Enchondroma

Semua maklumat yang diberikan di sini hanya bersifat umum, terapi tumor selalu berada di tangan pakar onkologi yang berpengalaman!

Sinonim

Chondroma tengah (osteo-), chondroma

enchondromatosis berganda: enchondromatosis umum, dischondroplasia, chondromatosis rangka, penyakit Ollier, sindrom Mafucci, chondroma dalam tulang, chondroblastoma.

Bahasa Inggeris: enchondroma

takrif

Di bawah a Enchondroma seseorang memahami jinak Tumor tulang tisu asal tulang rawan (chondroma) dalam tulang.
Enchondroma adalah tumor yang paling biasa yang muncul di dalam tulang panjang kecil tangan dan kaki, atau pada kolam, atau terdapat di tulang tubular yang besar. Di kawasan ini khususnya, tumor ini, yang terdiri daripada sel-sel tulang rawan yang matang, tumbuh ke bahagian lembut tulang (= rongga medula) tulang masing-masing. Enchondromas biasanya jinak, tetapi degenerasi malignan dapat dilihat pada sekitar 20% dari semua kes. Kemungkinan enchondroma malignan meningkat jika tumor dekat dengan bahagian badan.

Terdapat enam jenis pelbagai enkondromas. Semua jenis dianggap gangguan perkembangan dan kalsifikasi, yang biasanya menampakkan diri pada awal kanak-kanak. Ia berlaku paling kerap dalam bentuk kecacatan atau pembengkakan yang tidak menyenangkan di kawasan tangan dan kaki dan dengan demikian mewakili kecacatan tisu seperti tumor (lesi seperti tumor).

Bentuk khas:
M. Ollier (penyakit Ollier): Tulang tubular dan rata terjejas oleh chondromas di satu sisi. Dalam kira-kira 30% daripada semua kes terdapat daya tahan ganas, yang disebut Chondrosarcomas.

Sindrom Mafucci: pelbagai enkondroma berlaku bersamaan dengan pelbagai kavernosa Hemangioma (Sponge darah) pada kulit dan organ dalaman.

Sekiranya terdapat kemerosotan, kadar yang ditetapkan cukup tinggi di kawasan ini, seseorang akan membicarakannya chondrosarcoma sekunder.

Ringkasan

Di bawah a Enchondroma seseorang memahami Chondroma tisu asal tulang rawan dalam tulang. Enchondroma adalah tumor yang paling biasa dijumpai di dalam tulang tubular kecil tangan dan kaki, atau di pelvis atau di tulang tubular yang besar. Di kawasan ini khususnya, tumor ini, yang terdiri daripada sel-sel tulang rawan yang matang, tumbuh ke bahagian lembut tulang (= rongga medula) tulang masing-masing. Untuk umum adalah enchondromas jinak, bagaimanapun, degenerasi malignan dapat dilihat pada sekitar 20% dari semua kes. Kemungkinan enchondroma malignan meningkat jika tumor dekat dengan batang.

Gejala

Banyak membuat diri mereka di tangan Enkondromas dengan berlaku secara beransur-ansur, perlahan-lahan meningkatkan pembengkakan di kawasan tulang yang mengarah dari Enchondroma terjejas, ketara.
Tidak jarang, bagaimanapun Enkondromas Juga dijumpai semasa pemeriksaan sinar-X tangan, yang dilakukan dengan alasan yang sama sekali berbeza (mis. Setelah kemalangan).

metastasis

Enchondromas boleh menjadi malignan dengan kebarangkalian 20%. Perangkap terutamanya mempengaruhi pesakit yang enchondromas sudah kerap berlaku (= berulang kali)

Dalam kes di mana enchondromas telah menjajah tulang tubulus atau pelvis yang lebih besar, kemungkinan degenerasi malignan meningkat.

Ringkasnya, dapat dikatakan bahawa degenerasi lebih cenderung terjadi, atau ketika kejadian sudah merebak ke kawasan di luar tulang tubular kecil di tangan dan kaki.

Enchondromas tidak bermetastasis.

diagnosis

Sebagai peraturan, diagnostik sinar-X digunakan untuk diagnosis. Sebagai peraturan, osteolisis pusat, berbentuk bujur kemudian kelihatan. Selain itu, dalam kes patah spontan, korteks (= lapisan luar, tulang keras).

Diagnostik sinar-X sahaja tidak membenarkan diagnosis yang boleh dipercayai. Dalam kes enchondroma, perubahan ciri dapat dilihat pada sinar-X, tetapi perubahan tersebut juga dapat dilihat pada tumor lain (mungkin ganas).

Pada akhirnya, hanya itu yang memberikan maklumat pemeriksaan histologi tisu tumor. Pemeriksaan histologi seperti itu secara amnya dilakukan secara rutin semasa pembedahan dilakukan.

Pengimejan

Pengimejan mesti dilakukan untuk menilai enchondroma. Pengimejan yang paling biasa, paling murah, dan paling mudah dilakukan ialah Gambar sinar-X. Oleh itu, jika disyaki enchondroma, gambar sinar-X biasanya diambil terlebih dahulu. Selalunya ini mencukupi untuk penilaian.

Sekiranya ini tidak berlaku, a MRI (Pengimejan resonans magnetik). Pemeriksaan tomografi yang dikira juga mungkin dilakukan, tetapi dikaitkan dengan pendedahan radiasi yang jauh lebih tinggi daripada sinar-X atau MRI.

Komplikasi

Setiap operasi membawa risiko tertentu. Itu tidak pernah dapat diketepikan sejak awal.

Begitu juga dalam konteks operasi ini Gangguan penyembuhan luka atau dalam kes yang jarang berlaku, jangkitan rongga tulang yang teruk berlaku. Gejala-gejala ini kemudian dirawat dengan antibiotik, dan jarang dilakukan operasi.

Oleh kerana enchondromas dilokalisasikan secara berbeza, kesukaran yang berlainan dapat timbul dalam operasi, bergantung pada keadaan individu. Contohnya, kecederaan di kawasan tendon dan / atau saraf tidak dapat dikesampingkan.

Terutama jika enchondroma terletak berhampiran sendi, anda boleh Gangguan mobiliti berlaku, namun dapat ditangguhkan dengan langkah-langkah terapi yang sesuai.

Sindrom Sudeck, yang Penyakit Sudeck (CRPS) terutamanya selepas patah tulang dan Kecederaan tisu lembut, imobilisasi yang lemah. Pelbagai reposisi atau selepas teknik pembedahan trauma dapat muncul. Hasilnya adalah gangguan pergerakan yang menyakitkan. Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai topik ini, sila klik pada pautan.

Semasa operasi yang dirancang, anda harus berhenti mengambil ubat penipisan darah (cth. aspirin, ASS, Marcumar, dan lain-lain) mesti dihentikan kira-kira 10 - 12 hari sebelum operasi yang dirancang dengan persetujuan dengan doktor yang merawat anda.
Rundingan dengan doktor yang hadir sangat penting kerana sebilangan pesakit terus menunjukkan pembekuan darah yang berkurang walaupun setelah menghentikan persiapan dan ini mungkin harus dirawat dengan heparin sebelum operasi.Pada banyak pesakit telah terbukti bahawa penggunaan ubat-ubatan di atas dapat terganggu selama beberapa minggu. Hanya doktor anda yang dapat memahami mana dari dua kumpulan anda. !
Perlu diketahui juga bahawa pengambilan aspirin secara tidak sedar sekiranya berlaku sakit gigi dan / atau sakit kepala dalam tempoh 10 tahun. Harus dihilangkan 12 hari sebelum operasi. Dalam kes yang teruk, sila pilih ubat penghilang rasa sakit yang tidak mempunyai sifat penipisan darah. Contohnya adalah pada ketika ini Parasetamol disebutkan.

Bagaimana enchondroma dirawat?

Bergantung pada penampilan individu, terdapat kaedah dan pilihan terapi yang berbeza.

Enkondromas iDi kawasan tulang tubular kecil, jika tidak ada gejala dan tidak ada risiko patah tulang, biasanya tidak ada perawatan sama sekali. Sekiranya ini tidak dapat dijamin, kuretasi (= pembedahan mengikis kawasan yang terjejas) dan pengisian tulang pembatalan autologis dapat dilakukan.

Sekiranya enchondromas berkaitan dengan kawasan tulang tubulus panjang dan rangka batang, jenis enchondroma mesti dianalisis terlebih dahulu, berbohong enkondromas yang berkalsifikasi sebelum ini, tidak ada terapi yang dicari - sekiranya tiada gejala. Pesakit memerhatikan dirinya dan menjalani pemeriksaan sinar-x sekali setahun. Adakah orang lain berbohong Bentuk enkondroma Di kawasan ini sebelumnya, penyembunyian dan plastik pembatalan biasanya dilakukan.

Sekiranya terdapat kecurigaan keganasan yang mendesak, yang segera dijumpai Pembuangan Enchondroma bukannya.

Sebagai sebahagian daripada penyingkiran enchondroma, sayatan pertama kali dibuat di kawasan tumor melalui kulit dan ke kawasan di atas tulang struktur berbohong. Akhirnya, korteks (= lapisan luar, tulang keras) dibuka untuk mengikis tumor melalui jalan masuk ini. Untuk memastikan bahawa sisa-sisa terakhir tumor penduduk dapat dikeluarkan, kawasan tumor dibilas setelah mengikis.

Oleh kerana tumor berada di dalam tulang, ada kemungkinan selepas pembedahan membuang enchondroma (mis. Di tangan) "lubang" yang sangat besar kekal di dalam tulang. Dalam kes seperti itu, tisu tulang dikeluarkan dari titik lain untuk memasukkannya semula ke kawasan bekas tumor dan dengan itu mengisi lubang yang telah terbentuk.

Sebagai peraturan, pemindahan ini hanya berlaku sangat jarang, kerana sekarang telah terbukti secara ilmiah bahawa dalam banyak kes tubuh dapat mengisi rongga di tulang dengan tisu tulang yang baru terbentuk secara bebas.

Jadi boleh dikatakan bahawa pemindahan hanya akan dilakukan jika tulang melalui Enchondroma telah rosak teruk dan kestabilannya nampaknya sangat berkurang.

Sekiranya terdapat beberapa enchondromas (enchondromatoses), pemendekan anggota badan mungkin diperlukan. Ini kemudian dapat dikompensasi dengan peralatan atau dengan memperpanjang osteotomi.

Penjagaan Selepas

Operasi ini diikuti oleh imobilisasi, yang durasinya bergantung pada tahap enkondroma. Peraturan praktik berikut berlaku:

Semakin luas enkondroma, semakin lama tempoh imobilisasi selepas operasi.

Parut muncul di laman web yang dikendalikan, tetapi ini hampir tidak dapat dilihat setelah 1 - 2 tahun. The Parut sangat sensitif pada beberapa hari dan minggu pertama selepas operasi. Gangguan deria boleh berlaku terutamanya semasa operasi di tangan, yang mempunyai ketumpatan saraf deria yang sangat tinggi.

Selepas operasi, rasa sakit dan bengkak boleh berlaku selama beberapa minggu atau bulan. Ini terutama berlaku apabila tangan digunakan lagi dalam penggunaan seharian. Parut khususnya boleh juga menebal dan memerah. Gejala ini akan hilang sepenuhnya pada tahun pertama selepas operasi.

Nota PENTING:

Tangan biasanya boleh digunakan lagi dalam kehidupan seharian kira-kira enam minggu selepas operasi. Walau bagaimanapun, penjagaan mesti diambil untuk mengelakkan tekanan berlebihan. Atas sebab ini, aktiviti sukan tertentu harus dielakkan selama kira-kira empat hingga lima bulan selepas operasi. Walau bagaimanapun, masa ini dapat diperpanjang jika enchondroma telah mempengaruhi tulang dengan teruk (penipisan korteks, ...). Dalam kes sebegini, cuti sukan sekitar 6 bulan boleh dibayangkan.

Walaupun tangan itu dapat digunakan lagi dalam kehidupan sehari-hari sekitar enam minggu setelah operasi, tangan harus secara beransur-ansur dibawa kembali ke kegiatan ini. Peralihan yang terlalu cepat boleh menyebabkan rasa sakit dan berlebihan, yang seterusnya memberi kesan negatif terhadap penyembuhan.

Setelah pembalut dikeluarkan, tangan yang dikendalikan dapat dimandikan secara berkala dalam air suam selama kira-kira tiga kali selama lima minit dalam jangka masa sekitar dua bulan. Pergerakan ringan tanpa usaha atau ketegangan harus dilakukan dengan kerap.

Fisioterapi:
Pesakit yang dapat menggerakkan tangan secara bebas tanpa tekanan biasanya tidak memerlukan fisioterapi. Ia disediakan untuk pesakit yang kawasan operasi menunjukkan pergerakan yang tidak mencukupi.

Secara amnya, pergerakan - tidak kira sama ada dilakukan secara bebas atau sebagai sebahagian daripada fisioterapi - tidak boleh menyebabkan kesakitan atau pembengkakan.

Enchondroma pada jari

Enchondromas terutamanya berlaku di kawasan ini tulang tiub panjang pada, ini termasuk jari. Jadi ini adalah penyetempatan yang paling biasa dari tumor tulang rawan. Enchondromas kurang biasa di paha, lengan atas, kaki dan pelvis.

Mereka biasanya tumbuh dengan perlahan dan dalam kebanyakan kes tidak menimbulkan rasa tidak selesa. Oleh itu, jika sama sekali, mereka hanya dapat dilihat sebagai penemuan peluang ketika mengambil sinar-X. Mereka hanya dapat dilihat dari luar sebagai pembengkakan yang meningkat secara perlahan ketika mereka bertambah besar. Enkondromas di kawasan jari kadangkala boleh menjadi terlalu Sakit untuk memimpin. Di samping itu, mereka boleh menyebabkan penurunan kestabilan tulang kerana perpindahan tisu tulang yang perlahan. Ini boleh menyebabkan tulang patah di bawah tekanan biasa. Seseorang bercakap tentang satu patah patologi.

Walaupun degenerasi jarang terjadi, jika enkondroma dikesan, pemeriksaan rutin dengan sinar-X harus dilakukan untuk mengenali pertumbuhan pesat dalam ukuran dan penanda yang mungkin menunjukkan degenerasi harus dikenali pada waktu yang tepat. Sekiranya sinar-X tidak dapat dengan selamat mengesampingkan bahawa lesi itu ganas, kaedah pencitraan lain seperti pencitraan resonans magnetik dan tomografi yang dikira digunakan; sekiranya terdapat keraguan, tumor mesti dikeluarkan secara pembedahan. Kemudian sampel tisu tumor dihantar ke institusi patologi. Dalam kebanyakan kes, adalah mungkin untuk membezakan antara lesi jinak dan ganas di bawah mikroskop.

Walau bagaimanapun, enchondroma tidak hanya dapat dikeluarkan melalui pembedahan jika disyaki degenerasi. Pembuangan pembedahan juga boleh berguna sekiranya orang yang berkenaan berulang kali mengadu aduan - misalnya sakit - atau patah tulang berlaku. Di sini, sayatan dibuat di atas tisu tumor, tumor dikupas dan rongga tumor kemudian dibilas secara menyeluruh untuk menghilangkan sisa tumor. Operasi seperti ini biasanya dapat dilakukan di bawah anestesia tempatan, jadi biasanya tidak diperlukan anestesia sebenar.

Enchondroma pada lutut

Enchondromas adalah tumor buatan tulang rawan yang jinak dalam kebanyakan kes. Selalunya ia berlaku di kawasan jari. Mereka kurang biasa di kawasan Paha dan juga des Lutut untuk mencari.

Sering kali, enchondromas lengkap tidak simptomatikjadi jangan membuat aduan. Namun, jika ada peningkatan ukuran, mobilitas dapat terganggu. Khususnya, jika enchondroma tumbuh di sendi lutut, yang Lenturan lutut sukar atau menyakitkan. Dalam kes sedemikian, pembedahan mesti dilakukan. Pengimejan harus dilakukan terlebih dahulu. Sebagai peraturan, sinar-X diambil terlebih dahulu.Jika penemuan tidak dapat dinilai dengan baik di sini, pemeriksaan resonans magnetik juga dapat membantu.

Memang benar bahawa enchondromas yang dekat dengan batang badan, iaitu berhampiran pusat badan, mempunyai risiko degenerasi yang lebih tinggi daripada yang berada di pinggiran. Ini bermaksud bahawa dengan enchondroma lutut terdapat risiko degenerasi yang lebih tinggi daripada dengan enchondroma jari. Oleh itu, biasanya disarankan agar enchondroma lutut diperiksa dengan teliti atau untuk membuangnya secara pembedahan. Bergantung pada ukuran tumor, rongga tumor mesti diisi dengan tulang setelah dikeluarkan. Anda boleh menggunakan tulang anda sendiri (mis. Dari puncak iliac) atau tulang orang lain.