buasir

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

• Vena varikos rektum
• Penyakit buasir

ketinggalan zaman: urat buta / emas

Bahasa Inggeris: buasir

takrif

Istilah "buasir" secara kolokial merujuk kepada pembengkakan patologi atau perubahan seperti vena varikos dalam rangkaian vaskular di rektum, Plexus hemoroid.

"Bantal vena" ini disusun dalam cincin di hadapan otot sfinkter. Tugas buasir yang normal adalah menutup dubur, mereka bertindak seperti badan kavernosa. Dorongan untuk membuang air besar Plexus hemoroid dan dengan itu menyokong sfinkter.

Seseorang bercakap tentang buasir ketika saluran ini dan terus membengkak secara kekal dan melebihi tahap normal. Buasir boleh dibahagikan kepada empat darjah keparahan, bergantung pada ukuran dan gejalanya.

• Gred 1 menunjukkan pembengkakan kecil pada urat yang tidak dapat dilihat dari luar dan sering hilang tanpa rawatan.
• Gred 2 menunjukkan buasir yang kelihatan membesar yang didorong ke luar ketika ditekan, tetapi terletak di dalam ketika santai.
• Buasir darjah 3 dan 4 diperbesar secara besar-besaran dan menonjol dari rektum, di mana buasir darjah 4 tidak lagi dapat ditolak ke dalam.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Gejala buasir

Taburan kekerapan

Buasir dapat dikesan pada 70% daripada semua orang dewasa yang berumur lebih dari 30 tahun dengan pemeriksaan proktologi yang sesuai. Walau bagaimanapun, ini sering tidak menyebabkan sebarang gejala dan oleh itu tidak memerlukan rawatan.

Lebih banyak lelaki daripada wanita yang terkena, dalam nisbah 2: 1. Purata usia pesakit dengan buasir adalah 50 tahun.
Terdapat sekitar 1,000 kes baru setiap 100,000 penduduk setiap tahun.

sebab-sebab

Buasir biasanya terbentuk selepas usia 30 tahun kerana degenerasi serat elastik di dalam plexus vaskular. Hasil daripada proses semula jadi ini, dinding bantal vaskular tidak lagi dapat kembali ke ukuran normal jika tidak ada keinginan untuk membuang air besar.

Sebab-sebab lain juga adalah sembelit kronik atau tekanan yang kerap dan kuat semasa buang air besar, serta peningkatan ketegangan pada sfingter dubur, misalnya melalui penahan najis yang kerap. Tambahan pula, pengambilan julap secara berkala dapat mendorong perkembangan buasir. Sebabnya adalah tekanan yang lebih kuat semasa buang air besar ketika tidak ada julap yang diambil.

Selain itu, orang yang duduk berisiko lebih tinggi terkena buasir daripada orang yang kerap berdiri atau berjalan. Di sini juga, penyebabnya adalah tekanan kekal pada urat dan arteri buasir.

Buasir juga sangat biasa berlaku semasa kehamilan. Kesan melonggarkan hormon pada tisu penghubung mungkin bertanggungjawab untuk ini.

Walau bagaimanapun, penting untuk mengetahui bahawa buasir tidak pernah muncul semalaman. Mereka timbul dalam beberapa tahun hingga beberapa dekad dan kecenderungan diwarisi secara genetik.

Buasir Semasa Kehamilan

Peningkatan kejadian buasir dapat diperhatikan semasa kehamilan. 65-85% wanita dengan gejala buasir menyatakan bahawa mereka pertama kali memerhatikannya semasa mengandung. Sekiranya buasir sudah ada pada awal kehamilan, maka pada 85% kes semasa kehamilan dan kelahiran, keadaan buasir bertambah buruk. Kehamilan dan kelahiran berulang meningkatkan risiko buasir.

Ini dapat dijelaskan di satu pihak dengan peningkatan aliran darah arteri yang berkaitan dengan hormon dan aliran keluar vena darah yang terhad oleh peningkatan tekanan pada pelvis kecil (melalui rahim dan anak yang belum lahir). Peningkatan tekanan kerana penyumbatan yang sering dilihat (Sembelit) semasa kehamilan mendorong perkembangan buasir.

Semasa bersalin atau semasa fasa pengusiran, buasir yang sudah ada dapat memburuk atau buasir baru dapat berkembang, kerana pengembalian darah dari saluran yang bersangkutan dibatasi dalam fasa proses kelahiran ini. Namun, selain kesakitan, ia tidak memberi kesan negatif terhadap kelahiran anak. Bagi wanita yang mempunyai buasir, kedudukan empat kali ganda disyorkan untuk dilahirkan. Untuk menghilangkan rasa sakit, buasir dapat disejukkan dengan sedikit tekanan.

Gejala buasir semasa kehamilan dan dalam nifas (tempoh enam hingga lapan minggu selepas kelahiran) dalam banyak kes dapat diatasi dengan baik dengan langkah-langkah konservatif, seperti diet kaya serat, senaman yang cukup dan minum yang mencukupi, dan rawatan salap simptomatik tempatan.

Buasir yang terbentuk biasanya merosot dengan baik semasa nifas, kerana faktor pencetus tidak lagi ada. Oleh itu, rawatan yang disasarkan harus dipertimbangkan dua bulan setelah melahirkan secepat mungkin.

Baca lebih lanjut mengenai ini di: Buasir pada kehamilan

Gejala

Gejala buasir agak seragam bagi kebanyakan orang. Satu masalah, bagaimanapun, adalah kenyataan bahawa gejala-gejala ini agak tidak khas pada awalnya dan dapat diberikan kepada sejumlah penyakit di rektum.

Di samping itu, gejala khas bergantung pada tahap dan tahap penyakit. Walau bagaimanapun, beberapa tanda dapat dilihat pada semua peringkat dan oleh itu memberikan petunjuk awal mengenai kehadiran buasir. Sebilangan besar mereka yang terjejas mengadu pendarahan dubur berulang pada permulaan penyakit ini. Pendarahan usus boleh ringan atau teruk.

Baca juga: Darah di dalam najis akibat buasir

Selain itu, pendarahan dubur (pelepasan rembesan dari dubur) dan gatal-gatal yang teruk di kawasan dubur adalah gejala khas buasir. Kesakitan jarang dijelaskan berkaitan dengan buasir pada peringkat awal dan, jika ada, lebih mungkin dijelaskan dengan manipulasi dubur yang disebabkan oleh gatal-gatal. Tahap gejala buasir berkorelasi dengan tahap penyakit. Pesakit yang menderita buasir gred 1 mempunyai simptom yang lebih sedikit daripada pesakit dengan buasir gred 4. Bentuk penyakit yang paling tidak berbahaya ini muncul apabila terdapat buasir darjah 1.

Baca juga artikel kami mengenai perkara ini Sakit di rektum.

Gejala Buasir Gred 1

Dalam kes buasir darjah 1, kawasan dubur orang yang terkena biasanya kelihatan sama sekali tidak kelihatan dari luar. Oleh itu, buasir tidak kelihatan dari luar. Walau bagaimanapun, semasa pemeriksaan perubatan, perubahan nodular dapat dirasakan dengan jari dan dapat dikesan.

Sebagai peraturan, simpul hanya melonjak ke dalam saluran usus dan hampir tidak menyekat laluan najis. Berbeza dengan tahap buasir yang lain, perubahan nodular masih sepenuhnya dapat dibalikkan pada ketika ini dan oleh itu boleh mundur. Pembetulan pembedahan biasanya tidak diperlukan walaupun terdapat simptom. Bahkan kehadiran kesakitan tidak dapat dilaporkan dalam kebanyakan kes pada tahap penyakit ini.

Pada buasir darjah 1, pendarahan merah terang dari dubur adalah simptom utama. Sebilangan besar yang terkena melihat pendarahan ini sebagai deposit di permukaan najis (Hematochezia) atau di atas kertas tandas. Darah gelap pada najis menunjukkan keadaan yang dijumpai lebih tinggi di saluran gastrousus. Jadi darah gelap di dalam najis bukanlah gejala buasir. Walau bagaimanapun, buasir darjah 1 tidak berdarah secara berterusan. Dalam kebanyakan kes, tempoh di mana darah disekresikan bergantian dengan tempoh ketika tidak ada pendarahan. Keamatan pendarahan juga boleh berbeza-beza dari hari ke hari tanpa mengubah keparahan penonjolan usus nodular.

Satu lagi, tetapi agak jarang, gejala buasir darjah 1 adalah anemia (anemia). Gejala ini dapat dijelaskan oleh pendarahan dari saluran usus. Namun, untuk benar-benar mencetuskan anemia, pendarahan ini mesti sangat besar.

Baca lebih lanjut mengenai: Darah di dalam najis - apakah penyebabnya?

Gejala buasir darjah 2

Berbeza dengan buasir tahap pertama, buasir tahap kedua dapat dikeluarkan semasa pemeriksaan perubatan dengan menekan dengan kuat.Perubahan simpul menonjol ke kanal dubur apabila ditekan dan kemudian menarik diri sendiri setelah beberapa saat. Selanjutnya, pada tahap ini buasir tidak lagi mampu mengalami regresi tanpa campur tangan pembedahan; mereka dianggap demikian tidak dapat dipulihkan.

Gejala khas buasir darjah 2 adalah kejadian sementara peningkatan inkontinensia halus dan peningkatan yang berkaitan dalam rembesan mukus usus. Ini bermaksud bahawa kerusi tidak dapat dipegang sepenuhnya atau sukar untuk dilepaskan. Pesakit yang terjejas sering menggambarkan perasaan pengosongan yang tidak lengkap setelah buang air besar.

Di samping itu, sebilangan pesakit bercakap mengenai kejadian sensasi badan asing di kawasan dubur. Perasaan ini dapat dicetuskan oleh perubahan nodular yang kadang-kadang sangat besar di dinding usus. Kerana peningkatan pengeluaran rembesan, buasir juga membuat mereka terlihat pada tahap ini melalui kerengsaan kulit di kawasan dubur. Justru kerengsaan kulit inilah yang menyebabkan gatal-gatal yang teruk dan parah yang dialami oleh kebanyakan orang sebagai gejala buasir.

Di samping itu, buasir dapat mendorong pembentukan fisur dubur pada ketika ini. Fisur dubur adalah air mata kecil pada kulit dan / atau membran mukus kawasan dubur. Sekiranya kesakitan berlaku sama sekali, ini adalah gejala khas buasir tahap kedua.

Gejala Buasir Gred 3

Pesakit yang menderita buasir kelas 3 melaporkan kesakitan yang teruk dalam banyak kes. Perubahan nodular biasanya menjadi jelas pada setiap pergerakan usus dan tidak dapat mundur tanpa sokongan. Biasanya pesakit yang terkena penyakit itu perlu mendorong buasir kembali ke saluran dubur dengan sendirinya.

Apa-apa jenis senaman fizikal boleh menyebabkan buasir bergeser dan menyebabkan kesakitan yang teruk. Ciri-ciri gejala nodul darjah ketiga adalah hakikat bahawa fenomena kesakitan boleh berlaku pada waktu rehat dan dalam keadaan tertekan. Keamatan kesakitan digambarkan berbeza dari pesakit ke pesakit.

Tambahan pula, gatal yang teruk adalah salah satu gejala buasir yang paling biasa pada peringkat ini. Ramai pesakit menyifatkan gatal ini hampir tidak dapat ditanggung. Menggunakan salap dan krim yang menenangkan dapat membantu melegakan gejala.

Gejala Buasir Gred 4

Dalam buasir Gred 4, perubahan besar dan nodular kekal di luar dubur. Tekanan mekanikal ke belakang (Pengurangan) buasir tidak lagi mungkin pada ketika ini. Pesakit yang terlibat melaporkan gejala seperti gatal-gatal anus yang teruk dan pembengkakan di kawasan dubur pada tahap ini.

Doktor yang menghadiri juga akan melihat perubahan warna kemerahan dan / atau kebiruan di kawasan dubur semasa pemeriksaan fizikal. Walaupun pada tahap ini, ukuran simpul boleh berbeza-beza. Walau bagaimanapun, pada kebanyakan pesakit, mereka menjadi sangat besar. Di samping itu, rembesan berlendir keluar dari saluran usus secara berkala. Saluran dubur mempunyai struktur cacat yang boleh menghalang laluan najis. Selain itu, pendarahan berat dari buasir adalah gejala khas tahap ini.

diagnosis

Setelah menentukan simptom klasik seperti darah merah terang pada tisu tandas atau najis dan mungkin gatal dan / atau sakit di kawasan dubur, doktor akan memberi gambaran mengenai dubur (Anoskopi) dan palpate rektum dengan jari anda. Buasir biasanya dapat dirasakan di sini. Buasir darjah 2 dan 3 juga ditekan ke luar apabila ditekan.

Dalam kebanyakan kes, pemeriksaan ini sudah cukup untuk membuat diagnosis, kerana, seperti yang telah dijelaskan, hampir semua orang pada usia yang lebih tua menderita buasir.

Walau bagaimanapun, jika pendarahan yang mendalam telah berlaku atau keadaan lain, seperti sejarah keluarga atau gejala yang menyertainya, menunjukkan kemungkinan tumor ganas, kecurigaan ini ditimbulkan dengan melakukan endoskopi rektum (Proctoscopyatau pantulan keseluruhan usus besar (kolonoskopi) dikecualikan. Sebagai tambahan, sinar-X mungkin diperlukan selepas pengenalan agen kontras rektum, yang kemudian menjadikan penyempitan tumor pada lumen usus dapat dilihat dengan jelas.

Terapi untuk buasir

Untuk merawat buasir, ada beberapa pilihan bergantung pada tahap penyakitnya.

Baca topik kami: Terapi untuk buasir

Buasir terbahagi kepada pelbagai peringkat penyakit. Bergantung pada tahap penyakit dan gejala yang timbul, pelbagai pilihan rawatan adalah mungkin. Rawatan hanya diperlukan jika buasir menyebabkan ketidakselesaan. Rawatan buasir biasanya dilakukan oleh ahli proktologi.

Gejalanya dapat diatasi dengan menjaga najis agar tetap lembut dan memastikan orang tersebut mengalami pergerakan usus yang kerap. Ini mempunyai kesan untuk mengelakkan tekanan berat ketika pergi ke tandas, yang merupakan salah satu penyebab buasir. Perubahan dalam diet dengan peningkatan kandungan serat dan cecair yang mencukupi sangat berguna di sini. Di samping itu, ini dipromosikan melalui aktiviti sukan.

Dalam kes buasir darjah 1 dan 2 yang kurang jelas yang hanya menyebabkan gejala dalam waktu yang singkat, terapi ubat biasanya mencukupi pada awalnya. Di sini, salap, krim atau gel digunakan secara tempatan ke kawasan yang terjejas. Ini mengandungi agen anti-radang dan / atau anestetik topikal untuk menghilangkan rasa sakit dan gatal-gatal di dubur. Beberapa ubat juga mengandungi kortison sebagai bahan aktif. Terdapat risiko menghidap penyakit kulat usus. Selain itu, mandi Sitz dengan bahan tambahan herba seperti chamomile atau kulit kayu oak dapat memberikan kelegaan. Suppositori juga digunakan untuk rawatan tempatan. Dengan rawatan konservatif ini, gejala dapat diatasi atau bahkan hilang sepenuhnya. Walau bagaimanapun, ini tidak akan membuat buasir hilang.

Terdapat juga pilihan lain untuk terapi konservatif. Ini termasuk, misalnya, penggunaan tandu dubur, yang bertujuan untuk melonggarkan otot-otot menembak yang tegang. Ini meningkatkan aliran darah ke kawasan dubur dan mengurangkan gejala. Sclerotherapy digunakan untuk buasir kelas 1 dan 2. Dalam kes ini, saluran darah ditutup dengan suntikan bahan tertentu dan tisu yang dirawat mati. Bantal buasir menjadi lebih kecil dan boleh masuk ke dalam rektum. Beberapa sesi terapi diperlukan, yang biasanya dilakukan sekitar empat hingga enam minggu. Ligasi gelang getah yang disebut juga merupakan pilihan rawatan. Buasir disedut oleh doktor dan diikat dengan tali getah. Selepas beberapa hari, tisu yang tersekat mati dan pad buasir menjadi lebih kecil. Kedua-dua kaedah rawatan tidak menyakitkan bagi pesakit dan tidak memerlukan anestesia atau ubat penenang.

Untuk buasir Gred 3 atau 4, rawatan konservatif ini atau rawatan pesakit luar kecil tidak mencukupi untuk meredakan gejala. Di sini perlu dilakukan operasi dengan tinggal di hospital (lihat di bawah). Pembedahan juga ditunjukkan dalam kes masalah buasir yang tindakan konservatif tidak memberikan kelegaan. Tujuannya adalah untuk memulihkan keadaan anatomi normal di kawasan dubur, yang merupakan prasyarat untuk berterusan.

Apabila buasir keluar dari anus sehingga tidak dapat mundur, tisu mesti dikeluarkan. Ini dipanggil hemorrhoidectomy. Anestesia am atau anestesia dekat dengan saraf tunjang (Anestesia tulang belakang) perlu. Kaedah ruji yang disebut juga boleh digunakan untuk buasir darjah 3. Ini adalah prosedur pembedahan khas yang kurang menyakitkan dan lebih selesa bagi pesakit. Kulit dubur diangkat secara dalaman dengan alat stapel khas.

Kaedah pembedahan lain adalah ligasi arteri hemorrhoidal. Ini adalah prosedur invasif minimum di mana saluran darah yang membekalkan buasir diikat menggunakan pemeriksaan ultrasound. Walau bagaimanapun, dengan kaedah ini, buasir sering muncul semula selepas itu. Prosedur yang serupa adalah dearterialisasi arteri hemorrhoidal transanal.

Selepas pembedahan buasir, pendarahan dan kesakitan di kawasan dubur adalah perkara biasa. Mengawal pergerakan usus juga dapat dibatasi dalam beberapa hari pertama. Walau bagaimanapun, ini berubah selepas beberapa hari.

Untuk mengelakkan kambuh, penting untuk memastikan bahawa najisnya lembut dan berbentuk. Ini dapat dicapai melalui diet tinggi serat dan banyak cairan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Rawatan buasir

Salap untuk buasir

Rawatan tempatan untuk buasir adalah rawatan simptomatik semata-mata yang dapat memperbaiki gejala, tetapi tidak merawat penyebab sebenar gejala atau mencegah penyakit daripada terus berkembang. Terapi tempatan harus digunakan sekiranya terjadi kerengsaan pada kulit di kawasan dubur dan gejala seperti gatal-gatal, terbakar dan keluar. Sekiranya terdapat aduan kecil, selain kebersihan dubur yang sesuai, rawatan salap dengan pasta zink dapat dilakukan.

Salap bebas kortison dengan penambahan anestetik tempatan juga boleh digunakan. Sekiranya terdapat gejala yang lebih teruk, salap yang mengandungi kortison dengan anestetik dan astringen tempatan tambahan, agen pengeringan seperti bismut sesuai. Untuk aduan yang disebabkan oleh air mata di kulit saluran dubur (fisur dubur), salap dengan bahan aktif gliserol trinitrat (GTN) juga boleh digunakan. Ini memastikan kelonggaran otot sfinkter.

Sekiranya gejala atau penampilan kulit bertambah teruk semasa terapi dengan salap, ini harus dihentikan segera, kerana bahan aktif salap atau bahan tambahan salap juga boleh menyebabkan reaksi kulit alergi.

Terapi diri dengan salap yang mengandung kortison mesti diakhiri setelah tempoh rawatan 10 hingga 14 hari, kerana jika tidak, kerosakan kekal pada kulit dapat terjadi. Secara umum, terapi diri dengan salap tidak boleh dilakukan lebih lama dari dua minggu, kerana doktor terlatih secara proktologi harus berkonsultasi setelah selang waktu ini.

Rawatan rumah

Terdapat banyak ubat rumah untuk buasir. Salap marigold bersifat anti-radang dan mempromosikan penyembuhan luka. Salap marigold mengandungi pelbagai bahan seperti calendulin, saponin dan flavonoid dan menenangkan selaput lendir yang teriritasi. Mandi Sitz adalah kaedah lain untuk melegakan buasir. Sebagai contoh, mandi Sitz dengan ekstrak kulit kayu oak, yang terdapat di farmasi, mempunyai kesan penyembuhan pada buasir. Sekiranya terdapat gatal yang teruk di kawasan buasir, kain yang direndam dalam cuka buah yang dicairkan dapat memberikan kelegaan. Menggunakan bawang putih yang dihiris atau menggunakan jus lidah buaya juga dapat mengurangkan rasa gatal. Memohon pisang masak parut ke buasir juga dapat membantu.

Diet juga harus dipertimbangkan dengan buasir. Sebagai contoh, banyak produk serat dan bijirin harus dimakan. Diet yang bervariasi dengan banyak buah dan sayuran segar adalah disyorkan. Satu sudu minyak zaitun selepas makan juga dapat merangsang pencernaan dan mencegah sembelit. Minum cukup cecair sepanjang hari juga dapat membantu mencegah buasir menjadi lebih teruk.

Bersenam dan bersenam secara berkala juga memberi kesan positif pada penyakit buasir.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Ubat rumah untuk buasir

Pembedahan untuk buasir

Sekiranya terdapat buasir pada tahap yang lebih tinggi, iaitu tahap ketiga atau keempat, terapi pembedahan adalah pilihan pertama. Ia mesti dipertimbangkan sama ada campur tangan pesakit luar atau pegun harus berlaku, kerana kesakitan selepas pembedahan serta komplikasi lain seperti pendarahan atau penyembuhan luka boleh berlaku.

Tidak kira sama ada prosedur itu dijalankan secara rawat jalan atau pesakit dalam, anestesia selalu ditunjukkan. Terdapat pilihan anestesia umum atau anestesia serantau atau pusat. Terdapat empat teknik pembedahan yang berbeza yang boleh dipilih bergantung pada penemuannya.

• Pembuangan segmen terbuka menurut Milligan-Morgen (1937): Dengan penyingkiran segmen terbuka menurut Milligan-Morgen, segmen III. hingga buasir tahap IV dirawat. Nodul yang membesar dan kulit saluran dubur yang sensitif dilindungi sepenuhnya dalam operasi pendek yang berlangsung selama 10 hingga 30 minit. Luka kemudian dibiarkan terbuka dan sembuh dengan pembentukan parut selepas empat hingga enam minggu. Prosedur ini biasanya dapat dilakukan secara rawat jalan, tetapi dalam kes penemuan yang luas atau penyakit bersamaan yang teruk, tinggal dua hingga empat hari di hospital harus dipertimbangkan. Kelemahan penyingkiran segmen terbuka adalah kesakitan pasca operasi yang teruk, yang memerlukan ubat penahan sakit untuk jangka masa sekitar satu hingga dua minggu. Kesakitan ketika membuang air besar boleh berterusan sehingga enam minggu selepas prosedur. Keupayaan pesakit untuk bekerja juga terbatas untuk waktu yang relatif lama dengan prosedur ini, berlangsung sekitar dua hingga tiga minggu.
• Penyingkiran segmen tertutup menurut Ferguson atau Parks: Dengan teknik pembedahan ini, kulit saluran dubur diukir dan terlepas dari nodul hemoroid yang membesar. Berbeza dengan penyingkiran segmen terbuka menurut Milligan-Morgen, kulit saluran dubur dipelihara dan tidak dikeluarkan. Oleh kerana fakta ini, kaedah pembedahan ini lebih disukai, terutamanya apabila peletakan beberapa nod vaskular yang diperbesar ditunjukkan.
  Nod hemorrhoidal kemudian dilonggarkan dari otot sfingter dalaman dan dikeluarkan setelah saluran pembekalan telah diikat. Dengan teknik pembedahan Ferguson, kulit saluran dubur yang sensitif kemudian ditutup dengan jahitan. Sekiranya lapisan dubur muncul dari dubur secara tidak wajar, kulit saluran dubur dijahit ke membran mukus rektum sehingga ia kembali terletak di saluran dubur. Prosedur ini juga dikenali sebagai hemorrhoidectomy Parks. Dengan teknik pembedahan menurut Ferguson atau Parks, kesakitan selepas pembedahan jauh lebih rendah, penyembuhan luka lebih cepat dan risiko parut selepas operasi jauh lebih rendah daripada dengan penyingkiran segmen terbuka menurut Milligan-Morgen. Jenis operasi ini juga dapat dilakukan secara rawat jalan, tetapi tinggal sebentar di klinik adalah disyorkan sekiranya terdapat banyak penemuan atau komorbiditi yang teruk.

• Pembuangan buasir rekonstruktif menurut Fansler / Arnold: Pembuangan buasir rekonstruktif menurut Fansler / Arnold digunakan untuk buasir kelas IV (prolaps tetap tisu hemoroid (prolaps)) untuk kegunaan. Sebagai sebahagian daripada prosedur yang memakan masa dengan jangka masa sekitar 40 hingga 60 minit, penutup kulit saluran dubur berbentuk U terbentuk. Kemudian pembalut hemoroid diletak semula dan akhirnya anatomi saluran dubur dipulihkan. Pemindahan rekonstruksi ha? Kelemahan operasi ini adalah kadar komplikasi yang agak tinggi iaitu 20% kerana kawasan luka yang dibuat besar. Oleh itu, disarankan untuk merawat buasir pada waktunya supaya prosedur yang sebegitu besar tidak ditunjukkan.
• Hemorrhoidopexy staple bulat menurut Antonio Longo (1993): Hemorrhoidopexy staple bulat menurut Antonio Longo dilakukan dengan stapler berbentuk cincin (Penumpuk bulat) dan kini digunakan dalam 25-30% semua operasi buasir. Ia boleh digunakan untuk buasir bulat III. Ijazah termasuk selepas kejadian (Prolaps dubur) dilaksanakan. Prasyarat untuk ini adalah bahawa buasir dapat ditempatkan semula secara manual di saluran dubur.
  Prosedur ini mempunyai banyak kelebihan bagi mereka yang terjejas: waktu operasi pendek pada 20-30 minit, biasanya tidak ada rasa sakit pasca operasi dan penyembuhan luka lebih cepat daripada dengan prosedur lain, sehingga pesakit setelah satu atau dua Minggu kembali bekerja. Operasi ini harus dilakukan di hospital dengan tinggal pesakit dalam.

Rawatan susulan selepas operasi: Selepas pembedahan buasir, kawasan dubur harus mandi atau mandi di pinggul selepas setiap buang air besar, tetapi sekurang-kurangnya sekali sehari. Untuk kesakitan selepas operasi, penghilang rasa sakit dekongestan harus diambil selama satu hingga dua minggu. Bergantung pada prosedur, mereka yang terjejas harus bersantai selama satu hingga tiga minggu dan tidak mengangkat beban berat. Sekiranya perlu, peraturan tinja boleh berlaku, misalnya dengan pencahar ringan.

homeopati

Terdapat sebilangan besar ubat homeopati yang dikatakan mempunyai kesan yang baik terhadap buasir. Collinsonia canadensis dapat memberikan kelegaan untuk menghilangkan rasa sakit yang disebabkan oleh najis yang ketat. Aesculus dan Muriaticum acidum boleh digunakan untuk membakar kesakitan di kawasan buasir. Silicea boleh memberi kesan positif kepada keluhan spasmodik dan sakit dubur. Ubat homeopati lain yang digunakan untuk melawan gangguan hemoroid adalah Kalzium phosphoricum, Kalium carbonicum, Lachesis, Nux vomica dan Sulphur.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Cara Menghilangkan Buasir Menggunakan Homeopati

Apa yang perlu dilakukan mengenai pendarahan buasir

Sekiranya buasir terkoyak di satu tempat, mereka dapat berdarah dengan banyak kerana mereka adalah bantalan pembuluh yang terdiri dari urat dan arteri kecil dan mempunyai dinding vaskular yang tipis. Pendarahan buasir biasanya diperhatikan oleh darah di kertas tandas atau di tandas. Berhati-hati untuk memastikan bahawa kertas tandas lembut digunakan dan tidak terlalu ditekan ketika membuang air besar.

Sekiranya buasir menyakitkan atau berdarah, penyejukannya dapat membantu. Walau bagaimanapun, adalah penting bahawa bungkusan ais tidak terletak langsung di buasir, tetapi kain nipis atau sesuatu yang serupa terletak di antara mereka. Krim juga dapat memperbaiki simptom. Contohnya, krim yang mengandungi phenylephrine dapat digunakan untuk mengurangkan pendarahan. Salap yang menenangkan dengan lidah buaya, witch hazel dan vitamin E juga dapat digunakan.

Sekiranya buasir berdarah, disarankan untuk berjumpa doktor dan memeriksanya untuk diperiksa. Adalah masuk akal untuk membuang buasir secara pembedahan dengan apa yang disebut hemorrhoidectomy.

profilaksis

Walaupun semua langkah pencegahan diambil, perkembangan buasir tidak dapat dihindari sepenuhnya. Kecenderungan penyakit hemoroid adalah turun temurun dan juga berkaitan dengan proses degenerasi dan pemecahan semula jadi yang berlaku semasa penuaan. Secara umum, bagaimanapun, dapat dikatakan bahawa perkembangan penyakit hemoroid dapat ditangguhkan melalui diet sadar dan pergerakan usus yang teratur. Sebagai contoh, minum yang mencukupi dan diet seimbang yang kaya dengan serat diperlukan untuk memberi najis konsistensi yang optimum dan dengan itu untuk mengelakkan sembelit.

Bahan pencahar hanya boleh digunakan untuk jangka waktu yang terhad, jika sama sekali. Membiasakan diri dengan pencahar membuat kitaran sembelit yang ganas dan meningkatkan dos, jadi langkah ini tidak produktif dalam mencegah buasir. Ejen pembesaran semula jadi seperti biji rami lebih baik untuk melembutkan najis.

Seperti yang telah disebutkan, kebersihan dubur juga mesti diperhatikan untuk mengelakkan buasir atau perkembangannya lebih lanjut. Mandi Sitz biasa (chamomile atau sejenisnya), serta membersihkan dubur setelah menggunakan tandas dengan air suam dan kemudian menepuknya kering (bukannya menggunakan kertas tandas yang tegas) boleh bermanfaat.

Semasa menggunakan tandas, berhati-hati agar tidak menekan terlalu keras atau terlalu lama. Tekanan yang meningkat mendorong perkembangan buasir.

Bersenam secara teratur, seperti berbasikal, berenang, gimnastik atau yoga, adalah cara penting untuk mengimbangi kerap duduk, merangsang pergerakan usus dan memberi kesan positif untuk mencegah buasir. Di samping itu, senaman sederhana mencegah kegemukan, yang juga merupakan faktor risiko perkembangan buasir.

ramalan

Sebagai peraturan, buasir dapat dirawat dengan baik dan cekap dengan ubat atau pembedahan. Semakin awal buasir dirawat, terapi yang lebih mudah dan cepat akan membawa kepada peningkatan. Namun, seringkali, pesakit menjauhkan diri dari berjumpa doktor dengan gejala mereka, sebab itulah kebanyakan pesakit muncul untuk pemeriksaan pada tahap yang agak lewat.

Juga, setelah rawatan buasir berjaya, berulang, iaitu berulang buasir, boleh berlaku.

Pendarahan, jangkitan luka, dan masalah kencing mungkin berlaku selepas pembedahan. Dalam kes yang jarang berlaku, pembedahan boleh mengakibatkan Stenosis dubur (Penyempitan) timbul atau fungsi sfingter dubur mungkin terganggu, yang mungkin memerlukan campur tangan pembedahan lebih lanjut untuk memulihkannya.