Neurologi-Online

Rasa kebas pada wajah

takrif

Perasaan mati rasa atau gangguan deria adalah sensasi yang diubah, yang biasanya disebabkan oleh tindak balas saraf yang tidak mencukupi terhadap rangsangan. Rangsangan boleh berupa sentuhan, suhu, getaran atau rasa sakit. Ketidakselesaan ini dapat terasa berbeda, misalnya dalam bentuk sensasi kesemutan (paresthesia) atau perasaan berbulu dan boleh terjadi di mana saja, termasuk di wajah.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: pekak

sebab-sebab

Penyebab kebas pada wajah boleh menjadi banyak. Pada prinsipnya, kerosakan atau kerengsaan pada saraf boleh menyebabkan ini. Ini boleh berlaku dengan keradangan saraf perifer, misalnya dengan virus herpes (herpes zoster), atau dengan keradangan pusat dalam kasus sklerosis berganda. Sekiranya rasa mati rasa disertai dengan gejala kelumpuhan, seseorang harus menganggap strok sebagai penyebab yang mungkin dan segera berjumpa doktor.

Ketahui semua mengenai topik di sini: Gangguan kepekaan.

Punca psikosomatik

Walau bagaimanapun, jika tidak ada penyebab fizikal atau apa yang disebut organik, gangguan psikosomatik juga harus dipertimbangkan. Ini adalah pesakit yang pernah mengalami pengalaman trauma, penyalahgunaan atau tekanan pada masa lalu. Ketika berhadapan dengan situasi yang tertekan, mereka yang terjejas bertindak balas dengan gejala fizikal, yang bagaimanapun bukan disebabkan oleh penyakit fizikal. Dalam kumpulan gangguan psikosomatik yang besar ini terdapat gangguan kepekaan dan sensasi disosiatif, yang dapat menampakkan dirinya sebagai mati rasa atau kesakitan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Psikosomatik

Mati rasa akibat tekanan

Bukan hanya pesakit dengan gangguan psikosomatik yang dapat mengalami kebas dari tekanan. Semasa fasa tekanan yang berpanjangan, tahap kortisol meningkat sebagai hormon stres dalam darah. Dalam jangka masa panjang, ini dapat melemahkan sistem imun kita dan menjadikan kita lebih mudah terkena radang. Salah satu contohnya adalah herpes zoster yang disebutkan di atas, yang mengaktifkan semula virus cacar air dan menyerang saraf di muka. Gangguan kepekaan boleh berlaku di sini, tetapi ini biasanya diikuti atau disertai dengan rasa sakit, lepuh dan kemerahan yang teruk.

Artikel seterusnya mengenai topik ini juga akan menarik bagi anda: Bagaimana anda dapat meningkatkan daya tahan tekanan anda?

Jangkitan sinus

Punca lain yang boleh menyebabkan ketidakselesaan di muka adalah radang sinus (sinusitis). Khas untuk ini adalah perasaan tekanan, tetapi juga rasa sakit yang teruk di kawasan sinus yang terkena. Kelembutan tekanan biasanya di dahi, di antara mata atau di kawasan rahang. Hidung disekat secara bersamaan dan boleh mengeluarkan rembesan purulen. Keadaan umum biasanya teruk dan demam mungkin berlaku. Oleh kerana ini adalah keradangan bakteria, anda mesti berjumpa doktor dengan segera.

Untuk maklumat lebih lanjut, lihat: Jangkitan sinus

Otitis media

Keradangan lain yang menyebabkan kesakitan dan hipersensitiviti di muka, tetapi terutama di telinga, adalah otitis media akut. Ini sering merupakan jangkitan virus dan bakteria campuran, yang biasanya menyertai jangkitan virus pernafasan atau terjadi ketika telinga tengah mengalami masalah pengudaraan. Gejala bersamaan boleh menjadi demam, gangguan pendengaran dan perasaan sakit umum. Sekiranya anda mengesyaki otitis media, anda harus berjumpa doktor.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Tanda-tanda otitis media

Migrain sebagai penyebab kebas

Migrain boleh menjadi penyebab kebas pada wajah. Gejala migrain adalah sakit kepala unilateral yang kuat secara klasik, yang sering disertai dengan loya, kepekaan terhadap cahaya dan kebisingan. Walau bagaimanapun, gejala neurologi fokus, yang disebut aura, boleh berlaku sebelum serangan migrain. Gejala ini boleh beragam, misalnya kecacatan bidang visual, kerlipan, gangguan pertuturan, tetapi juga gangguan kepekaan dapat terjadi. Oleh itu, wajah yang mati rasa secara tiba-tiba, dengan migrain yang diketahui, boleh menjadi aura. Tempoh aura tidak boleh melebihi 60 minit, selepas itu perundingan perubatan harus dilakukan dengan segera. Biasanya aura diikuti oleh sakit kepala yang teruk, tetapi kadang-kadang tidak.

Anda mungkin juga berminat dengan artikel ini: migrain

Kebas dari kelenjar tiroid

Tiroid yang tidak aktif (hipotiroidisme) sering kali datang dengan pelbagai gejala yang tidak spesifik. Biasanya, pesakit berhadapan dengan penurunan prestasi, sembelit, kenaikan berat badan, dan intoleransi sejuk. Rasa kebas jarang terjadi, tetapi gejala ini tidak khusus untuk penyakit tiroid.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Gejala tiroid yang tidak aktif

Bolehkah itu juga datang dari tulang belakang serviks?

Sekiranya mati rasa, sering timbul persoalan adakah penyebabnya boleh menjadi tulang belakang. Umumnya berlaku bahawa perubahan pada ruang tulang belakang, misalnya pada cakera herniated, boleh menyebabkan gangguan deria. Walau bagaimanapun, dalam kes kebas pada wajah, ini tidak mungkin disebabkan oleh tulang belakang serviks. Sekiranya terdapat cakera herniasi di kawasan vertebra serviks pertama, bahagian belakang kepala kemungkinan besar akan terjejas. Saraf dari saraf tunjang tidak bertanggungjawab terhadap kepekaan wajah, tetapi saraf trigeminal yang disebut, yang berjalan secara bebas sebagai saraf kranial dan tidak muncul dari saraf tunjang.

Ketahui lebih lanjut mengenai topik: Kerosakan saraf

Kebas telinga dan pipi

Gangguan deria di kawasan telinga atau pipi juga boleh menjadi gejala awal. Sekiranya kehilangan pendengaran secara tiba-tiba, gejala sering bermula dengan perasaan berbulu di auricle atau perasaan seolah-olah anda mempunyai "bulu kapas di telinga anda". Gejala utama adalah kehilangan pendengaran telinga dalam yang tidak menyakitkan. Dalam beberapa kes, kebas pada pipi boleh terjadi sebagai gejala awal kelumpuhan wajah (kelumpuhan wajah). Dalam kedua kes tersebut, anda harus segera mendapatkan pemeriksaan perubatan.

Untuk maklumat lebih lanjut, lihat:

Mati rasa di telinga - apa yang ada di belakangnya?

diagnosis

Diagnosis gangguan deria pada wajah adalah berdasarkan klinik pesakit. Penerangan mengenai aduan dan pemeriksaan klinikal sangat penting pada ketika ini. Tinjauan tepat mengenai gejala dan kemungkinan gejala yang menyertainya, serta penyakit yang mendasari adalah langkah pertama. Dalam pemeriksaan klinikal, rangsangan yang berbeza seperti sentuhan, rasa sakit, suhu dan getaran harus diuji. Pemeriksaan fizikal dan neurologi yang menyeluruh sangat penting untuk menentukan penyebabnya.

Gejala-gejala lain

Gejala yang disertakan adalah kelumpuhan atau gangguan pertuturan. Sekiranya terdapat gangguan peredaran darah di otak, kebas pada wajah boleh disertai dengan kelumpuhan wajah dan lengan atau seluruh badan. Dalam kes ini, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan. Dalam kes gangguan deria, seseorang juga harus memikirkan sklerosis berganda, yang dapat disertai oleh kekurangan neurologi lain seperti kelumpuhan, gangguan pergerakan mata atau gangguan penglihatan.

Sakit di muka

Sensasi abnormal lain yang boleh berlaku di wajah adalah rasa sakit. Inilah yang dikenali sebagai trigeminal neuralgia, yang sering disebabkan oleh saluran darah memampatkan saraf trigeminal. Rasa sakitnya mengejutkan, sepantas kilat, satu sisi dan sangat kuat. Tempohnya adalah beberapa saat, tetapi serangan dapat diulang hingga 100 kali sehari.

Ketika serangan berlangsung, rasa sakit yang membosankan berterusan. Sakit muka juga boleh berlaku kerana sakit kepala cluster. Ini juga merupakan rasa sakit yang paling kuat, yang terutama berlaku di kawasan mata dan secara sepihak. Serangan biasanya berlaku pada waktu malam dan berlangsung antara 15 hingga 180 minit. Ini boleh diulang hingga 8 kali pada siang hari. Gejala bersamaan adalah peningkatan mata yang merobek dan kemerahan, hidung berair atau berpeluh pada separuh wajah. Sakit kepala kluster biasanya berkumpul dalam jangka masa tertentu dan boleh hilang sepenuhnya di antara episod.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Sakit muka

terapi

Ubat dari terapi epilepsi digunakan untuk merawat neuralgia trigeminal, dan ia berfungsi dengan baik dengan jenis kesakitan ini. Ubat pilihan pertama adalah carbamazepine, yang perlahan-lahan meningkat dan diambil sebagai monoterapi. Untuk kesakitan akut, carbamazepine boleh diambil dalam bentuk cepat bertindak. Sekiranya tindak balasnya baik, terapi dapat dikurangkan secara perlahan dari masa ke masa. Penting untuk diperhatikan dengan neuralgia trigeminal bahawa penghilang rasa sakit yang normal seperti ibuprofen atau paracetamol tidak mempunyai kesan.
Terapi untuk sakit kepala kelompok akut terdiri daripada menyedut 100% oksigen dan mengambil triptan, yang boleh diambil sebagai jarum suntik di bawah kulit atau sebagai semburan hidung. Dalam penyakit ini, profilaksis memainkan peranan utama, kerana kesakitan adalah siksaan yang besar bagi pesakit. Kortison biasanya diberikan sebagai profilaksis jangka pendek, tetapi profilaksis jangka panjang harus selalu dipertimbangkan. Verapamil, antagonis kalsium, digunakan terutamanya di sini. Sekali lagi, ubat penahan sakit biasa tidak berkesan.

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai terapi epilepsi, lihat: Dadah untuk epilepsi

Tempoh

Tempoh serangan trigeminal dibatasi hingga beberapa saat, tetapi seperti yang disebutkan di atas, serangan tersebut dapat diulang dengan sangat sering berturut-turut. Kira-kira satu pertiga pesakit hanya mengalami satu episod dalam hidup mereka. Walau bagaimanapun, keadaan ini sering bertambah buruk sepanjang hayat. Lebih dari 50% mereka yang terkena mengalami fasa bebas sakit selama lebih dari enam bulan. Bagi setiap orang kelima, fasa ini berlangsung selama lebih dari setahun. Perbezaan dibuat antara episodik dan bentuk kronik sakit kepala kluster. Dalam bentuk episodik, yang mana terdapat kira-kira 75% pesakit, ini bebas gejala sekurang-kurangnya satu bulan. 25% dari mereka yang terkena menderita sakit kronik yang tidak mempunyai atau hanya jangka masa yang pendek untuk bebas dari kesakitan.

Ketahui lebih lanjut mengenai topik: Jenaka kepala kluster

Apakah prognosis itu?

Terapi untuk neuralgia trigeminal mempunyai prognosis yang agak baik.Kira-kira 80% pesakit memberi tindak balas yang baik terhadap ubat-ubatan tersebut, tetapi semasa menjalankan ubat, dos yang semakin tinggi diperlukan untuk kesan yang sama. Namun, ada beberapa ubat yang boleh dicuba. Dalam keadaan tertentu, tekanan saraf dapat dikeluarkan melalui pembedahan, dengan kadar kejayaan yang sangat baik sehingga 82% pesakit bebas kesakitan.

Prognosis untuk sakit kepala cluster agak sederhana dengan penyembuhan spontan 40% dalam bentuk episodik dan 17% dalam bentuk kronik. Sehingga 15% kes sakit kepala episodik berubah menjadi bentuk kronik. Walau bagaimanapun, oksigen dan ubat-ubatan mempunyai kadar tindak balas yang sangat baik dan dapat menghilangkan rasa sakit dengan cepat.