Oftalmologi

Entropion - Pusing penutup ke dalam

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

Kelengkungan dalaman pelek kelopak mata, kepincangan kelopak mata

Bahasa Inggeris: entropion

takrif

Entropion adalah ketidaksejajaran kelopak mata, lebih tepatnya pusingan ke dalam, sehingga bulu mata menyeret kornea (yang disebut trichiasis).
Penyakit ini berlaku terutamanya pada usia yang lebih tua (Entropion senile), tetapi juga boleh berlaku pada bayi.

Sebaliknya, iaitu putaran luar penutup, dipanggil ectropion.

Apakah gejala entropion?

Pengecutan bulu mata secara tetap pada konjunktiva menyebabkan kemerahan pada mata pesakit dan rasa benda asing. Ini seterusnya menyebabkan kerap memicit kelopak mata, yang dapat meningkatkan entropion.
Mata yang meradang mengalami kerengsaan secara kronik dan pengaruh normal seperti cahaya boleh menyebabkan mata menyipit.

Selanjutnya, seseorang sering memerhatikan peningkatan aliran air mata (Epiphora).
Komplikasi adalah air mata (erosi) kornea hingga bisul kornea (ulser), peningkatan risiko jangkitan, saluran darah baru dan parut.
Komplikasi seperti itu boleh menyebabkan kemerosotan ketajaman penglihatan.
Penyakit entropion itu sendiri tidak menyebabkan kemerosotan penglihatan.

Komplikasi lash chafing

Putaran ke dalam penutup semasa entropion menyebabkan bulu mata menggosok dengan humor vitreous yang sensitif.
Fenomena ini juga dikenali sebagai epiblepharon yang disebut.

Ini membawa kepada sensasi benda asing, juga dikenali sebagai trichiasis. Ini membawa kepada peningkatan gatal di mata dan peningkatan air mata. Gatal dan kerengsaan yang kerap juga boleh menyebabkan kemerahan.
Dengan menggaru mata dengan tangan anda, patogen dapat masuk ke dalam mata dan ini boleh menyebabkan keradangan seperti konjungtivitis atau gangguan penglihatan.

Bagaimana entropion didiagnosis?

Ketidakseimbangan kelopak mata sering memungkinkan diagnosis dibuat dengan sangat cepat.
Sebagai tambahan, pakar oftalmologi boleh menggunakan lampu celah untuk menentukan berapa banyak bulu mata yang disapu pada kornea dan sama ada ia sudah rosak.

Entropion pada bayi

Entropion juga boleh menjadi kongenital, tetapi tidak semestinya mempunyai nilai penyakit.
Walau bagaimanapun, entropion kongenital sangat jarang berlaku.

Selalunya bulu mata bayi masih sangat lembut, jadi memutar kelopak mata ke dalam tidak merosakkan mata.
Sebagai peraturan, bayi yang baru lahir hanya merasa sedikit goresan di mata mereka - mirip dengan benda asing di mata, sehingga mereka lebih kerap gatal.
Entropion pada bayi baru lahir sering berlaku bersama dengan apa yang disebut distichiasis, barisan kedua bulu mata.

Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, rawatan tidak diperlukan, kerana entropion pada bayi sering mengalami kemunduran dalam beberapa tahun pertama kehidupan.
Dengan regresi yang lengkap, tidak ada akibat yang diharapkan.

Bagaimana entropion dirawat?

Dengan sedikit entropion yang hanya berlaku buat sementara waktu, anda boleh meletakkan penutup di bawah ketegangan dengan pita pelekat pada kelopak mata bawah, sehingga pinggirnya membelok ke luar dan dibawa kembali ke kedudukan yang betul.

Satu-satunya pilihan pembedahan yang minimum adalah jahitan Schöpfer atau jahitan Snellen, di mana jahitan ditarik melalui penutup, yang kemudian diikat dengan manik dan dikeluarkan setelah kira-kira seminggu.

Bilakah operasi diperlukan untuk entropion?

Dalam kes yang lebih teruk, beberapa serat otot otot orbicularis oculi berhampiran pinggir penutup dan, jika perlu, jalur penutup kulit yang sempit dapat dikeluarkan melalui pembedahan.

Dalam keadaan tertentu, entropium spasticum dapat dirawat dengan toksin neurotoksin botulinum melalui suntikan ke otot orbicularis oculi. Walau bagaimanapun, kesan jangka panjang tidak sering dapat dicapai, jadi daripada suntikan biasa (sekitar setiap lapan minggu), operasi lebih disukai.

Komplikasi yang telah berlaku, seperti radang atau parut pada kornea, dapat diatasi dengan titisan mata atau salap mata.

Bagaimana operasi berfungsi?

Dalam kebanyakan kes, rawatan pembedahan entropion adalah satu-satunya kaedah untuk melegakan simptom jangka panjang. Prosedurnya serupa dengan pengangkatan kelopak mata. Tujuannya adalah untuk membatalkan putaran kelopak mata ke dalam.
Pengangkat kelopak mata adalah operasi yang sangat biasa. Semasa prosedur, kelopak mata dipendekkan dan lemak dan tisu otot yang berlebihan dikeluarkan dengan teliti. Selebihnya dipisahkan sedikit kemudian dimasukkan kembali ke epal mata dan dibetulkan. Dalam kebanyakan kes, benang yang sangat nipis digunakan sehingga tidak ada bekas luka yang besar di hujungnya. Jahitan juga dikenali sebagai jahitan sudu.

Prosedur ini biasanya dilakukan secara rawat jalan dan tidak memerlukan anestesia umum, hanya anestesia tempatan.
Operasi biasanya memakan masa sekitar 1-1.5 jam.
Kosnya sekitar 1500-2000 €, tetapi sebahagiannya ditanggung oleh insurans kesihatan.

Apakah penyebab entropion?

Penyebabnya biasanya tidak seimbang antara daya tarik otot penutup penutup dan pembuka penutup. Dengan entropium senile terdapat peningkatan ketegangan otot (nada otot) otot orbicularis oculi. Penyebab lain juga boleh menjadi kekejangan kelopak mata kronik (blepharospasm) dan parut konjungtiva (mis. Disebabkan oleh jangkitan bakteria; konjungtivitis). Walaupun dengan kerengsaan konjungtiva, akibat keradangan mata atau selepas operasi, entropium (entropium spasticum) dapat terjadi. Parut konjungtiva, misalnya akibat jangkitan, boleh menyebabkan entropion parut akibat penyusutan.

Apakah prognosis untuk entropion?

Prognosisnya baik jika kepincangan kelopak mata telah diperbaiki lebih awal dan kornea telah dirawat dengan sewajarnya. Berulang (Pengulangan) berlaku dan mungkin memerlukan operasi lain.
Entropion bayi sering hilang dengan sendirinya.