Arteri vertebra

anatomi

Arteri vertebra adalah salah satu saluran yang membekalkan otak dengan darah beroksigen dari jantung. Diameter mereka kira-kira 3-5mm. Ia diciptakan secara berpasangan, iaitu ada arteri vertebra kanan dan kiri, yang akhirnya bersatu membentuk arteri basilar.

Kapal ini terutama membekalkan bahagian otak yang terletak di fossa posterior. Ini termasuk kawasan otak yang bertanggungjawab, misalnya, untuk penglihatan, seperti lobus oksipital, atau untuk pemahaman pendengaran dan pertuturan, seperti lobus temporal. Di samping itu, cerebellum juga dibekalkan oleh cabang arteri vertebral dan arteri basilar. Ini sangat penting untuk keseimbangan dan koordinasi urutan pergerakan. Bahagian atas (kranial) batang otak, jambatan (pons) dan diencephalon (mensencephalon) juga dibekalkan dengan darah dari arteri basilar. Kawasan otak ini mengandungi banyak nukleus saraf kranial yang bertanggungjawab untuk fungsi otot muka dan mata dan organ deria di wajah, serta jalur saraf yang menghubungkan koordinasi urutan pergerakan.
Sebelum menyatu untuk membentuk arteri basilar, arteri vertebral juga mengeluarkan cabang untuk membekalkan saraf tunjang atas dan bahagian batang otak, medula oblongata. Ini mengatur fungsi asas dan vital badan seperti pernafasan dan peredaran darah dan refleks gag.

kursus

Arteri vertebral adalah cabang arteri subclavian, yang juga berpasangan. Ia timbul kira-kira pada tahap kemurungan antara tulang selangka (klavikula), otot leher dan tulang belakang serviks (supraclavicular fossa) dan berlari di belakang otot leher anterior (otot scalene) ke tulang belakang serviks.
Pada tahap vertebra serviks ke-6, ia memasuki bukaan di dalam vertebra ini (transversarium foramen). Semua vertebra serviks mempunyai bukaan ini dalam proses lateral mereka (prosesus transversus), sebab itulah arteri vertebralis dapat menarik relatif terlindung di sepanjang tulang belakang serviks ke kepala melalui lubang-lubang ini. Lubang yang terlalu tinggi juga dikenali sebagai saluran vertebral (Canalis vertebralis). Di kepala, arteri memasuki fossa posterior melalui foramen magnum pada peralihan dari leher ke kepala.

Bahagian

Arteri vertebra adalah sejak awal pada empat segmen (V1-V4).
Segmen V1 menerangkan perjalanan arteri bebas sehingga memasuki lubang intervertebral. Perubahan pada dinding dalaman saluran darah seperti Pengiraan sebagai sebahagian daripada a arteriosklerosis pada. Ia juga boleh berlaku bahawa dinding vaskular kehilangan keanjalannya kerana proses penuaan dan kerutan, yang menyebabkan penutupan (berfungsi).
Segmen V2 berjalan melalui saluran vertebra dan dapat disempitkan di sini terutamanya oleh perubahan berkaitan usia pada vertebra serviks. Segmen V2 dan V3 (kawasan vertebra serviks pertama di mana arteria vertebralis gelung di sekitar vertebra serviks pertama) paling rentan terhadap kecederaan luaran, misalnya dalam kemalangan, kerana jarak anatomi mereka dengan tulang belakang serviks.
Segmen keempat adalah bahagian arteri vertebra yang mengalir di dalam tengkorak.

fungsi

Arteri vertebra membekalkan otak dan bahagian saraf tunjang dengan darah yang kaya dengan oksigen. Yang terpenting, otak kecil, batang otak dan lobus oksipital dibekalkan oleh arteri vertebra (lihat anatomi).
Fungsi penting arteri vertebra hanya relevan sekiranya terdapat gambaran klinikal tertentu.
Adakah pesakit menderita apa yang disebut Sindrom Pencuri Subclavian ia memastikan bekalan darah ke anggota badan atas dengan menjadi sebahagian daripada litar pintas.
Dalam gambaran klinikal ini, arteri dari mana arteri vertebral timbul, arteri subclavian, disempitkan di satu sisi atau ditutup sepenuhnya. Oleh kerana arteri subclavian biasanya membekalkan lengan dengan darah, tidak ada darah di sana. Walau bagaimanapun, untuk memastikan bekalan darah ke lengan, arteri vertebra "disadap" di sisi ini, sebab itulah sindrom ini juga disebut sebagai sindrom Vertebralisanzapf.
Aliran darah di arteri vertebra terbalik dan mengarahkan darah dari arteri vertebra yang bertentangan ke lengan yang kurang dibekalkan. Namun, kerana darah untuk membekalkan otak kurang, peningkatan kerja lengan dapat menyebabkan bekalan otak tidak mencukupi dan pesakit mengalami gejala seperti pening atau sakit kepala.

Sindrom arteri vertebral

Sindrom arteri vertebral yang disebut merujuk kepada a Gangguan peredaran darah di kawasan ini. Ini boleh mempunyai pelbagai sebab.
Di satu pihak, peredaran darah yang lemah dalam Kalsifikasi vaskular (Sklerosis arteri), yang menyempitkan diameter arteri dan menyukarkan aliran darah. Dalam kes ini seseorang bercakap mengenai sindrom arteria-vertebralis vaskular (berkaitan kapal). Sebaliknya, ia boleh menjadi arteri vertebra juga menyekat dari luar menjadi, sebagai contoh, oleh a ketumbuhan, a Cakera intervertebral yang Tulang belakang serviks atau Vertebra serviks dia bercakap tentang satu Sindrom mampatan arteri vertebral.
Gejala sindrom arteri vertebra serupa dengan apa yang disebut migrain basilar, kerana kawasan otak yang dibekalkan darah oleh arteri basilar sangat terjejas. Simptom utamanya ialah Pusing seperti serangandisebabkan oleh pengurangan aliran darah ke telinga dalam.
Sekiranya berlaku sindrom mampatan, ini biasanya "pening vertebra". Perubahan berkaitan dengan usia pada vertebra serviks boleh menyebabkan pembentukan osteofit yang disebut, penonjolan tulang yang menonjol ke ruang antara vertebra individu dan dapat memampatkan arteri vertebra. Putaran kepala dapat memperburuk penyempitan arteri ini. Oleh kerana, antara lain, telinga dalam dengan organ keseimbangan juga dibekalkan oleh arteri vertebra, ini boleh mencetuskan "pening vertebra".
Terdapat juga banyak gejala yang tidak spesifik seperti sakit kepala (terutamanya di bahagian belakang kepala), Gangguan visual, Deringan di telinga, loya, Muntah, Menanggung ketidakpastian (Ataxia) dan Gangguan deria berlaku. Kira-kira 50% orang dengan sindrom vertebralis juga menghidapnya mood murung di hadapan.
Sekiranya doktor telah membuat diagnosis sindrom arteri vertebra yang disyaki melalui pemeriksaan neurologi, a Pemeriksaan ultrabunyi dan Pemeriksaan MRI mencari punca. Ini kemudian menentukan terapi dalam perjalanan selanjutnya.
Sekiranya arteri vertebra menyempit kerana kalsifikasi vaskular, selalunya perlu menggunakan apa yang disebut Stent (Tiub plastik) ke dalam kapal. Ini akan mengembalikan aliran darah dan gejala akan hilang.
Sekiranya arteri vertebra dibatasi oleh badan vertebra serviks, terapi konservatif tanpa pembedahan biasanya mencukupi. Pesakit mendapat Ubat tahan sakit sebagai Chiro dan fisioterapi ditetapkan. Pembedahan ditunjukkan jika penyebab sindrom pemampatan arteri vertebra adalah cakera herniasi (prolaps) tulang belakang serviks yang teruk atau terdapat tumor pemampatan pada tulang belakang serviks.

Pembedahan arteri vertebral

Pembedahan arteri disebut Pemecahan dinding vaskular dalaman (Intima). Akibatnya, pendarahan boleh berlaku antara intima dan media (dinding kapal tengah). Ini menyebabkan penyempitan (stenosis) atau, dalam keadaan terburuk, untuk menyelesaikan penutupan kapal dengan gangguan peredaran darah di kawasan otak yang terjejas.
Pembedahan vertebra mempengaruhi terutamanya Belia dan boleh berlaku secara spontan atau, misalnya, dalam kemalangan kereta. Gejala utama pembedahan vertebral adalah Sakit kepala di bahagian belakang kepala. Selain itu, boleh juga Mual, muntah dan pening datang.
Sebilangan besar terapi antikoagulan digunakan, yang harus diambil dalam jangka masa yang agak lama (6-12 bulan bergantung kepada ejen). Dalam kes yang jarang berlaku, pembedahan dan, jika perlu, penyisipan stent ke dalam kapal diperlukan.

Gesper

Pelbagai mekanisme boleh menyebabkan oklusi arteri vertebra. Salah satu mekanisme, misalnya, adalah pembedahan, yang telah disebutkan di atas.
Secara amnya, infark (= oklusi vaskular) di kawasan arteri vertebra dan basilar jarang berlaku. Mereka biasanya akibat arteriosklerosis pada saluran lain. Di sana, bahan dari dinding vaskular dapat dilepaskan dan dicuci ke arteri vertebra sebagai embolus (vaskular plug). Gejala serupa dengan sindrom arteri vertebra.