diafragma

Sinonim

perubatan: diafragma

takrif

Diafragma adalah keistimewaan mamalia. Ia adalah piring setebal tiga hingga lima milimeter, berbentuk kubah, berotot-otot yang memisahkan dada (toraks) dari perut (perut) dan mewakili otot pernafasan yang paling penting.

anatomi

Pembinaan:
Dari segi teknologi tisu (histologi), diafragma boleh dibahagikan kepada dua bahagian. Bahagian-bahagian otot berasal dari asal-usul otot dada di dinding dada bawah. Mereka bersatu di medan tendon tengah (Centrum tendineum), yang mewakili bahagian sinewy.
Untuk orientasi, bahagian otot diafragma dibahagikan kepada tiga bahagian:

• bahagian tengah, di belakang sternum = Pars sternalis
• menghadap tulang rusuk di kedua sisi = Pars costalis
• bahagian belakang, menghadap ke belakang = Pars lumbalis, dengan paha kanan dan kiri (Crus dexter dan Crus sinister).

Bahagian otot Pars sternalis timbul dari permukaan posterior proses xiphoid (Proses Xiphoid) dan sarung rektus. The Pars costalis timbul dari tulang rawan enam tulang rusuk bawah pada lengkungan kostum. Bahagian tengah (crus mediale) dari Pars lumbalis timbul dari vertebra lumbal 1-3 dan cakera intervertebral mereka; bahagian lateral (crus laterale) berasal dari vertebra lumbar kedua, lengkungan tendon pertama psoasarcade (jalur tendon berbentuk arked dari Otot utama Psoas, Ligamentum mediale), lengkungan tendon ke-2 arcade quadratus (jalur tendon berbentuk arked otot quadratus lumborum, ligamen lateral) dan proses kostal kedua Vertebra lumbar ke hujung tulang rusuk ke-12.
Pelbagai bahagian otot bersatu di kedua-dua sisi dalam bentuk kubah untuk membentuk pusat sinew dan dengan itu membentuk sempadan antara perut dan dada. Oleh itu, ia mempunyai hubungan yang erat dengan organ dua rongga badan. Di bahagian atas, di rongga dada, lobus paru-paru kanan bersempadan di sebelah kanan dan lobus paru-paru kiri dan lobus paru-paru kiri di sebelah kiri Perikardium (Pericard), yang menyatu dengan pusat diafragma yang sinew. Di bahagian bawah perut di sebelah kanan, hati (dengan kawasannya nuda menyatu dengan diafragma) dan sempadan kanan buah pinggang dan di sebelah kiri sebelah kiri Cuping hati, fundus gastrik, limpa dan buah pinggang kiri ke diafragma.
Di antara bahagian otot terdapat segitiga segitiga yang dipenuhi dengan sedikit tisu penghubung: itu Trigonum sternocostale (di tengah, disebut fisura Larey) di sternalis pars dan Trigonum lumbocostale (di kedua-dua belah pihak, disebut Segitiga Bochdalek).

Rajah diafragma

1. Diafragma (merah) -
   Diafragma
2. Rongga dada -
   Cavitas toraks
3. Rongga perut -
   Cavitas abdominis
4. Pusat Tendon
   Diafragma -
   Centrum tendineum
5. Bahagian tulang rusuk diafragma -
   Pars costalis diaphragmatis
6. Celah esofagus -
   Ketinggian aorta
7. Lubang cava vena -
   Foramen venae cavae
8. Aorta di celah aorta -
   Aorta dalam hiatus aorta
9. Bahagian bahagian diafragma -
   Pars lumbalis diaphragmatis
10. Paru-paru - Pulmo
    Diafragma memisahkan
    rongga toraks dan perut

Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan

Titik laluan jurang diafragma / diafragma:
Diafragma mempunyai bukaan untuk laluan konduksi dan sambungan organ untuk dilalui. Gambaran keseluruhan berikut memberikan gambaran keseluruhan.

Jurang diafragmatik:

Foramen venae cavae (pada tahap badan vertebra toraks ke-8-BWK- di centine tendineum)

• Struktur lulus:
  • Vena cava rendah
  • Ramus phrenicoabdominalis saraf frenik kanan

Hiatus oesophageus (dalam jumlah BWK 10)

• Struktur lulus:
  • Esofagus dan berbaring di atasnya
  • Trunci vagales anterior dan posterior (serat saraf parasimpatis)

Ketinggian aorta (dalam jumlah BWK 12 / LWK 1)

• Struktur lulus:
  • Menurun aorta
  • Saluran toraks ("saluran susu ibu", saluran limfa)

Tiang di medial crus

• Struktur lulus:
  • Kanan: urat yang selesa
  • Kiri: urat hemiazygous
  • Nervi splanchnici

Fissures antara medial dan lateral crus

• Struktur lulus:
  • Batang simpatik

Trigonum sternocostale

• Struktur lulus:
  • Arteri toraks dalaman dan urat epigastrik yang unggul

Bekalan vaskular diafragma:
Di atas diafragma, arteri berikut membekalkan diafragma dengan darah yang kaya dengan oksigen: arteria pericardiacophrenica dexter dan sinister, yang timbul di kedua-dua sisi arteria thoracica internal dexter dan sinister, dan arteria musculophrenica dexter dan sinister, yang meneruskan perjalanan arteria thoracica interna. Cabang aorta toraks, arteri phrenic yang unggul, juga menyumbang kepada bekalan.

Di bawah diafragma, cabang aorta perut, arteri phrenic inferior, membekalkan diafragma. Aliran keluar vena berlaku melalui urat dengan nama yang sama.

Diafragma menjadi gugup melalui Saraf frenik dari plexus saraf serviks (plexus cervicalis). Dia menerima bahagian dari segmen saraf tunjang C3-5. ("C" bermaksud serviks, iaitu terletak di kawasan leher). Moto lama untuk ini adalah: "Tiga, empat, lima, menghidupkan diafragma!"

Anatomi fungsional dan topografi diafragma

Kedudukan relatif diafragma berkaitan secara klinikal. Rujukan topografi membantu dengan orientasi di dada dan dengan tafsiran gambar sinar-X. Kubah diafragmatik jelas kelihatan di sini. Oleh kerana kelengkungan, jurang pada pleura diturunkan antara dinding dada dan diafragma (Pleura) a, yang Waktu rehat kosodiaphragmatik. Jurang yang lebih jauh timbul secara bebas dari tonjolan diafragmatik antara tulang rusuk dan dinding belakang sternum di satu pihak dan dinding perikardial anterior di sisi lain. Semasa menarik nafas dalam-dalam, paru-paru beralih ke celah simpanan ini. Unjuran diafragma ke batang bergantung terutamanya pada kedudukan pernafasan. Dalam posisi menghembus nafas, diafragma tinggi hingga ke tulang rusuk ke-4, dengan penyedutan maksimum dapat diturunkan ke kanan hampir ke tulang rusuk ke-7. Kedudukan diafragma sebenar terus bergantung pada jenis perlembagaan, umur dan jantina orang tersebut. Di samping itu, ia berdiri kerana kedudukan asimetris Hati kiri lebih rendah dari kanan. Menghirup bukan sahaja menurunkan diafragma, tetapi juga meratakan kedua kubah. Tahap pergerakan diafragma dapat diperkirakan semasa inspirasi berdasarkan anjakan tepi hati yang teraba. Pergerakan pernafasan kira-kira enam hingga tujuh sentimeter. Semasa berbaring, diafragma lebih tinggi daripada ketika berdiri kerana tekanan organ perut. Kerana kehilangan nada, diafragma lebih tinggi pada mayat daripada pada orang yang hidup semasa menghembus nafas (untuk jarak dekat organ, lihat di atas).

Pernafasan diafragma

Diafragma adalah otot besar dengan lampiran tendon pusat yang besar. Diafragma memisahkan perut dari dada (toraks) dan merupakan otot yang sangat penting untuk bernafas secara umum. Diafragma sangat penting ketika menghirup (inspirasi), kerana ia menimbulkan tekanan negatif melalui pengecutan otot dan memastikan organ perut ditekan ke bawah dan dengan demikian mewujudkan lebih banyak ruang untuk udara mengalir ke paru-paru, sehingga paru-paru dapat mengoksigenkan merah sel darah.
Oleh itu, dengan setiap nafas, pernafasan diafragma berlaku, yang sangat penting untuk mengisi paru-paru dengan betul dan dengan itu seluruh peredaran badan dengan oksigen dan udara segar.

Pernafasan diafragma sering disamakan dengan istilah pernafasan perut. Pada akhirnya, pernafasan diafragma adalah mengenai pengecutan diafragma yang mewujudkan lebih banyak ruang untuk paru-paru mengembang dan membolehkannya mengembang sedikit. Oleh kerana diafragma menekan ke bawah, organ perut dialihkan ke perut dan dinding perut sedikit melambung. Anda dapat memahami perkara ini dengan tangan apabila meletakkannya di perut dan kemudian menyedut dan menghembus nafas secara sedar. Ini dikenali sebagai pernafasan perut. Bentuk pernafasan ini disebabkan oleh pernafasan diafragmatik dan oleh itu sering digunakan sebagai sinonim dengannya.

Pernafasan diafragma bertentangan dengan pernafasan dada, di mana diafragma hanya berkontraksi secara minimum dan dada mengembang terutama ke atas untuk membolehkan paru-paru perluasan yang diperlukan sehingga mereka dapat menyerap udara yang baru dihirup.

Hernia diafragma

Dengan hernia diafragma atau hernia yang disebut, bahagian organ perut beralih ke rongga dada melalui titik lemah kongenital atau yang diperoleh. Fraktur jenis ini juga dikenali sebagai hernia dalaman, kerana tidak dapat dilihat oleh doktor dari luar, misalnya.
Hernia diafragmatik selalu berlaku pada tahap paling rendah - "Locus minoris resistentiae". Ini membentuk titik penembusan semula jadi dan bahagian diafragma bebas otot (Larey Column, Segitiga Bochdalek). Apabila tekanan intra-perut meningkat, organ perut dapat menerobos masuk ke rongga dada.
Bahaya di sini adalah perangkap gelung usus dengan risiko penyumbatan usus. Akibatnya adalah sakit perut yang teruk kerana sebab yang tidak jelas. Operasi cepat ditunjukkan di sini, kerana jika tidak, ada bahaya bagi nyawa. Dengan 90% daripada semua kes, hiatus oesophageus adalah patah tulang dan pintu masuk yang paling kerap. Selalunya, akhir esofagus dengan pintu masuk perut (kardia) "meluncur" melalui hiatus ke rongga dada (hernia paksi paksi atau hernia gelongsor; kira-kira 85% daripada semua hernia hiatal). Keluhan yang biasa berlaku adalah pedih ulu hati, regurgitasi asid dan perasaan tekanan di belakang tulang dada setelah makan, hingga mual, muntah, sesak nafas dan masalah jantung berfungsi.
Hernia diafragmatik kongenital didapati dengan kebarangkalian kelahiran 1: 2000 yang agak tinggi di segitiga Bochdalek. Penyebabnya adalah penutupan diafragma yang tidak lengkap semasa perkembangan embrio. Viscera perut melintas di sini dan menekan jantung dan paru-paru. Dalam kes ini juga, pembedahan pantas diperlukan kerana bahaya akut untuk hidup.
Diagnostik ultrasound antenatal dapat menunjukkan kecacatan. Penyetempatan hampir selalu di sebelah kiri. Sebabnya mudah: hati berada di sebelah kanan. Hernia dalam sternocostale trigonum, iaitu di belakang tulang dada (morgagnia, hernia parasternal), adalah mungkin, tetapi kurang biasa.

Baca lebih lanjut mengenai hernia diafragma.

Kesakitan pada diafragma

The diafragma (Diafragma) adalah milik kita otot pernafasan tambahan yang paling penting dan disokong terutamanya penyedutan (inspirasisejak menghembus nafas (Tamat tempoh) sebahagian besarnya pasif habis dan tidak memerlukan sokongan otot.

Oleh kerana diafragma juga mempunyai perut (Perut) dengan keseluruhan saluran pencernaan (saluran gastrousus) kita Tulang rusuk (Thorax) memisahkan, sakit di bahagian diafragma mesti selalu diberi perhatian serius. Kebanyakan masa sakitnya adalah sebab tidak berbahaya.

Penyanyi yang tidak berpengalaman boleh diafragma anda melalui a Pemuatan yang tidak betul telah berlebihan, kerana otot diafragma digunakan terutamanya ketika menyanyi. Juga ketawa yang berpanjangan mungkin boleh menyebabkan kesakitan pada diafragma pada keesokan harinya. Rasa sakit itu semestinya sekejap berlaku dan bukannya tidak selesa benar-benar terasa sangat menyakitkan.

Pada kesakitan yang lebih kuat dalam diafragma boleh, antara lain, a Keradangan diafragma bertindak. Walaupun keadaan ini sangat jarang berlaku, ia boleh berlaku kerana a jangkitan, sebagai hasil dari (separa) Perpindahan perut di tulang rusuk dan yang terhasil Keluar daripada Asid perut di kawasan diafragma atau disebabkan oleh tekanan psikologi timbul.
Dalam kes terakhir, mereka biasanya kesalyang membekalkan diafragma, terjejas dan menyebabkan rasa sakit yang kuat di kawasan diafragma.

Adalah Keradangan diafragma berjangkit bersyarat, biasanya datang di sebelah Sakit di diafragma dengan mengiringi Sesak nafas dan masalah ketawa dan berjalan juga demam, Sakit badan dan malaise umum. Oleh kerana sesak nafas membuat pesakit sangat rentan, itu adalah Keradangan diafragma pada peringkat akhir oleh seorang penyakit yang mengancam nyawa. Untuk menahan jangkitan, biasanya disarankan untuk memberi Antibiotik.
Sekiranya kesakitan sangat teruk dan menyekat pernafasan, pesakit juga harus Ubat sakit mengambil masuk.

Sebagai tambahan kepada Keradangan diafragma namun, ia juga boleh menjadi Hernia diafragma menyebabkan kesakitan pada diafragma. Hernia diafragma adalah tempat lemah dalam bidang Otot atau Tendon diafragma di mana Organ pencernaan (kebanyakannya esofagus atau usus) di dada dipindahkan. Ini boleh menyebabkan kesakitan yang teruk, sesak nafas, mual, mual dan muntah. Ia berlaku terutamanya pada pesakit di mana esofagus dan perut meluncur lebih jauh ke kawasan dada pedih ulu hati dan lebih kerap loya. Dalam kebanyakan kes, hernia diafragma tidak perlu dirawat; hanya disyorkan jika masalah menjadi terlalu teruk Ubat pedih ulu hati (Antasid, Perencat pam Proton dll) atau sekiranya ada keraguan juga satu pembedahan.

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai ini di laman web kami Kesakitan pada diafragma.

Kekejangan diafragma

Kekejangan diafragma adalah yang bermula secara tiba-tiba Kontrak diafragma, yang meluas hingga cegukan dan dapat menyatakan kesakitan yang teruk di bahagian atas perut. Penyebab yang mungkin termasuk hernia diafragma atau kerengsaan saraf.

Diafragma yang dicubit

Diafragma memberikan sokongan penting bagi orang ketika bernafas dan, sebagai pinggan besar dan berotot, memisahkan dada dari kawasan perut dengan seluruh saluran pencernaan.

Sekiranya diafragma dicubit, ia adalah hernia diafragma atau hernia diafragma. Kerana titik lemah di kawasan otot dan tendon diafragma, bahagian saluran gastrointestinal (biasanya esofagus, mungkin juga bahagian perut) beralih melalui diafragma ke dalam dada. Diafragma hanya dicubit secara tidak langsung. Sebenarnya, ini lebih kepada persoalan pengembangan bukaan fisiologi di diafragma. Oleh kerana esofagus menghubungkan mulut dengan perut dan terletak di dada, ia mesti melalui diafragma. Oleh itu, diafragma bukan plat berterusan, tetapi mempunyai lubang; Esofagus melewati salah satu bukaan ini (hiatus oesophageus) dan terbuka ke dalam perut.

Sekiranya ia disebabkan oleh peningkatan tekanan di kawasan perut (perut), sehingga lubang yang melaluinya esofagus meluas, ada kemungkinan bahagian atas perut (dalam kes yang jarang berlaku juga bahagian usus) ) memasuki slaid kawasan dada dan menyebabkan masalah.
Oleh itu, diafragma hanya dicubit secara tidak langsung, tetapi dapat merasakan seperti itu kepada pesakit. Selalunya terdapat juga pedih ulu hati, loya dan kadang-kadang muntah dan sakit di bahagian diafragma. Dalam kes ini, pesakit harus mengambil ubat pedih ulu hati (seperti antasid atau penghambat pam proton) atau mempertimbangkan pembedahan.

Diafragma tegang

Diafragma adalah yang paling penting Otot pernafasan tambahan manusia dan memastikan bahawa kita menghirup (untuk inspirasi) boleh. Nafas (kadaluarsa) berlaku dengan sendirinya dalam pernafasan berehat, tetapi ketika kita Sukan beroperasi dan kami melakukan senaman secara fizikal, diafragma juga mesti mati Menyokong pernafasan. Tetapi tidak hanya dengan bernafas diafragma mempunyai peranan penting. Juga di Bercakap, tetapi terutamanya dengan Menjerit atau di Untuk menyanyi, diafragma sangat penting.

Oleh kerana diafragma adalah otot besar Dengan plat sinewy di tengah, ia juga boleh berada di kawasan diafragma Ketegangan datang. Diafragma menjadi tegang terutama ketika kita melakukannya beban berlebihan. Di satu pihak, hal ini dapat terjadi dengan sejumlah besar aktiviti sukan, jika pesakit harus banyak menghirup dan menghembuskan nafas dan akibatnya telah mengalami kelebihan diafragma; sakit.
Terutama sekali penyanyi yang tidak berpengalaman boleh melalui penggunaan yang tidak betul diafragma memastikan bahawa diafragma tegang. Di sini disarankan untuk mencari guru nyanyian yang sesuai latihan profilaksis untuk ditunjukkan.

Ia adalah umum tidak berbahayaapabila diafragma tegang dan pesakit harus mencegahnya pada waktu berikutnya latihan pernafasan yang sesuai buat dan sertai selalunya nasihat diafragma tegang dari satu Guru nyanyian, Jurulatih suara atau satu Ahli Fisioterapi cari.

Lakukan diafragma

The diafragma (Diafragma) diperlukan ketika bercakap, terutama ketika kita berbicara lebih kuat atau berteriak. Diafragma juga sangat penting untuk Penyanyi dan penyanyi tetapi juga untuk pemain seruling atau secara amnya untuk Pemain angin. Ini menggunakan diafragma secara berterusan dalam bentuk Pernafasan perut dan oleh itu memerlukan diafragma terlatih.
Untuk melatih diafragma, adalah mustahak untuk melatih pernafasan perut. Terutama di Lupakan tekanan banyak pesakit yang stabil dan tenang duntuk memperhatikan bukan sekadar menjadi menghembus nafas ke dada. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk melakukan pernafasan perut dan dengan itu diafragma, kerana ini di satu pihak Sembelit (Sembelit) mencegah dan sebaliknya Hernia diafragma (Hernias) mencegah boleh.

Latihan yang sangat baik adalah untuk diri sendiri berbaring telentangkepada diri anda sepenuhnya berehat dan juga Tangan di perut untuk berbaring. Sekarang anda harus masuk ke dalam perut anda menyedut dan menghembus nafas. Ini boleh dilakukan dengan menggunakan tanganterbaring di perut mereka periksa. Dekat Hembus nafas perut mesti menjadi sesuatu sanjungan berada di menarik nafas perut mesti keluar melambung keluar.
Untuk dapat melatih diafragma di pejabat tanpa berbaring di lantai di hadapan rakan anda, anda juga boleh menggunakan Duduk, di belakang lurus dan kepala lurus yang tangan berbaring di perut anda dan cuba lagi untuk menyedut perut anda semasa melakukan Ikuti pergerakan pernafasan. Kedua-dua latihan ini dapat membantu melatih diafragma dan sangat penting bagi pemuzik dan penyanyi.

Keradangan diafragma

Oleh a jangkitan, tetapi juga tinggi tekanan jiwakeradangan diafragma (Penyakit diafragma) datang. Secara amnya, keradangan diafragmatik sangat jarang berlaku, kerana ia berkaitan dengan teruk Sakit dan akibatnya juga kuat sekatan bersambung, ia tidak boleh dipandang rendah.

Penting untuk diingat bahawa keradangan diafragma jarang sebagai penyakit utama berlaku, tetapi itu kebanyakannya a jangkitan atau Ketidakselesaan saluran pencernaan (Perut dan usus). Terutama dengan yang terkenal pedih ulu hati (Refluks esofagitis) boleh disebabkan oleh asid perut berasiditu mungkin Hubungi dengan diafragma menjadi satu Kerengsaan diafragmatik datang. Kerana kerengsaan ini, diafragma sangat banyak lebih ringan oleh ejen berjangkit terdedah dan dengan itu boleh menyebabkan keradangan diafragma dengan lebih cepat.

Sebab lain, tetapi sangat jarang berlaku ialah Kutu dengan trichinae. Ini adalah Cacing bulatyang memasuki badan, misalnya melalui pengambilan daging mentah, melalui Aliran darah datang ke kawasan diafragma dan ada satu Keradangan diafragma boleh mencetuskan.

Gejala keradangan diafragmatik selalu dikaitkan dengan kesakitan diafragmatik yang teruk. Sejak diafragma terutama di penyedutan (Inspirasi) diperlukan adalah ini amat menyakitkan. Di samping itu, ketawa, batuk atau bercakap dengan kuat boleh menyebabkan kesakitan yang lebih besar, sehingga pesakit di satu pihak bernafas dengan lebih cetek dan sebaliknya sering satu Melegakan postur badan ambil (bengkok sedikit ke hadapan) untuk melegakan diafragma. Selain sakit, ia juga boleh menyebabkan jangkitan parasit Bangkit dalam demam datang.

Keradangan diafragma dapat berakhir prosedur pengimejan didiagnosis, sebaliknya ada kemungkinan pesakit Tarik darahkepada jenis Patogen, begitu juga sejauh mana jangkitan diafragmatik untuk menentukan. Bergantung pada penyebab jangkitan, anda boleh mendapatkan spesifik Ubat (anti-jangkitan) memberi dan jika perlu Ubat sakituntuk membenarkan pesakit kembali bernafas tanpa gejala boleh dan lagi tanpa masalah ketawa dan terutamanya untuk batuk boleh, kerana yang terakhir adalah refleks yang mungkin penting dalam beberapa keadaan.

Di sini anda boleh mendapatkan maklumat lebih lanjut mengenai topik ini: Keradangan diafragma

Ringkasan

Diafragma memenuhi fungsi penting dalam badan kita. Ia tidak hanya memisahkan dada dari perut dan dengan itu mengandungi bahagian laluan penting untuk struktur dari dada ke perut dan / atau sebaliknya, ia juga merupakan otot pernafasan yang paling penting, yang sekiranya berlaku kegagalan biasanya membawa akibat yang membawa maut kepada pesakit berkenaan.