pengenalan

Di sini anda dapat melihat kedudukan anatomi kelenjar tiroid di bawah laring.

Seperti mana-mana organ lain di dalam badan, tiroid juga boleh dipengaruhi oleh kanser. Jenis tumor malignan bergantung kepada tisu yang merosot sebagai sebahagian daripada penyakit. Sel epitel thyroid (thyrocytes), epitel folikular (di mana hormon tiroid disimpan) dan sel-sel C - yang menghasilkan hormon kalcitonin - boleh menjadi titik permulaan bagi keganasan tiroid.
Kira-kira 30, 000 kes baru berlaku secara purata setiap tahun. Kebanyakan penyakit (80%) terdiri daripada karsinoma tiroid folikular dan papilari, yang terbentuk daripada sel epitelium tiroid. Jenis-jenis kanser yang baru sahaja disebut serta karsinoma tiroid medullary dari sel C dibezakan dengan tumor - mereka mempunyai tahap keganasan yang rendah (tahap keganasan tumor) dan oleh itu mudah dirawat.

Sebaliknya, terdapat karsinoma anaplastik, yang sangat tidak dapat dibezakan, tumbuh sangat cepat dan selalunya tidak membenarkan prognosis yang baik. Terdapat perbezaan khusus jantina bergantung kepada jenis sel mula. Walaupun tumor yang paling berbeza adalah tiga kali lebih biasa pada wanita, bentuk medullary dan anaplastik sama rata.

sebab-sebab

Penyebab perkembangan kanser tiroid tidak diketahui dalam kebanyakan kes. Radiasi pengion dikatakan meningkatkan risiko membasmi karsinoma jenis papillari atau folikel. Kekurangan iodin, yang boleh mencetuskan gumpalan (tiroid diperbesar), nampaknya tidak menjadi faktor risiko untuk perkembangan tumor. Walau bagaimanapun, orang di kawasan yang kaya dengan iodine lebih cenderung untuk membina kanser tiroid papillary, yang lebih baik dalam prognosis. Tumor yang dibezakan ketiga, karsinoma C-sel (kanser tiroid medullary), disebabkan oleh ciri-ciri genetik dalam satu perempat daripada penyakit. Mutasi pada kromosom 11 bertanggungjawab untuk tumor. Dalam kes-kes lain, punca itu tidak diketahui lagi. Oleh kerana sifatnya yang tidak dibezakan, karsinoma tiroid anaplastik adalah tumor yang paling berbahaya. Ia berkembang dengan sangat cepat dari epitel folikular, walaupun tiada punca yang dijumpai di sini.

tanda

Kanser tiroid papillary sering berlaku sebagai mikrokarsinoma, iaitu tumor dengan saiz kurang daripada satu sentimeter. Oleh itu, dia tetap diam secara klinikal pada mulanya dan tidak diperhatikan oleh pesakit. Bahkan doktor yang berpengalaman tidak dapat merasakan struktur kecil semasa pemeriksaan rutin, misalnya.
Sejak karsinoma papillary tersebar terutamanya melalui laluan limfa, metastasis nodus limfa boleh terbentuk dalam konteks penyakit, yang muncul lebih awal daripada tumor utama. Perhatian harus dibayar kepada nodus limfa yang keras di rantau leher yang tidak dapat digantikan. Metastasis jauh lebih cenderung ditemui dalam karsinoma tiroid folikular, kerana ini merebak ke aliran darah.
Ini bermakna bahawa metastasis boleh menjejaskan rangka dan paru-paru, dua tapak metastasis yang paling biasa.

Gejala lain dari tumor papilari dan folikel adalah nodul yang sukar dan terasa dalam kelenjar tiroid atau pembesaran yang jelas. Di kemudian hari penyakit ini, penemuan tidak membawa kepada penyusupan tisu sekitarnya - otot, trakea dan esofagus. Saraf juga boleh rosak oleh tumor.
Jika saraf laryngeal yang berulang terjejas, kerongkong berlaku jika terdapat kerosakan unilateral, dan kerongkongan dan dyspnoea berlaku di kedua-dua belah pihak. Alasan untuk ini adalah tugas saraf: pengekalan (bekalan saraf) dari otot laring dalaman, yang menggerakkan tali vokal.

Sebagai tambahan kepada lumpuh berulang (lumpuh berulang), sindrom Horner boleh berlaku, yang disebabkan oleh kerosakan pada otot mata bersimpati. Gejala kompleks ini termasuk miosis (pengurangan pupil), ptosis (penurunan kelopak mata) dan, bergantung kepada pandangan saintifik, enfthalmos (pseudo) (kemunculan mata).

Karsinoma tiroid Medullary juga sering dijumpai lewat, kerana ia pada mulanya boleh berkembang tanpa gejala. Temuan yang menarik semasa pemeriksaan dengan biopsi berikut nodus limfa atau metastasis jauh sering membawa kepada diagnosis pertama. Sekiranya tumor tidak dapat dijaga dengan baik atau jika tidak diperhatikan, terdapat kenaikan paras calcitonin yang relevan. Hormon ini dihasilkan oleh sel-sel C dan semakin dilepaskan sekiranya berlaku degenerasi malignan.
Ia mengurangkan kalsium dalam darah dengan meningkatkan perkumuhannya melalui buah pinggang, mengurangkan penyerapan dalam usus dan mengurangkan aktiviti sel-sel yang memecahkan tulang (osteoklas). Tahap peningkatan calcitonin boleh termasuk pembilasan (kemerahan kulit akibat peningkatan aliran darah, lihat Sindrom Flush), cirit-birit dan pening. Kekurangan kalsium yang sedikit (hipokalsemia) juga boleh berlaku, yang ditunjukkan oleh peningkatan kegembiraan otot rangka - kekejangan otot atau kekejangan boleh berlaku.

Oleh sebab perkembangan pesat karsinoma anaplastik, penyakit ini kelihatan agak cepat. Terdapat bengkak yang satu-satunya pada tekak, yang disertai oleh kesukaran menelan dan meningkatkan serak.
Bengkak leher secara tiba-tiba mesti diperiksa secepat mungkin, kerana penyakit berbahaya yang lain (reaksi alahan) juga boleh menjadi punca.

keguguran rambut

Dapatkan nasihat daripada doktor jika anda mengalami gejala kanser tiroid.

Dalam kes yang jarang berlaku, hormon tiroid boleh dipengaruhi oleh penyakit tumor malignan. Kedua-dua masalah, penurunan pengeluaran hormon, dan pengeluaran berlebihan, peningkatan penghasilan hormon, dapat mempengaruhi pertumbuhan rambut dan strukturnya. Hormon tiroid mempunyai peranan penting dalam mengawal pertumbuhan dan perkembangan tubuh manusia. Fungsi kurang aktif boleh menyebabkan rambut kehilangan kekuatan dan diameter. Ketumpatan juga boleh hilang - rambut kelihatan membosankan dan rapuh. Ini menjadikan mereka lebih mudah. Ini juga berlaku sekiranya terjadi overfunction, di mana pertumbuhan pada mulanya dipercepatkan. Hasilnya, rambut memasuki fasa rehatnya lebih cepat - ia tidak menjadi panjang, ia lebih kurus dan lebih rapuh.

Kanser tiroid boleh dirawat dengan terapi yodium radio. Ini biasanya mengikuti pengalihan kelenjar tiroid, tetapi juga digunakan untuk hipertiroidisme teruk. Dengan terapi radioiodine, pesakit diberi iodin radioaktif. Ini disimpan dalam kelenjar tiroid, yang bertanggungjawab untuk keseimbangan iodin dalam badan dan memerlukan iodin untuk membina hormon. Bahan radioaktif memusnahkan tisu yang mana ia diserap. Ini boleh mengakibatkan hipotiroidisme yang berkaitan dengan terapi, yang boleh menyebabkan ketidakseimbangan dan peningkatan berat badan, tetapi juga dalam keguguran rambut yang diterangkan di atas.

bloodwork

Diagnosis karsinoma tiroid atau folikular sering dibuat dengan mengambil jumlah tisu terkecil dari struktur yang mencurigakan. Ini diperiksa dan dinilai secara mikroskopi di makmal. Nilai darah memainkan peranan kecil dalam diagnostik kerana mereka tidak biasa dalam kebanyakan kes penyakit dan jarang menunjukkan pengeluaran hormon tiroid yang meningkat. Dalam sesetengah kes, thyroglobulin (TG = pembawa kandungan hormon tiroid dalam darah) meningkat, yang dihasilkan dan disimpan dalam sel-sel tiroid. Ia biasanya terdapat dalam darah dalam jumlah kecil - peningkatan menunjukkan masalah tiroid.

Karsinoma tiroid Medullary juga didiagnosis terutamanya dengan bantuan pemeriksaan histologi. Oleh kerana kanser terdiri daripada sel-sel C, ujian darah yang mencolok dapat dilihat. Sel-sel C membentuk calcitonin, hormon metabolisme kalsium yang boleh diukur dalam darah. Proliferasi sel dalam konteks kanser membawa kepada pelbagai peningkatan seribu kali ganda dalam tahap kalkitonin dalam darah. Secara selari, penanda tumor CEA (antigen carcinoembryonic) meningkat, yang meningkat dalam konteks pelbagai penyakit tumor malignan.

Dalam kes karsinoma tiroid anaplastik, kecenderungan klinikal adalah satu-satunya tanda. Hormon tiroid adalah benar-benar normal dalam gambar darah dan oleh itu tidak ada bantuan diagnostik.

peluang pemulihan

Peluang penyembuhan adalah paling tinggi dalam kanser tiroid papilari dan folikular. Di lebih 80% daripada semua penyakit karsinoma tiroid papillary, tumor boleh sembuh, yang dikaitkan dengan kadar survival 10 tahun. Akibatnya, penyakit tumor malignan ini mempunyai prospek prognostik yang terbaik. Prognosis karsinoma tiroid folikular dengan peluang 60 hingga 70% pemulihan agak teruk.

Karsinoma sel-sel atau kanser tiroid medullary boleh bergantung kepada asas genetik. Terdapat bentuk keluarga di mana sistem untuk pembentukan tumor tiroid diwarisi. Dalam kes sejarah keluarga, peluang pemulihan berkenaan dengan kadar survival 10 tahun adalah 50 hingga 70% lebih baik daripada dengan "bentuk liar", yang timbul tanpa sebab genetik. Sekiranya dapat ditentukan bahawa faktor keturunan adalah untuk menyalahkan penyakit ini, nasihat perlu dicari untuk seluruh keluarga supaya dapat memulakan langkah-langkah pengesanan awal dan memperbaiki prognosis penyakit dalam hal-hal lain dalam keluarga.

Karsinoma tiroid anaplastik mempunyai prognosis yang paling teruk dan oleh itu peluang paling rendah untuk pemulihan. Oleh kerana sel-sel yang tidak dibezakan, tumor tumbuh sangat cepat dan sukar diserang dengan langkah-langkah terapeutik. Oleh kerana bentuk kanser ini tidak dapat disembuhkan, kurang daripada 10% bertahan dalam 5 tahun akan datang, walaupun rawatan dimulakan. Oleh kerana tumor yang sangat agresif, separuh daripada semua pesakit meninggal akibat penyakit ini 6 bulan selepas diagnosis dibuat.


Tag: 
  • pengkhususan 
  • fungsi flash-layer pengiklanan pada lapisan flash pada halaman ini harus memberi anda fungsi dan fungsi 
  • masalah semasa belajar 
  • vaksinasi - Adakah vaksinasi lebih menyakitkan daripada penggunaannya? 
  • ginekologi dan obstetrik 
  • Lebih Suka

    Keutamaan Kategori

    Pandangan

    Top