dan memotongnya juga membantu mencegah jangkitan seterusnya dan mengurangkan risiko jangkitan.

Untuk maklumat lebih lanjut, baca juga: Jahitan kulit

Bolehkah potongan ditoreh?

Keputusan mengenai apakah potongan dapat dilekatkan sangat bergantung pada ukuran, kedalaman dan lokasi potongan. Luka yang lebih kecil dan kurang dalam lebih sesuai untuk lekat. Perekat luka sering digunakan sebagai semburan atau gel ke permukaan kulit di atas luka dan dengan itu menutupnya. Oleh itu, hanya masuk akal jika bahagian tepi luka tidak terpisah jauh. Penggunaan pelekat luka juga kurang sesuai pada kawasan kulit yang sangat berbulu dan kawasan kulit yang banyak digunakan (mis. Sendi). Sekiranya terdapat luka kecil, hasil parut kosmetik yang sama sering dapat dicapai dengan pelekat seperti dengan jahitan, tetapi jika dibandingkan, lebih mudah dilakukan dan lebih menyenangkan bagi pesakit.

Bilakah potongan tidak lagi dijahit?

Terdapat peraturan yang disebut 6 jam dalam operasi untuk menjahit luka atau luka secara umum. Sebab mengapa jahitan luka lebih tua dari 6 jam adalah seperti berikut: Di satu pihak, diasumsikan bahawa kuman telah berpindah ke luka dalam 6 jam. Sekiranya luka ini kemudian dijahit, kuman akan terperangkap di kawasan luka, yang meningkatkan risiko jangkitan luka atau keracunan darah berikutnya.

Sebaliknya, bahagian tepi luka, "kering" selepas 6 jam. Sekiranya tepi luka "lama" ini disatukan dengan jahitan, risiko bahawa mereka tidak akan tumbuh semula bersama akan meningkat. Ini boleh mengakibatkan penyembuhan luka terganggu. Di sini, bagaimanapun, ada juga pilihan untuk menyegarkan tepi luka - iaitu memotong tepi luka lama di bawah anestesia tempatan dan menjahit tepi luka segar bersama (jahitan sekunder).

Apa yang boleh anda lakukan untuk kesakitan?

Sekiranya luka sangat menyakitkan, ubat penghilang rasa sakit umum boleh digunakan. Kesakitan dipicu oleh pemecahan saraf kulit terkecil dan pelepasan zat messenger dari sistem kekebalan tubuh yang diaktifkan sendiri, yang juga mengaktifkan reseptor kesakitan tempatan.

Dalam prosesnya, bahagian badan dengan sayatan dapat disejukkan sedikit, yang dapat mengurangkan rasa sakit. Penggunaan ubat penahan sakit dari kelas ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) juga berguna: mengambil ibuprofen, sebagai contoh, bukan sahaja mempunyai kesan menghilangkan rasa sakit, tetapi juga anti-radang pada masa yang sama. Namun, aspirin (ASA) tidak boleh diambil sebagai penghilang rasa sakit, kerana penghilang rasa sakit ini juga menyebabkan darah “menipis”, yang dapat menyebabkan peningkatan pendarahan luka.

Masa penyembuhan luka

Masa yang diperlukan untuk menyembuhkan luka bergantung pada apakah tepi luka sayatan tumbuh bersama secara langsung untuk membentuk parut sempit (penyembuhan luka primer) dan apakah ada komplikasi penyembuhan. Sekiranya jalan yang normal dan tidak rumit tanpa jangkitan luka, dalam hal luka di mana tepi luka tumbuh bersama sama ada sendiri atau melalui jahitan yang disesuaikan, penyembuhan biasanya memerlukan masa sekitar 7-10 hari. Dari 7hb / 8hb Pada hari penyembuhan luka, parut kulit mula terbentuk. Sekiranya terdapat sayatan dangkal, di mana hanya epidermis yang terputus, penyembuhan tanpa bekas luka adalah mungkin.

Anda mungkin juga berminat: Penjagaan Parut