Hernia inguinal pada bayi

takrif

Hernia inguinal adalah hernia yang menampakkan diri di kawasan pangkal paha. Walau bagaimanapun, ini sebenarnya bukan rehat, kerana tidak ada tulang yang terlibat.

Sebaliknya, keadaan tekanan yang meningkat di rongga perut (seperti batuk) membawa kepada fakta bahawa usus dapat menonjol melalui bukaan sendiri yang tidak tertutup atau titik lemah dalam tisu.

Hernia inguinal kemudian dapat dikenali secara visual oleh penonjolan yang teraba, yang dapat menyebabkan hampir semua gejala, dari mendorong hingga sangat menyakitkan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Hernia inguinal

Penyebab hernia inguinal

Penyebab hernia inguinal yang paling biasa pada bayi adalah jurang perkembangan di peritoneum yang masih terbuka.

Ini dapat dijelaskan dengan baik oleh perkembangan testis pada kanak-kanak lelaki.

Testis mula-mula berkembang di rongga perut dan kemudian berhijrah ke skrotum semasa bayi membesar. Peritoneum bergerak ke bawah dengan itu sebagai penutup pelindungnya. Biasanya, pembukaan peritoneum di atas kanal inguinal ditutup dengan sendirinya sebelum kelahiran sehingga beberapa saat selepas itu.Jika penutupan tidak berlaku, organ dan terutama bahagian usus juga dapat keluar dari rongga perut melalui pangkal paha dan ke dalam skrotum.

Ini menerangkan istilah hernia atau hernia inguinal. Penghijrahan bahagian usus ke bawah sangat disukai oleh peningkatan tekanan di bahagian perut. Contohnya ialah batuk, bersin atau menekan kuat ketika membuang air besar.

Semakin awal kelahiran bayi, semakin tinggi risiko hernia inguinal. Sekiranya tidak mempunyai waktu perkembangan normal dalam rahim, tidak semua proses pematangan dan dengan demikian juga penutupan peritoneum di atas pangkal paha tidak dapat diselesaikan. Sangat tidak biasa pada bayi adalah pecahnya tisu pada titik lemah badan sendiri, seperti yang sering dijumpai pada orang dewasa di kawasan selangkangan. Walau bagaimanapun, bayi tidak mengalami tekanan secara fizikal seperti orang dewasa dan juga tidak mengangkat beban berat, jadi penyebab ini jarang berlaku.

Anda mungkin juga berminat dengan: Penyebab hernia inguinal

Seberapa berbahaya hernia pada bayi?

Pada prinsipnya, hernia bukanlah penyakit yang mengancam nyawa bayi, hanya apabila hernia membawa kepada kerusakan bayi, ia dianggap sebagai bahaya segera. Walau bagaimanapun, ia harus dirawat secara pembedahan untuk mengelakkan komplikasi.

Risiko terbesar hernia inguinal adalah perangkap usus yang tidak dapat dipulihkan, yang dalam keadaan terburuk menyebabkan kematian usus yang terjejas.

Sekiranya jebakan yang tidak dapat dipulihkan tidak dirawat, reaksi keradangan reaktif akhirnya akan menyebabkan pembubaran mukosa usus. Dalam kes yang melampau, usus bahkan boleh terkoyak pada ketika ini.

Akibatnya, najis kemudian bocor ke rongga perut dan menyebabkan keradangan secara umum. Ini sangat menegangkan bagi bayi dan membawa risiko gangguan peredaran darah yang mengancam nyawa. Dalam kes sedemikian, tindakan pantas ditunjukkan. Satu-satunya penyembuhan kemudian menjanjikan operasi kecemasan dengan membuang bahagian usus yang terjejas.

Mendiagnosis hernia inguinal

Diagnosis hernia inguinal dibuat terutamanya melalui pemeriksaan fizikal. Biasanya tonjolan khas muncul di kawasan selangkangan, yang dapat dirasakan sebagai tonjolan lembut.

Bergantung pada keparahan hernia, benjolan dapat ditolak sepenuhnya atau tidak sama sekali. Sekiranya penonjolan tidak dapat dilihat, ibu bapa sering melaporkannya semasa anamnesis. Secara khas, menurut keterangan, ia berlaku semasa menangis kuat, menjerit atau menekan. Dalam kes ini, penonjolan biasanya juga dapat diprovokasi oleh pemeriksa. Sekiranya diagnosis tidak dapat dipastikan walaupun terdapat pemeriksaan fizikal, ultrasound dapat membantu memvisualisasikan bahagian usus di kawasan pangkal paha atau skrotum.

Bagaimana anda boleh mengenali hernia pada bayi sendiri?

Sebaiknya perhatikan bayi anda semasa dia dandan. Sekiranya terdapat benjolan di kawasan selangkangan, disyaki hernia.

Tidak kira seberapa besar lebamnya. Ukurannya dapat bervariasi dari ukuran marmer hingga telur. Setelah lebam diperhatikan, penting juga untuk memperhatikan kapan benjolan itu terjadi dan apakah benjolan itu kekal.

Ibu bapa tidak boleh mencuba membuang sendiri apabila anda pertama kali menyedarinya. Sekiranya masih terdapat gejala tambahan, risiko kecederaan tambahan lebih tinggi daripada menolong bayi. Dengan meletakkan jari dengan ringan, hanya konsistensi benjolan dan suhu kulit yang dapat dirasakan.

Apa simptom-simptom hernia inguinal?

Gejala yang menyertai bergantung pada keparahan hernia. Semakin banyak usus tersekat pada tisu yang meliputi seperti saluran inguinal, semakin besar kemungkinan struktur tubuh sendiri rosak.

Dalam senario kes terbaik, prolaps visera hanya berlaku secara berperingkat dan visera menarik diri kembali ke perut. Dalam kes ini, bayi hanya mengalami kesakitan apabila benjolan berlaku, jika ada.

Sekiranya bahagian usus terkekang secara kekal, ini boleh menyebabkan gangguan pencernaan. Lumen usus yang terjejas kemudian disempit sehingga pulpa makanan tidak dapat melalui bahagian ini, atau hanya dengan kesukaran.

Akibatnya, kandungan usus terbentuk di hadapan penyempitan dan menyakitkan usus yang tidak terjejas. Hasilnya, bayi menonjol kerana kelakuan mereka yang merengek dan tangisan yang berterusan. Di samping itu, mungkin ada keengganan untuk minum. Sekiranya usus diperah dengan teruk sehingga saluran darah terikat, jika tidak dirawat, usus akan mati.

Pada bayi, ini menyebabkan rasa sakit yang paling besar dan, dengan peningkatan tahap, juga dapat dilihat secara visual dari luar. Benjolan secara beransur-ansur mengambil warna merah hingga sedikit ungu dengan peningkatan kekurangan bahagian usus.

Oleh itu, sebarang kemerahan yang menyakitkan dalam kombinasi dengan lekukan di pangkal paha harus dilihat sebagai isyarat amaran.

Anda mungkin juga berminat dengan: Gejala hernia inguinal

Sakit sebagai gejala yang menyertainya dari hernia inguinal

Sekiranya terdapat hernia inguinal, rasa sakit disebabkan terutamanya oleh viscera yang terjepit. Tepatnya, ujung saraf di bahagian usus yang jengkel. Sekiranya tekanan pada tisu pada penyempitan meningkat, serat saraf dimampatkan.

Orang yang terkena mengalami kesakitan sebagai kesannya. Tetapi sakit juga disebabkan oleh bahagian usus yang terlalu jauh. Sekiranya kandungan usus terkumpul di kawasan di hadapan penyempitan, lebih banyak gas dihasilkan secara reaktif oleh bakteria usus di sana. Peregangan membran mukus yang terlalu banyak juga menyebabkan kerengsaan serat saraf sensitif. Ini juga membawa kepada sensasi kesakitan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Sakit pada hernia inguinal

Pembedahan untuk hernia bayi

Operasi selalu menjadi satu-satunya kaedah penyembuhan untuk hernia inguinal.

Sebaliknya, ini juga bermaksud bahawa tidak ada ubat atau pembalut yang dapat memperbaiki hernia inguinal. Prinsip setiap operasi adalah menutup titik laluan untuk visera. Kaedah mana yang dipilih bergantung pada jenis dan keparahan hernia. Oleh kerana jurang di peritoneum sering menjadi penyebab hernia pada bayi, jurang ini ditutup dengan benang.

Jenis penutupan ini cukup mencukupi. Penggunaan jaring kadang-kadang diperlukan pada orang dewasa, tetapi dikontraindikasikan pada kanak-kanak. Dalam kes kanak-kanak, prinsip itu berlaku, jika mungkin, untuk tidak memperkenalkan badan asing yang kemudiannya dapat mengganggu pertumbuhan mereka.

Pada masa kini, teknik invasif minimum adalah standard. Dari segi teknikal, ini juga dikenali sebagai prosedur laparoskopi. Untuk tujuan ini, instrumen dimasukkan ke rongga perut menggunakan beberapa sayatan kulit kecil. Kamera yang diperkenalkan membolehkan pantulan tepat pada rongga perut dan membolehkan instrumen diperhatikan dengan baik.

Kelebihan kaedah ini ialah luka kecil sembuh dengan cepat dan hanya meninggalkan bekas luka yang sangat sempit. Di samping itu, seluruh rongga perut dapat dilihat jika perlu dan komplikasi selanjutnya diakui atau dirawat secara langsung.

Sekiranya pembedahan invasif minimum dikontraindikasikan, pendekatan terbuka tentu saja dapat dipilih. Walaupun bermaksud sayatan kulit yang lebih besar, prosedur umum operasi adalah sama. Terserah kepada pakar bedah untuk menentukan teknik mana yang paling berguna untuk pesakit kecil itu.

Anda mungkin juga berminat dengan: Pembedahan untuk hernia inguinal

Risiko pembedahan hernia pada bayi

Risiko pembedahan hernia inguinal berpunca dari ciri fizikal bayi. Isipadu paru-paru yang kecil dan risiko kehilangan haba adalah cabaran khas untuk anestesia yang dilakukan oleh ubat bius.

Dengan pembedahan, risikonya serupa dengan orang dewasa. Dalam kes yang jarang berlaku, ini boleh menyebabkan kerosakan pada struktur lain atau pendarahan sekunder. Pada kanak-kanak lelaki, ada juga risiko tertentu bahawa tali spermatik mungkin terputus, yang bagaimanapun dapat dielakkan secara optimum melalui pendedahan intraoperatif tali spermatik.

Anestesia pada bayi

Anestesia pada bayi pada dasarnya serupa dengan anestesia pada orang dewasa. Alat bantu yang digunakan untuk pemantauan dan pengudaraan jangka pendek hampir sama dan hanya berbeza dari segi ukuran.

Ubat juga diberikan mengikut ukuran dan berat badan mereka. Anestesia umumnya menunjukkan risiko, tetapi dapat dikurangkan dengan pembedahan hernia yang dirancang.

Dalam kebanyakan kes, hernia dapat dilakukan pada keesokan harinya setelah mendapat pendidikan dan perancangan yang luas. Oleh itu, waktu makan dapat disesuaikan secara optimum dan risiko dapat dikekalkan serendah mungkin.

Sebagai alternatif untuk anestesia, anestesia tempatan yang menggunakan anestesia tulang belakang juga dapat dipertimbangkan. Walau bagaimanapun, ini mesti dibezakan dengan pengamal dalam setiap kes individu.

Tempoh penyembuhan

Penyembuhan bergantung pada prosedur pembedahan yang dipilih. Pada masa ini, teknik invasif minimum adalah standard di hospital Jerman. Potongan kecil biasanya sembuh dalam beberapa hari hingga seminggu.

Jahitan dalaman titik putus terus stabil melalui benang.

Oleh kerana tidak ada kerosakan pada tisu yang disebabkan oleh luka, hanya sedikit penyembuhan luka yang perlu dilakukan di kawasan jahitan. Bagi ibu bapa, ini bermaksud bahawa mereka dapat menguruskan bayi mereka seperti biasa selepas operasi. Hanya luka luaran yang harus dirawat dan ditutup dengan secukupnya.

Berapa lama bayi mesti tinggal di hospital?

Secara amnya, menurut budi bicara pengamal, berapa lama tinggal yang difikirkannya sesuai untuk bayi di hospital. Bergantung pada komplikasi dan perjalanan penyembuhan luka, tempoh tinggal harus selalu ditimbang dengan ibu bapa berdasarkan kes demi kes. Sekiranya operasi tidak rumit dan anestesia tanpa ciri khas, biasanya tidak ada yang dapat mencegah bayi yang sihat jika tidak dikeluarkan selepas dua hingga tiga hari.

Walau bagaimanapun, tempoh ini diperlukan, sekiranya kemungkinan ubat dan komplikasi seperti pendarahan sekunder dapat dikecualikan dengan selamat.