Implantasi stent selepas serangan jantung

pengenalan

Adakah seseorang mempunyai satu Serangan jantung menderita, adalah penting bahawa bertindak secepat mungkin jadi itu hati tidak mengalami kerosakan kekal.
Setelah berlakunya serangan jantung boleh mengakibatkan a Makmal kateterisasi jantung orang yang terjejas menggunakan kaedah yang paling moden Arteri koronari untuk dibuka semula.
Pilar penting terapi infark adalah Penanaman stentyang membuat penyempitan vaskular tetap terbuka. Kepentingan terapi ini telah berkembang dalam beberapa tahun kebelakangan, sehingga sekarang dilakukan dengan kerap menjadi.

Serangan jantung

Serangan jantung adalah kematian sel otot jantung, yang berlaku kerana bekalan sel yang tidak mencukupi. Penyebabnya adalah penyumbatan arteri koronari, sehingga tidak ada darah yang dapat mencapai sel otot jantung. Serangan jantung berlaku apabila plak seperti itu rusak di kapal yang mempunyai plak di dalamnya sebagai bahagian arteriosklerosis dan gumpalan darah terbentuk di sana sebagai akibatnya, yang sekarang baik di tempat yang sama atau dengan banjir dengan Darah di bahagian kapal yang lebih nipis menyumbat saluran.

Gejala khas serangan jantung adalah sakit dada yang dapat memancar ke lengan (kiri), rahang bawah atau perut dan berlangsung selama lebih dari 20 minit. Ini juga boleh menyebabkan gejala seperti muntah atau berpeluh meningkat. Serangan jantung boleh mencetuskan fibrilasi ventrikel, di mana resusitasi mesti segera dimulakan, bahkan oleh orang awam.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Gejala serangan jantung

Semasa mendiagnosis serangan jantung, EKG juga membantu, yang kemudian menunjukkan perubahan ciri.

Oleh kerana serangan jantung adalah penyakit yang mengancam nyawa, penting untuk diambil tindakan segera dan aliran darah ke otot jantung yang terjejas dipulihkan dengan menggunakan prosedur perubatan yang sesuai. Sebagai sebahagian daripada rawatan kecemasan di tempat, doktor kecemasan boleh memulakan terapi ubat untuk membubarkan gumpalan darah. Sekiranya mungkin, disarankan membawa pesakit ke hospital dengan makmal kateterisasi jantung secepat mungkin, kerana arteri koronari dapat diperiksa dan dibuka kembali menggunakan kateter; doktor dapat memutuskan untuk melebarkan kapal dengan bantuan stent. Masa adalah hakikat untuk merawat serangan jantung. Semakin cepat kapal bebas lagi, semakin sedikit sel otot jantung mati kerana kekurangan oksigen.

Penanaman stent

Semasa merawat di makmal kateter jantung, yang mana juga campur tangan koronari perkutaneus, ringkasnya: PCI, biasanya disebut di atas palang kateter dan semua instrumen lain dimasukkan. Pesakit terjaga di sini, hanya tempat tusukan di mana doktor menebuk kapal anestetik tempatan dan pesakit diberi ubat penenang. Mengandungi dinding dalam kapal tiada reseptor kesakitan, itulah sebabnya kateterisasi jantung dan Implantasi stent itu sendiri tidak menyakitkan adalah.

Perkara pertama ialah Kawat panduan di titik-titik Arteri inguinal diperkenalkan dan maju ke arteri koronari. Semasa mengorientasikan badan, seseorang memanfaatkan fakta bahawa wayar logam berfungsi dengan baik dalam satu Gambar sinar-X awak boleh lihat. Oleh itu, doktor boleh memeriksa kedudukan semasa campur tangan mengambil sinar-x berulang-ulang kali dan selalu tahu dengan tepat di mana ia berada di dalam kapal. Setelah berada di tempat yang betul, kateter kini boleh dimasukkan ke atas wayar. Untuk dapat menilai tahap penyempitan dengan tepat, Media kontras melalui kateter disembur, supaya kapal dapat ditunjukkan dengan baik. Semasa pemeriksaan kateter jantung, penggunaan agen kontras lebih kerap daripada rasa hangat di dada dirasakan.

Sekiranya kedudukan penyempitan dan tahap penyempitan sekarang ditentukan dengan tepat, maka Keputusan terapi selalunya di Penanaman stent, kerana dengan bantuannya kapal dapat dikembangkan kembali dengan segera dan pengembangan yang dihasilkan oleh stent dibuka untuk jangka masa panjang menjadi. Sebelum stent ditanam, penyempitan vaskular dapat dilebarkan dengan belon kecil.

Setelah memilih stent yang sesuai, stent diperkenalkan pada belon dan maju ke titik penyempitan di dalam kapal. Kapal dilebarkan beberapa kali dengan belon dengan mengembang balon di bawah tekanan yang sangat tinggi. Adakah kawasan yang terjejas mempunyai diameter dalam yang dikehendaki dicapai, kateter dan belon ditarik keluar lagi, stent kini tetap berada pada titik yang sebelumnya menyempit dan terus dibuka mulai sekarang. Terdapat juga stent yang berkembang dengan sendirinyaIni bermaksud bahawa mereka tidak perlu diperluas ke diameter yang diinginkan dengan balon, tetapi ketika stent seperti itu digunakan, kapal harus diluaskan secukupnya sebelumnya.

Sekiranya semuanya berjalan sesuai dengan rencana, darah dapat mengalir kembali ke dalam kapal dan membekalkan semua sel dengan darah, Serangan jantung berjaya dirawat. Setelah campur tangan, pesakit diberi pembalut tekanan di pangkal paha sehingga tidak ada pendarahan di tempat tusukan.

Berapa lama anda berada di hospital selepas serangan jantung dengan stent?

The Penyebaran stent diri tahan lama kebanyakannya antara 30 minit dan satu jam. Sekiranya banyak stent digunakan pada masa yang sama, waktunya dapat ditingkatkan. Oleh kerana operasi stent biasanya dilakukan dengan menggunakan kateter (wayar nipis yang ditolak dari arteri pada paha atau lengan bawah ke jantung), tidak perlu dilakukan anestesia umum. Akibatnya, orang yang terjejas biasanya cukup cergas untuk meninggalkan katil hospital selepas prosedur.
Yang sebenarnya A.tempoh tinggal di hospital selain dari penyisipan stent biasanya dari penyakit tambahan bergantung. Sekiranya operasi stent dilakukan sebagai prosedur yang dirancang, ia bahkan boleh dilakukan pesakit luar berlangsung sehingga pesakit masih hidup hari yang sama boleh keluar dari hospital lagi. Selepas itu, bagaimanapun, senaman fizikal harus dielakkan untuk jangka waktu tertentu.
The kemasukan stent kecemasan lebih rumit dan oleh itu selalunya lebih rumit. Tempat tinggal di hospital seterusnya bergantung terutamanya pada penyakit yang mendasari dan boleh berbeza antara satu sama lain 1 atau 2 hari hingga beberapa minggu termasuk pemantauan rawatan intensif.

Apa ubat yang saya perlukan selepas implantasi stent?

Jadilah selepas serangan jantung pelbagai ubat diperlukan yang menyokong hati. Bergantung pada komplikasi apa yang berlaku. Terutama untuk stent akan sentiasa pengencer darah diperlukan.
Selama orang yang terjejas berada di hospital, darahnya bersamanya Heparin dicairkan. Ini diberikan dalam bentuk suntikan ke dalam tisu lemak di perut, yang terletak tepat di bawah kulit.
Kemudian ada pelbagai cara untuk mengencerkan darah dengan ubat. Sangat popular ASS dan Clopidogrel.
Sementara itu, semakin banyak pesakit juga berada Marcumar atau NOAKS (Anti-koagulan oral baru), iaitu pengencer darah yang boleh diambil dalam bentuk tablet, berubah.

Adakah anda memerlukan pemulihan stent selepas serangan jantung?

Tidak kira sama ada a Stent yang digunakan adalah a pemulihan sangat berguna selepas serangan jantung. Walau bagaimanapun, pemulihan sangat membantu selepas implantasi stent. Di sana anda belajar menilai semula kemampuan anda sendiri. Perhatian khusus diberikan kepada kecergasan fizikal.
Oleh kerana sukar untuk menilai tubuh seseorang sendiri setelah memasukkan stent, seseorang harus bergantung pada pemulihan, di mana pemantauan berterusan oleh kakitangan yang terlatih secara perubatan dijamin.

Kesan sampingan dan risiko stent

Kerana stent adalah Badan asing di dalam kapal ia boleh berada di sana pada bila-bila masa Pembentukan bekuan darah datang. Ini trombus boleh menyumbat kapal hilir dalam keadaan tertentu, yang membawa kepada pembentukan a infark yang diperbaharui akan memimpin. Untuk mengelakkan komplikasi ini, bersabarlah semasa melakukan intervensi antikoagulan yang sangat berkesan yang menghalang pembekuan darah daripada terbentuk. Walau bagaimanapun, ubat ini juga mempunyai kesan sampingan, sehingga meningkat Risiko pendarahan Kerana pembekuan yang lemah, reaksi intoleransi juga dapat terjadi.

Selepas penempatan stent mesti dilakukan selama beberapa minggu Clopidogrel, ubat antikoagulan. Pengambilan ASS biasanya dijumpai pada pesakit dengan stent diperlukan untuk hidup. Namun, ubat ini mungkin tumpang tindih dengan ubat yang akan ditunjukkan karena serangan jantung, sehingga pesakit sering dibandingkan dengan terapi lain tiada lagi tablet mesti menelan.

Alternatif

Dalam terapi infark miokard terdapat di sebelah stent lebih banyak pilihan.
Pertama ada kemungkinan dengan bantuan Ubat yang Larutkan pembekuan darah. Kaedah ini digunakan terutamanya di kawasan di mana makmal kateter jantung tidak dapat dikunjungi dengan segera. The Terapi dengan stent sebagai sebahagian daripada campur tangan koronari perkutan di makmal kateterisasi jantung, bagaimanapun, anda harus disukai akan sekiranya mereka dicapai dalam masa 90 minit adalah.
Dalam beberapa kes yang teruk juga perlu dilakukan pembedahan pintasan kecemasan dijalankan.
Di sini, penyempitan pada arteri koronari yang terjejas disambungkan dengan kapal yang sihat yang telah disediakan secara bebas dari kawasan badan yang lain. Operasi pintasan diperlukan jika, misalnya, sudah ada Kegagalan jantung sudah ada dan selama ini juga implantasi stent jangan memastikan bekalan darah mencukupi boleh. Meletakkan tin pintasan walaupun selepas implantasi stent menjadi perlu sekiranya, misalnya, stent perlahan-lahan ditutup kerana parut atau menjadi Angina pectoris yang merupakan tanda bekalan darah tidak mencukupi ke otot jantung.

Bagaimana anda boleh mencegah serangan jantung yang lain?

Untuk mengelakkan serangan jantung yang lain, penyakit penyebabnya harus dirawat. Ini biasanya satu Penyakit jantung, ia juga boleh menjadi tekanan darah tinggi, Diabetes mellitus ("Diabetes") atau a Ketidakseimbangan tahap lemak darah ada. Semua penyakit ini harus dirawat dengan ubat.
Semasa pemulihan anda dapat mengetahui jenis pergerakan mana dan yang mana aktiviti fizikal sangat membantu. Juga satu pemakanan seimbang mempunyai kesan positif. Sebaik-baiknya, anda harus berhenti merokok selepas serangan jantung selewat-lewatnya. Terlalu banyak alkohol juga berbahaya. Di samping itu, seseorang membantu Pengurangan berat untuk mengelakkan serangan jantung yang lain. Secara keseluruhan, semua faktor risiko ini harus diminimumkan. Ia juga berguna untuk kerap berjumpa pakar jantung yang akan menjalankan rawatan pencegahan yang cekap.

Berapa jangka hayat selepas serangan jantung dan stent berikut?

Selepas serangan jantung, jangka hayat lebih rendah berbanding dengan penduduk yang lain. Kira-kira 5 hingga 10% orang yang pernah mengalami serangan jantung akan mati akibat kegagalan jantung secara tiba-tiba dalam 2 tahun ke depan.
Fakta bahawa perlu memasukkan stent menunjukkan bahawa penyumbatan arteri koronari sudah cukup maju. Atas sebab ini, seseorang harus menganggap bahawa jangka hayat lebih rendah daripada pada kumpulan populasi yang setanding. Walau bagaimanapun, itu membawa Memasukkan stent untuk inisetinggi ini risiko Serangan jantung lain atau kegagalan jantung secara tiba-tiba teruk berkurang.
Sekiranya stent benar-benar memenuhi tugasnya dan tidak ada kalsifikasi baru di kapal, mereka akan melakukannya Kemungkinan peningkatan jangka hayat sangat baik.
Sebagai tambahan, pesakit dengan stent harus lebih kerap berjumpa doktor. Oleh itu, faktor risiko berulang dapat dicegah pada waktu yang tepat. Namun, seseorang tidak boleh mengabaikan penyakit lain ketika menilai jangka hayat, kerana bergantung pada profil risiko peribadi setiap individu, prognosis jangka panjang lebih baik atau lebih buruk.

Serangan jantung, stent dan alkohol - adakah ia serasi?

Kajian baru menunjukkan bahawa pengambilan alkohol sederhana boleh memberi kesan positif selepas implantasi stent. Agaknya, alkohol menghalang sel-sel otot licin di dalam saluran darah tumbuh dengan tidak terkawal. Ini bermaksud bahawa stent biasanya terbuka lebih lama dan otot jantung lebih baik dibekalkan dengan darah. Secara umum, bagaimanapun, adalah Kami menasihatkan agar tidak minum alkohol sekiranya terdapat penyakit jantung koronari, kerana terlalu banyak alkohol akan menjadikan penyakit ini semakin cepat.

Kesimpulannya

Penyediaan stent sangat biasa terjadi pada pesakit serangan jantung dijalankan dengan keputusan yang baik dan sebagai peraturan lebih disukai daripada terapi ubat. Selepas implantasi stent diperlukan Menghambat pembekuan darahsehingga tidak ada gumpalan pada stent, tetapi obat ini ditunjukkan setelah serangan jantung, jadi ia digunakan untuk stent setelah serangan jantung tiada ubat tambahan dalam jangka masa panjang perlu diambil.