Penggunaan MRI dalam barah payudara

pengenalan

Magnografi resonans magnetik (MRT) adalah proses pencitraan yang digunakan dalam diagnostik perubatan untuk menilai struktur dan fungsi organ. Berbeza dengan sinar-X atau komputasi tomografi (CT), tidak ada pengionan (radioaktif) Radiasi digunakan, tetapi prinsip resonans magnetik nuklear diterapkan.
Mengikut keadaan semasa penyelidikan, MRI tidak berbahaya.
Tempoh imbasan MRI biasanya sekitar 20 minit.

Manfaat imbasan MRI untuk barah payudara

Berbanding dengan barah payudara klasik (Kanser payudaraDiagnostik, iaitu mamografi dan sonografi, kadar kes barah payudara yang benar-benar dikesan menggunakan MRI jauh lebih tinggi.
Terutama yang disebut DCIS (karsinoma saluran in situ) selalunya tidak dikenali dalam gambar sinar-X atau dengan sonografi. Atas sebab ini, banyak doktor telah lama meminta penyertaan MRI payudara wanita secara meluas dalam pemeriksaan kanser payudara. MRI juga digunakan untuk mendiagnosis barah payudara pada lelaki

Walaupun demikian, kegunaan pencitraan resonans magnetik dalam barah payudara kontroversial kerana beberapa sebab. Berbagai kajian melihat manfaat MRI payudara pada pesakit berisiko tinggi, tetapi tidak menemukan bukti bahawa pesakit berisiko tinggi yang mempunyai tumor yang dikesan pada MRI hidup lebih lama atau mempunyai kadar kambuhan yang lebih rendah. Di samping itu, mikrokalsifikasi lebih kelihatan dalam mamografi.

MRI media kontras pada barah payudara

Untuk im MRI Seperti teknik pengimejan lain, menjadi kebiasaan untuk dapat menggambarkan struktur tertentu dengan lebih baik agar dapat melihat barah payudara dengan pasti Media kontras terpakai.
Dalam kes Diagnostik kanser payudara akan melakukan ini Gadolinium digunakan, yang pada sepertiga terakhir prosedur MRI mempunyai Kateter vena disuntik. Berniat jahat (malignanPada beberapa minit berikutnya, tumor menyerap agen kontras lebih cepat daripada tisu kelenjar susu yang sihat dan dengan demikian dapat dibezakan dengan mudah dari tisu sihat di sekitarnya.

Penggunaan media kontras sangat jarang berlaku tindak balas alahan untuk memimpin. Ini dinyatakan terutamanya dalam Ruam atau gatal.
Secara amnya dipertimbangkan Media kontras MRI tetapi jauh lebih baik daripada beriodium Media kontras seperti di Sinar-X digunakan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: MRI dengan agen kontras

Pencegahan / pengesanan awal

Ke Diagnosis dari Kanser payudara akan Pengimejan resonans magnetik masih tidak banyak digunakan di Jerman. Menurut garis panduan perubatan semasa (Garis panduan S3) mestilah a MRI kontras tidak digunakan secara rutin untuk preterapeutik, juga diagnostik pencegahan.

Ia disyorkan sebagai prosedur diagnostik tambahan, terutama jika keluarga berisiko. Ini amat relevan untuk pembawa mutasi BRCA1- atau Gen BRCA2. Pembawa gen ini jatuh sakit secara purata 20 tahun sebelumnya berbanding wanita tanpa risiko keluarga yang diwarisi. Selain itu, risiko mereka terkena barah payudara pada suatu ketika dalam hidup mereka adalah 50 - 80%, jauh lebih tinggi daripada populasi normal. Menurut garis panduan S3, pesakit dengan risiko keluarga yang tinggi disarankan untuk menjalani MRI setiap 12 bulan dari usia 25 (atau 5 tahun sebelum usia awal keluarga) hingga usia 55 tahun.

Petunjuk lain untuk MRI adalah, antara lain, penemuan yang tidak jelas selepas diagnostik konvensional (Mamografi dan Sonografi) atau jika a Metastasis nodus limfa dijumpai, tetapi tidak Fokus utama dijumpai. MRI juga ditunjukkan jika karsinoma lobular disyaki. Ini berlaku lebih kerap daripada barah payudara lain di beberapa Kuadran payudara (pelbagai tricatau dalam kedua-duanya pada masa yang sama Payudara (dua hala) dan oleh itu dianggap lebih berbahaya. Selanjutnya, imbasan MRI digunakan pada wanita berusia <40 tahun jika disyaki barah payudara.
Walaupun dengan pesakit Implan payudara boleh melakukan MRI Diagnosis barah payudara berguna, kerana implan silikon merosakkan pandangan tisu kelenjar di belakangnya.

Walaupun pencitraan resonans magnetik dalam kes yang disebutkan di atas masuk akal, adalah MRI payudara tiada faedah standard dari insurans kesihatan berkanun.
Bagi orang yang diinsuranskan secara peribadi, kos biasanya ditanggung sekiranya petunjuk diberikan.

Penjagaan Selepas

Adakah pembedahan, kemoterapi dan Terapi radiasi Apabila pesakit barah payudara selesai, tempoh susulan bermula, yang berlangsung sekitar 5 tahun.
Untuk 3 tahun pertama, a Mamografi dijalankan.
A MRI namun, biasanya milik Tidak untuk rawatan susulan standard untuk barah payudara. Ini hanya dalam konteks Diagnostik metastasis atau ditunjukkan untuk kelainan klinikal.
Di samping itu, MRI dapat dilakukan untuk menindaklanjuti diagnosis kambuhan tempatan jika tidak mungkin untuk membezakan dengan jelas antara jaringan parut dan kambuhan.

Pembezaan tisu parut dan barah payudara selepas pembedahan di MRI

MRI selepas pembedahan sangat sesuai. Perkara yang timbul semasa campur tangan pembedahan Tisu parut dapat menilai a Mamografi sinar-X atau satu Sonografi menjadikannya lebih sukar atau bahkan mustahil. Dalam pengimejan resonans magnetik, bagaimanapun, disebabkan oleh Peningkatan kontras tisu tumor ketumbuhan dalam kebanyakan kes dibezakan dengan tisu parut.
Ada setelah selesai Pembedahan payudara Oleh itu jika disyaki kambuh, MRI boleh diresepkan. Walau bagaimanapun, ini dapat dilakukan paling awal 6 bulan selepas operasi sebelumnya dan 12 bulan setelah penyinaran susulan selesai.

kos

Pencitraan resonans magnetik disebabkan olehnya ketetapan yang baik dalam tisu lembut alat diagnostik yang sangat baik untuk barah payudara. Dalam amalan klinikal sehari-hari mereka dapat melakukan Mamografi sinar-X atau Sonografi payudara masih belum dapat menggantikannya sehingga kini. Perbezaan kos peperiksaan yang tidak ketara pasti memainkan peranan!
Di satu pihak, ini disebabkan oleh fakta bahawa ujian itu sangat mahal dan memakan masa dan oleh itu hanya masuk akal untuk soalan tertentu. Oleh kerana itu, syarikat insurans kesihatan berkanun hanya menanggung kos pemeriksaan dalam kes tertentu.
Di beberapa hospital dan pusat payudara, ia akan menjadi penting Pembedahan barah payudara MRI dilakukan tanpa mengira status insurans pesakit.
Pemeriksaan untuk pembayar sendiri berharga kira-kira 300 hingga 450 euro, kos insurans kesihatan swasta lebih tinggi.

Anda boleh mendapatkan maklumat yang lebih terperinci mengenai topik ini di: Kos pemeriksaan MRI