Fistula pada dubur
Am
Dubur
Perkataan anus dan anus boleh digunakan secara bergantian. Kedua-duanya menandakan saluran keluar saluran usus makhluk hidup yang lebih tinggi, yang menjadi milik manusia.
Pada manusia, dubur terdiri daripada saluran dubur yang disebut (Analisis Canalis), yang seterusnya dibahagikan kepada tiga zon. Selain itu, terdapat bahagian otot dubur, yang bersama dengan selaput lendir, kulit dan struktur lain membentuk organ luar jangka.
Bahagian otot terdiri daripada dua otot penting, iaitu bahagian dalam (Otot sfinkter dubur dalaman) dan bahagian luar (Otot sfinkter ani luaran) Otot sfinkter. Spinkter luaran dapat dikendalikan secara sewenang-wenangnya oleh manusia, sehingga pergerakan usus dapat ditahan atau diinduksi. Sfinkter dalaman, sebaliknya, tidak dikawal secara sewenang-wenang dan harus difahami sebagai menguatkan otot usus.
Fistula
Istilah fistula berasal dari perkataan Latin fistula yang bermaksud paip atau paip. Ini menerangkan struktur fistula dengan cukup baik. Ini kerana ia adalah hubungan tiub antara dua organ berongga atau antara organ berongga dan permukaan badan, yang tidak wujud dalam keadaan normal.
Oleh itu, perbezaan dibuat antara fistula dalaman (antara dua organ berongga) dan luaran (antara organ berongga dan permukaan badan). Selain itu, fistula bibir dapat dibezakan dari fistula tubular berdasarkan struktur mikroskopik.
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai fistula di kawasan genital, baca artikel kami: Fistula di kawasan genital - semua yang anda harus ketahui
Fistula dubur
Pengelasan ICD-10? K60.3. Fistula dubur; Fistula rektum K60.4; Fistula anorektal K60.5
Fistula di dubur juga Fistula dubur atau Fistula perianal dipanggil, adalah perubahan keradangan di kawasan duburyang mempunyai perbezaan Lapisan kulit boleh mempengaruhi.
Daripada Abses dubur menyediakan bentuk akut penyakit, sedangkan yang Fistula dubur yang bentuk kronik penyakitnya adalah.
Pengelasan
Terdapat dua klasifikasi yang berbeza untuk fistula pada dubur.
Pertama sekali, ia boleh dibahagikan kepada bentuk yang tidak lengkap dan lengkap mengikut skopnya. Fistula dubur yang tidak lengkap timbul dari jangkitan kelenjar tertentu di kawasan dubur (kelenjar proctodeal). Abses boleh berlaku daripadanya. Fistula dubur yang lengkap boleh timbul akibat pembukaan secara spontan (perforasi) atau pembukaan abses dubur.
Klasifikasi kedua adalah berdasarkan kursus anatomi fistula. Kita bercakap mengenai pembahagian taman. Menurut klasifikasi ini, perbezaan dibuat antara fistula intersphincteric, extrasphincteric, submucosal, transphincteric, subkutan dan suprasphincteric. Istilah-istilah ini merujuk kepada kedudukan anatomi fistula berhubung dengan otot sfinkter (sfinkter) dan lapisan kulit dan tisu penghubung yang berbeza. Fistula anorektal memanjang jauh ke rektum (rektum).
Anda mungkin juga berminat: Saluran fistula
sebab-sebab
Penyebab fistula yang paling biasa di dubur adalah abses yang lebih kecil di kawasan yang disebut Crys dubur. Crypts yang anda mesti suka lekukan kecil pada membran mukus bayangkan. Abses ini kemudian bergantung pada lokasinya masuk ke dalam kelenjar proctodeal yang disebutkan di atas. Bergantung pada lokasi kelenjar akan perkadaran yang berbeza membran mukus serta otot sfinkter dalaman dan luaran.
Apabila abses ini secara spontan atau melalui pembukaan pembedahan dikosongkan ke luar atau ke dalam, a Fistula dubur. Ada kemungkinan bahawa pada kulit dubur Saluran fistula ini dapat dilihat adalah. Tetapi anda juga boleh ke sisi membran mukus berada (di dalam).
Punca lain dari fistula pada dubur adalah penyakit radang usus. Walau bagaimanapun, ini sebab yang jauh lebih jarang. Penyakit ini merangkumi Penyakit Crohn, Kolitis ulseratif, Diverticulitis dan cryptitis. Juga Kanser saluran gastrousus mungkin berperanan dalam perkembangan fistula dubur.
Gejala
Berbeza dengan abses, fistula menyebabkan keluhan yang agak lemah. Semasa abses melalui kesakitan yang kuat, demam dan kelemahan umum boleh diperhatikan, biasanya ini berlaku dengan fistula. bukan kesnya.
Fistula dubur dinyatakan oleh a pembasahan berterusan, yang disebut oleh pesakit sangat tidak selesa rasa. Biasanya jatuh melalui Kekotoran pakaian pada. Selain itu merembeskan nanah fistula dan boleh berdarah sesekali. Mereka yang terjejas juga menyedari perkara ini dengan cepat apabila Penukaran seluar dalam.
Sakit ringan, a Menikam dan menarik juga boleh berlaku. Sekiranya fistula sangat besar, ada kemungkinannya kerusi mengenai saluran luaran mereka diasingkan menjadi. Walau bagaimanapun, perkara ini jarang berlaku.
diagnosis
The Mencari fistula berlaku melalui pemeriksaan, Palpasi (Palpasi dengan pemeriksaan rektum digital) dan Rektoskopi (Rektoskopi).
Setelah diperiksa, ia boleh menjadi sukar membuktikan untuk menemui fistula dubur. Biasanya seseorang muncul petikan pelaksanaan kecilyang sedikit di bawah paras kulit. Anda hanya dapat menemuinya sebahagiannya Menyebarkan kulit dubur. Tetapi fistula juga boleh seperti ketuat kecil lihat dengan rembesan atau nanah yang keluar dari tekanan.
Untuk mencari saluran fistulous dalaman dan luaran (terutamanya dengan kursus yang kompleks) a MRI daripada Lantai pelvik tolong menolong.
Juga yang disebut Menyiasat digunakan untuk melihat lebih dekat pada keadaan ruang untuk mendapatkan fistula. Probe dimasukkan ke dalam fistula.
Diagnostik pembezaan adalah fistula dubur satu Trombosis perianal atau satu Prolaps buasir untuk membatasi.
Doktor mana yang bertanggungjawab untuk ini?
Sekiranya anda mengesyaki anda mempunyai fistula pada dubur anda, lebih baik anda mencari yang pertama Doktor keluarga pada. Ini biasanya dapat mengesahkan kecurigaan dan membuat diagnosis. Di samping itu, dia mengeluarkan rujukan untuk pakar yang bertanggungjawab.
Sekiranya fistula pada dubur adalah a Ahli Proktologi atau a pakar bedah untuk mencari. Selalunya fistula dirawat di pusat pembedahan di mana doktor bekerja dengan sebutan tambahan "proctology". Sub-kawasan ini menangani penyakit saluran rektum, rektum dan dubur. Juga a Pakar Dermatologi tidak salah sebagai titik kontak pertama, kerana dia juga dapat mengenali fistula di dubur dan memberi cadangan bagaimana meneruskannya.
terapi
The Terapi fistula berlaku secara pembedahan kerana a Penyembuhan spontan sebenarnya tidak berlaku. Pelbagai kaedah digunakan untuk ini.
1. Fistulotomi
Fistula akan berpecah dalam proses ini. Tisu yang terletak di antara saluran fistula dan saluran dubur adalah terputus. Seseorang menolong diri sendiri prob yang berbezayang diletakkan di saluran fistula. Lurus fistula dangkal biarkan diri anda begitu sangat bagus dan hampir lengkap Rawat tanpa kambuh atau komplikasi.
Masih boleh selepas operasi kepada gangguan kontinen itu adalah komplikasi serius. Semakin banyak bahan otot sfingter dipotong, semakin tinggi Risiko akibat ini. Campur tangan boleh dilakukan di Anestesia tempatan dibuat. Fistula yang dibuka kemudian dibiarkan untuk membuka penyembuhan luka.
2. Saliran benang
Juga dengan Saliran musim bunga ia adalah prosedur yang sering digunakan dalam rawatan fistula dubur. Ia akan berada di sana jalinan dan teknik yang berbeza terpakai. Matlamat prosedur ini adalah bahawa Tiriskan nanah dari fistula. Ia berlaku di hadapan anda, misalnya penutup fistula plastik atau jika risikonya terlalu tinggi untuk itu Memotong fistula Permohonan.
Teknik pertama disebut "Saliran spring longgar". Matlamat anda adalah untuk membuang nanah dalam jangka panjang dan mendapatkannya Penutupan bukaan luar fistula untuk mengelakkan. Setelah melepaskan benang, fistula menjadi Penyembuhan spontan ditinggalkan.
Kaedah kedua ialah benang berserabut. Tujuannya adalah untuk fibrosis fistula. Fibrosis ialah Penukaran tisu organ menjadi tisu penghubung, fistula menjadi sebegitu "Berkeringat". Prosedurnya adalah dengan satu risiko gangguan berterusan menderita. Ia digunakan terutamanya di fistula tinggi digunakan sebelum pembinaan semula plastik.
Prosedur terakhir dipanggil "Memotong Seton" atau "Benang pemotong". Menurut kajian baru-baru ini, prosedur ini mempunyai satu risiko gangguan benua yang sangat tinggi dan oleh itu akan tidak lagi digalakkan. Tujuan prosedur adalah untuk memisahkan bahagian sfinkter yang terletak di hadapan saluran fistula dan bahagian Pengosongan kawasan bernanah.
3. Penutup plastik
Penutupan plastik fistula dubur digunakan apabila a penyingkiran fistula secara radikal tidak mungkin kerana lokasi atau ukuran yang tidak baik. Ia akan 5 prosedur yang berbeza berbeza, tetapi yang pada dasarnya mencapai tujuan yang sama dan serupa pada prinsipnya. The bukaan bahagian dalam fistula (ostium dalaman) menjadi di rektum ditutup dengan jahitan. Penstabilan kemudian berlaku dengan kepingan yang berlainan. Ia juga boleh menjadi Penutupan bukaan bahagian dalam fistula tanpa lobus tisu tambahan.
Prosedur plastik adalah pilihan terapi yang ditetapkan dengan 60-80% peluang penyembuhan. Mereka berbeza dengan mereka Kadar penyembuhan tidak ketara antara satu sama lain, tetapi mempunyai perbezaan risiko komplikasi tinggibahawa pesakit perlu dimaklumkan.
4. Gam Fibrin
Saluran fistula dibersihkan terlebih dahulu dan kemudian diisi dengan gam fibrin. Gam fibrin adalah produk biologi. Fibrin adalah proteinbahawa di Pembekuan darah memainkan peranan penting. Prosedur ini biasanya digunakan hanya dalam kes khas terpakai.
5. Palam fistula dubur
Daripada Palam fistula dubur juga merupakan produk biologi keluar Komponen usus kecil babi. Ia menjadi Penutupan fistula sesuai dan juga berfungsi sebagai Asas pertumbuhan untuk tisu badan sendiri, sehingga secara beransur-ansur digantikan olehnya. Ini merupakan pilihan rawatan lain untuk fistula tinggi mewakili.
6. Teknik penutupan fistula termal
Fistula disebabkan oleh panas musnah dan terkunci.
Fistula pada dubur pada bayi
Bayi juga boleh mengalami fistula pada duburnya, juga seperti yang dikendalikan pada orang dewasa menjadi. Tanpa rawatan ada risiko satu abses bentuk, yang dalam keadaan terburuk menyebabkan a Keracunan darah (Sepsis). Selalunya, ibu bapa melihat fistula pada anak mereka sebagai sejenis bengkak atau jerawat di bahagian bawah. Pus juga dapat mengosongkan ketika tekanan diberikan. Pada bayi, luka sembuh dengan baik selepas operasi dan kanak-kanak tidak mengingati kejadiannya.
Risiko dan Komplikasi
Secara amnya boleh berlaku dengan ini prosedur pembedahan ke Gangguan penyembuhan luka dan Berdarah datang.
The Asap mempunyai kesan negatif komplikasi selepas operasi dan oleh itu harus dielakkan.
Komplikasi utama adalah satu Gangguan berterusan, misalnya di Fistulotomi boleh berlaku. Gangguan kesinambungan berlaku terutamanya pemotongan otot sfinkter selanjutnya pada. Oleh itu ini semestinya terhindar dari mungkin menjadi.
Masa penyembuhan
Fistula pada dubur memerlukan masa untuk sembuh secara individu sangat berbeza. Ia bergantung pada pelbagai faktor. Ini termasuk kesihatan umum orang yang terkena, jenis fistula dan jenis rawatan. Pesakit dengan a Kelemahan sistem imun atau penyakit tambahan, contohnya satu penyakit radang usus, biasanya memerlukan a masa lebih lama untuk penyembuhan yang baik.
The Jenis fistula juga sangat penting. Fistula sederhana yang tidak mempengaruhi sfinkter sembuh lebih mudah dan lebih mudah dirawat daripada fistula kompleks yang juga mempengaruhi sfinkter.
Seorang am Masa penyembuhan beberapa minggu dan bulan rata-rata normal dan dijangka. Walau bagaimanapun, jangka masa yang tepat tidak boleh diberikan sebagai kadar tetap.
ramalan
Pada pemisahan fistula lengkap adalah prognosis agak bagus. Pada sangat bercabang dan rumit Kecerunan, boleh Pengulangan berlaku.
Ringkasan
Fistula pada dubur adalah sebuah penyakit biasaitu di atas semua lelaki muda kebimbangan.
Ini adalah faktor utama yang berperanan dalam diagnosis Perbincangan pesakit (Anamnesis), pemeriksaan klinikal dan juga bunyi operasi dan Pewarnaan saluran fistula peranan penting. Ini dapat dilakukan dengan proses yang sangat rumit MRI dan juga Endosonografi boleh juga digunakan.
Terapi untuk fistula dubur adalah operasi, Dimanakah Spinkter terhindar sebanyak mungkin semestinya. Fistula dangkal boleh berpecahtetapi bukan yang lain. Tepat di fistula dubur tinggi prosedur sphincter-sparing harus digunakan. Bergantung pada prosedur, jenis fistula, penyakit sebelumnya dan lain-lain faktor risiko yang ada, meningkatkan risiko untuk Gangguan kelanjutan selepas operasi. Komplikasi ini biasa berlaku pada pembedahan dubur umumnya diberikan dan juga harus diambil kira di sini.
Topik selanjutnya dari kawasan ini
Abses di punggung
Rongga yang dipenuhi nanah disebut abses. Abses pada punggung boleh berkembang sebagai sebahagian daripada proses keradangan dan memerlukan rawatan perubatan.
Di sini anda sampai ke topik: Abses pada pantat
Abses dubur
Abses adalah rongga yang dipenuhi nanah. Abses di kawasan dubur kebanyakannya berdasarkan proses keradangan sebelumnya.
Di sini anda sampai ke topik: Abses dubur
