Potongan perineal

pengenalan

Perineum adalah kumpulan otot yang meregang di bawah pelvis dan sekitar dubur dan organ genital pada manusia. Perineum terdiri daripada banyak otot yang tugasnya adalah untuk menjaga kestabilan batang dan, sebaliknya, untuk menjalankan proses menahan. Otot perineum sangat penting semasa kelahiran dan kelahiran anak. Otot perineum tidak selalu dapat digerakkan secara sedar (biasanya hanya selepas latihan lantai panggul).

Otot perineum juga menutup dan membatasi organ seksual wanita luaran. Mereka juga memainkan peranan penting dalam melahirkan anak.

Otot perineum hanya boleh diregangkan pada tahap yang terhad. Semasa proses kelahiran, anak meluncur keluar dari rahim dan mengembara melalui faraj, yang, dibatasi oleh otot perineum, diregangkan secara maksimum. Oleh kerana pintu masuk ke vagina perlu berkembang berkali-kali dari ukuran normalnya semasa kelahiran, ada risiko otot-otot vagina dan perineum akan terkoyak semasa proses kelahiran. Untuk mengelakkan ini, sekeping otot perineum dipotong sebagai langkah berjaga-jaga pada wanita yang diharapkan terkoyak. Ini meningkatkan keupayaan otot untuk meregangkan di kawasan ini dan anak dapat dilahirkan tanpa masalah. Selepas kelahiran, hujung otot yang terputus dijahit kembali. Walaupun tidak ada anestesia yang digunakan dalam sayatan perineal (wanita tidak merasakan sayatan semasa melahirkan), anestetik tempatan digunakan dalam jahitan.

Anda mungkin juga berminat dengan artikel berikut: Proses kelahiran.

Pakar kebidanan biasanya membuat keputusan secara spontan semasa kelahiran yang perlu melakukan sayatan perineum. Beberapa faktor yang menentukan untuk ini. Di satu pihak, mesti diambil kira betapa sempitnya pembukaan faraj pesakit dan seberapa kuat otot perineum dikembangkan (otot yang lemah cenderung cenderung menyerah semasa proses kelahiran dan dalam kebanyakan kes tidak harus dipotong), dan di sisi lain, sama ada anak lebih besar daripada rata-rata Telah. Sayatan perineal biasanya tidak diperlukan untuk anak yang lebih kecil, sementara sayatan sering diperlukan untuk anak yang lebih tua.

Sila baca juga: Kesakitan semasa melahirkan anak dan komplikasi semasa melahirkan anak

Risiko

Berbanding dengan campur tangan pembedahan yang lain, risiko sayatan perineum agak rendah. Otot di kawasan perineum yang terputus hanya ditoreh 1-2 cm. Kawasan ini dijahit sejurus selepas kelahiran dan biasanya sembuh dengan baik.
Risiko wujud dalam satu Gangguan penyembuhan luka, itu bermaksud bahawa ujung otot yang dijahit tidak tumbuh bersama dengan baik dan tidak dapat menahan tekanan. Dalam kes ini, otot dapat terkoyak kembali dan luka dapat dijangkiti. Jangkitan di kawasan ini agak jarang berlaku. Juga penting bahawa pinggir luar pintu masuk vagina stabil oleh pakar obstetrik walaupun terdapat sayatan perineum. Kerana walaupun terdapat sayatan perineum, vagina dan otot perineum di sekitarnya dapat robek dengan cara yang tidak terkawal.

Air mata perineal merupakan komplikasi yang rumit, air mata harus dijahit atau dibina semula dengan cara yang sukar. Setelah sayatan perineum, otot-otot di kawasan tersebut tidak dapat digunakan sepenuhnya kerana kurangnya kestabilan. Oleh itu, air kencing tidak dapat disekat seperti biasa setelah melahirkan. Ini sementara Inkontinensia tetapi akan hilang sebaik sahaja otot-otot telah tumbuh semula. Walaupun terdapat semua langkah pencegahan, inkontinensia yang berpanjangan hingga tetap dapat terjadi setelah insisi perineum.

Pencegahan / Pengelakan

Persoalan sama ada melakukan sayatan perineal atau tidak tidak begitu mudah dijawab. Lawan berpendapat bahawa pemotongan perineum adalah jumlah Keretakan empangan Para penyokong sayatan perineum berpendapat bahawa sayatan perineal mengelakkan pecah perineal.

Semasa bertanya sama ada anda dapat mencegah atau menghindari sayatan perineum, perlu diperhatikan bahawa perkara yang paling penting adalah mengelakkan air mata perineal. Sekiranya kemungkinan adanya suntikan perineal, pemotongan perineal harus diberi perhatian, kerana risiko dan faedahnya jelas berada di sisi manfaatnya. Semakin kecil kanak-kanak dan semakin besar kawasan perineum wanita, semakin sedikit keperluan untuk pemotongan perineum.
Terdapat juga banyak laporan bahawa latihan menekan secara paksa semasa melahirkan meningkatkan risiko pecah perineum. Akan tetapi, dari sudut perubatan konvensional, proses kelahiran yang cepat sangat penting untuk keselamatan anak.
Dikatakan juga bahawa berbaring di punggung semasa kelahiran meningkatkan risiko pecah perineum / risiko sayatan. Persatuan perbidanan mengesyorkan kedudukan badan yang berbeza untuk bersalin.
Langkah yang paling penting untuk mengelakkan pemotongan perineum adalah langkah selamat Perlindungan empangandilakonkan oleh bidan. Empangan adalah satu melalui Pakar Obstetrik dilakukan teknik memegang yang membataskan dan menyokong tepi otot perineum dengan sewajarnya. Teknik pegangan ini memastikan bahawa empangan kurang kerap menangis. Lantai pelvis yang sangat terlatih cenderung stabil kerana nada otot dan cenderung tidak memberi ruang kepada anak yang dilahirkan, yang sangat meningkatkan risiko luka perineum.

Meninggalkan dasar panggul tidak terlatih, bagaimanapun, tidak masuk akal sehubungan dengan akibat kelahiran anak (risiko inkontinensia). Sekiranya sayatan perineum ditunggu terlalu lama atau sengaja dielakkan dan perineum menangis, maka proses ini tidak dapat diperbaiki dengan sayatan perineum berikutnya. Kerosakan kerosakan mesti dicegah dalam apa jua keadaan.
Langkah pencegahan selanjutnya adalah Urut perineum Disarankan sejurus sebelum kelahiran untuk mengurangkan nada otot yang kuat. Minyak kulit harus digunakan untuk urutan perineum.

Keradangan sayatan perineum

Pada sayatan perineal, otot-otot kawasan perineal dipisahkan antara satu sama lain dengan pisau bedah untuk memberi anak lebih banyak ruang semasa proses kelahiran. Hujung otot ini dijahit kembali selepas kelahiran dan ditutup dengan pembalut. Seperti luka yang perlu sembuh, selalu ada keradangan yang timbul setelah prosedur pembedahan seperti itu. Risiko keradangan luka di kawasan otot perineum jarang berlaku tetapi tidak dapat dikesampingkan. Jangkitan di kawasan sayatan perineal biasanya timbul setelah beberapa hari.

Selalunya, jahitan larut diri digunakan untuk jahitan sayatan perineum. Tanda-tanda pertama jangkitan luka adalah luka yang menangis, kemerahan pada luka, dan rasa sakit. Pakar sakit puan harus mempunyai Kawalan luka dilaksanakan. Adalah mustahak untuk memeriksa sama ada hujung otot telah tumbuh bersama atau adakah terdapat celah pada luka. Dalam hal ini jahitan harus diperbetulkan semula.
Sekiranya berlaku jangkitan, rawatan harus dilakukan dengan cepat. Mandi chamomile yang boleh digunakan secara berkala disediakan tanpa ubat. Sekiranya itu tidak mencukupi, antibiotik mesti diberikan. Persediaan harus dipilih yang sesuai digunakan semasa menyusu (lihat juga Masalah dalam penyusuan susu ibu) boleh digunakan dengan selamat. Penyebutan misalnya. Cefuroxime 500 mg 2 kali sehari.

Menggalakkan penyembuhan

Berapa lama masa yang diperlukan untuk menyembuhkan sayatan perineal bergantung pada beberapa faktor. Pertama sekali, panjang dan kedalaman sangat penting. Semakin lama dan atau lebih dalam sayatan perineal, semakin lama masa penyembuhan sebagai peraturan. Ia juga penting seberapa baik penyembuhan umum pesakit. Sekiranya gangguan penyembuhan berlaku di seluruh tubuh, yang agak jarang terjadi pada orang muda yang sehat, gangguan penyembuhan juga terjadi di kawasan sayatan perineum.
Untuk penyembuhan yang lebih cepat, rehat yang mencukupi harus diperhatikan terlebih dahulu. Mengangkat beban berat harus dielakkan, begitu juga dengan aktiviti sukan. Kawasan perineum juga boleh disejukkan. Langkah lain adalah penggunaan mandi chamomile. Oleh kerana chamomile mempunyai kesan disinfektan, mandi chamomile mendorong penyembuhan lebih cepat dan mengurangkan risiko jangkitan di kawasan sayatan perineum.

Kawasan di sekitar sayatan perineum juga harus dijaga sekering mungkin untuk mencegah pembiakan patogen. Selepas setiap penggunaan tandas, kawasan perineum harus dibersihkan dengan losyen lembut dan kemudian dikeringkan. Sebarang kelainan di sekitar kawasan luka harus ditunjukkan kepada doktor untuk mengelakkan jangkitan.

Baca juga artikel: Bagaimana faraj berubah selepas melahirkan?

parut

Seperti sebarang sayatan, apabila luka luka perineal sembuh, luka itu berlaku Parut. Sebagai peraturan, ini menjadi semakin kurang kelihatan dari masa ke masa, tetapi tidak hilang sepenuhnya. Semakin halus jahitannya, semakin kurang anda dapat melihat parut. Sekiranya tempoh rehat yang sesuai diperhatikan selepas prosedur, biasanya tidak ada komplikasi Parut perineum.
Masalah timbul lebih kerap selepas pecah perineal atau sayatan perineum yang sangat dalam dan panjang, dalam kes jangkitan yang sesuai atau dalam keadaan air mata di jahitan kerana tekanan yang berlebihan. Di sinilah badan harus membina tisu penghubung yang berlebihan untuk menutup kecacatan kulit yang berkaitan. Di kawasan tisu penghubung ini, fungsi otot tidak dapat dipertahankan seperti pada otot yang lain. Inkontinensia dan kesukaran dalam kelahiran berikutnya boleh berlaku sekiranya jalur tisu penghubung berbentuk plat yang besar telah berkembang.
Terdapat banyak salap, losyen, dan gel yang direka untuk penyembuhan parut yang lebih baik.