definisi

Otot jantung ( miokardium ) adalah jenis otot khas yang hanya berlaku di hati dan membentuk sebahagian besar dinding jantung. Kerana kontraksi yang kerap (kontraksi), ia bertanggungjawab untuk fakta bahawa darah dipenggelamkan dari hati (tugas hati) dan dipam melalui tubuh kita dan oleh itu penting.

Struktur otot jantung

Otot jantung mempunyai sifat-sifat kedua-dua otot licin dan tegak, dan oleh itu mewakili bentuk khas.
Strukturnya sepadan dengan yang lebih tinggi, yakni otot rangka.
Serat otot individu dibina sedemikian rupa sehingga protein yang mereka mengandungi, yang bertanggungjawab untuk penguncupan, actin dan myosin, begitu kerap diatur bahawa struktur khas ini memastikan bahawa sel-sel mempunyai semacam bulat melintang di bawah cahaya polarisasi.

Sistem tubula (ruang membran yang terhad dalam sitoplasma, yang berfungsi sebagai kedai kalsium dan oleh itu memainkan peranan yang sangat penting dalam kontraksi otot) adalah serupa dengan otot-otot yang bertenaga, oleh itu jantung, seperti otot rangka, dapat melakukannya dengan cepat dan di atas semua untuk mencapai penguncupan berkuasa.
Suatu ciri bahawa sel otot jantung (cardiomyocyte), sebaliknya, mempunyai persamaan dengan sel-sel otot licin adalah bahawa setiap sel mempunyai nukleus sel sendiri, yang biasanya terletak di pusat sitoplasma. Hanya jarang ada dua nuklei per sel, sedangkan boleh ada beratus-ratus di dalam sel otot rangka. Oleh itu, berbeza dengan sel-sel otot yang bertenaga, seseorang bercakap di sini hanya dari syncytium yang "berfungsi", kerana sel-selnya rapat di antara satu sama lain, tetapi tidak disatu bersama.

Terdapat juga sifat-sifat yang hanya mempunyai otot jantung: Satu ciri khas yang penting adalah, contohnya, sel-sel otot jantung individu disambungkan ke satu sama lain melalui jalur yang disebut glossy (disci intercalares). Dalam satu tangan, jalur berkilat ini mengandungi desmosomes dan hubungan kepatuhan. Ini adalah kedua-dua struktur yang menyumbang kepada penstabilan struktur sel dan penghantaran daya antara sel-sel individu. Sebaliknya, terdapat persimpangan jurang di jalur-jalur berkilat, "jurang" yang hampir-hampir kecil di antara sel jiran, di mana aliran ion dan dengan itu suatu gandingan elektrik mungkin.

Pengaliran dan penguncupan

Pengujaan elektrik otot jantung berlaku melalui sistem pengaliran yang melekat yang, seperti dengan otot licin, didasarkan pada kehadiran sel-sel pacemaker secara spontan menunaikan ( depolarizing ).
Contoh pertama sistem ini adalah nod sinus yang disebut, alat pacu jantung utama. Di sini kadar denyutan jantung pada orang yang sihat ditetapkan sekitar 60 hingga 80 denyutan seminit. Keseronokan ini dihantar dari nod sinus ke otot-otot kedua-dua gegelung.
Kontrak ini dan menghantar pengujaan ke nod AV, yang terletak di antara atria dan ventrikel. Selepas pengujaan itu ditangguhkan seketika, ia akhirnya ditransmisikan ke otot jantung bilik melalui bundelan, kaki Tawara dan akhirnya serat Purkinje.

Penghantaran ini juga berlaku melalui persimpangan jurang dan bukan melalui gentian saraf khas. Oleh kerana pengujaan, ventrikel kemudian berkontrak dan dengan itu mengosongkan darah yang menjejaskannya ke dalam kapal-kapal berikutnya.

Oleh itu, seseorang boleh membezakan antara dua fasa yang berbeza untuk setiap detak jantung: Terdapat diastole di mana otot jantung bilik-bilik berehat dan rongga mengisi dengan darah. Ini diikuti oleh systole, di mana sel-sel otot bilik jantung kontrak dan membina tekanan yang tinggi sehingga darah akhirnya boleh dipam keluar dari hati.

Sekiranya terdapat turun naik jangka pendek dalam tekanan darah (contohnya, jika tiba-tiba anda bangun selepas berbaring untuk masa yang lama dan tekanan darah tiba-tiba jatuh dengan cepat kerana darah pada awalnya tenggelam dalam kaki anda), otot jantung secara amnya boleh menyesuaikan aktivitinya sendiri tanpa melakukan apa-apa batang otak atau sistem saraf autonomi mesti dihidupkan. Ini dilakukan oleh mekanisme Frank Starling yang dipanggil, berdasarkan pra-pengisian jantung dan afterload, iaitu tekanan di dalam kapal hilir di mana darah akan ditekan.

Sifat-sifat otot jantung

Pada manusia, sel otot jantung rata-rata sekitar 50 hingga 100 μm panjang dan 10 hingga 25 μm lebar. Ventrikel kiri adalah ruang dari mana darah dikeluarkan ke dalam peredaran tubuh.
Ini bermakna bahawa kuasa pam perlu lebih tinggi daripada ventrikel kanan, yang hanya membekalkan paru-paru dengan darah.
Atas sebab ini, otot jantung ventrikel kiri biasanya kira-kira dua kali lebih tebal dengan sentimeter seperti ventrikel kanan, yang biasanya hanya kira-kira 0.5 cm tebal.
Adalah dipercayai bahawa pada awal kehidupan kita terdapat sehingga 6 bilion sel dalam otot ventrikel kiri. Walau bagaimanapun, angka ini kemudian menurun secara berterusan sepanjang perjalanan hidup, sehingga mungkin hanya dapat mengesan sejumlah dua hingga tiga bilion sel pada orang yang lebih tua.

Ilustrasi hati

Imej jantung: seksyen membujur dengan pembukaan semua empat rongga jantung besar
  1. Atrium kanan -
    Atrium dextrum
  2. Ventrikel kanan -
    Ventriculus dexter
  3. Atrium kiri -
    Atrium sinistrum
  4. Ventrikel kiri -
    Ventrikel Sinus
  5. Gerbang aorta - Arcus aortae
  6. Superior vena cava -
    Vena cava unggul
  7. Vena cava inferior -
    Vena cava inferior
  8. Batang arteri pulmonari -
    Trunk paru-paru
  9. Ubah pulmonari kiri -
    Venae pulmonales sinastrae
  10. Ubat pulmonari yang betul -
    Venae pulmonales dextrae
  11. Injap mitral - Valva mitralis
  12. Injap tricuspid -
    Valva tricuspidalis
  13. Partition bilik -
    Septum interventrikular
  14. Injap aorta - Valva aortae
  15. Otot papillary -
    Otot Papillaris

Lapisan dinding jantung

Otot jantung adalah pertengahan tiga lapisan yang sebenarnya membentuk jantung. Di bahagian dalam adalah endokardium yang dipanggil, di mana injap jantung juga menonjol, sebagai contoh. Ini diikuti oleh miokardium, lapisan otot, dan di luar terdapat epicardium.
Ini disebabkan oleh pericardium, perikardium yang mengelilingi seluruh jantung dan, dengan bantuan sejumlah kecil cecair di dalamnya, bertindak sebagai "penyerap kejutan" dan boleh melindungi jantung ke tahap tertentu dari kejutan luaran dan geseran.

Penyakit otot jantung

Penyakit otot jantung (kardiomiopati) boleh menjadi mekanikal, elektrik atau bercampur . Istilah penyakit mekanik otot jantung bermaksud perubahan saiz jantung, ketebalan dinding dan / atau perubahan pada rongga (atria dan bilik), supaya gangguan fungsi pam timbul. Dalam kes kerosakan elektrik, penghantaran rangsangan kepada potensi elektrik terjejas, supaya jantung tidak berfungsi secara fisiologi. Sebagai peraturan, penyakit otot jantung sering disertai oleh pembesaran otot. Beberapa bentuk penyakit otot jantung dibahagikan.

  • Penebalan otot jantung

Ini biasanya berlaku kerana peredaran darah di dalam badan terlalu tinggi. Sebagai tindak balas, ventrikel kiri perlu melakukan lebih banyak kerja untuk membina tekanan yang cukup untuk membuang darah. Akibatnya, sel membentuk dan otot jantung menjadi lebih tebal untuk menjadi lebih kuat. Walau bagaimanapun, ini hanya berfungsi sehingga ke tahap tertentu, dari mana otot terlalu tebal untuk dapat dibekalkan dengan darah yang mencukupi. Kemudian otot tidak lagi berfungsi dengan baik dan terdapat jantung yang lemah ( gagal jantung ). Di samping itu, terdapat peningkatan risiko serangan jantung akibat bekalan oksigen yang tidak mencukupi ke kawasan otot tertentu.

  • Memakai otot jantung (cardiomyopathy diluaskan)

Dengan bentuk penyakit otot jantung ini, bilik jantung dibesarkan tanpa sebarang peningkatan otot, dengan prestasi lontar yang terhad. Otot jantung biasanya meningkatkan saiz di sebelah kiri (kadang-kadang juga di sebelah kanan), yang bermaksud bahawa jantung tidak lagi dapat memompa darah yang cukup dari kamar ke dalam aliran darah. Bilik-bilik telah haus dan tidak ada kekuatan untuk mengeluarkan darah.

Selain itu, terdapat fasa relaksasi terhad di dalam fasa, fasa ini ditangguhkan, dengan keputusan bahawa jantung menjadi semakin kaku, iaitu dengan mengatakan ia kehilangan keanjalan. Ini memihak kepada limescale deposit di dalam kapal, yang seterusnya boleh membawa kepada komplikasi yang serius. Pada permulaan penyakit ini, sesak nafas boleh berlaku semasa senaman, kemudian walaupun tanpa senaman. Gangguan Rhythm juga mungkin dalam perjalanan selanjutnya.

  • Penyakit otot jantung disebabkan peningkatan jisim otot (kardiomiopati hipertrofi)

Ini membawa kepada peningkatan otot jantung di dalam kawasan septum ventrikel di ventrikel kiri. Perbezaan dibuat di antara dua bentuk penyakit, di mana aliran keluar ke aorta, iaitu ke dalam peredaran tubuh yang besar, boleh dipersempit ( kursus parah ) atau bebas ( kursus yang lebih ringan ). Adalah dipercayai bahawa jenis penyakit otot jantung ini adalah semula jadi. Risiko tinggi disyaki terutamanya untuk pesakit lelaki muda dengan kematian jantung yang tiba-tiba dalam sejarah keluarga, kerana penyakit otot jantung ini dapat diwarisi.

  • Mengurangkan keanjalan ruang (kardiomiopati terhad)

Bentuk penyakit otot jantung ini agak jarang dan boleh diperolehi dan / atau kongenital dalam perjalanan hidup. Bagaimana borang ini diperoleh belum dijelaskan. Dalam penyakit ini biasanya terdapat kebergantungan yang lebih besar dari ruang sebelah kiri, tetapi kebuk yang betul juga boleh terjejas dalam beberapa kes.

Pada permulaan penyakit, atria membesar dan gejala kegagalan jantung seperti sesak nafas berlaku. Lapisan paling dalam otot jantung bertambah lebat dalam perjalanan penyakit ini dan terdapat gangguan yang semakin meningkat dalam fasa relaksasi jantung akibat kekurangan otot jantung yang dikurangkan.

  • Aritmia ventrikel kanan (kardiomiopati ventrikel kanan arrhythmogenic)

Penyebab penyakit otot jantung ini masih belum jelas. Lemak dan tisu penghubung disimpan dalam tisu otot otot jantung. Ventrikel kanan terjejas. Oleh kerana bentuk ini kebanyakannya dikaitkan dengan kuasa mengepam yang utuh, penyakit ini boleh menyebabkan aritmia jantung yang tidak dapat dikesan dan teruk berlaku dalam kursus ini. Potensi elektrik tidak diluluskan dengan cukup atau tidak. Hati berdegup tidak teratur. Lelaki muda, terutamanya atlet, berisiko mati akibat kematian jantung secara tiba-tiba. Penyebabnya dianggap mutasi gen dalam pelbagai struktur yang berfungsi untuk berkomunikasi antara sel-sel otot jantung dan kecacatan pada reseptor dalam penyimpanan kalsium jantung.

  • Keradangan otot jantung (miokarditis)

Dengan bentuk penyakit ini, terdapat keradangan otot jantung. Keradangan boleh menjejaskan sel otot jantung, tisu antara lapisan otot jantung, dan saluran jantung. Perbezaan dibuat antara keradangan kronik dan akut bergantung kepada kursus. Keradangan ini boleh disebabkan oleh jangkitan mudah seperti virus selsema atau bakteria, bahan toksik seperti alkohol (biasa) atau logam berat, kulat dan parasit, ubat-ubatan atau tindak balas autoimun. Selalunya sebab yang tidak jelas.

Tahap keradangan miokard bergantung kepada perjalanan penyakit. Ini boleh tanpa gejala, tetapi juga boleh dikaitkan dengan kegagalan jantung akut. Aritmia jantung, kesakitan dada, sesak nafas, serta keletihan, kelesuan umum dan demam boleh menjadi petunjuk penyakit otot jantung, khususnya keradangan. Bentuk kronik sering tanpa gejala, berbeza dengan bentuk akut. Tetapi dalam bentuk akut, kursus ini bergantung kepada keterukan keradangan.

  • Cardiomyopathy tekanan (Cardiomyopathy Tako Tsubo)

Ini adalah gangguan otot jantung yang jarang berlaku yang sering menjejaskan wanita menopaus. Ia biasanya dicetuskan oleh peristiwa emosi yang kuat dan gejala infark miokard akut yang muncul. Kesakitan dada, kebimbangan, berpeluh dan pucat yang teruk adalah gejala yang mungkin. Oleh kerana stres yang tinggi, ada peningkatan adrenalin, yang mengganggu fungsi sel otot jantung.

  • Cardiomyopathy sebelum atau selepas kehamilan (cardiomyopathy peripartum)

Bentuk penyakit ini adalah cardiomypathy dilibatkan oleh tekanan kehamilan yang teruk (lihat di atas). Ia boleh berlaku antara trimester terakhir dan lima bulan selepas lahir. Penyebab penyakit ini belum ditubuhkan.

Menguatkan / melatih otot jantung

Kelebihan beban jantung harus dielakkan semasa latihan kekuatan.

Untuk menguatkan otot jantung, adalah penting untuk tidak membebankan beban. Dalam kes penyakit kardiovaskular yang diketahui, disarankan membincangkan sesi latihan dengan pakar kardiologi atau, jika perlu, untuk menjalankannya di bawah pengawasan pesakit.

Otot jantung dapat diperkuat dengan sukan ketahanan ringan dan latihan selanjutnya dengan meningkat, seperti berjalan kaki, skating inline, berenang, berbasikal atau berbasikal pada basikal yang berulang. Dalam selang masa, sesi latihan harus bertahan sekurang-kurangnya 20 minit (15-17 minit untuk pemula dan pengembara), dengan tahap latihan yang sederhana hingga selang waktu dapat ditingkatkan hingga 45 menit. Adalah penting untuk memeriksa denyutan anda ketika berolahraga, contohnya dengan monitor denyutan jantung atau dengan merasakan nadi anda di pergelangan tangan anda dengan dua jari. Kadar denyutan jantung seseorang yang sihat (keadaan tidak terlatih) adalah kira-kira 60-70 denyutan jantung per minit (60-70 / min).

Secara umum, kadar denyutan jantung tidak boleh melebihi 135 bpm semasa latihan ketahanan. Adalah dinasihatkan supaya kadar denyut jantung maksimum anda ditentukan di bawah pengawasan perubatan, untuk menguatkan hati anda, anda perlu bersenam di kawasan yang optimum. Ini adalah sekitar 60% -75% daripada output jantung maksimum. Pernafasan akhbar yang kuat, seperti latihan berat dengan berat atau rintangan yang kuat apabila berbasikal (hanya bukit) juga harus dielakkan. Anda harus menjalankan 3-5 kali seminggu, pada awal 15-20 minit pada kira-kira 60% daripada kadar denyut jantung maksimum. Untuk menguatkan otot jantung, latihan perlahan meningkat sehingga 75% semasa sesi latihan yang lebih lama.

Otot jantung menebal

Sekiranya otot jantung menebal, ini sering menjadi akibat daripada beban kronik jantung. Jika seseorang bercakap mengenai hakikat bahawa otot jantung bertebaran (hypertrophy), ventrikel kiri biasanya dimaksudkan. Ini biasanya antara 6 dan 12 milimeter tebal. Kerana beban berat kronik, contohnya tekanan darah tinggi, jantung mesti sentiasa mengeluarkan darah dari ruang sebelah kiri terhadap rintangan yang lebih besar dalam aorta daripada biasanya ke peredaran tubuh. Akibatnya, jantung menyesuaikan diri dengan rintangan yang lebih tinggi dan sel-sel ototnya mula berkembang (tiada pendaraban sel-sel individu) untuk memohon lebih banyak kekuatan dan otot jantung bertambah. Semakin otot jantung bertambah, jumlah yang lebih kecil ruang sebelah kiri dapat diserap dari atrium kiri.

Dalam kebanyakan kes terdapat pembesaran hanya satu sisi jantung (asimetri), yang membawa kepada proses pengepaman yang terganggu. Ventrikel kiri kini diisi dengan darah lebih cepat kerana radiusnya lebih kecil berbanding dengan ventrikel kanan, tetapi ia mengandungi kurang darah dan kehilangan keanjalan akibat pertumbuhan. Ini bermakna ia melontarkan darah yang kurang ke dalam peredaran tubuh setiap strok. Di samping itu, sel-sel otot yang lebih besar memerlukan lebih banyak oksigen, yang meningkatkan risiko kehilangan oksigen dan meningkatkan risiko serangan jantung.

Pembezaan dibuat antara penebalan otot jantung akibat tekanan darah tinggi dan penebalan akibat kerja keras berat badan. Seluruh jantung tumbuh (bukan hanya ruang sebelah kiri) dan terdapat output jantung yang lebih tinggi dengan bekalan oksigen yang selamat.


Tag: 
  • pengiklanan internet adalah medium maklumat masa depan - dan bagi kebanyakan pesakit sudah ada 
  • pembedahan dalam talian 
  • pembedahan kosmetik 
  • urologi dalam talian 
  • pergigian dalam talian 
  • Lebih Suka

    Keutamaan Kategori

    Pandangan

    Top