pengenalan

Orang bercakap mengenai tendon patellar jika air kencing tendangnya sebahagian atau sepenuhnya di antara otot paha depan dan bahagian bawah patella . Istilah pecah tendon patellar juga digunakan secara sinonim dengan pecah tendon patellar.

Pecah tendon patellar adalah penyakit yang jarang berlaku yang boleh berlaku jika tendon tersebut telah rosak atau disebabkan oleh kesan mengangkat. Ia terutamanya berlaku pada orang yang lebih muda dan harus diberikan perhatian perubatan untuk mengelakkan batasan pergerakan berikutnya sebagai akibat akhir.

Dari sudut pandang anatomi, tendon ini sangat diperlukan untuk peregangan di sendi lutut, kerana ia adalah titik permulaan untuk otot ekstensor yang mengatasi paha. Ia terutamanya otot ekstensor berkepala empat (otot Quadriceps femoris ) yang terletak di bahagian depan paha dan empat bahagian yang bersama-sama membuka ke dalam tendon patellar di tiang bawah patella . Di samping itu, tendon patella membaiki tungkai lutut dalam galas slaidnya dan berfungsi sebagai roller pesongan apabila lentur di sendi lutut.

sebab-sebab

Patellar tendon rupture biasanya berlaku secara spontan kerana ketegangan yang berlebihan di kaki terhadap rintangan atau apabila lutut ditekuk dalam posisi yang bengkok. Mekanisme kemalangan seperti ini sering berlaku dalam sukan seperti ski atau tenis.

Walau bagaimanapun, dengan tendon yang sihat, sukar untuk dijangkakan bahawa ia akan merosot. Terdapat satu lagi pra-kerosakan yang meningkatkan kemungkinan keretakan dalam acara sedemikian. Ini termasuk, sebagai contoh, perubahan degeneratif dalam tendon sebagai sebahagian daripada komorbiditi lain, keradangan tendon patellar, operasi sebelumnya atau, dalam kes yang jarang berlaku, suntikan kortison ke sendi lutut.

Pada kanak-kanak dan remaja, tendon patellar biasanya berlaku pada peralihan dari tendon ke pangkal. Pada orang dewasa, air mata biasanya lebih tinggi, pada peralihan rendah tendon ke lutut.

Kadang-kadang serpihan tulang lutut juga dihancurkan, yang kemudian dipanggil pecah tendon tulang.

Air mata tendon di tengah-tengah hanya dalam konteks kecederaan dengan keganasan langsung.

gejala

Tisu tendon patellar biasanya dinyatakan dengan kesakitan tiba-tiba pada mereka yang terkena. Di samping itu, ketidakamanan yang berjalan dan berdiri berlaku disebabkan kehilangan kestabilan, serta kehilangan kekuatan dalam sendi lutut. Pelanjutan aktif dalam sendi lutut biasanya terhad atau tidak mungkin lagi. Di samping itu, seseorang dapat melihat bahawa lututnya lebih tinggi daripada sisi bertentangan ( ketinggian patella ) dan penyok kerap dipandang di lokasi air mata.

Satu lagi fenomena yang berlaku apabila tendon patellar adalah koyak adalah bahawa lututnya meluncur apabila otot paha dikencang atau apabila lutut ditekuk, kerana tendon yang koyak tidak lagi membetulkannya ke cengkin.

Diagnosis tisu tendon patellar

Apabila palpasi tendon patellar lusuh terasa, satu perhatikan tujahan patella dan lekukan yang dapat dirasakan. Di samping itu, kesinambungan tendon itu tidak lagi boleh terulur.

Sifat retak yang tepat dapat dengan mudah dinilai pada x-ray. Anda juga boleh melihat sama ada terdapat tendon tulang belakang tambahan atau tidak. Di sisi sampingan, diagnosa yang lain dengan gejala yang sama (contohnya patellar rupture) juga boleh dikecualikan, yang penting untuk terapi lanjut.

Diagnosis akhirnya diamankan melalui pemeriksaan ultrasound. Dengan varian lebih rumit tisu tendon patellar atau untuk dapat mengecualikan kecederaan disertai sendi lutut, diagnostik pengimejan lanjut mungkin diperlukan. Ini, sebagai contoh, MRI lutut. Terutama dengan air mata separa tendon patellar, MRI dari lutut dapat memberikan maklumat yang berharga tentang keadaan tendon patellar yang masih ada.

terapi

Tisu tendon patellar menyebabkan kesakitan yang teruk, tetapi boleh sembuh sepenuhnya jika dirawat dengan betul.

Dalam fasa akut tendon patellar, anda boleh cuba melegakan kesakitan dengan ais dan meningkatkan kaki anda.

Jika tendon benar-benar koyak, ia mesti sentiasa disutradarai bersama menggunakan prosedur pembedahan. Pengecualian adalah jika pesakit berada dalam bahaya akut kepada kehidupan atau jika ada kerosakan tisu tambahan yang luas. Kemudian ia lebih masuk akal untuk menunggu sedikit dan menstabilkan keadaan keseluruhan orang yang terjejas sebelum melakukan operasi ubat tendon patellar.

Tanpa sebarang campur tangan pembedahan, bagaimanapun, strain atau air mata kecil dalam tendon boleh dirawat yang tidak menghasilkan pengurangan kekuatan yang relevan.

Bergantung pada lokasi tendon patellar, prosedur yang berbeza digunakan.

Dalam kes tendon patellar yang mendalam dalam peralihan kepada tibia, yang sering berlaku pada kanak-kanak dan remaja, jahitan tendon dilakukan dan tendon itu juga diperbaiki ke tulang menggunakan jangkar jahitan.

Untuk melindungi tendon baru yang tetap dari beban mekanikal, yang biasa dipanggil McLaughlin cerclage biasanya digunakan. Ia adalah gelung dawai yang diperbaiki antara lutut dan lilitan untuk melegakan tendon semasa proses penyembuhan. Ini membolehkan rawatan awal untuk cepat mendapatkan semula gerakan penuh sendi lutut. Selepas tiga hingga enam bulan, gelung dawai ini dikeluarkan lagi, dengan syarat ia tidak melonggarkan atau terlepas sebelum ini.

Di samping itu, penjagaan perlu diambil untuk memulihkan panjang tendon sebelumnya, kerana terlalu ketat penangkapan boleh membawa kepada kesan lewat seperti pergerakan terhad atau osteoarthritis.

Operasi ubat tendon patellar dilakukan di bawah anestesia umum dan biasanya tidak melebihi 30 hingga 45 minit.

Komplikasi yang boleh timbul semasa prosedur ini termasuk pendarahan di kawasan sendi lutut, jangkitan mungkin dan kecederaan kepada struktur jiran, seperti semua langkah pembedahan.

jagaan lanjutan

Secara keseluruhan, fasa penyembuhan untuk merobek tendon patellar mengambil masa yang agak lama kerana tendon adalah salah satu jenis tisu yang kurang baik dibekalkan dengan darah. Oleh itu immobilization adalah yang paling penting untuk proses penyembuhan.

Pelbagai bantuan digunakan untuk ini, seperti yang disebut ortosis extensor atau paha paha . Ortosis extensor adalah lekapan aluminium yang empuk dari bahagian dalam dan mengekalkan lutut bengkok pada sudut tertentu. Rel pemandu panduan paha adalah pelempar plaster yang meluas dari pangkal paha ke pergelangan kaki dan juga memegang lutut pada sudut fleksi yang jelas.

Dengan bantuan sedemikian, kaki boleh dimuatkan sepenuhnya selepas operasi, hanya lutut yang perlu dilakukan secara beransur-ansur. Lutut harus bengkok maksimum 30 darjah untuk dua minggu pertama, diikuti dengan peningkatan setiap dua minggu hingga 60 dan 90 darjah. Sekitar tujuh minggu selepas operasi, lutut perlu bergerak tanpa membelit jika tiada faktor lain bercakap terhadapnya.

Walau bagaimanapun, walaupun perobohan, sangat penting untuk memulakan latihan lutut awal agar dapat mencapai sepenuhnya pergerakan sebelumnya dan untuk mengelakkan komplikasi lebih lanjut dari imobilisasi. Ini termasuk trombosis atau peristiwa embolik, kerosakan tisu lembut akibat splinting dan regresi otot ( atrofi ) akibat kekurangan pergerakan.

Fisioterapi sangat sesuai untuk mobilisasi lutut awal dan mengelakkan komplikasi ini. Ini khusus melatih kumpulan otot yang terjejas dan menjalankan latihan yang disesuaikan dengan langkah penyembuhan masing-masing untuk pergerakan lutut.

Ramai pesakit melaporkan sekatan lanjutan lutut, yang biasanya boleh diperbaiki oleh latihan yang disasarkan.

ramalan

Untuk prognosis yang baik dalam pemotongan tendon patellar, adalah penting untuk mula menggerakkan awal walaupun pemobilisasi untuk mendapatkan semula gerakan sebelumnya. Kebanyakan masa ini berfungsi dengan baik.

Walau bagaimanapun, faktor yang boleh melambatkan proses penyembuhan termasuk pembebanan penuh awal atau tidak disesuaikan lutut, yang boleh merobek dawai wayar, atau jangkitan luka selepas operasi. Dalam kes tendon yang telah rosak terlebih dahulu, tendon boleh merosot lagi.

Walau bagaimanapun, jika tidak ada faktor negatif, tendon patellar akan sembuh sepenuhnya dan tidak akan ada lagi batasan dalam kehidupan seharian atau aktiviti sukan lain.


Tag: 
  • ginekologi dan obstetrik 
  • zika - bahaya virus untuk germany? 
  • neurologi dalam talian 
  • vaksinasi - Adakah vaksinasi lebih menyakitkan daripada penggunaannya? 
  • psikologi dalam talian 
  • Lebih Suka

    Keutamaan Kategori

    Pandangan

    Top