Diagnosis barah tiroid
diagnosis
Pada awal hubungan doktor, pesakit ditanya mengenai sejarah perubatannya (= anamnesis).
Menarik di sini sama ada tiroid telah berubah saiznya, sama ada terdapat kesukaran menelan atau rasa kental di kerongkong.
Penting untuk mengetahui sama ada terdapat sejarah keluarga gangguan tiroid seperti pembesaran organ (= goiter), a Hipertiroidisme, Hipotiroidisme atau penyakit autoimun yang diwarisi secara genetik dan membawa kepada perkembangan barah tiroid (mis. LELAKI = pelbagai neoplasma endokrin).
Doktor juga bertanya mengenai ubat pesakit dan adakah dia telah memberikan media kontras dalam beberapa bulan terakhir. Media kontras yang mengandungi iodin boleh menyebabkan a Hipertiroidisme (Hipertiroidisme) dan boleh menjadi masalah untuk prosedur diagnostik lebih lanjut (lihat pemeriksaan scintigraphic).
Doktor memeriksa tiroid pesakit semasa duduk:
Leher dilihat dan diperiksa untuk kelenjar tiroid yang membesar. Tiroid diimbas pada langkah seterusnya.
Pemeriksaan fizikal terperinci pesakit berikut.
Pesakit dengan palpasi tiroid yang tidak normal, iaitu pesakit di mana satu atau lebih Benjolan di kelenjar tiroid dapat dilihat semasa pemeriksaan palpasi pada leher, ditanya mengenai penyakit keluarga:
Catatan: penemuan yang tidak normal
Setiap penemuan tiroid yang jelas dapat diperjelaskan dengan lebih terperinci dengan pemeriksaan ultrasound. Sekiranya terdapat satu atau lebih nodul dalam tisu tiroid yang kabur dan hipoechoik pada gambar ultrasound, proses ganas disyaki.
Langkah diagnostik seterusnya adalah a pemeriksaan scintigraphic tisu tiroid agar dapat menilai aktiviti organ dan terutamanya keadaan fungsi kawasan nodular.
Sel tiroid yang membentuk hormon aktif secara aktif menyimpan iodin.
Untuk Skintigrafi jika anda memanfaatkan harta tanah ini:
Pesakit menerima yodium melalui akses vena yang dimuatkan dengan penanda radioaktif 99mTechnecium-Pertechnate. Yodium berkumpul bersama dengan teknik dalam tisu tiroid, yang membolehkan pemeriksa membuat pernyataan kuantitatif mengenai fungsi tiroid. Benjolan sejuk yang disebut, yang biasanya terdapat pada kista atau barah tiroid, tidak menyimpan yodium dan oleh itu tidak menunjukkan adanya radioaktif.
Adalah simpulan sejuk Sekiranya pemeriksaan ultrasound tidak bergema, disyaki tumor tiroid ganas. Dalam 5-8% kes, corak ini adalah karsinoma tiroid.
Maklumat: scintigraphy
Penting agar pesakit diberikan 4-6 minggu sebelum Skintigrafi tidak melakukan pemeriksaan dengan media kontras yang mengandung yodium, kerana penyerapan radionuklida terganggu oleh peningkatan kepekatan yodium di dalam tubuh, yang dapat menyebabkan hasil pemeriksaan yang salah. Sebelum pemeriksaan, baik media kontras yang mengandung iodin atau yang mengandung iodin
Pembasmi kuman telah digunakan.
Berbeza dengan karsinoma, kista (tidak berbahaya) biasanya bersifat anechoic, iaitu kelihatan hitam pada gambar ultrasound.
Pembezaan yang boleh dipercayai antara kista yang tidak berbahaya dan tumor tiroid malignan hanya dapat dibuat setelah menilai satu Tusukan jarum halus dari nod.
Pensampelan dari lesi tempatan di kelenjar tiroid (= biopsi jarum halus) mengikuti pemeriksaan scintigraphic. Ia dilakukan dengan jarum nipis yang dimasukkan ke kawasan tiroid yang mencurigakan di bawah bimbingan ultrasound. Pemeriksa mengambil sampel tisu dari nodul sejuk, yang secara histologi, iaitu diperiksa komposisi dan struktur sel mereka.
