Sindrom Reiter

• Taburan kekerapan
• profilaksis
• sejarah

Sinonim: Artritis reaktif, penyakit Reiter, poliartritis uretra, sindrom uretro-konjunktivo-sinovial

takrif

The Sindrom Reiter menerangkan a penyakit sendi radangselepas itu sebagai penyakit kedua Keradangan saluran gastrousus atau des Saluran genitouriner (Saluran kencing) boleh berlaku. Sindrom Reiter sebenarnya merangkumi tiga atau empat gejala utama dan dianggap sebagai bentuk khas artritis reaktif.

sebab-sebab

Sebelum menjadi satu Sindrom Reiter datang, pesakit pada mulanya mempunyai satu jangkitan bakteria. Jangkitan ini, misalnya, boleh menjadi Jangkitan saluran kencing (Uretritisyang mana oleh Neisseria gonorea atau jangkitan saluran kencing bukan gonorrhoeic Chlamydia trachomatis, Mycoplasma atau Ureaplasma menjadi. Tetapi juga a Jangkitan gastrousus oleh Yersinia, Salmonella, Shigella (kononnya Ruhr), Campylobacter jejuni atau Patogen enteritis menjadi penyakit sebelumnya.

Di samping itu, dalam 60-80% kes a kecenderungan genetik hadir. Ini bermaksud bahawa pesakit yang terkena mengalami perubahan sifat antigenik. Pesakit ini HLA-B27 positif. Pada populasi normal, gen ini sebenarnya hanya dinyatakan dalam 8%.

Ia boleh berlaku selepas jangkitan bakteria pada saluran gastrousus atau saluran kencing selepas 2 - 6 minggu kemudian datang kepada penyakit reaktif dengan sindrom Reiter.

diagnosis

Untuk diagnosis, a orang anamnese dengan soalan yang disasarkan selepas yang sebelumnya Jangkitan saluran kencing atau des Saluran gastrousus dijalankan.

Selanjutnya, gejala khas (Triad berkuda) membawa kepada diagnosis sindrom Reiter.

Begitu juga, a Pemeriksaan makmal dibuat. Di sini, parameter keradangan seperti peningkatan Kadar pemendapan (BSG) dan meningkat Nilai CRP (Protein C-reaktif) dikesan. Tetapi ini sangat tidak spesifik.

Ia boleh menjadi pemeriksaan genetik dimulakan, selepas a HLA-B27 Bukti dicari. Dalam 80% kes ini positif.

Selalunya sukar untuk mengesan patogen, kerana jangkitan akut biasanya beberapa minggu yang lalu dan tidak ada lagi kuman dalam air kencing (sekiranya anda mengalami jangkitan saluran kencing) atau kerusi (dengan jangkitan gastrousus) Cari. Dalam kes individu dan bergantung kepada kuman, ini mungkin masih dapat dibuktikan dengan kaedah tertentu.

Di dalam diagnostik serologi perjalanan jangkitan juga dapat ditentukan secara retrospektif. Ini akan menjadi IgA- dan Antibodi IgG dikesan dalam darah. Kursus titer selari seperti itu menunjukkan jangkitan yang ada, tetapi tidak dijumpai dalam semua kes atau dapat dikesan dalam darah.

Taburan kekerapan

2-3 % pesakit yang sebelumnya mempunyai jangkitan gastrousus atau saluran kencing menunjukkan sindrom Reiter selepas itu. Pembahagian jantina diberikan antara lelaki dan wanita 1: 1, 3: 1 atau 20: 1, bergantung pada literatur. Sindrom Reiter berlaku terutamanya dalam jangka hayat antara 20 hingga 40 tahun pada.

Gejala

Dalam kes sindrom Reiter, yang disebut Triad berkuda digambarkan. Mungkin ini disebabkan oleh gejala lain Triad penunggang selesai.

Triad berkuda termasuk satu artritis, keradangan pada lapisan ureter (Uretritis) dan a Konjungtivitis (Konjungtivitisatau Iritis:

• A artritis menerangkan a keradangan akut pada satu atau lebih sendi. Ini biasanya berlaku secara tidak simetri, bukan di sisi yang sama. Artritis dalam sindrom Reiter lebih baik mempengaruhi bahagian bawah kaki, iaitu lutut- atau Sendi buku lali.
• The Uretritis menerangkan Keradangan uretra. Ia dapat dilihat dengan gatal dan gatal Sakit kencing. Pelepasan atau kemerahan lubang uretra juga dapat diperhatikan.
• The Konjungtivitis adalah Konjungtivitis dari mata. Ini membuat dirinya merasakan bahawa Mata memerah adalah. Sensasi benda asing dijelaskan di mata dan mata membuat lebih banyak air.
• A Iritis akan menjadi Keradangan iris mata (iris). Sekali lagi, mata kelihatan kemerahan, dan dibandingkan dengan konjungtivitis, mata berkembang Sensitiviti kepekaan, Sakit dan penglihatan kabur.

Triad penunggang yang disebut juga penting Dermatosis Reiter: Dermatosis ini bermaksud a Erythema, satu Memerah pada kulityang serupa dengan a psoriasis (psoriasispada membran mukus organ pembiakan lelaki berlaku juga Lesi mukosa mulut. Selanjutnya, perubahan berlaku pada dermatosis ini Palma dan tapak kaki pada, yang disebut Keratoma blenorrhagicumyang berkaitan dengan vesikel yang dipenuhi nanah untuk membuat terkenal. Ia boleh membawa lebih jauh Kulit berubah ke seluruh badan yang menyerupai psoriasis pada gambar mereka.

Semasa sindrom Reiter, selain triad Reiter biasa, ia juga boleh ditutup Gejala bersamaan datang. Ini berubah-ubah dan merangkumi demam, satu perubahan keradangan pada sendi tulang belakang bawah (Sacroiliitis), menyakitkan Keradangan pada lampiran tendon (Enthesopati) atau yang lebih jarang Keradangan organ dalaman macam itu Hati (Karditisatau des Membran pulmonari (pleurisy).

terapi

The Terapi Sindrom Reiter bergantung kepada keadaan jangkitan dan kuman. Sekiranya jangkitan masih akut, pelbagai boleh berlaku Rawatan antibiotik diindeks. Ini tidak berlaku sekiranya tiada patogen yang dapat dikesan pada masa ini.

Pada a jangkitan saluran kencing yang terbukti oleh Chlamydia atau Ureaplasma datanglah Antibiotik Doxycycline atau makrolida seperti Erythromycin atau Clarithromycin dalam soalan. Terapi antibiotik disyorkan, terutama jika berlaku jangkitan klamidia, kerana kuman ini dapat bertahan di dalam badan. Adalah penting bahawa dengan a Jangkitan klamidia sentiasa rakan kongsi kerana risiko jangkitan baru dilayan bersama mesti menjadi!

Walaupun dalam kes terbukti akut Gonorea (Gonorea) atau jangkitan gastrousus adalah patogen Terapi antibiotik disyorkan.

Sekiranya jangkitan tidak dapat dikesan lagi, anda juga boleh Rawat secara simptomatik. Jadi datang dengan satu artritis akut ubat anti-radang bukan steroid untuk kegunaan. Begitu juga di sini harus anti-radang dengan apa yang disebut Permohonan sejuk (Cryotherapy) diusahakan. Kedua-dua terapi membantu melawan gejala arthritis.

Ia datang kepada kursus penyakit terukyang mempengaruhi beberapa sendi yang berlainan, atau menjadi teruk Keradangan mata dalaman (Iridocyclitis) terapi mesti disertakan Glukokortikosteroid (Kortisol) boleh dimulakan.

Sindrom Reiter berterusan dan satu berlaku kursus kronik adalah pemberian dari Sulfasalazine diindeks. Ini juga mempunyai kesan anti-radang.

profilaksis

Sebagai satu-satunya profilaksis untuk berlakunya sindrom Reiter usaha itu bernilai satu Mencegah jangkitan saluran kencing atau saluran gastrousus. Sekiranya jangkitan berlaku, ia semestinya dirawat secepat mungkin menjadi.

ramalan

A penyembuhan lengkap selepas 12 bulan berada di 80% jatuh. Penyakit dengan hanya gejala individu mempunyai prognosis yang lebih baik daripada sindrom Reiter yang berkembang sepenuhnya. Pesakit dengan positif HLA-B27 atau dengan satu kursus penyakit teruk boleh menghidap penyakit kronik berjalan.

sejarah

Sindrom Reiter pertama kali dijelaskan pada tahun 1961 oleh pakar bakteriologi Berlin dan pakar kebersihan Hans Reiter (1881-1969).