Hepatitis C.

sebab-sebab

Hepatitis C adalah penyakit radang hati yang disebabkan oleh virus hepatitis C (HCV). Virus ini tergolong dalam kumpulan flavivirus dan merupakan virus RNA untaian tunggal.
Berdasarkan maklumat genetiknya, virus ini dapat dibahagikan kepada 6 kumpulan (disebut genotip), yang selanjutnya dibahagikan kepada 30 jenis utama.

Genotip berbeza dari segi di mana ia berlaku lebih kerap (1-3 dijumpai terutamanya di Eropah, 4 hampir secara eksklusif di Afrika) dan bagaimana mereka bertindak balas terhadap pelbagai pilihan terapi untuk hepatitis C.

Virus hepatitis C ditularkan secara parenteral (diterjemahkan secara harfiah: melewati usus) melalui darah dan cecair badan yang lain. Oleh itu, jangkitan sering berlaku pada kumpulan risiko tertentu: Kakitangan perubatan atau jururawat yang berurusan dengan orang yang dijangkiti, misalnya, berisiko bersentuhan dengan darah orang yang sakit akibat kecederaan pada jarum dan dengan demikian menjadi dijangkiti.
Penagih dadah yang mengambil ubat seperti heroin, yang harus disuntik ke dalam darah, yang menggunakan jarum suntik, berisiko tinggi mendapat jangkitan. Jangkitan juga dapat difahami melalui objek tajam lain yang tercemar seperti alat menindik atau jarum tatu.

Pada masa lalu, terdapat juga hepatitis C yang lebih kerap dari darah yang dijangkiti, tetapi berkat prosedur ujian yang boleh dipercayai untuk darah yang disumbangkan, ini hampir mustahil untuk direkodkan hari ini. Perkara yang sama berlaku untuk pemindahan hati (bahagian). Beban virus dalam cairan tubuh lain selain darah (contohnya sperma, rembesan vagina, susu ibu atau air liur) sangat rendah sehingga risiko jangkitan hampir sifar, walaupun secara prinsipnya mungkin. Inilah sebabnya mengapa penularan seksual tidak begitu umum seperti yang diandaikan secara umum (berbeza dengan hepatitis B!) Dan berlaku hampir hanya apabila amalan seksual khusus digunakan di mana terdapat peningkatan risiko pendarahan akibat kecederaan pada membran mukus, seperti hubungan dubur .

Penularan dari ibu yang dijangkiti kepada anaknya juga mungkin dilakukan semasa kehamilan dan semasa melahirkan; kadarnya di sini sekitar 4 peratus.

Sekiranya virus masuk ke dalam aliran darah, ia akan berjalan melalui badan dan hanya mempengaruhi sel hati. Mekanisme tepat yang membawa kepada reaksi keradangan di hati belum diperjelaskan sepenuhnya, tetapi dianggap sitotoksik tertentu (sehingga menyebabkan kematian selSel pertahanan (Limfosit) terbentuk, yang akhirnya memastikan lebih banyak sel hati mati. Ini kemudian memastikan simptom khas hepatitis, yang disebabkan oleh gangguan fungsi hati, pada peringkat kemudian terutamanya penyakit kuning (Jaundis).

Laluan penularan seksual pada hepatitis C.

Laluan penularan seksual memainkan peranan bawahan dalam hepatitis C berbanding dengan hepatitis B dan HIV. Jalan penularan ini sangat jarang berlaku, tetapi disukai oleh luka terbuka pada alat kelamin luaran atau dalaman, seperti buasir dan ketuat alat kelamin. Risiko kecederaan dan jangkitan semakin meningkat dengan hubungan seks dubur, "fisting" dan permainan seks bersama. Semasa mencium dan melakukan seks oral dengan kulit dan selaput lendir yang sihat, terdapat risiko penularan virus hepatitis C yang sangat rendah.

Untuk maklumat lebih lanjut, lihat: laluan penularan seksual pada hepatitis C.

Bolehkah ia disebarkan dengan mencium atau menukar air liur?

Virus hepatitis C sangat jarang menular melalui hubungan seksual dan biasanya hanya apabila terdapat luka terbuka.

Sebaliknya, pertukaran air liur semasa ciuman dan seks oral dengan kulit dan selaput lendir yang sihat membawa risiko penularan virus yang lebih rendah dan oleh itu hampir tidak dapat diabaikan. Secara amnya, tindakan seksual merupakan risiko penularan jangkitan hepatitis C yang agak tidak teratur. Ciuman dan amalan seks oral lain adalah cara penularan yang lebih berbahaya dalam kumpulan ini. Ini memainkan hampir tidak ada kaitan.

Baca lebih lanjut di: Penghantaran melalui air liur

Risiko jangkitan melalui hubungan darah dan perjalanan darah?

Penularan hepatitis C melalui kontak darah merupakan risiko tinggi penularan virus. Sebahagian besar laluan penularan hepatitis C terjadi melalui kontak darah. Jarum yang dikongsi di antara penagih dadah atau jarum tatu yang tercemar sering kali bertanggungjawab terhadap jangkitan.

Contohnya, kecederaan pada kakitangan hospital, atau pemindahan darah kurang berbahaya dalam kumpulan ini. Kebarangkalian jangkitan dari jarum yang tercemar di hospital kurang dari satu peratus dan kebarangkalian jangkitan melalui pemindahan darah adalah 1: 5 juta di Jerman sejak ujian dari tahun 1992 dan seterusnya.

Baca lebih lanjut di: Penularan hepatitis C melalui pemindahan darah

Ketagihan dadah

Ketagihan dadah dan penggunaan jarum yang biasa digunakan adalah risiko jangkitan hepatitis C yang paling besar. Apa yang disebut "berkongsi jarum" ini memastikan tahap pencemaran yang agak tinggi. Kira-kira 90% penagih yang mengambil zat melalui urat menjadi dijangkiti virus. Jangkitan dengan hepatitis C berlaku kerana masih ada darah yang dijangkiti dari pengguna sebelumnya pada jarum dan dengan itu dapat menembusi tubuh pengguna baru.

Maklumat lebih lanjut boleh didapati di: Penularan dalam penagihan dadah

Jarum tatu

Jarum yang digunakan untuk tatu atau tindik berisiko tinggi dijangkiti. Sekiranya tahap kebersihan yang tinggi tidak diperhatikan dalam konteks ini, misalnya dengan tidak mensterilkan jarum setelah digunakan, terdapat risiko jangkitan yang besar dari jarum tatu yang tercemar. Sekiranya ada keinginan untuk tatu, berhati-hati untuk memilih studio yang bersih dan mematuhi tahap kebersihan yang tinggi.

Dialisis sebagai kemungkinan jangkitan

Risiko jangkitan hepatitis akibat penularan virus melalui dialisis agak tinggi. Pensterilan peralatan moden dan ujian darah pesakit telah mengurangkan risiko penularan hepatitis C dengan ketara. Walau bagaimanapun, 10 peratus pesakit dialisis masih mempunyai hepatitis C. Bersama dengan penagih yang mengambil ubat melalui vena dan 90% dijangkiti, mereka tergolong dalam kumpulan pesakit dengan risiko jangkitan tertinggi.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Penghantaran melalui dialisis

Jangkitan melalui susu ibu?

Adakah susu ibu yang bertanggungjawab untuk penularan virus tetap menjadi perbalahan di kalangan penyelidik. Beberapa kajian menunjukkan bahawa susu ibu boleh mengandungi virus sementara yang lain gagal membuat pemerhatian ini. Malangnya, masih belum dapat dipastikan apakah ini menimbulkan risiko jangkitan pada anak. Walau bagaimanapun, para penyelidik bersetuju dengan isu bahawa jangkitan boleh berlaku semasa melahirkan anak dan bahawa viral load yang tinggi dalam darah ibu meningkatkan risiko ini. Bahagian caesar membantu menjaga risiko ini sekecil mungkin.