Perencat SGLT 2

Apakah perencat SGLT2?

Inhibitor SGLT2, juga disebut gliflozin, adalah ubat dari kumpulan agen antidiabetik oral. Jadi mereka digunakan untuk mengawal kadar gula darah pada diabetes mellitus. SGLT2 bermaksud pengangkut gula di buah pinggang. Pengangkut membawa gula kembali ke aliran darah dan penghambatannya memastikan lebih banyak gula dikeluarkan dalam air kencing.

Inhibitor SGLT2 adalah ubat yang bebas sepenuhnya dari insulin. Ubat-ubatan ini juga boleh mencetuskan hipoglikemia sebagai kesan sampingan dan mempunyai kesan sampingan lebih lanjut secara tempatan.

Petunjuk untuk perencat SGLT2

Petunjuk utama untuk perencat SGLT2 adalah diabetes mellitus jenis 2. Orang-orang ini mempunyai terlalu banyak gula dalam darah mereka kerana sel-sel mereka menjadi tahan terhadap insulin tubuh sendiri. Oleh kerana gula ini merosakkan saluran darah dan boleh menyebabkan penyakit ginjal, penyakit jantung, penyakit mata dan kerosakan saraf, tahap gula ini mesti diturunkan. Ini sering dicapai dengan campuran bahan aktif yang berbeza, termasuk perencat SGLT2.

Tidak seperti ubat antidiabetik oral lain, perencat SGLT2 juga dapat menurunkan berat badan, kerana gula yang dicuci bermaksud bahawa tubuh mempunyai lebih sedikit kalori yang ada. Dengan mengurangkan berat badan, diabetes malah dapat dikurangkan pada beberapa penderita.
Dalam beberapa kes, perencat SGLT2 juga digunakan dalam diabetes mellitus jenis 1. Di sini, bagaimanapun, ini mesti digabungkan dengan insulin, jika tidak sel-sel badan tidak akan mendapat cukup gula. Hanya lebihan gula yang dikeluarkan dari badan. Inhibitor SGLT2 hanya diluluskan untuk pesakit dewasa kerana tidak ada data kajian mengenai penggunaannya pada kanak-kanak dan remaja.

Ketahui semua mengenai topik di sini: Ubat untuk diabetes mellitus.

Bahan aktif dalam perencat SGLT2

Inhibitor SGLT2 mempunyai banyak nama. Bahan aktif canagliflozin mempunyai nama dagang Invokana®, dapagliflozin boleh didapati dengan nama Forxiga®. Empagliflozin disebut Jardiance® dan Ertugliflozin disebut Steglatro®. Ipragliflozin dengan nama Suglat® dan Tofogliflozin dengan nama Apleway® atau Deberza® juga diluluskan. Terdapat juga bahan aktif lain dalam pembangunan.

Semua bahan aktif ini secara selektif menghalang, yang bermaksud bahawa mereka hanya mempunyai mekanisme ini di saluran tertentu, pengangkut natrium-glukosa SGLT2. Biasanya, pengangkut ini bertanggungjawab untuk penyerapan semula glukosa dari air kencing ke dalam aliran darah. Apabila dihambat, lebih banyak gula dikeluarkan dalam air kencing. Ini berlaku secara bebas dari tahap insulin dalam darah, yang membezakan perencat SGLT2 dari agen antidiabetik oral yang lain. Jadi tahap gula dalam darah turun kerana gula dikeluarkan dari badan dan tidak dibawa ke dalam sel seperti ubat lain. Ini juga menyebabkan badan kehilangan kalori secara langsung dan pengambilannya dapat menurunkan berat badan. Ini juga menjadi sebab mengapa ubat ini adalah satu-satunya ubat anti-diabetes oral yang juga boleh digunakan untuk diabetes mellitus jenis 1.

Kesan sampingan perencat SGLT2

Kesan sampingan yang paling biasa adalah hipoglikemia yang teruk, yang sering berlaku apabila insulin atau ubat-ubatan anti-diabetes lain juga digunakan. Ini mempengaruhi lebih daripada 10 peratus daripada semua pengguna dan merupakan salah satu kesan sampingan yang sangat biasa. Kerap kali, iaitu pada satu hingga sepuluh peratus yang terkena, jangkitan di kawasan genital dan jangkitan saluran kencing muncul, kerana peningkatan kandungan gula dalam air kencing adalah nutrien untuk patogen. Pening dan ruam, serta kerap membuang air kecil dan sakit belakang juga merupakan kesan sampingan yang biasa.

Kira-kira satu peratus dari mereka yang mengambilnya kerap membuang air kecil pada waktu malam, gatal di kawasan genital, disfungsi ginjal, jangkitan kulat, kekurangan volume dengan tekanan darah rendah, dahaga dan sembelit. Dalam kes yang jarang berlaku, ketoasidosis diabetes telah dilaporkan. Ini adalah pengasidan darah melalui penipisan simpanan tenaga tertentu di dalam badan. Kejadian nekrotikasi fasciitis perineum tidak diketahui. Ini adalah jangkitan bakteria di kawasan selangkangan yang sering membawa maut.

Kesan sampingan hanya kemungkinan statistik dan tidak bermaksud bahawa setiap orang yang mengambil perencat SGLT2 akan mengembangkannya. Sekiranya terdapat kesan sampingan, alternatif harus dibincangkan dengan doktor yang hadir.

Hipoglikemia - Apa Yang Perlu Anda Lakukan? Dapatkan maklumat lanjut di sini.

Kegagalan buah pinggang

Inhibitor SGLT2 mempunyai pengaruh langsung pada sistem pengangkut buah pinggang yang sangat kompleks dan oleh itu juga boleh mencetuskan kesan sampingan di sana. Penggunaan perencat SGLT-2 boleh menyebabkan disfungsi buah pinggang pada sesetengah orang. Pada mulanya, ini hanya dapat dilihat di makmal, apabila tahap kreatinin meningkat. Dalam kes yang jarang berlaku, pengambilan menyebabkan kegagalan buah pinggang.

Apabila rawatan dihentikan, gangguan tersebut telah hilang sepenuhnya dalam kebanyakan kes.

Untuk maklumat lebih lanjut, baca topik: Kegagalan buah pinggang akut.

Bilakah perencat SGLT 2 tidak boleh digunakan?

Kriteria pengecualian mutlak untuk perencat SGLT2 hanya hipersensitiviti terhadap salah satu komponen. Sekiranya fungsi ginjal terganggu dengan ketara, perencat SGLT2 kehilangan keberkesanannya, kerana ini secara langsung bergantung pada fungsi pengangkutan buah pinggang.

Sekiranya anda sering mengalami penurunan kelantangan atau penggunaan diuretik gelung, tidak digalakkan. Diuretik adalah kelas ubat yang digunakan untuk merawat pengekalan tisu atau tekanan darah tinggi. Sekiranya ketoasidosis diabetes berlaku, ubat harus dihentikan. Oleh kerana tablet mengandungi laktosa, pesakit intoleransi galaktosa tidak boleh meminumnya.

Ketahui semua mengenai perkara itu di sini: Diuretik.

Interaksi dengan bahan lain

Inhibitor SGLT2 dapat menjadikan diuretik lebih berkesan, menyebabkan dehidrasi dan tekanan darah rendah. Bersama dengan insulin atau sulfonylureas, hipoglikemia teruk boleh berlaku, yang juga boleh mengancam nyawa.

Interaksi lain tidak dianggap relevan secara klinikal. Penggunaan serentak dengan metformin, digoxin, warfarin, sitagliptin, carbamazepine dan banyak ubat lain adalah tidak bermasalah. Komposisi ubat yang tepat harus diperhatikan oleh doktor keluarga, walaupun dia tidak memberikan semua ubat.

Keberkesanan pil

Interaksi antara perencat SGLT2 dan pil kontraseptif tidak dapat ditunjukkan. Inhibitor SGLT2 tidak mempunyai kesan langsung terhadap tahap bahan aktif dalam pil kontraseptif atau ubat lain. Sekiranya anda tidak pasti, pakar sakit puan anda harus dihubungi dan kaedah kontrasepsi tambahan harus digunakan.

Lebih banyak maklumat mengenai topik tersebut pencegahan datang sini.

Inhibitor SGLT2 dan alkohol

Interaksi langsung antara alkohol dan perencat SGLT2 tidak diketahui, tetapi alkohol boleh membawa kesan kencing. Oleh itu, orang yang terdedah kepada tekanan darah rendah dan dehidrasi tidak boleh menggabungkan alkohol dan perencat SGLT2, atau sekurang-kurangnya menjaga jumlah alkohol sederhana.

Pengambilan alkohol kronik juga boleh merosakkan hati dan memerlukan penyesuaian dos.

Dos perencat SGLT2

Dos normal inhibitor SGLT2 adalah satu tablet sehari. Tablet mengandungi lima hingga sepuluh miligram bahan aktif. Dalam terapi kombinasi dengan agen antidiabetik oral atau insulin yang lain, jumlah bahan aktif dapat dikurangkan untuk mengelakkan hipoglikemia yang teruk.

Sekiranya kerosakan hati teruk, dos yang lebih rendah harus dimulakan kerana bahan aktif dipecah oleh hati. Dos yang tepat harus dibincangkan dengan doktor keluarga atau pakar diabetes anda.

Berapakah kos perencat SGLT 2?

Inhibitor SGLT2 adalah ubat preskripsi yang dilindungi oleh semua insurans kesihatan. Dapagliflozin, Forxiga, berharga 69 euro sebulan dengan pengambilan 10mg setiap hari. Oleh itu, perencat SGLT2 jauh lebih mahal daripada, misalnya, metformin ubat anti-diabetes oral. Oleh kerana sekarang terdapat beberapa pengeluar dan pelbagai persediaan dari kumpulan perencat SGLT2, harganya akan terus turun.

Alternatif untuk perencat SGLT2?

Terdapat pelbagai kemungkinan persiapan dalam rawatan diabetes mellitus jenis 2. Kumpulan pertama adalah sulfonylurea, yang menyebabkan peningkatan rembesan insulin. Kumpulan kedua adalah glinida, yang juga mempunyai peningkatan kadar insulin. Inkritin juga mendorong pembebasan insulin.

Metformin bertindak secara langsung pada sel-sel badan dan mengurangkan, misalnya, pengeluaran gula baru dari rizab di hati. Glitazones meningkatkan kepekaan sel tubuh terhadap insulin. Inhibitor alpha-glukosidase mengurangkan penyerapan gula dalam usus. Pilihan terakhir adalah bekalan insulin buatan.

Ketahui lebih lanjut mengenai topik di sini: Ubat untuk diabetes mellitus.

Gunakan semasa mengandung dan menyusu

Kajian haiwan menunjukkan bahawa perencat SGLT2 mempunyai kesan penghambatan terhadap perkembangan buah pinggang pada anak yang belum lahir. Oleh itu, terutamanya pada trimester kedua dan ketiga, ubat ini tidak boleh digunakan. Sebaik sahaja kehamilan diketahui, ubat harus dihentikan.

Oleh kerana tidak dapat dipastikan bahawa bahan aktif tersebut akan masuk ke dalam susu ibu, yang dapat menimbulkan ancaman kepada anak, perencat SGLT2 juga tidak boleh digunakan semasa menyusui.