Pengisian akar

takrif

Pengisian saluran akar adalah langkah terakhir dalam proses rawatan saluran akar dan menyelesaikan rawatan. Saluran akar, yang sebelumnya dibebaskan dari jaringan saraf, dibilas, dibasmi kuman dan diperluas, ditutup kedap udara sehingga tidak ada bakteria yang dapat membebani gigi lagi. Tetapi mengapa sebenarnya pengisian akar dan apakah kemungkinan kejayaan rawatan ini?

sebab-sebab

Pengisian saluran akar sebagai proses terakhir rawatan saluran akar diperlukan dalam beberapa senario untuk menyelamatkan gigi. Kapal-kapal di dalam ruang saraf mesti dikeluarkan jika ia meradang. Ini boleh berlaku sekiranya karies menyebar melalui gigi sehingga kapal di pulpa dijangkiti oleh bakteria. Kapal-kapal itu binasa kerana bakteria dan gigi tidak lagi dibekalkan nutrien. Gigi tidak lagi penting dan tidak lagi merasa sejuk atau panas.
Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: Gigi mati

Bakteria memetabolisme saluran darah, yang menyebabkan rasa sakit dan tekanan yang tidak menyenangkan. Akibatnya, kapal mesti dikeluarkan dari saluran saraf.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Rawatan saluran akar

Oleh kerana saluran sekarang kosong, saluran tersebut harus diisi sehingga bakteria tidak dapat memasuki semula gigi dan menjangkiti dengannya. Walaupun selepas trauma seperti jatuh atau terkena gigi, saraf di dalam gigi dapat mati, sehingga gigi tidak lagi penting. Dalam kes ini juga, rawatan saluran akar dengan pengisian akar berikutnya diperlukan untuk memelihara gigi. Keradangan di bawah hujung akar, yang didiagnosis oleh sinar-X, juga merupakan petunjuk untuk mengisi akar.
Ketahui lebih lanjut mengenai topik di sini: Keradangan akar

Petunjuk lain untuk mengisi akar adalah pengisian akar yang gagal yang terlalu pendek dan tidak menutup gigi dengan optimum. Dalam kes ini, pengisian akar mesti dikeluarkan sepenuhnya dan kemudian diisi semula. Gigi yang patah, yang mengakibatkan ruang saraf terbuka, juga memerlukan perawatan saluran akar dengan pengisian akar untuk memulihkan kecacatan yang timbul.

Prosedur pengisian akar

Pengisian saluran akar adalah langkah terakhir dalam rawatan saluran akar. Setelah saraf dan saluran darah dikeluarkan sepenuhnya dari pulpa, saluran saraf dirawat lebih jauh. Ia dilanjutkan sama ada dengan mesin atau manual dengan fail tangan sehingga pen siap pasang siap dengan sempurna di dalamnya. Walau bagaimanapun, proses ini dapat diteruskan. Tujuan utamanya ialah membunuh bakteria dari gigi dan membasmi kuman gigi. Ini dicapai dengan pelbagai penyelesaian pengairan dan sol perubatan. Sekiranya gigi masih menyebabkan rasa tidak selesa, walaupun setelah semua kapal dikeluarkan, ubat dimasukkan ke dalam saluran dan beberapa hari menunggu gigi tidak bebas daripada gejala.

Barulah saluran itu akan siap dan dilebarkan. Sekarang saluran gigi diukur dengan ohmmeter sehingga panjang pengisian akar kemudian dapat ditentukan. Untuk memastikan pengukuran, sinar-X sering diambil untuk mengetahui panjang optimum. Setelah melebarkan saluran, mereka dikeringkan setelah dibilas sehingga tidak ada lagi cecair. Pengisian saluran akar, yang terdiri dari bahan gutta-percha atau termoplastik, kini diletakkan di dalam kanal dengan sealer yang memampatkan jurang antara pengisian dan dinding saluran.

Hujung yang menonjol dipotong dengan alat pemanas dan pengisian akar diturunkan ke bawah sehingga tidak dapat keluar dari saluran. Untuk menutup lubang, pengisian dibuat dengan plastik untuk memasukkan semula gigi ke dalam barisan gigi. Selepas rawatan, sinar-X kawalan gigi selalu dibuat untuk memeriksa panjang pengisian akar. Sekiranya hasil pengisian akar memuaskan dan gigi tetap bebas dari simptom selama 2-4 bulan ke depan, maka gigi harus dinobatkan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Proses rawatan saluran akar

Gejala bersamaan

Pengisian saluran akar sebagai langkah terakhir rawatan saluran akar dapat menyebabkan gejala yang menyertainya, yang juga dapat menyebabkan rasa sakit dan ketidakselesaan. Semasa rawatan itu sendiri, penyediaan, pembilasan dan penembusan fail ke saluran akar boleh menyebabkan kepekaan dan sedikit ketidakselesaan. Oleh kerana bilasan yang sangat agresif digunakan untuk membasmi kuman saluran dan membunuh bakteria semasa membilas, ini sering menyebabkan keluhan yang tidak menyenangkan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Sakit selepas pengisian akar

Penembusan fail ke dalam saluran juga dapat menyebabkan rasa sakit menusuk, kerana ketika jarum melewati ujung akar, tisu saraf utuh kembali ada, yang dapat menyakitkan ketika disentuh. Doktor gigi yang merawat dapat dengan cepat menyelesaikannya dengan menyuntik anestetik terus ke saluran, yang mematikan gigi secara langsung dan dengan itu menghilangkan semua ketidakselesaan. Selanjutnya, varian anestetik ini juga menawarkan kelebihan bahawa hanya gigi itu sendiri yang dibius dan hampir tidak ada kawasan atau kawasan di sekitarnya. Kerana gigi tidak lagi penting semasa mengisi akar, pesakit mungkin tidak merasa tidak selesa semasa rawatan.

Rawatan / terapi

Rawatan dan cara terapi berbeza bergantung pada keadaan pesakit. Tempoh rawatan, penggunaan larutan pengairan atau sisipan ubat, dan bahan untuk mengisi saluran akar berbeza-beza. Sebagai contoh pada gigi susu, pengisian akar hanya dibuat dengan bahan yang dapat diserap seperti kalsium hidroksida, sehingga gigi susu tetap menjadi tempat penahan dan akar dan pengisiannya diserap oleh badan ketika gigi kekal mengikuti.

Gigi gangren yang teruk, di mana sarafnya telah mati dan telah lama pereputan, diperlukan ubat, yang mempunyai kesan pembasmian kuman dan menenangkan untuk menghilangkan semua bakteria. Penyelesaian pengairan juga berbeza-beza bergantung pada keadaan. Sekiranya saluran dikalsifikasi, saluran ini harus dilembutkan dengan larutan kalsinase agar dapat melebarkan saluran sama sekali.

Sekiranya radang saraf akut pada gigi hidup, larutan pembilasan dengan kesan disinfektan yang kuat sudah mencukupi untuk merawat sistem saluran. Ini termasuk, misalnya, natrium hipoklorit. Pada gigi vital dengan keradangan, saluran akar dapat diisi pada sesi yang sama atau seterusnya, sementara pada gigi gangren yang tidak penting, beberapa sisipan perubatan dan bilas sering diperlukan untuk menutup gigi.

Betapa menyakitkan rawatannya?

Pengisian saluran akar sebagai langkah terakhir rawatan saluran akar tidak semestinya menyakitkan. Sekiranya ada tisu saraf yang dikeluarkan dari sistem saluran sebelumnya dan sisipan ubat telah menenangkan gigi, saluran akar dapat diisi tanpa anestesia tempatan, kerana hampir tidak ada rasa sakit.

Sekiranya terdapat keradangan yang teruk seperti gangren atau abses, kuman yang memerlukan banyak masa akan hilang, sebab itulah pengisian akar boleh menyakitkan yang memerlukan anestesia. Oleh kerana tisu yang meradang jauh lebih sukar untuk mati rasa kerana nilai pH berasid, rawatannya tetap menyakitkan walaupun terdapat ubat bius. Dalam kes-kes ini, disarankan untuk mengambil ubat penahan sakit terlebih dahulu agar dapat membendung simptomnya terlebih dahulu.

Baca juga artikel mengenai topik: Sakit semasa rawatan saluran akar

Tempoh rawatan

Tempoh keseluruhan rawatan boleh berbeza-beza bergantung pada kes masing-masing. Penyebab sebelumnya untuk rawatan saluran akar dan pengisian akar seterusnya juga sangat menentukan. Sekiranya keradangan teruk pada gigi yang masih hidup, pulpotomi, diperlukan satu hingga dua minggu sehingga gejala hilang dan radang mereda. Sekiranya perlu, sisipan ubat dimasukkan ke dalam saluran pada temu janji pertengahan sehingga gigi bebas gejala dan hanya itu pengisian akar dibuat.

Gigi tanpa gejala sepenuhnya, yang didiagnosis secara kebetulan pada sinar-x dan kemudian memerlukan pengisian akar, juga dapat diberikan pengisian akar segera setelah pengembangan saluran dan pembasmian kuman.Gigi yang meradang akibat trauma juga biasanya dirawat dengan cara ini. Pedoman adalah bahawa proses dari awal terapi hingga penyelesaian pengisian saluran akar memerlukan satu hingga tiga sesi setiap satu kali seminggu sekali. Walaupun begitu, gigi memerlukan lebih banyak masa sehingga gejalanya dikurangkan, tetapi pesakit tidak boleh kehilangan sabar kerana pengisian akar mempunyai prognosis positif berkat kaedah terapi moden. Walaupun gigi menyebabkan ketidakselesaan yang tidak selesa untuk beberapa waktu, usaha dan kesabaran dapat bermanfaat.

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai topik ini, lihat Tempoh rawatan saluran akar.

Sakit selepas pengisian akar

Terutama secara langsung pada hari atau selepas permohonan, pesakit dapat mengalami keluhan berdenyut dan mengetuk, yang biasanya hilang sepenuhnya setelah dua hari. Pengisian akar hanyalah usaha menyelamatkan gigi yang terkena. Prognosisnya sangat baik, tetapi selalu berlaku bahawa gejala tidak mereda walaupun selepas pengisian akar yang optimum. Sebagai peraturan, doktor yang hadir berusaha untuk membantu dengan antibiotik untuk memastikan bahawa bakteria mati dengan lebih cepat dan gejalanya mereda.

Ketahui lebih lanjut di: Antibiotik selepas rawatan saluran akar

Sekiranya masih belum ada kelegaan dari rasa sakit setelah dua hingga empat bulan, sinar-X baru harus diambil untuk diagnosis. Sekiranya pengisian akar adalah optimum dan keradangan masih dapat dilihat di hujung akar, petunjuk untuk semakan rawatan saluran akar diberikan. Rawatan saluran akar dijalankan lagi.

Sekiranya semakan juga tidak berjaya, pemilihan semula tip boleh dipertimbangkan. Kawasan radang di bawah hujung akar terkena pembedahan, dibersihkan dan hujung akarnya terputus. Sekiranya perlu, pengisian akar retrograde juga boleh dibuat untuk menutup gigi dengan ketat. Reseksi hujung dianggap sebagai jalan terakhir untuk menyelamatkan gigi dari pengekstrakan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Reseksi apikal

Kos pengisian akar

Sebilangan besar kos untuk pengisian akar ditanggung oleh insurans kesihatan. Walau bagaimanapun, terdapat dua faedah yang tidak dilindungi oleh insurans kesihatan berkanun. Ini termasuk pengukuran rintangan elektrik untuk menentukan panjang saluran akar dan pengaktifan larutan pembilasan menggunakan kaedah elektrokimia. Kedua-dua kaedah tersebut memerlukan peralatan mahal yang dilindungi oleh sumbangan peribadi. Sedikit kurang daripada 10 euro setiap perkhidmatan dikenakan setiap saluran. Ini bermaksud bahawa dengan satu saluran pembayaran tambahan sekitar 20 euro harus dibayar untuk kedua-dua perkhidmatan, dengan tiga saluran 60 euro.

Pakar dalam endodontik, yang menerangkan pengajaran diagnosis dan rawatan penyakit pulpa, sering menggunakan fail mesin yang lebih mahal atau pengisian termoplastik, yang mereka faktur secara berasingan. Ini boleh menjadi 50 hingga 200 euro setiap saluran sebagai pembayaran tambahan, yang dibenarkan oleh usaha tambahan dan bahan berkualiti tinggi yang digunakan. Kaedah berkualiti tinggi ini memastikan bahawa prognosis pemeliharaan gigi melalui pengisian akar yang optimum meningkat. Pesakit harus bertanya terlebih dahulu dan merundingkan harga dan diberitahu agar berada di pihak yang selamat.

Untuk maklumat lebih lanjut, lihat Kos rawatan saluran akar.

Apakah pengisian akar retrograde?

Pengisian akar retrograde adalah langkah rawatan yang juga dilakukan semasa apikektomi. Dengan reseksi hujung, gusi di bawah hujung gigi yang terkena terkena dan terdedah untuk merawatnya. Setelah hujung akar terputus semasa reseksi, pengisian akar yang ada di saluran mungkin tidak ditutup rapat.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Prosedur untuk reseksi hujung akar

Pengisian akar retrograde adalah ukuran yang menutup gigi dan endodontik gigi di bawah akar. Dalam kes ini, saluran berwarna dan ditampilkan sehingga kawasan yang memerlukan penyegelan dapat dilihat. Pengisian akar retrograd bermaksud bahawa pengisian akar dibuat dari bawah yang menutup rapat akar dari tisu sekitarnya sehingga tidak ada bakteria yang dapat menembusi sistem saluran gigi. Pengisian retrograde dibuat dengan simen khas atau bahan serupa seperti MTA sehingga pengisian akar yang kelihatan ditutup pada hujung akar yang terputus.

Bahan pengisian akar

Bahan untuk pengisian akar berubah-ubah dan boleh dibahagikan kepada dua subkumpulan. Terdapat bahan pengisian sementara dan sementara yang digunakan sebagai sisipan ubat untuk jangka masa yang singkat. Ini berada di saluran akar selama maksimum dua minggu dan memastikan gigi menenangkan dan gejala kesakitan yang ada hilang.

Subkumpulan kedua adalah bahan pengisian yang pasti atau terakhir. Pada akhir rawatan, ini dimasukkan ke dalam gigi untuk membuat meterai kalis bakteria untuk saluran. Bahan pengisian pasti ini sangat serasi dengan bio dan tidak menyebabkan kerengsaan tisu di hujung akar. Walau bagaimanapun, mereka tidak diserap oleh badan dan berterusan. Selanjutnya, semua bahan yang digunakan dalam pengisian akhir adalah radiopaque, yang bermaksud bahawa ia dapat dilihat pada gambar sinar-X sehingga panjangnya dapat diperiksa.

Bahan pengisian yang biasa digunakan meliputi tampalan termoplastik, yang dimasukkan ke dalam gigi dalam bentuk cair dan kemudian mengeras, atau titik gutta-percha klasik. Pengisian akar termoplastik terdiri daripada gutta-percha yang dipanaskan dan dicairkan, yang merupakan bahan seperti getah, yang serupa dengan getah. Apabila sejuk, titik gutta-percha fleksibel dan lentur. Bahan pengisian pasti lain diperbuat daripada resin sintetik. Pin logam yang sebelumnya popular untuk mengisi saluran akar tidak lagi digunakan kerana prognosis yang buruk.

Bolehkah pengisian akar dikeluarkan lagi?

Pengisian akar dapat dikeluarkan dari gigi lagi. Perkara ini biasa berlaku apabila pengisian akar terlalu pendek atau terlalu panjang dan tidak sesuai dengan hujung akar. Selanjutnya, gigi yang menyebabkan simptom berterusan setelah pengisian akar selesai juga memberikan petunjuk untuk membuang pengisian akar dan memasukkan yang baru. Pakar menyebut proses ini sebagai penyemakan. Semasa penyemakan, usaha dilakukan untuk membuang pengisian akar dari terusan dengan fail tangan khas atau fail mesin dan menyingkirkan semua sisa.

Lebih mudah membuang tambalan akar yang baru diletakkan daripada melonggarkan tambalan akar yang sudah bertahun-tahun berada di terusan. Ini dipadatkan oleh meterai dan sangat sukar, yang bermaksud bahawa semakan biasanya hanya dapat dilakukan dalam beberapa tarikh permohonan. Kalsinase digunakan sebagai bilas, yang seharusnya melonggarkan pengisian akar lama. Penting untuk mengeluarkan gigi sepenuhnya dari semua residu dan membasmi kuman sistem saluran sepenuhnya. Hanya setelah langkah ini dapat dilakukan percubaan baru untuk memasukkan pengisian akar. Sebagai peraturan, usaha dilakukan untuk menyiapkan saluran lebih jauh daripada percubaan pertama pengisian akar. Sekiranya pengisian akar diletakkan dengan optimum, sangat mustahil gigi akan bebas daripada gejala. Sekiranya anda mempunyai aduan lebih lanjut, anda harus mempertimbangkan pemindahan puncak.

Bagaimana jika pengisian akar terlalu lama?

Terlalu lama pengisian akar yang melampaui hujung akar gigi yang terkena boleh menyebabkan gejala, tetapi juga boleh tetap tanpa gejala. Sekiranya tiang gutta-percha terlalu panjang, gigi masih boleh tenang, kerana keserasian bio bahan pengisian bermaksud hampir tidak ada keluhan. Kemungkinan lain adalah bahawa penyegel, yang menutup jurang antara gutta-percha dan dinding saluran akar, menekan dirinya sendiri semasa proses penyisipan.

Ini dapat mendorong penyegel melewati hujung akar dan menyebabkan rasa tidak selesa. Sekiranya terdapat aduan pengisian akar yang terlalu panjang atau bahan yang terlalu tertekan, terapi biasanya bukan penyemakan di mana pengisian akar dikeluarkan dari saluran. Sebilangan besar reseksi hujung lebih disukai, kerana berjaya mengeluarkan bahan pengisi akar yang menonjol atau pengedap yang tertekan di bawah hujung akar. Pengisian akar retrograde juga sering dilakukan untuk menutup hujung akar potong dengan ketat.

Bahagian hujung akar ditutup rapat dengan simen atau bahan serupa, sejenis pengisian akar dari bawah. Sekiranya gigi tidak simptomatik, pengamal secara individu boleh memutuskan untuk tidak melakukan apa-apa, yang sering berlaku apabila pengisian akar telah berlaku untuk jangka masa yang panjang. Dalam keadaan ini, dapat diputuskan untuk memasang gigi dengan pengisian akar yang terlalu panjang. Tetapi itu bergantung pada keadaan awal dan sejarah pesakit.

Ketahui lebih lanjut mengenai topik: Adakah terdapat alternatif untuk apikektomi?

Pengisian saluran akar tanpa anestesia

Oleh kerana gigi telah dibebaskan sepenuhnya dari semua tisu saraf di dalam saluran semasa langkah mengisi akar, gigi tidak penting dan oleh itu tidak merasakan apa-apa. Ini bermakna bahawa rawatan dapat dijalankan tanpa anestesia tempatan, itulah yang berlaku dalam kebanyakan kes. Sekiranya penembusan fail ke dalam saluran atau pembilasan dengan larutan pembilasan sangat menyakitkan bagi pesakit sehingga tidak dapat ditanggung, anestesia masih boleh digunakan secara langsung di saluran.

Jarum suntik biasanya hampir tidak dapat dilihat kerana tidak dicucuk terus ke tisu. Kelebihan lain ialah hanya gigi yang mati rasa dan bukan tisu di sekitarnya. Sama ada suntikan itu perlu atau tidak bergantung pada keadaan individu dan persepsi kesakitan pesakit. Sekiranya keradangan yang teruk di bawah hujung akar atau di ruang saraf adalah penyebab pengisian akar, rasa sakit mungkin timbul semasa rawatan, kerana keradangan memerlukan masa untuk mereda sepenuhnya.

Bilakah saya boleh merokok lagi?

Anda boleh menghisapnya semula sejurus selepas rawatan. Sekiranya ubat bius telah disediakan, anda tidak boleh merokok jika anda masih merasa kebas. Sekiranya rasa mati rasa hilang, anda boleh merokok lagi.