Keradangan pulpa gigi

Sinonim

Pulpitis, periodontitis apikal, periodontitis apikal, ostitis apikal, keradangan apikal

takrif

Di bawah istilah Keradangan pulpa gigi adalah penyakit yang berlaku di dalam gigi dan di sekitar hujung gigi.
Secara mendalam kecacatan cariousyang tidak dapat dirawat dalam jangka masa yang lama dan melalui bahagian dalam Mahkota gigiMengendalikan saluran akar yang meradang ke hujung akar adalah pencetus keradangan pulpa gigi. Tambahan pula, mereka yang bertanggungjawab bakteria Bersiar-siar di poket gusi yang mendalam ke hujung akar dan dari situ menimbulkan keradangan pulpa gigi.

Di samping itu, dalam beberapa kes rangsangan termal, mekanikal dan / atau kimia yang kuat bertanggungjawab untuk perkembangan keradangan pulpa gigi.
Kehadiran keradangan pulpa gigi tidak semestinya disertai dengan sakit gigi yang teruk.
Sebilangan besar pesakit yang terjejas melaporkan kesakitan yang ringan hingga sederhana, ada yang bebas dari sakit sehingga permulaan rawatan.

Keradangan pulpa gigi yang menyakitkan disebut pulpitis akut di pergigian. Pulpitis tidak selalu membawa kepada kejadian yang memerlukan rawatan; rangsangan patogen jangka pendek dapat sepenuhnya hilang melalui penyembuhan spontan.
Dalam kes sedemikian, dari sudut perubatan, seseorang bercakap mengenai apa yang disebut pulpitis reversibel. Sebaik sahaja rangsangan pencetus bertindak pada pulpa (pulpa) bertindak, berkaitan dengan pengembangan keradangan kronik pulpa gigi (pulpitis kronik).
Gigi dan tisu di sekitar gigi mempunyai beberapa pilihan untuk bertindak balas terhadap rangsangan patogen.

Pembentukan zat yang disebut dentin perengsa adalah cara yang paling biasa bagi gigi untuk melindungi dirinya sendiri. Dentin perengsa terbentuk di bahagian dalam dentin (Pergigian), di kawasan tubulus gigi kecil yang timbul semasa tekanan gigi. Selanjutnya, reaksi pembuluh darah yang disebut boleh berlaku di dalam pulpa gigi. Mekanisme pertahanan ini membawa kepada peningkatan aliran darah dan imigrasi sel darah merah dan putih yang berkesan (eritrosit dan leukosit).
Sel darah putih yang diimigrasikan melepaskan bahan keradangan tertentu di dalam pulpa gigi, yang meningkatkan kebolehtelapan saluran darah kecil di pulpa gigi.

Di samping itu, banyak gigi yang rosak bertindak balas dengan pembentukan serat tisu penghubung di kawasan pulpa gigi. Serat kolagen seharusnya melindungi pulpa yang diserang dan membuatnya tidak tertembus pada rangsangan keradangan.

sebab-sebab

Keradangan pulpa gigi boleh menjadi keadaan yang tidak selesa dan sangat menyakitkan dengan pelbagai sebab.
Dalam kebanyakan kes, keradangan pulpa gigi dipicu oleh bakteria yang menyerang akar gigi akibat kecacatan gigi. Selalunya bakteria patogen juga melalui poket gusi yang mendalam ke kawasan akar gigi.

Poket gingiva yang mendalam boleh berlaku akibat keradangan gusi (gingiva) jangka panjang yang tidak dirawat atau penyakit periodontal. Sehingga kini, tidak jelas mengapa proses keradangan berlaku di dalam gigi. Walau bagaimanapun, diasumsikan bahawa sejumlah proses imunologi membawa kepada pengembangan proses keradangan sebagai reaksi penentu terhadap rangsangan patogen.
Ringkasnya, penyebab utama keradangan pulpa gigi, seperti kebanyakan penyakit pergigian, adalah kebersihan mulut yang salah dan / atau dilakukan dengan tidak betul.
Sebagai tambahan kepada sebab-sebab ini untuk mengembangkan keradangan pulpa gigi yang disebabkan oleh kurangnya kebersihan mulut, pengaruh traumatik juga dapat menjadi penyebabnya.

Ini bererti bahawa kesan ganas, misalnya menggigit terlalu keras, pukulan yang kuat pada rahang atau pengisaran gigi yang teruk, dapat menembusi gigi atau lebih tepatnya akarnya.
Trauma gigi seperti itu boleh membawa kesan buruk pada pulpa di dalam gigi.
Penyebab iatrogenik yang disebut juga mungkin berlaku sekiranya terdapat keradangan pulpa gigi.
Penyebab iatrogenik adalah penyebab yang secara langsung atau tidak langsung disebabkan oleh rawatan perubatan atau pergigian. Penggilingan pengisian gigi dan penyediaan gigi dalam arti pergigian prostetik dapat menyerang bahan gigi dan mendorong perkembangan keradangan pulpa gigi.

Anda mungkin juga berminat dengan: Nekrosis pulpa

Gejala

Permulaan keradangan pulpa gigi menampakkan diri pada sebilangan besar mereka yang terjejas oleh berlakunya kesakitan dan / atau reaksi hipersensitiviti terhadap rangsangan panas atau sejuk.
Sekiranya itu Gigit dalam ais krim atau itu Minum kopi panas membawa kepada reaksi gigi yang tidak menyenangkan, ini boleh menjadi petunjuk pertama mengenai adanya keradangan pada pulpa gigi.

Walau bagaimanapun, fenomena seperti itu juga dapat dipicu oleh leher gigi yang terdedah dan / atau kerengsaan gusi. Seorang doktor gigi mesti mendapatkan nasihat secepat mungkin untuk mengetahui sebab yang tepat. Dalam perjalanan penyakit ini, dalam kebanyakan kes terdapat keradangan yang teruk di dalam gigi yang terkena, yang disertai dengan rasa sakit yang tiba-tiba, berdenyut atau menusuk.
Sebaik sahaja pesakit mempunyai jenis ini Sakit gigi doktor gigi mesti berjumpa dengan segera, kerana terdapat risiko akut bahawa proses keradangan tidak lagi terhad pada gigi yang terkena, melainkan di hujung akar ke Tulang rahang dan tisu sekitarnya. Hasilnya biasanya abses menyakitkan yang sukar dirawat, dan risiko kehilangan gigi yang terkena.
Selain itu, penyebaran keradangan di tulang rahang sering menyebabkan kehilangan tulang yang besar, yang juga membahayakan gigi yang sihat.

Kehadiran keradangan pulpa gigi tidak semestinya disertai dengan kesakitan yang teruk. Sebilangan besar pesakit yang terjejas melaporkan kesakitan yang ringan hingga sederhana, ada yang benar-benar tidak sakit sehingga permulaan rawatan.

rawatan

Yang ada Keradangan pulpa gigi boleh dalam kebanyakan kes penyakit oleh a Rawatan saluran akar dilayan. Gigi yang terkena adalah

Doktor gigi mula kebas dan kemudian dibuka dengan gerudi. Sekiranya ada, sekiranya ada, Caries dihapuskan. Pada langkah seterusnya, doktor gigi yang merawat akan mendapat akses ke Pulpa dan buat gentian saraf yang tertanam di dalamnya. Tidak lama dahulu, sebelum rawatan sebenar, adalah mustahak untuk memasang bendungan peti besi yang disebut.
Pengapit logam, di mana getah ketegangan diletakkan, harus dirawat gigi tetap. Cofferdam digunakan untuk melindungi gigi, sehingga tidak air liur masuk ke gigi dan membawa kepada penyebaran bakteria.
Namun, kerana pemasangan cofferdam sangat tidak selesa, sekarang ini, sebagai peraturan, hanya pengeringan gigi yang dirawat.

Ini bermaksud bahawa gigi hanya dilindungi dari air liur oleh gulungan kapas. Kemudian pulpa dan serat saraf di dalamnya dikeluarkan sepenuhnya dari Akar gigi buang. Untuk tujuan ini, fail root dengan panjang dan ketebalan yang berbeza (Reamer, Hedström atau K file) digunakan. Pulpa gigi yang meradang diproses dan tisu mati dan meradang dikeluarkan. Bilas ganti pembasmi kuman mesti dilakukan.

Sebaik sahaja pulpa yang meradang telah dibuang sepenuhnya dan saluran akarnya dibasmi kuman, mereka dipenuhi dengan titik gutta-percha yang disebut dan simen kepadatan khas.
Dengan pertolongan a Susulan sinar-X ia kemudian diperiksa sama ada radang pulpa gigi telah dikeluarkan sepenuhnya dan akarnya sampai ke hujung (puncak) dipenuhi. Pada akhirnya, gigi dilengkapi dengan gigi yang sesuai Mengisi gigi terkunci. Sekiranya terdapat keradangan yang sangat ketara pada pulpa gigi dan / atau keterlibatan tulang, perlu dilakukan apektomi yang disebut.
Dalam rawatan ini, hujung akar dipisahkan dari sisa gigi dan dikeluarkan dari tulang. Untuk sampai ke akar gigi, doktor gigi yang merawat mesti membuat jalan masuk melalui tulang rahang (Osteotomi). Ia bukan lagi terapi pergigian semata-mata, sebaliknya reseksi ujung akar harus selalu dilakukan oleh pakar bedah mulut atau rahang atas yang mahir.

Setelah tulang dibuka, akar gigi disiapkan dan dibilas dengan cara yang sama seperti rawatan akar biasa. Dalam kes ini, bagaimanapun, ini tidak berlaku dari Mahkota gigi, tetapi dari Akar gigi keluar (rawatan saluran akar retrograde). Ini mempunyai kelebihan besar bahawa pengisian akar bermula tepat di hujung akar gigi. Pada akhirnya, gusi ditutup dengan bantuan 2-3 jahitan. Doktor gigi biasanya menggunakan jahitan larut sendiri yang tidak perlu dikeluarkan. Semasa apikektomi, terdapat risiko kerosakan serat saraf.
Kerosakan pada saraf menampakkan diri dalam penampilan kehilangan sensitiviti dan mati rasa di kawasan bibir dan / atau pipi.
Di samping itu, seperti pembedahan, pendarahan dan / atau Gangguan penyembuhan luka datang. Penyingkiran akar gigi juga perlu dilakukan semasa proses keradangan pada pulpa gigi jika usaha untuk memelihara gigi dengan kaedah rawatan saluran akar telah gagal.

Prospek memelihara gigi yang terkena melalui tindakan pembedahan oral sekurang-kurangnya dimasukkan 90 – 97%.