Pengenalan / definisi

Osteoartritis (haus bersama) pergelangan kaki menggambarkan perubahan degeneratif (haus yang berkaitan) di pergelangan kaki atas, yang biasanya berlaku selepas penyakit terdahulu atau disebabkan oleh muatan. Oleh kerana beban berat pada pergelangan kaki atas, arthrosis adalah penyakit yang biasa, yang boleh dirawat dengan baik pada mulanya.

ICD / GdB

Klasifikasi ICD adalah apa yang disebut "klasifikasi statistik antarabangsa penyakit dan masalah kesihatan yang berkaitan". Ia berfungsi untuk mengklasifikasikan kecacatan kesihatan dalam sistem kesihatan dan digunakan di Jerman, antara lain. Setiap penyakit diberikan nombor dan kombinasi nombor sendiri dalam klasifikasi ICD. Artritis pergelangan tangan boleh didapati di bawah istilah payung "arthrosis lain" dan secara khusus berjumlah M19.07.

GdB bermaksud "tahap kecacatan" dan menggambarkan klasifikasi kemerosotan, yang boleh disebabkan oleh penyakit yang berlainan. Penggredan dilakukan pada jadual hingga 100 dalam langkah 10. Bergantung pada tahap kemerosotan, bilangan mata yang berbeza akan diberikan. Nilai 50 dan lebih tinggi adalah kecacatan teruk. Artritis pergelangan kaki boleh menyebabkan GdB 0 hingga 40, bergantung kepada tahap penyakit dan kemerosotan individu. GdB ditentukan oleh pakar perubatan.

Struktur / patogenesis

Tali pergelangan kaki atas terdiri daripada tiga permukaan articular berkomunikasi:

  • Akhirnya fibula,
  • Akhir tibia ( tibia )
  • dan anklebone.

Sehingga tulang ini berakhir tidak menggosok satu sama lain tanpa perlindungan, ada lapisan rawan pada setiap tulang, yang melindungi tulang dari beban dan degenerasi. Selama bertahun-tahun, lapisan rawan ini hancur.
Faktor-faktor yang menyebabkan lapisan tulang rawan menjadi lebih cepat dan menggosok tulang tanpa perlindungan meliputi:

  • beban berat,
  • keradangan
  • atau kecederaan sebelumnya.

menyebabkan

Osteoartritis pergelangan kaki paling sering timbul selepas patah kaki pergelangan kaki atas sembuh di kedudukan yang salah. Atlet dalaman seperti bola keranjang atau pemain bola sepak amat terjejas. Ini sering memampatkan atau memecahkan pergelangan kaki atas semasa sukan dan oleh itu mempunyai peningkatan yang ketara untuk membangunkan osteoartritis selama bertahun-tahun.
Ligamen dan tendon yang longgar juga boleh menyebabkan arthrosis. Kerana kestabilan yang jauh lebih rendah, pergelangan kaki tidak boleh lagi dipegang dengan betul.
Sekiranya tulang yang diartikulasikan tidak lagi sejajar, geseran meningkat bermakna rawannya hilang secara beransur-ansur.
Selain daripada sebab-sebab traumatik ini, keradangan juga boleh menggalakkan pergelangan kaki pergelangan tangan. Atas sebab ini, rematik adalah punca utama osteoarthritis kedua. Keradangan kronik mukosa sendi dan seluruh pergelangan kaki boleh mengakibatkan kerosakan teruk pada tulang rawan artikular dari masa ke masa dan dengan itu memusnahkan keseluruhan sendi sepanjang masa.
Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah: Keradangan di buku lali
Begitu juga, kelebihan berat badan dari masa ke masa boleh memihak kepada arthrosis pergelangan kaki. Oleh kerana berat badan yang kuat, selain daripada cakera intervertebral terutamanya pada lutut dan pergelangan kaki, sendi-sendi tidak lagi boleh menahan berat selepas masa yang lama. Rawan artikular menjatuhkan dan dengan itu memusnahkan sendi. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, tiada punca boleh dijumpai. Adalah dipercayai bahawa komponen genetik juga terlibat dalam perkembangan osteoartritis, sehingga beberapa pesakit cenderung mengalami degenerasi, walaupun tidak ada faktor yang predisposisi.

klinik

Osteoarthritis biasanya menyebabkan kesakitan yang teruk dan menyebabkan sekatan pergerakan yang menyakitkan yang menghalang kaki daripada bergolek. Di samping itu, bunyi retak atau menggosok mungkin berlaku pada peringkat lanjut. Oleh kerana pembentukan tulang kecil pada sendi tulang, ini boleh menghalang aliran cair. Pesakit yang terjejas menerangkan perasaan tersumbat dalam kesakitan pergelangan kaki dan pergelangan kaki.
Pada permulaan osteoarthritis, gejala hanya muncul apabila terdapat banyak tekanan, contohnya semasa sukan atau berjalan kaki. Lebih banyak rawan pada sendi dipecahkan, lebih kerap dan lebih lama rasa sakit berlaku semasa pergerakan. Dalam sesetengah kes, pesakit juga menggambarkan kesakitan permulaan. Ini bermakna bahawa langkah pertama selepas rehat yang lama sangat sukar.
Selalunya terdapat kecacatan yang disertakan dan bengkak pergelangan kaki disebabkan oleh kesakitan.
Sekiranya osteoarthritis berlangsung, kesakitan atau rasa sakit keletihan juga berlaku.
Kesakitan osteoarthritis yang biasa boleh diringkaskan dengan mudah:

  • Kesakitan permulaan, yang bermaksud ketidakselesaan yang lebih teruk pada permulaan pergerakan,
  • sakit beban
  • dan kesakitan apabila memanjat tangga, berjalan di laluan tidak beraspal atau semasa sukan.

diagnostik

Petunjuk yang berharga dapat dikumpulkan dalam anamnesis.

  • Begitu menyakitkan,
  • Keamatan kesakitan dan
  • Masa kesakitan sering merupakan petunjuk yang baik.

Di samping itu, kecederaan pergelangan kaki sebelum ini atau gangguan sendi keradangan mungkin menunjukkan arthrosis pergelangan kaki. Kaedah pengimejan digunakan untuk diagnosis tepat:

  • X-ray dalam dua pesawat di bawah beban khususnya membenarkan penilaian yang baik terhadap sendi. Jurang sendi sempit sering dilihat di sini. Ini menunjukkan abrasi tulang rawan artikular dan oleh itu arthrosis yang sedia ada. Misalignments pertumbuhan sendi atau tulang belakang sebagai tanda degenerasi, yang boleh menghalang sendi, adalah tanda-tanda jelas arthrosis pergelangan kaki.
  • Untuk menilai rawan artikular dan kemungkinan kerosakan kepada tendon atau ligamen, MRI kaki diperlukan. Prosedur ini digunakan terutamanya untuk penilaian tepat kerosakan, tetapi bukan hanya untuk diagnosis.

terapi

Untuk dapat mengambil langkah-langkah yang betul untuk arthrosis pergelangan kaki yang ada, penyakit itu harus disahkan terlebih dahulu.
Jika simptom arthrosis pergelangan kaki berlaku, anda dinasihatkan untuk berjumpa doktor yang boleh mendiagnosis penyakit sendi dan mengembangkan pilihan rawatan selepas diagnosis yang luas. Sebagai tambahan kepada merawat pengamal am, juga disarankan untuk melawat pakar dalam ortopedik, kerana doktor dalam bidang ini adalah pakar dalam bidang diagnosis dan terapi arthrosis pergelangan kaki.

Jika arthrosis pergelangan kaki didiagnosis, kaedah rawatan konservatif biasanya merupakan langkah pertama dalam terapi.
Ini terutamanya termasuk fisioterapi dan memakai sokongan buku lali atau insoles khas. Dengan terapi ini, perkembangan penyakit itu sering dapat dicegah atau sekurang-kurangnya perlahan.
Adalah penting untuk melakukan latihan senaman yang disarankan oleh doktor atau ahli fisioterapi untuk memastikan keberkesanan langkah-langkah ini. Ia juga harus diperhatikan bahawa pergelangan kaki arthrosis tidak menyebabkan larangan sukan. Kurang senaman juga dapat mempromosikan perkembangan penyakit ini. Sebaliknya, adalah penting untuk menjalankan pergerakan yang betul dan dengan itu untuk memperbaiki perjalanan penyakit. Gejala-gejala yang berlaku juga boleh dirawat secara terapeutik, oleh itu sebabnya aduan yang timbul dari arthrosis pergelangan kaki tidak harus tidak dirawat. Cara lain untuk merawat arthrosis ialah dengan menyuntikkan asid hyaluronik ke ruang bersama.
Doktor yang merawat dapat menilai sama ada terapi asid hyaluronik adalah pilihan individu.

Sekiranya langkah-langkah konservatif tidak berjaya, doktor boleh ditanya mengenai kemungkinan melakukan langkah pembedahan. Bergantung kepada punca terjadinya osteoartritis, prosedur yang berlainan boleh digunakan. Selain merangsang tulang rawan, pemindahan tisu tulang rawan dapat dilakukan, yang dapat mengatasi gejala dan menghalang penyakit dari berkembang.

Gambaran keseluruhan terapi

  • Artritis pergelangan kaki boleh dirawat secara konservatif dengan memasukkan kasut khas. Ini terdiri daripada satu-satunya roll atau boot arthrodesis, yang mengurangkan kesakitan dan meningkatkan fungsi.
    Roller tunggal terutamanya menyokong gerakan rolling semasa berjalan, yang sering dihadkan pada peringkat awal osteoartritis. Pergelangan kaki stabil dan disokong dari luar oleh boot arthrodesis. Kedua-dua alat ortopedik boleh mengurangkan rasa sakit pada tahap awal dan meningkatkan pergerakan.
  • Dalam beberapa kes, pembentukan tulang baru di hadapan ( osteophytes ) boleh dimatikan. Sekiranya ia tidak dikeluarkan, ini boleh secara beransur-ansur merosakkan tulang rawan kerana menggosok permukaan artikular dan memusnahkan ruang bersama. Pembuangan meningkatkan pergerakan dan juga melegakan kesakitan. Tambahan pula, perkembangan osteoarthritis boleh diperlahankan dengan ketara.
  • Sekiranya tulang rawan artikular sudah sangat merosot, ia boleh ditanam di makmal dan dimasukkan semula ke rawan sedia ada pesakit. Rawan kemudian tumbuh semula ke dalam tulang dan merangsang tisu tulang rawan di sekeliling untuk berkembang (berkembang).
    Selain itu, membran juga boleh digunakan untuk mempromosikan sel-sel tulang rawan baru.
    Walau bagaimanapun, kaedah ini hanya sesuai jika bahagian rawan masih dipelihara.
  • Dalam kes arthrosis yang sangat ketara dengan kehilangan lengkap permukaan rawan, pergelangan kaki atas boleh digantikan oleh sendi buatan. Dengan cara ini, pergerakan pergelangan kaki dapat dikekalkan. Jika sendi buatan melonggarkan selepas beberapa tahun, sendi baru boleh digunakan.
    Jika ini tidak mungkin, atau jika tiada pilihan lain sebelum ini, pergelangan kaki boleh menjadi tegar. Rawan hancur dihilangkan sepenuhnya dan tulang pergelangan kaki kemudian disikat ke tulang shin. Selepas kira-kira 6 hingga 12 minggu, tulang telah berkembang bersama-sama dengan stabil dan kaki boleh dimuat semula hampir tanpa sekatan. Oleh kerana mobiliti yang besar di pergelangan kaki bawah dan tulang metatarsal, pengetasan dapat dikompensasikan sebahagiannya dan menyebabkan kehilangan kesakitan tanpa menyekat mobiliti terlalu banyak.
    Walau bagaimanapun, terdapat kemungkinan bahawa pengekstrakan membawa kepada tekanan tambahan pada sendi yang lain (sendi lutut, sendi pinggul, tulang belakang). Kehilangan pergerakan di pergelangan kaki atas memberi tekanan yang ketara kepada mereka dan kemudian dapat menunjukkan perubahan degeneratif selepas beberapa tahun. Walau bagaimanapun, pengekstrakan adalah alternatif yang sangat baik yang meningkatkan kualiti hidup dengan ketara jika kaedah terapi lain tidak mungkin atau tidak berjaya.

Latihan untuk osteoarthritis pergelangan kaki

Tidak seperti kebanyakan osteoartritis badan, osteoarthritis pergelangan kaki adalah penyakit yang sering memberi kesan kepada orang muda. Kecederaan sukan adalah sebab yang paling biasa untuk perkembangan arthrosis buku lali. Patah tulang belakang khususnya dianggap sebagai pemicu penyakit.

Sekiranya terdapat kecenderungan untuk mengembangkan arthrosis buku lali, senaman yang tidak betul dan berat badan berlebihan boleh meningkatkan keausan pada sendi.

Sama ada aktiviti olahraga boleh disyorkan di hadapan pergelangan kaki arthrosis bergantung kepada tahap individu perkembangan penyakit dan jenis sukan yang diamalkan. Larangan umum terhadap sukan tidak dapat diucapkan, kerana dengan pergerakan yang mencukupi, kemajuan pengetatan sendi dan memakai tulang rawan semakin dipercepat. Sukan yang menjana beban tinggi pada buku lali juga tidak disyorkan. Sukan yang kurang tertekan, serta latihan khas dan kursus pemulihan, disyorkan untuk mempengaruhi perkembangan penyakit tersebut, jadi dinasihatkan untuk berunding dengan pakar ortopedik.

padang

Artritis pergelangan kaki umumnya mengambil kursus kronik.
Oleh itu, haus bersama berkembang dari masa ke masa dan sebagai hasil daripada ketegangan dan menyebabkan lebih banyak aduan dalam perjalanan penyakit. Perbezaan mesti dibuat antara arthrosis pergelangan kaki primer dan sekunder.

  • Arthrosis utama didasarkan pada peningkatan haus struktur sendi dan biasanya berlaku pada pertengahan umur yang lebih tua.
  • Bentuk pergelangan kaki pergelangan kaki yang kedua adalah lebih biasa dan timbul daripada kecederaan pada sendi. Kecederaan sukan pada usia muda adalah tipikal.

Bergantung kepada bentuk arthrosis buku lali, ia boleh mengambil kursus yang berbeza. Dengan arthrosis buku lali utama, simptom secara beransur-ansur merayap dan hanya perlahan-lahan menjadi lebih teruk dari masa ke masa. Gejala pergelangan kaki sekunder arthrosis biasanya boleh dikaitkan dengan kecederaan pergelangan kaki dan gejala-gejala berkembang lebih cepat berbanding dengannya.
Terapi harus selalu diberikan untuk diagnosis arthrosis pergelangan kaki. Artritis pergelangan tangan adalah sangat sukar untuk dirawat dan dalam banyak kes perlahan perlahan walaupun langkah-langkah terapeutik.

ringkasan

Osteoartritis pergelangan kaki adalah masalah yang sangat biasa kerana beban berat. Dalam kebanyakan kes, kecederaan sebelumnya atau penyakit reumatik menyebabkan osteoarthritis. Tetapi muatan yang berterusan disebabkan oleh beban berat badan yang berlebihan berat atau berat juga boleh menyebabkan arthrosis pergelangan kaki.
Arthrosis secara klinikal dilihat melalui kesakitan teruk, pada mulanya apabila ditekankan, di peringkat lanjut walaupun berehat. Di samping itu, mobiliti boleh dibendung dengan ketara.
Diagnosis boleh dibuat berdasarkan sejarah perubatan pesakit dan prosedur radiologi. Khususnya, penyempitan ruang bersama dan pembentukan tulang baru dalam ruang bersama jelas kelihatan dan tanda jelas pergelangan kaki pergelangan tangan.
Pada peringkat awal, gejala boleh diperbaiki dengan insoles kasut ortopedik. Langkah-langkah pembedahan sering diperlukan pada peringkat kemudian. Operasi ini menawarkan pelbagai pilihan dalam kes pergelangan kaki arthrosis:

  • Oleh itu, tulang rawan boleh dibina semula dengan menanam sel rawan,
  • Pembentukan tulang baru dikeluarkan
  • atau penggantian sendi lengkap.
  • Pilihan terakhir adalah untuk mengeras sendi, yang merupakan kaedah terapeutik yang baik dan memberikan hasil yang memuaskan, terutamanya berkaitan dengan rasa sakit.

Tag: 
  • pengkhususan 
  • sukan dan kecergasan 
  • pembedahan dalam talian 
  • vaksinasi - Adakah vaksinasi lebih menyakitkan daripada penggunaannya? 
  • ginekologi dan obstetrik 
  • Lebih Suka

    Keutamaan Kategori

    Pandangan

    Top