Elektroneurografi (ENG)

pengenalan

Elektronurografi (TUTUP, electroneurography) adalah kaedah diagnostik dalam neurologi, dengan bantuan yang mana kemampuan saraf ditentukan untuk menghantar impuls elektrik dan dengan itu dapat menggerakkan otot, misalnya. Teknik ini memungkinkan untuk merangsang saraf dan memperoleh aktiviti elektriknya secara dangkal, sehingga hasilnya dapat digunakan untuk membuat pernyataan yang lebih tepat mengenai asas neurologi dari aduan pesakit.

Pengukuran ini menentukan kelajuan konduksi saraf (NLG) dan dengan demikian jangka masa yang diperlukan dari pengujaan saraf hingga tindak balas, misalnya dalam bentuk otot berkedut dari otot yang dibekalkan oleh saraf. Agar konduksi normal saraf dapat dijamin, kedua-dua saraf itu sendiri (Axon) serta penutup di sekitar saraf (Sarung Myelin) utuh.

Petunjuk / bidang permohonan

Di klinik, elektroneurografi digunakan untuk Periksa keadaan saraf yang berfungsi. Ini boleh diperlukan untuk pelbagai jenis penyakit.

• Kemalangan pelbagai jenis, contohnya pemotongan
• Perangkap sebagai contoh Sindrom terowong karpal
• Kerosakan kepada Serat saraf (Paksi)
• ke Penderaan alkohol (Polineuropati)
• Kerosakan pada cengkerang sekitarnya (Myelin), misalnya dalam diabetes (Neuropati diabetes),
• Kerosakan pada penghantaran antara saraf dan otot, misalnya Myasthenia gravis.

Di samping itu, elektroneurografi boleh digunakan untuk membezakan sama ada gejala pesakit berada pada Kerosakan saraf atau satu Kerosakan otot adalah berdasarkan. Pada akhirnya, elektroneurografi berfungsi untuk Kerosakan saraf (Degenerasi) diklasifikasikan dengan tepat untuk mengikuti proses penyembuhan setelah kerosakan saraf.

Anatomi / fisiologi saraf

Saraf tunggal terdiri daripada sebilangan besar serat saraf. ini boleh bermotor (untuk pergerakan), deria (untuk perasaan) atau berautonomi (aktiviti sukarela seperti pencernaan). Sebahagian besar saraf di dalam badan kita terdiri daripada tiga jenis saraf ini. Saraf yang penting untuk elektroneurografi adalah, bagaimanapun kebanyakannya motor semata-mata atau deria semata-mata.

Secara umum, seseorang membezakan saraf mengikut ukuran atau diameter gentian saraf dan sama ada saraf juga melindungi (myelatedadalah. Umumnya seseorang boleh mengatakan bahawa saraf dengan diameter lebih besar melakukan impuls elektrik dengan lebih pantas dan saraf dengan penebat juga arus elektrik memimpin lebih cepat. Ini membawa kepada satu dalam kedua-dua kes tindak balas yang lebih pantas dari kawasan yang disediakan oleh saraf, contohnya jika anda membakar jari anda di atas tungku (deria) dan kemudian menarik tangan anda (motor).

pemeriksaan

Pelbagai parameter dicatatkan dalam elektroneurografi. Perbezaan umum dibuat antara penyelidikan dan saraf motorik dan deria. Ia boleh hanya saraf mari kita periksa elektrik mereka Perubahan potensi dapat dikesan di permukaan oleh elektrod kerana elektrod jarum yang lebih dalam hampir tidak pernah digunakan untuk elektroneurografi.

1. Elektronurografi pada saraf motorik
Selalunya, elektroneurografi dilakukan pada saraf motorik. Saraf motor meliputi saraf yang bergerak dari otak ke otot dan untuk Mengawal pergerakan badan bertanggungjawab. Semasa memeriksa saraf motorik, saraf melewati a Elektrod kulit jengkeldi mana ia melepaskan (depolarisasi) dan perbezaan voltan elektrik ini merebak di kedua-dua arah saraf.

Adakah saraf dan otot yang dibekalkan utuhjadi ia menjadi satu Pengecutan otot. Jangka masa ini hanya beberapa milisaat dan diukur dari perbezaan masa antara voltan antara elektrod pertama dan kedua dan menggunakan skala nominal berbanding dengan nilai dari sukarelawan yang sihat. Sebagai tambahan kepada masa berlalu dari rangsangan saraf hingga penguncupan otot (kelajuan pengaliran saraf), elektroneurografi sering menggunakan Kekuatan pengecutan otot dan juga Kekuatan keupayaan elektrik, yang tiba di otot, diukur.

2. Elektronurografi pada saraf sensitif
Saraf sensitif, sebaliknya, melakukan rangsangan dari Kulit ke otak supaya kita dapat, misalnya, memperhatikan apabila objek terlalu panas dan kita dapat membakar diri sendiri. Persepsi ini pada kulit berlaku melalui Sel deriayang dihubungkan dengan saraf, yang seterusnya menghantar isyarat ke otak. Untuk memeriksa fungsi saraf sensitif menjadi kawasan kulit tertentu oleh a elektrod kulit dangkal merangsang dan jengkel.

Kerana kerengsaan pada kulit, a dorongan elektrik di sepanjang saraf dijumpai, yang memancarkan sensasi ini ke otak. Itulah sebabnya anda boleh mengikuti saraf perubahan voltan dengan elektrod kedua menentukan dan juga Halaju pengaliran saraf dan juga kekuatan isyarat untuk mengira.

Kesan sampingan / komplikasi

Elektroneurografi mempunyai hampir tiada kesan sampingan. Itulah sebabnya ia juga dipertimbangkan prosedur rutin berisiko rendahyang dijalankan sangat kerap setiap hari. Sebilangan pesakit mengalami kerengsaan elektrik pada saraf kerana tidak selesa atau sedikit menyakitkan.

Kelajuan pengaliran saraf biasanya diperoleh dengan menggunakan alat yang digunakan pada kulit Elektrod pelekat. Melampirkan elektrod ini adalah tidak menyakitkan. Walau bagaimanapun, a tindak balas alahan pada pelekat timbul, terutamanya dengan pesakit yang mengalami Alergi tambalan.

Walau bagaimanapun, kerosakan kekal tidak dapat terjadi dengan ketegangan yang betul. Walau bagaimanapun, berhati-hati berlaku pada pesakit dengan Alat pacu jantungkerucut. Di sini perlu ditimbang dengan teliti sama ada pemeriksaan itu sangat diperlukan atau juga perlu dilakukan kaedah penyiasatan lain boleh digunakan.

Sakit

Dalam elektroneurografi, saraf dirangsang oleh lonjakan arus kecil untuk dapat mengukur transmisi pengujaan elektrik dan, sebagai hasilnya, dapat menilai fungsi saraf yang sesuai. Lonjakan arus biasanya dihantar oleh elektrod yang melekat pada kulit. Ini adalah tidak menyakitkan. Jarang berlaku jarum kecil mencucuk kulit untuk mengukur arus elektrik. Dalam kes ini, rasa sakit berlaku yang serupa dengan kesakitan ketika darah diambil. Dorongan elektrik, bergantung pada intensiti, dipanggil oleh beberapa pesakit tidak menyenangkan, tetapi dirasakan lebih jarang menyakitkan.

Oleh itu, kesakitan yang teruk tidak dapat dijangkakan semasa elektroneurografi. Di kawasan bekalan saraf yang jengkel, ia dapat dalam keadaan tertentu sebentar Kesemutan atau kebas datang, tetapi mereka cepat hilang lagi.

Nilai / amplitud

Dalam elektroneurografi, kelajuan pengaliran saraf saraf yang akan diperiksa ditentukan. Oleh kerana saraf juga memediasi fungsi otot, ia datang melalui impuls elektrik kepada tindak balas otot yang menjadi kelihatan sebagai penguncupan. Bergantung pada seberapa kuat pengecutan otot, kehendak ditunjukkan semasa pemeriksaan direkodkan amplitud rangsangan yang lebih tinggi atau lebih rendah. Semakin kuat tindak balas otot, semakin tinggi amplitudnya. Oleh itu amplitud adalah Langkah penyebaran rangsangan saraf ke otot. Sekiranya terdapat banyak serat saraf berfungsi di saraf yang akan diperiksa, amplitudnya besar. Sekiranya serat saraf terhad dalam fungsinya atau bahkan musnah, ini tercermin pada amplitud rangsangan otot yang lebih rendah. Dalam keadaan tertentu, pengecutan otot juga boleh gagal sepenuhnya, sehingga hanya amplitudo kecil atau tidak ditunjukkan semasa rakaman.

Selain itu, amplitud dalam elektroneurografi juga bergantung pada elektrod plumbum yang digunakan, khususnya pada bentuk dan kedudukannya.

Nilai penilaian / standard

Penilaian hasil elektroneurografi dilakukan seperti berikut: The Stimulus dan elektrod terbitan berada di awal penyiasatan disapu pada kulit pada jarak tertentu. Kemudian impuls elektrik dipancarkan ke elektrod rangsangan dan masa yang diperlukan untuk saraf melakukan impuls ke elektrod rakaman ditentukan. Dengan bantuan jarak yang ditentukan sebelumnya antara elektrod dan masa pengaliran yang ditentukan, Halaju pengaliran saraf yang dikira menjadi. Ini berbeza sedikit bergantung pada saraf, kerana halaju konduksi bergantung pada pelbagai faktor, seperti Ketebalan saraf, bergantung pada suhu tisu dan myelination saraf (Myelin mengelilingi saraf sebagai sejenis lapisan penebat). Hasil pengukuran biasanya dalam seperseribu jarak kedua, sehingga saraf lengan dapat memiliki kecepatan konduksi > 45m / s adalah normal dan nilai normal untuk saraf kaki bawah > 40m / s menipu. Oleh itu, kelajuan konduksi yang berkurang dapat menunjukkan gangguan konduksi saraf, misalnya pada a Polineuropati sebagai sebahagian daripada a Diabetes mellitus atau penyakit lain, seperti sindrom karpal.

Sila baca juga halaman kami Diagnosis polyneuropathy.

Sindrom terowong karpal

Yang dipanggil Sindrom terowong karpal ada hambatan untuk Saraf median di bahagian flexor pergelangan tangan. Strukturnya berada di bawah Retinakulum fleksor, plat tisu penghubung, dicubit.

Kemungkinan penyebabnya, misalnya, adalah sangat beban berat sebelah pergelangan tangan atau a keradangan di kawasan ini. Ini menyebabkan tisu membengkak dan memberi tekanan pada saraf. Oleh kerana mampatan saraf, ia boleh menjadi satu pihak Sakit, sebaliknya Rasa kebas atau kesemutan datang dengan tangan di kawasan bekalan yang sesuai. Ketika kerosakan berlaku, kehilangan fungsi motor juga dapat berlaku dari masa ke masa.

Untuk menilai kerosakan saraf dari pemampatan, a Elektronurografi saraf median menolong. Elektrod diletakkan mengikut jalannya Lengan lengan dan pergelangan tangan terpaku dan Kelajuan garisan saraf dapat ditentukan. Sekiranya saraf berjalan jauh lebih perlahan daripada biasa, kerosakan tekanan dapat diandaikan. Elektroneurografi baru selepas terapi untuk sindrom carpal tunnel akhirnya dapat memberikan maklumat mengenai kejayaan terapi, iaitu sama ada saraf median telah pulih dengan cukup dari pemampatannya.