Intussusception

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

Perubatan: Intussusception, invaginasi usus

Bahasa Inggeris: intussusception

takrif

Intussusception adalah penyerangan teleskopik dari satu bahagian usus ke bahagian lain. Ia berlaku terutamanya pada kanak-kanak kecil dan dalam keadaan terburuk boleh mengancam nyawa.

Ringkasan

Pada bayi dan anak kecil, intussusception boleh terjadi akibat peningkatan motilitas usus atau berkaitan dengan jangkitan. Sebagai peraturan, bahagian usus berubah menjadi bahagian berikut dalam arah (aboral) yang menjauh dari mulut. Pergerakan dinding usus yang betul (Peristalsis) pencerobohan ini dapat berkembang lebih jauh.

Oleh kerana dinding usus dilipat semasa intussusception, aliran darah melalui vena terhambat dan kesesakan darah terjadi, akibatnya air dari kapal memasuki tisu dinding (edema) dan mengapungkannya ke atas. Ini seterusnya mengurangkan bekalan darah dan gejala penyumbatan usus (Ileus) berlaku. Ini boleh menyebabkan keadaan yang mengancam nyawa bagi anak, sebab itulah rawatan pantas intussusception di hospital diperlukan.

Bentuk intussusception

Bergantung pada kedudukan anatomi Intussusception perbezaan dibuat bentuk yang berbeza:

Yang paling biasa intussusception ileo-cecal dengan bahagian akhir usus kecil (Ileum) ke bahagian usus besar usus buntu (Cecum) menyerang. Semasa membuat diagnosis, a Apendiks (apendiks) harus difikirkan.

Bentuk intusepsi lain adalah ileo-kolik (Usus kecil dalam Usus besar), ileo-ileale (Usus kecil di usus kecil), kolik (Usus besar di usus besar) atau ileo-ileo-kolik (Usus kecil di usus kecil dan tambahan pada usus besar).

Ia jarang digunakan untuk Penukaran sebahagian perut ke dalam kerongkongan (Esofagus, yang lebih cenderung berlaku pada orang dewasa.

Epidemiologi

Dalam 90% kes berlaku Intussusception di Bayi dan Kanak-kanak kecil antara umur 4 bulan hingga 3 tahun. Walaupun tidak terkenal, intussusception adalah penyakit yang agak biasa: sekitar 1 dari 1000 kanak-kanak jatuh sakit setiap tahun.

sebab-sebab

Dalam kebanyakan kes, intussusception berlaku tanpa sebab yang jelas (idiopatik).

• A mobiliti tinggi usus pada tahun-tahun pertama kehidupan
• jangkitan usus (Enteritis), kebanyakannya disebabkan oleh virus (Rotavirus, Adenovirus)
• atau keradangan vaskular khas (Purpura Henoch-Schönlein)

boleh dianggap sebagai penyebabnya.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Purpura Schönlein Enoch

Gejala intussusception

Ini adalah ciri intussusception simptom bertahap. Kanak-kanak sering mempunyai kekuatan secara tiba-tiba pada awalnya kekejangan perut, menangis dan kelihatan sakit. Ini biasanya diikuti oleh a tempoh bebas gejala, yang biasanya disebabkan oleh jeritan anak yang tiba-tiba bernada tinggi berkaitan dengan Mengetatkan kaki anda atau mengambil posisi mencangkung terganggu. Ia boleh menjadi gembira Muntah dengan peluh Ayuh, anak menjadi semakin lesu dan dalam keadaan terburuk boleh tidak sedar menjadi. Gejala ini menunjukkan penyumbatan usus (Ileus) dan anak mesti dibawa ke hospital dengan segera.

diagnosis

Oleh gejala ciri kecurigaan intussusception segera ditimbulkan. Setelah dimasukkan ke hospital, kecurigaan ini mesti disahkan dan penyakit lain, seperti a Apendiks (apendiksatau sembelit yang teruk (Sembelit) boleh dikecualikan.

Di dalam ujian fizikal benjolan silinder dapat dirasakan, selalunya di kawasan perut kanan bawah. Dalam 10-20% kes, darah dijumpai pada sarung tangan setelah memeriksa rektum dengan jari.

di dalam Gambar ultrabunyi seseorang boleh menggunakan struktur cincin berganda (kokade, Fenomena sasaran), yang sesuai dengan gambar keratan rentas dua tiub usus. Oleh itu, diagnosis intussusception jelas.

Sekiranya ragu-ragu, a X-ray perut (gambaran keseluruhan perut) boleh dibuat dengan enema agen kontras. Ini mempunyai kelebihan bahawa selain diagnosis gambar yang jelas, terapi dapat dimulakan secara langsung.

Terapi intussusception

Kepada Pencernaan usus seseorang cuba membuat asal dengan bantuan

• Udara (disinvaginasi pneumatik)
• Larutan masin (larutan NaCl) atau
• medium kontras larut air (pengurangan hidrostatik)

Untuk membongkar usus lagi (penyimpangan) .Untuk ini, udara atau cecair dimasukkan ke dalam usus besar melalui tiub usus dan bahagian usus yang terinfagasi (invaginate) didorong kembali ke kedudukan asalnya oleh tekanan di atasnya. Gambar ultrasound atau sinar-X diambil sebagai pemeriksaan. Terapi ini sangat menjanjikan dalam 14 jam pertama, sebab itulah sangat penting untuk membawa anak ke hospital dengan cepat.

Sekiranya kaedah ini tidak berfungsi, satu-satunya pilihan yang tinggal adalah operasi (laparotomi). Di sini perut dibuka dan bahagian usus dibawa secara manual ke kedudukan yang betul.

Sekiranya usus sudah terlalu parah akibat intussusception akibat pengurangan aliran darah, bahagian yang terkena mesti dikeluarkan (Reseksi).

Kerana risiko intussusception yang diperbaharui, anak mesti tinggal di hospital sekurang-kurangnya 24 jam untuk pemerhatian, dan juga lebih lama selepas pembedahan.

ramalan

A Intussusception biasanya berlaku tanpa masalah jika dirawat dengan cepat dan anak kembali sihat setelah sekejap.

Dalam kes intussusception, faktor penentu untuk hasilnya adalah jangka masa di mana bahagian usus yang terkena tidak dapat dibekalkan dengan darah. Semakin lama kali ini, semakin tinggi risiko bahagian organ tersebut binasa dan situasi yang mengancam nyawa bagi anak akan timbul.

Oleh itu, penting untuk memilikinya Intussusception dengan cepat ke mengesan dan dengan pantas ke untuk merawat.