Neuralgia interkostal

pengenalan

Dalam perubatan, neuralgia menggambarkan kesakitan yang boleh timbul di sepanjang saraf dan kawasan bekalannya. Neuralgia intercostal adalah sakit saraf yang mempengaruhi saraf ruang interkostal (antara - antara; costa - tulang rusuk).

Ruang interkostal, seperti namanya, memanjang di antara dua tulang rusuk. Mereka terbentuk oleh otot-otot yang terbaring di sana (musculus intercostalis externus dan internus), yang pada gilirannya tertutup di luar oleh fasia dinding dada luar dan dalam, yang mesti dibayangkan sebagai sarung tisu penghubung yang ketat dan tegas. Di kawasan berdekatan, iaitu di bahagian bawah setiap tulang rusuk, jalankan saluran darah ruang interkostal serta saraf yang sepadan - saraf interkostal. Saraf ini menghidupkan otot interkostal dan otot perut. Dalam neuralgia interkostal, saraf interkostal ini adalah pencetus dan menyebabkan sakit menikam, menarik, dan mungkin berterusan.

sebab-sebab

Dalam sebilangan besar kes, neuralgia intercostal disebabkan oleh penyakit yang mendasari, sehingga pada prinsipnya ia bukan penyakit bebas. Sebaliknya, ia dapat digambarkan sebagai keluhan yang timbul dalam konteks penyakit lain.

Terdapat banyak sebab yang berbeza untuk neuralgia intercostal. Asal mungkin adalah saraf tunjang atau tulang belakang.

Sekiranya tulang belakang adalah penyebab penyakit ini, penyakit degeneratif biasanya menjadi pencetus. Ini adalah penyakit yang berkaitan dengan pemecahan atau kemunduran struktur tertentu di tulang belakang dan dapat ditelusuri kembali ke kecenderungan genetik atau pengaruh berbahaya kekal.
Sebagai sebahagian daripada penyakit ini, ada kemungkinan akar saraf terperangkap dan jengkel, yang kemudian boleh menyebabkan neuralgia intercostal. Ini termasuk, misalnya, apa yang dikenali sebagai osteochondrosis, di mana terdapat peningkatan keausan pada cakera intervertebral dan badan vertebra. Walaupun dengan cakera herniated, yang sering, tetapi tidak semestinya, berlaku kerana tekanan yang berlebihan, akar saraf dapat terperangkap. Oleh itu, cakera herniated juga boleh menjadi penyebab yang mungkin.

Begitu juga, perubahan traumatik (berkaitan dengan kemalangan), seperti patah tulang (patah tulang), khususnya patah tulang rusuk, dalam keadaan terburuk, boleh menyebabkan tekanan mekanikal pemuatan akar saraf dan mencetuskan neuralgia intercostal.

Miogelosis yang disebabkan oleh kerja fizikal atau aktiviti sukan yang sengit (pengerasan otot interkostal yang disebabkan oleh terlalu banyak tenaga atau pemuatan yang salah) adalah sebab yang dapat difikirkan.

Operasi yang melibatkan membuka dada atau bahkan mengeluarkan tulang rusuk juga boleh menjadi sebab yang mungkin untuk neuralgia intercostal.

Anda mungkin juga berminat dengan topik ini:

• Perangkap akar saraf

Punca berjangkit

Penyakit berjangkit juga bertanggung jawab atas terjadinya, kerana boleh menyebabkan keradangan saraf atau kerengsaan saraf dalam perjalanannya. Pencetus yang paling diketahui secara klinikal adalah jangkitan dengan virus varicella zoster, yang menyebabkan herpes zoster, juga terkenal sebagai herpes zoster. Semasa penyakit ini, saraf dapat meradang, yang mendorong terjadinya neuralgia intercostal. Rasa sakit mungkin masih ada walaupun sirap telah sembuh.

Dalam konteks proses penyakit berjangkit yang berlaku di sekitar saraf interkostal, kerengsaan atau kerosakan akar saraf dapat terjadi.

Jadi ada kemungkinan bahawa neuralgia intercostal terjadi akibat penyakit seperti radang paru-paru, tuberkulosis, osteomielitis atau pleurisy.

Temujanji dengan Dr.?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Untuk berjaya merawat ortopedik, pemeriksaan menyeluruh, diagnosis dan sejarah perubatan diperlukan.
Khususnya di dunia ekonomi kita, tidak ada cukup waktu untuk memahami penyakit ortopedik yang kompleks dan dengan itu memulakan rawatan yang disasarkan.
Saya tidak mahu menyertai barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda akan menemui saya:

• Lumedis - pakar bedah ortopedik
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Anda boleh membuat janji temu di sini.
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai diri saya, lihat Lumedis - Orthopedists.

Taburan kekerapan

Nombor tepat kadangkala tidak diketahui secara langsung. Walau bagaimanapun, pada dasarnya, neuralgia interkostal adalah satu penyakit yang jarang berlaku.

diagnosis

Semasa mendiagnosis a Neuralgia interkostal Diagnosis awal sangat penting. Kerana jika sakit berterusan untuk jangka masa yang lebih lama tanpa rawatan Risiko penyusunan, iaitu kesakitan yang berterusan, mungkin sepanjang hayat.

Diagnosis neuralgia intercostal memerlukan yang komprehensif Pengambilan sejarahuntuk mengesan penyakit yang mendasari yang bertanggungjawab untuk neuralgia interkostal. Oleh a Pemeriksaan palpasi titik tekanan tertentu dapat dirangsang. Pimpin ini ke kesakitan ciri, disyaki diagnosis neuralgia tulang rusuk yang mendesis dapat disahkan.

Untuk menjelaskan yang sebenarnya Penyakit yang mendasari prosedur selanjutnya boleh digunakan. Yang terpenting, boleh difikirkan di sini prosedur pengimejan seperti sinar-x dada atau tulang belakang untuk memeriksa sebarang penyakit atau kerosakan pada sistem rangka. Teknik pengimejan lain seperti Ultrasound (sonografi), Tomografi yang dikira (CT) atau Pengimejan resonans magnetik (MRI) dapat memberikan maklumat diagnostik penting, bergantung pada penyakit yang mendasari.

Gejala

Dalam neuralgia interkostal, kesakitan seperti tali pinggang, menikam, menarik, dan mungkin berterusan berlaku dalam kebanyakan kes.

Mereka boleh menjadi lebih kuat atau lemah kadang-kadang, atau tiba-tiba menjadi sangat kuat entah dari mana. Kesakitan berlaku di kawasan dada. Mereka yang terkena juga melaporkan rasa sakit memancar ke punggung. Pergerakan dada atau batuk tertentu boleh memburukkan lagi gejala. Neuralgia interkostal juga boleh menyebabkan gangguan sensori pada kulit dan gatal-gatal.

Selain kesakitan, neuralgia intercostal juga merupakan beban psikologi.

Pesakit yang menderita kesakitan berterusan sering mengalami panik atau bahkan takut mati, kerana kesakitan yang teruk dapat menyebabkan sesak nafas dan mungkin juga membuat pernafasan menjadi sukar. Inilah sebabnya mengapa sering diandaikan bahawa gejala itu datang dari jantung atau paru-paru.

Kenyataan bahawa sebilangan pesakit menderita kesakitan hampir sepanjang masa, dan dalam jangka masa yang lebih lama, juga boleh memberi kesan negatif pada jiwa mereka yang terkena dan dalam kes yang paling teruk memicu kemurungan.

Adakah anda mengalami sakit di antara tulang rusuk anda tetapi gejalanya tidak konsisten dengan neuralgia interkostal? Baca lebih lanjut mengenai ini:

• Gejala dan penyebab kesakitan di antara tulang rusuk.

Sakit

Gejala utama neuralgia intercostal adalah kesakitan teruk di kawasan yang dibekalkan oleh saraf yang terjejas.

Ini biasanya dinyatakan oleh kesakitan yang bergantung pada pergerakan, berbentuk tali pinggang semasa jarak antara tulang rusuk. Selalunya, pergerakan cahaya pun cukup untuk mencetuskan kesakitan. Mengembangkan dada ketika bernafas boleh mencukupi untuk ini. Pesakit yang terlibat sering melaporkan kesakitan dengan kuat. Mereka boleh disertai dengan rasa tidak selesa dan kesemutan.

Baca lebih lanjut mengenai ini:

• Kesakitan saraf

Sesak nafas

Saraf yang terjejas dalam neuralgia intercostal tidak bertanggungjawab untuk otot pernafasan. Ini bermaksud bahawa pernafasan tidak boleh berhenti kerana kedua-dua diafragma dan otot pernafasan tambahan dapat berfungsi.

Walau bagaimanapun, neuralgia intercostal disertai dengan rasa sakit yang teruk di antara lengkungan kostum. Ini bertambah apabila dada bergerak, mis. semasa penyedutan dan pernafasan. Pada pesakit yang menderita kesakitan, ini boleh menyebabkan pernafasan yang sangat cetek, yang dapat disertai dengan perasaan subjektif sesak nafas atau bahkan takut mati. Dalam kes ini, pesakit harus didorong untuk bernafas dengan senyap mungkin dan berehat. Melegakan kesakitan melalui pengurusan kesakitan yang sesuai akan membantu mengelakkan sesak nafas berlaku.

Gejala apa yang menunjukkan penyebab jantung?

Sekiranya sakit akut di kawasan dada, seperti juga neuralgia interkostal, seseorang harus selalu mengingat penyebab jantung.

Yang terpenting, serangan jantung yang mengancam nyawa tidak boleh diabaikan. Selain sakit dada akut, serangan jantung juga sering memancarkan rasa sakit, terutama di lengan kiri. Sakit perut juga boleh dilakukan. Ramai pesakit dengan serangan jantung mengalami sesak nafas secara tiba-tiba dan sering mengalami panik yang melampau dan bahkan takut akan kematian. Serangan jantung selalunya jauh lebih dramatik daripada neuralgia interkostal. Namun, terutama pada wanita dan juga pesakit diabetes (diabetes), serangan jantung yang sangat subliminal dapat terjadi.

Oleh itu, jika sakit dada berlaku secara tiba-tiba, doktor harus selalu mendapatkan nasihat, mis. Boleh mengatasi serangan jantung yang berbahaya dengan bantuan EKG.

Lebih banyak mengenai topik ini:

• Tanda-tanda serangan jantung
• Risiko serangan jantung

terapi

Semasa merawat neuralgia intercostal, perkara pertama yang dirawat adalah penyakit yang mendasari dalam konteks di mana neuralgia intercostal berlaku atau berkembang. Sering kali tidak dapat dijumpai penyebab yang jelas, sehingga gejala dapat diatasi. Ini bermaksud bahawa kesakitan terutamanya dirawat dengan ubat.

Anda boleh memilih dari ubat anti-radang bukan steroid yang disebut, misalnya, yang mempunyai kesan menghilangkan rasa sakit dan anti-radang. Contohnya ialah ibuprofen dan aspirin. Kedua-dua ubat ini terdapat di semua farmasi tanpa preskripsi, tetapi dos maksimum harian yang dinyatakan harus diperhatikan semasa mengambilnya, jika tidak, kesan sampingan yang teruk mungkin berlaku. Penggunaan ubat sakit jangka panjang juga harus dibincangkan dengan doktor.

Sekiranya kesakitan yang lebih teruk, opioid yang jauh lebih kuat (lebih berkesan) dapat digunakan, tetapi dengan beberapa pengecualian, mereka tertakluk kepada Akta Narkotik (mis. Morfin). Mereka hanya boleh digunakan sekiranya berlaku kesakitan yang sangat teruk. Opioid kedua-duanya berpotensi ketagihan dan mempunyai beberapa kesan sampingan yang tidak diingini.

Penghambatan kesakitan juga dapat dicapai dengan menyuntik anestetik tempatan. Ini adalah ubat-ubatan yang hanya memberikan ubat bius ke tempat aplikasi.

Penggunaan relaksan otot, iaitu bahan yang mengendurkan otot, juga dapat menjanjikan dalam keadaan tertentu, seperti penggunaan terapi manual atau fisioterapi.

Tambahan pula, penggunaan rangsangan saraf elektrik transkutan (trans-through; cutis - skin) yang disebut juga boleh difikirkan sebagai pilihan rawatan. Keberkesanan kaedah ini belum terbukti dalam setiap kes, tetapi ia adalah kaedah yang popular kerana tidak ada ubat yang harus diresepkan.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di:

• Tempoh keradangan saraf

Rawatan rumah

Ramai pesakit menggunakan rawatan di rumah untuk neuralgia intercostal. Khususnya, pemanasan dan penyejukan boleh membantu di sini. Ini boleh dilakukan dengan kompres lembap atau bantal bijirin hangat, misalnya.

Oleh kerana neuralgia interkostal sering dikaitkan dengan tekanan yang tidak betul di kawasan belakang, juga penting untuk mengatur kehidupan seharian anda dengan lembut. Perhatian harus diberikan pada postur tubuh yang baik, beban yang berat harus dielakkan dan benda-benda harus dijemput dari tempat duduk tanpa meregangkan punggung. Dengan cara ini anda dapat memberi banyak sumbangan kepada penyembuhan tetapi juga pencegahan neuralgia interkostal.

Adakah aplikasi haba lebih baik atau sejuk?

Kedua-dua aplikasi panas dan sejuk dapat menghilangkan rasa sakit pada neuralgia intercostal. Tompok panas atau bantal bijirin yang hangat dapat melepaskan ketegangan otot di kawasan belakang dan melegakan saraf yang terkena.

Walau bagaimanapun, bagi sesetengah pesakit, lebih banyak membantu untuk bekerja dengan selesema. Ini boleh sangat bermanfaat, terutamanya dengan penyebab keradangan neuralgia intercostal. Masih disarankan agar pesakit yang terjejas mencuba kedua-duanya dan dapat mencari ubat dengan ubat rumah yang ringan.

homeopati

Ubat homeopati juga boleh digunakan bersamaan. Perlu diingatkan di sini bahawa pada masa ini tidak ada kesan homeopati yang terbukti secara saintifik dan hanya boleh digunakan bersama dengan terapi berpandu secara perubatan.

Cth. Album Arsenicum, Colocynthis, Rhus toxicodendron dan Ranunculus bulbosus memberikan kelegaan dari rasa sakit yang membakar, neuralgik. Kombinasi yang sesuai dapat disatukan untuk anda oleh homeopati yang berpengalaman.

Doktor mana yang merawat neuralgia?

Sekiranya neuralgia interkostal berlaku, langkah pertama adalah berjumpa doktor. Dia boleh melakukan wawancara doktor-pesakit pertama dan pemeriksaan fizikal dan membuat diagnosis awal yang disyaki. Adakah neuralgia interkostal yang tidak rumit, mis. Dalam konteks ketegangan otot, terapi dapat dilakukan oleh seorang doktor umum dengan ubat penahan sakit dan, jika perlu, fisioterapi.

Sekiranya terdapat bukti kecederaan traumatik pada tulang rusuk atau bahkan cakera herniasi, perlu dilakukan pencitraan oleh ahli radiologi atau rawatan oleh pakar bedah ortopedik. Sekiranya kecederaan ini membuat operasi perlu dilakukan, tentunya pakar bedah yang sesuai mesti dipanggil. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes neuralgia intercostal, rawatan yang disasarkan oleh doktor keluarga atau pakar bedah ortopedik dalam keadaan pesakit luar harus mencukupi.

profilaksis

Kerana kenyataan bahawa neuralgia interkostal sebagai sebahagian daripada penyakit lain berlaku, pencegahan neuralgia dengan sendirinya mustahil.

Sekiranya anda melakukan aktiviti fizikal yang berat atau aktiviti sukan biasa, maka anda harus bergantung pada pergerakan yang betul dihormati. The regangan dan juga Memanaskan badan otot boleh memberi kesan positif. Untuk mengelakkan kesakitan yang timbul menjadi kronik, pertolongan profesional harus segera dicari jika boleh.

ramalan

Prognosis untuk neuralgia intercostal berbeza bergantung pada mana Penyakit yang mendasari telah mendahului.

Sekiranya penyakit asal dikenal pasti dan dirawat lebih awal, prognosisnya baik. Ia bertambah buruk apabila rasa sakit tidak dirawat, sebahagiannya kerana keadaan yang mendasari tidak dapat dikenali dengan jelas.

Sekiranya kesakitan berterusan dalam jangka masa yang lebih lama, ada risiko ia akan timbul sindrom kesakitan kronik kereta apa yang hebat tekanan jiwa boleh menyebabkan.

Tempoh

Tempoh masa di mana pesakit menderita neuralgia intercostal sangat berbeza dari orang ke orang dan sangat bergantung pada penyebab neuralgia.

Sekiranya itu adalah gejala yang berlaku sebagai sebahagian daripada kecederaan tulang rusuk, rasa sakit dapat berlangsung selama beberapa minggu sehingga kecederaan asal sembuh. Neuralgia interkostal, yang berlaku sebagai sebahagian daripada keradangan, biasanya sembuh lebih cepat. Diagnosis penyebabnya dengan cepat dan tepat sangat penting untuk melegakan kesakitan secepat mungkin agar terapi yang sesuai dapat dimulakan.

Berapa lama anda tidak dapat bekerja?

Neuralgia interkostal biasanya merupakan penyakit yang sangat menyakitkan dan dalam banyak kes menyebabkan ketidakupayaan sementara untuk bekerja.

Berapa lama ini berlangsung adalah individu dari pesakit ke pesakit. Penyebab berlainan neuralgia intercostal masing-masing mempunyai masa penyembuhan yang berbeza. Pekerjaan yang diamalkan juga dapat mempengaruhi lama cuti sakit. Contohnya, pesakit yang mempunyai tekanan fizikal yang tinggi mungkin memerlukan waktu rehat yang lebih lama. Tempoh individu dari ketidakupayaan untuk bekerja mesti dibincangkan dengan doktor yang hadir dan sekurang-kurangnya kebebasan dari kesakitan harus dicapai sebelum kerja disambung semula.

Bilakah anda boleh mula bersenam lagi?

Ramai pesakit dengan neuralgia interkostal bertanya pada diri sendiri apabila mereka dibenarkan melakukan lebih banyak aktiviti fizikal dan juga ketika mereka boleh bersukan. Ini adalah keputusan yang mesti dibuat secara individu untuk setiap pesakit bersama dengan doktor dan sangat bergantung kepada penyebab neuralgia interkostal.

Adakah ini mis. dalam konteks kecederaan tulang rusuk, penting untuk menunggu sehingga sembuh sepenuhnya untuk mengesampingkan kecederaan lain. Penting untuk diperhatikan bahawa hanya dalam beberapa kes yang diperlukan untuk berehat fizikal sepenuhnya. Selalunya, aktiviti fizikal ringan sangat membantu dalam proses penyembuhan. Rundingan dengan doktor yang hadir harus diadakan di sini dan, jika perlu, bantuan seperti fisioterapi harus digunakan.