Pergigian-Online

Implantologi

Kewujudan gigi hilang adalah perkara biasa. Adakah dia sekarang dalam kemalangan Kaviti oral tersingkir atau sama ada a Penyakit periodontal telah merosakkan alat penahan gigi sehingga tidak lagi dapat memegang gigi, yang kedua-duanya bermaksud bahawa gigi tidak lagi dapat tinggal di rongga mulut.

Tetapi doktor gigi juga mesti mencabut gigi kerana terlalu dalam Caries bahan gigi dan mungkin juga Akar gigi merosakkan begitu banyak. Dalam keadaan ini biasanya tidak ada yang boleh pengisian banyak lagi yang boleh dilakukan. Gigi mesti diisi terlalu banyak dan dengan itu menjadi tidak stabil, atau akar gigi dihancurkan oleh karies, dalam hal gigi mesti diekstraksi hampir dalam setiap kes.

Tetapi bagaimana? Gigi yang hilang perlu diganti entah bagaimana. jambatan atau Mahkota sangat terkenal, tetapi ia tidak boleh dianggap sebagai rawatan pilihan pertama dalam semua kes. Ramai orang masih memandang implan gigi dengan keraguan. Terlalu mahal, bagaimanapun, itu bukan untuk saya - doktor gigi sering mendengarnya apabila dia mencadangkan implan pergigian sebagai penyelesaian yang mungkin untuk menggantikan gigi yang hilang. Walau bagaimanapun, implan pergigian sangat berguna

Struktur implan pergigian

Implan gigi adalah im Tulang rahang berlabuh "pakaian alloplastik". Alloplastic menerangkan bahan dari mana implan pergigian dibuat dan bermaksud bahawa bahan ini tidak berlaku pada tubuh manusia atau haiwan. Ia adalah badan asingyang dibuat dari bahan lain dan kemudian dipindahkan ke dalam tubuh manusia. Bahan alloplastik dibuat di makmal atau diekstrak dari alam semula jadi dan kemudian diproses di makmal.

Dalam konteks ini, bahagian siap pakai bermaksud bahawa skru implan gigi tidak dihasilkan secara individu untuk setiap pesakit, tetapi bahawa doktor gigi mempunyai jenis Kit dalam latihannya dari mana dia hanya perlu memilih ukuran yang tepat. Untuk menjadikannya lebih mudah difahami, seseorang dapat membayangkan pelbagai jenis skru yang boleh dibeli di kedai perkakasan. Pengrajin memilih skru yang betul yang dia perlukan untuk kerjanya dan tidak menghasilkan skru individu setiap masa. Jadi ia akan berlaku tiada kesan diambil untuk memilih ukuran skru implan gigi.

Jabatan Pergigian, yang berkaitan dengan penggantian gigi semula jadi dengan implan, dikenal sebagai Implantologi. Doktor gigi yang ingin bekerja dalam implantologi harus mempunyai latihan khas, kerana meletakkan implan tidak begitu mudah dan diperlukan perawatan dan pengetahuan. The "Peletakan implan“Adalah istilah teknis yang digunakan untuk memasukkan implan ke tulang rahang.

Implan gigi biasanya terdiri daripada tiga bahagian:

Bahagian bawah adalah skruyang berlabuh di tulang rahang dan idealnya harus tumbuh bersama dengannya. Doktor gigi memanggil proses ini Gabungan Osseoint. (Osseointegration bermaksud tidak lain dari itu skru harus tumbuh dengan kuat ke tulang, mis. Harus menyatu.) Implan gigi yang skrunya tidak osseointegrated biasanya mempunyai satu prognosis yang lebih teruk dari segi jangka hayat mereka di mulut.
The Pengambilan dilekatkan pada skru, menonjol ke rongga mulut dan kemudian membawa Mahkota. Untuk dapat menambat mahkota di mulut, anda memerlukannya Stumpyang menonjol ke rongga mulut. Mahkota dilekatkan pada tunggul ini. Sekiranya gigi semula jadi, doktor gigi dapat memperoleh bentuk tunggul yang sesuai dengan menggosok gigi; penyangga gigi sudah dibentuk sehingga juruteknik pergigian dapat menghasilkan mahkota yang sesuai dengan baik dan yang kemudian dapat digabungkan oleh doktor gigi. Memasukkan adalah istilah teknikal untuk memasang gigi palsu (mahkota, jambatan, prostesis) di mulut.
The Mahkota adalah bahagian ketiga dan paling atas implan. Ia adalah satu-satunya bahagian yang akan kelihatan kemudian. Sebaik-baiknya, ia direka bentuk seperti gigi semula jadi sehingga tidak ada yang memperhatikan bahawa mahkota berada di mulut mereka. Dalam keadaan apa pun implan pergigian tidak boleh dikenali. Implantologi pada masa ini berkaitan dengan cara menggunakan implan, terutama di Kawasan anterior boleh menjadikannya tidak kelihatan mungkin.

Sebilangan besar skru implan di Jerman mempunyai satu simetri putaran Bentuknya, iaitu, mereka mempunyai satu diameter bulat dan a utas. Diameter bulat memudahkan penggerudian lubang di tulang rahang ke mana skru akan dimasukkan kemudian. Berkat bentuknya, lubang itu sekarang dapat digerudi dengan mudah dengan gerudi khas. The utas skru mengurus pegangan mekanikal di tulang rahang dan dengan itu menyokongnya Pertumbuhan skru. Terdapat juga skru implan dengan permukaan licin, bagaimanapun, dengan ini sangat sukar untuk mendapatkan pegangan yang baik di tulang sehingga skru mempunyai cukup masa untuk masuk. Permukaan yang licin belum membuktikan praktiknya, jadi implantologi mencari alternatif. Bentuk skru nampaknya merupakan alternatif terbaik. Pada masa lalu, implan digunakan yang mempunyai sayap ke kanan dan kiri sehingga terdapat penahan (penahan) yang mencukupi di tulang. Anda harus membuka tulang rahang di kawasan yang luas agar dapat memasukkan implan. The Penyembuhan luka dengan kawasan yang sebegitu besar tentunya lebih sukar dan oleh itu lebih cenderung kepada Komplikasi. Dengan kaedah implan skru sekarang, kawasan luka sangat kecil dan penyembuhan biasanya berlaku tanpa komplikasi.

Pada masa kini, sekurang-kurangnya di Jerman, sebahagian besar implan terdiri daripada titanium. Titanium telah membuktikan dirinya sebagai bahan dalam ortopedik selama bertahun-tahun, semua sendi buatan atau skru dan plat untuk menstabilkan tulang patah diperbuat daripada titanium. Ia mempunyai kelebihan untuk tidak mempunyai apa-apa Alahan terhadap bahan ini diketahui. Sebarang logam yang diletakkan dalam medium lembap akan mengoksidakan. Logam yang kurang mulia, semakin cepat dan kuat pengoksidaan. Jadi mengapa titanium juga begitu tercela Logam sesuai untuk skru implan? Ia membentuk sangat lapisan pengoksidaan yang stabil, iaitu logam tidak mengoksidakan, tetapi tidak ada lagi ion dari titanium yang dapat masuk ke tisu sekitarnya kerana lapisan pengoksidaan tetap stabil. Titanium diterima dengan baik oleh tubuh manusia dan biasanya tumbuh tanpa komplikasi.
emas Sebagai logam paling berharga, ia sama sekali tidak sesuai untuk implan. Ia tidak mengoksidakan, tetapi konsistensinya juga lembut. Ia tidak akan menahan tekanan mengunyah dan bengkok di tulang rahang atau patah pada suatu ketika.
Satu-satunya kelemahan titanium adalah bahawa ia adalah warna gelap Telah. Terutama dengan mahkota yang sangat nipis, penyangga gelap berkilau dan memberikan hasil yang estetik agak tidak memuaskan. Implantologi telah berusaha untuk memperbaiki perkara ini dengan membuat penggabungan Seramik telah membangunkan. Malangnya, penyangga seperti itu tidak terlalu stabil dan mudah terbelah. Atas sebab ini, mereka hanya boleh digunakan dalam kes yang luar biasa dan hanya dengan gigi depan.

Implan yang diperbuat sepenuhnya dari seramik hanya digunakan sebentar dalam implantologi. Implan mempunyai sifat yang sangat baik dan boleh diterima oleh badan dengan baik, sehingga hampir tidak ada Reaksi penolakan perlu ditakuti, malangnya mereka pecah di bawah Mengunyah tekanan tetapi sangat mudah. A skru implan berpecah penyingkiran memerlukan pembedahan besar. Implan yang diperbuat sepenuhnya dari seramik ditarik keluar dari pasaran tidak lama lagi.

Petunjuk untuk implan

Penjagaan terbaik untuk celah gigi adalah Penggantian gigi yang hilang tanpa Gigi tetangga untuk merosakkan. Pada jambatan Contohnya, gigi yang berdekatan, yang mungkin sihat, mesti digiling agar dapat memberi sokongan pada jambatan. Jambatan kelihatan seperti mahkota diletakkan pada masing-masing dua gigi yang berdekatan, sementara gigi yang hilang disambungkan oleh pontik yang terbentang di antara kedua mahkota. Adalah mungkin juga untuk membuat jambatan antara implan dan gigi sebenar. Ini selalu diperlukan sekiranya, misalnya, kedua-dua belakang Geraham telah hilang. Sama ada anda memutuskan dua implan, masing-masing menggantikan satu gigi, atau satu implan yang membawa satu mahkota sementara gigi yang tinggal membawa mahkota yang lain. Gigi yang hilang kemudian disambungkan oleh jambatan yang terbentang antara implan dan gigi anda sendiri.

Di kawasan anterior, jambatan tidak dapat memberikan hasil yang sangat baik secara visual kerana Papilla gigi, jadi itu Gusi di ruang interdental, tidak dapat dipulihkan. Implan dapat mengelakkan kedua-dua gigi yang sihat daripada digiling dan mengembalikan papillae gigi yang hilang hingga tahap tertentu.

Pesakit tanpa gigi mesti Gigi palsu penuh dijadikan gigi palsu. Malangnya, penahan gigi palsu tidak semestinya sangat baik dan gigi palsu tergelincir ketika mengunyah. Itu juga Rasa pengalaman mengalami kerosakan semasa makan, kerana lelangit sepenuhnya dari satu Plat plastik dilindungi. Sekiranya implan individu diletakkan di seberang rahang, prostesis boleh dilekatkan pada implan ini dan plat plastik yang menutup lelangit tidak lagi diperlukan. Agar dapat menahan sumur gigi palsu yang lengkap, implan di kawasan sebelumnya sangat kerap digunakan Taring set. Anda juga boleh meletakkan beberapa implan yang tersebar di seluruh rahang (biasanya lapan), di mana jambatan yang sangat besar kemudian dipasang. Ini mengelakkan daripada memakai prostesis yang boleh ditanggalkan. Sebilangan besar pesakit mendapati gigi palsu yang berlabuh di rahang lebih selesa.
Implan paling kerap digunakan untuk menggantikan gigi individu. Implan adalah penyelesaian yang sangat baik, terutama di kawasan anterior.

Untuk dapat menyelesaikan persediaan dengan implan setidaknya sebagian dengan insurans kesihatan, ada empat Kelas petunjukapabila implan boleh diletakkan.

Kelas I.: Penggantian gigi tunggal (penggantian gigi tunggal yang hilang, tidak kira di rahang)
Kelas II: Gigi yang tersisa berkurang (seperti yang telah disebutkan di atas; jika beberapa gigi hilang dan ini harus diganti sama ada dengan beberapa implan atau oleh jambatan dari implan ke gigi anda sendiri)
Kelas IIa: Situasi hujung bebas (jika gigi dengan jambatan diganti dengan gigi sendiri pada implan dan implan harus diletakkan di hujung barisan gigi yang sesuai)
Kelas III: Rahang yang luar biasa (jika tidak ada gigi lagi dan implan dimaksudkan untuk memastikan prostesis tahan lebih baik atau jika jambatan harus diregangkan ke seluruh rahang yang hanya dipegang oleh implan)

Prosedur meletakkan implan

Implan hanya dapat ditambat di tulang rahang sekiranya terdapat zat tulang yang mencukupi. Implantologi pada masa ini menggunakan gambar sinar-tiga tiga dimensi untuk menentukan sama ada terdapat cukup tulang. Pesakit sinar-X menggunakan alat khas dan doktor gigi dapat melihat tulang rahang dari semua sisi di komputer dan mengukur sama ada terdapat cukup zat untuk implan. Sekiranya ini tidak berlaku, pembesaran mungkin dilakukan. Sebagai bagian dari pembesaran, tulang yang tidak ada diganti dengan bahan pengganti tulang atau dengan tulang sendiri yang telah dikeluarkan dari lokasi lain di dalam badan dan dirawat khas. Tulang yang telah tumbuh dengan cara ini mesti pertama kali sembuh untuk jangka waktu tertentu dan kemudian melekatkan dirinya dengan kuat pada tulang rahang. Selepas tempoh penyembuhan, pakar implantologi akan memeriksa semula sama ada terdapat cukup banyak kandungan tulang. Sekiranya ada, implan kini boleh dirancang dan diletakkan.

Di rahang atas, pengangkut lantai yang disebut sinus kadang-kadang mesti dilakukan sebelum implan dimasukkan. Ini selalu berlaku apabila terdapat risiko implan masuk ke sinus paranasal (biasanya sinus maksila). Sinus rahang atas terletak sangat dekat dengan akar gigi di rahang atas dan tidak boleh dibuka dengan implan. Oleh itu, lantai sinus maksila boleh dinaikkan sebelum implan diletakkan.
Di rahang bawah, terutama dengan implan terancang di kawasan posterior, berhati-hati bahawa saraf yang berjalan sangat dekat dengan akar gigi tidak cedera.
Skru implan diletakkan di rahang pada temu janji pertama. Ini biasanya dilakukan di bawah anestesia tempatan. Walau bagaimanapun, persekitaran yang steril harus disediakan dan latihan yang digunakan semestinya disterilkan sebelumnya. Anestesia tempatan mencukupi dan boleh diterima oleh pesakit. Hanya pembedahan yang ditutup, di mana kepala disembunyikan, mencetuskan klaustrofobia pada beberapa. Lubang digerudi ke tulang rahang dengan gerudi yang betul-betul sesuai dengan skru implan kemudian dan skru diskrukan ke dalamnya. Selaput lendir kemudian dijahit semula di atas skru. Skru kini mesti tumbuh bersama tulang selama kira-kira enam hingga lapan minggu. Hanya selepas itu selaput lendir dibuka lagi dan bekas sulkus diletakkan di atas skru. Bekas sulkus seharusnya membawa gusi tumbuh di sekitar mahkota kemudian dan membentuk papilla.
Selepas beberapa minggu lagi, penyangga dihidupkan ke skru dan bukannya bekas sulcus. Dengan penyangga ini kesan barisan gigi dibuat oleh pembantu pergigian. Pemulihan sementara yang kelihatan seperti gigi dilekatkan pada penyangga. Kesan dihantar ke makmal. Di sini, juruteknik pergigian membuat mahkota yang sesuai dengan tepat pada bahagian gigi dan selebihnya pada barisan gigi. Apabila mahkota ini selesai, pesakit mendapat janji terakhir dalam latihan pergigian, di mana sementara itu kemudian ditukar dengan mahkota terakhir.
Sangat penting untuk memeriksa implan secara berkala. Implantologi mengesyorkan kawalan sinar-x tahunan, yang kemudiannya dapat diperpanjang hingga selang lima tahun.Implan juga harus diperiksa untuk kemungkinan kerosakan oleh doktor gigi semasa pemeriksaan enam bulan biasa.

Bilakah implan tidak boleh dimasukkan?

Walaupun implan dapat dilihat sebagai penyelesaian yang hampir ideal untuk gigi yang hilang, ada situasi tertentu di mana implan tidak dapat dilupakan. Orang yang mengalami perubahan struktur tulang, seperti di osteoporosis adalah kes atau Bifosfonat yang harus diambil biasanya tidak sesuai untuk implan, kerana kesukaran besar mesti dijangkakan semasa penyatuan dengan tulang rahang. Malah pesakit demi seorang kemoterapi perlu menunggu beberapa ketika kerana kemoterapi melemahkan sistem imun dan implan seperti badan asing tidak boleh berlabuh dengan selamat di tulang rahang. Sekiranya tidak mencukupi Kebersihan mulut implan juga tidak boleh diletakkan, kerana risiko terkena a Peri-implantitis, penyakit yang serupa dengan penyakit periodontal meningkat. Ia memastikan bahawa tulang akan menarik kembali dan, sebagai hasilnya, implan jatuh. Juga sudah ada, tidak dirawat Penyakit periodontal adalah kriteria pengecualian. Sekiranya tidak dirawat, penyakit periodontal menyebabkan tulang rahang tumbuh dari masa ke masa kerana keradangan, oleh Plak menyebabkan penarikan. Implan kemudian tidak lagi dapat ditambat dan jatuh. Periodontitis yang dirawat, sebaliknya, bukan alasan untuk dikeluarkan dari implan.