Medicine Dalaman

Limpa yang diperbesar

Pengenalan - apakah limpa yang diperbesar?

Dengan limpa yang membesar (splenomegali), seperti namanya, ukuran limpa berubah. Peningkatan ukuran dapat disebabkan oleh pelbagai penyakit. Limpa yang membesar adalah akibat penyakit atau gejala yang ada dan bukan gambaran klinikal yang bebas.

Penyakit dengan limpa yang membesar:

leukemia

Leukemia adalah penyakit sel darah, terutama sel darah putih, yang merupakan bahagian penting dari sistem imun. Sebagai tambahan kepada banyak gejala lain, leukemia boleh menyebabkan limpa membesar. Ini berlaku apabila organ dijangkiti sel darah yang berpenyakit. Dalam leukemia, karena risiko sel leukemia menyebar, limpa diperiksa bersama dengan organ lain; ini dapat dilakukan dengan menggunakan pemeriksaan palpasi, ultrasound atau CT / MRI.

Ketahui lebih lanjut mengenai topik berikut di sini:

barah darah
Bagaimana anda mengenali leukemia?

Demam kelenjar Pfeiffer

Sekiranya demam kelenjar Pfeiffer atau mononukleosis, splenomegali (pembesaran limpa) juga boleh berlaku. Faktor pencetus di sini adalah peningkatan tindak balas imun terhadap virus, dalam hal ini virus Ebstein-Barr. Seperti kelenjar getah bening, limpa juga merupakan salah satu organ limfa yang terlibat dalam memerangi atau pertahanan imun. Jangkitan dengan virus Ebstein-Barr sering menyebabkan reaksi limpa yang sangat kuat, yang secara luaran menunjukkan pembesaran organ.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai topik di sini:

Anda dapat mengenali demam kelenjar Pfeiffer dengan gejala ini
Terapi virus Ebstein-Barr

Hipertensi portal

Hipertensi portal juga boleh menyebabkan limpa membesar. Sekiranya tekanan darah tinggi pada saluran hati atau vena portal, terdapat penurunan aliran darah melalui organ. Saliran yang terganggu menyebabkan kesesakan darah. Kesesakan kemudian mempengaruhi kapal lain, terutama di hulu, kapal seperti limpa. Walaupun limpa terutamanya tidak ada kaitan dengan kesukaran pembuangan air, pendarahan darah menyebabkan pembesaran organ.

Ketahui lebih lanjut mengenai topik: Hati yang Dibesar

Penyakit simpanan

Penyakit simpanan juga merupakan pencetus kemungkinan limpa besar. Ini termasuk amiloidosis dan mucopolysaccharidosis, antara lain.

Dalam amiloidosis, protein tidak dapat dipecah dengan betul. Akibatnya, mereka disimpan di berbagai organ, termasuk limpa atau hati, dan menyebabkan peningkatan jumlah di sana.

Mucopolysaccharidosis adalah istilah payung untuk sebilangan besar penyakit penyimpanan yang ada kaitannya dengan penyimpanan glikosaminoglikan. Ini juga tidak dapat dipecah dan terkumpul di dalam sel dengan betul. Antara lain, limpa boleh terkena.

Penyakit autoimun

Penyakit autoimun boleh disertai dengan limpa yang membesar. Pembesaran limpa dipicu oleh tindak balas yang tidak normal dari sistem kekebalan tubuh, yang meliputi limpa. Terdapat banyak penyakit autoimun, termasuk kolagenosis atau penyakit dari persekitaran reumatik, yang kadang-kadang boleh menyebabkan limpa membesar. Penyakit autoimun mana yang benar-benar terlibat dalam kehadiran limpa yang membesar mesti dijelaskan berdasarkan gejala lain.

Kolagenosis

Istilah kolagenosis adalah istilah payung untuk penyakit tisu penghubung yang terutamanya bersifat keradangan kronik. Kolagenosis adalah antara penyakit autoimun dan kadang-kadang boleh menyebabkan pembesaran limpa. Penyebab pembesaran limpa adalah reaksi kekebalan tubuh yang terganggu sebagai sebahagian daripada penyakit ini.

Kolagenosis merangkumi:

Lupus erythematosus
Sindrom Sjogren
Skleroderma
Dermatomiositis
Polymyositis

Berapakah ukuran limpa daripada membesar?

Limpa setinggi kira-kira 4 cm, panjang 11 cm dan lebar 7 cm. Letaknya dilindungi di bawah lengkungan kiri dan biasanya tidak dapat dirasakan. Pengecualian untuk ini adalah orang yang sangat langsing, dengan siapa limpa kadang-kadang dapat berdebar tanpa membesarkannya. Orang yang terlatih juga boleh menjadi pengecualian. Dengan anda, limpa kadang-kadang boleh menjadi sangat besar sebagai varian biasa. Sebagai peraturan, jika limpa meningkat dalam ukuran beberapa sentimeter, itu disebut sebagai limpa yang membesar. Pengukuran dapat ditentukan dengan mudah menggunakan pemeriksaan ultrasound. Sekiranya limpa dapat berdebar 8 cm di bawah lengkungan kostum kiri dalam pemeriksaan fizikal bahagian atas abdomen, itu adalah definisi bentuk splenomegali yang ekstrem.

diagnosis

Diagnosis limpa yang membesar biasanya dibuat melalui pemeriksaan taktil dan pemeriksaan ultrasound dan / atau CT berikutnya. Dalam banyak kes, pemeriksaan fizikal dapat menunjukkan pembesaran. Untuk melakukan ini, doktor merasa di bawah lengkungan kostum kiri. Pada orang yang sihat, limpa biasanya tidak dapat berdebar. Orang yang sangat langsing boleh menjadi pengecualian untuk ini. Dengan mereka, limpa kadang-kadang dapat berdebar tanpa membesar. Perwakilan visual dengan alat ultrasound atau gambar dengan CT kemudian biasanya mengikuti pemeriksaan palpasi - mereka memungkinkan penentuan dimensi yang lebih tepat atau peningkatan ukuran limpa.

Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: Limpa bengkak

Apa yang anda lihat pada ultrasound?

Struktur tisu dan ukuran limpa dapat dinilai menggunakan ultrasound. Doktor boleh menggunakan ukuran untuk memeriksa sama ada limpa lebih besar daripada biasa. Biasanya pengamal membuat gambar keratan yang berbeza di sini. z. B. sekali memanjang dan kemudian melintasi dan mengukur panjang atau lebar organ menggunakan program ultrasound. Berdasarkan ukuran, doktor dapat memberikan maklumat mengenai peningkatan ukuran organ.

Bolehkah anda mengetahui jika anda mempunyai limpa yang membesar dari nilai darah anda?

Limpa yang membesar juga dapat menyebabkan perubahan nilai darah. Ini disebabkan oleh hipersplenisme (sakit limpa), iaitu limpa yang terlalu aktif (limpa yang disaring "terlalu banyak" komponen keluar dari darah), yang sering muncul ketika limpa membesar.

Perubahan terutamanya mempengaruhi sel darah merah dan putih. Mereka kemudian muncul dalam jumlah yang lebih rendah dalam ujian darah. Bilangan platelet darah, yang disebut trombosit di bawah limpa yang membesar, juga dapat berkurang. Ujian darah adalah ujian rutin yang biasanya dilakukan setiap kali limpa membesar.

Bolehkah anda merasakan limpa sendiri?

Sekiranya limpa membesar melebihi ukuran tertentu, ia dapat terasa. Sebagai orang awam, bagaimanapun, sukar untuk merasakan sendiri limpa. Sekiranya perlu, doktor yang hadir boleh memberi panduan. Sekiranya mereka mengesyaki pembesaran, profesional bukan perubatan harus selalu berjumpa doktor. Dengan gerakan tangan dan prosedur pencitraan yang terlatih, dia dapat menilai pembesaran limpa dengan lebih baik dan juga mengesampingkan penyebab lain yang boleh menyebabkan massa di bahagian atas perut.

Saya mengenali limpa yang membesar oleh gejala ini!

Kadang-kadang, limpa yang membesar menyebabkan rasa tidak selesa di perut kiri atas. Perasaan kenyang yang cepat masuk juga dapat terjadi jika perut terkekang dengan ukuran limpa. Dengan pembesaran yang tinggi juga boleh menyebabkan kesakitan. Lebih kerap, bagaimanapun, mereka yang terkena menderita gejala lain dari penyakit yang mendasari. Walaupun gejala yang disebutkan di atas tidak berlaku, kehadiran limpa yang membesar adalah mungkin dan sebaiknya diperiksa dengan pemeriksaan ultrasound.

Saya memberitahu anda di sini mengenai topik: Sakit limpa

Sakit

Kesakitan boleh berlaku dalam konteks limpa yang membesar di bahagian atas perut. Sekiranya simptomnya sangat teruk, infark splenik harus selalu dipertimbangkan. Ini adalah strok limpa yang dapat terjadi ketika saluran pembekalan tersumbat, misalnya dalam konteks leukemia.
Ketahui lebih lanjut mengenai topik ini: Sakit perut atas dan sensasi terbakar di bahagian atas perut

loya

Mual adalah gejala yang mungkin berkaitan dengan limpa yang membesar. Agaknya, loya disebabkan oleh kekurangan ruang yang dialami oleh perut kerana pengembangan limpa. Selanjutnya, mungkin ada rasa kenyang, rasa kenyang yang cepat timbul ketika makan dan / atau sakit perut.

Ketahui lebih lanjut mengenai topik:

Sakit perut dan loya
Sakit perut di bahagian atas perut

Rawatan dan terapi

Terapi untuk pembesaran limpa bergantung kepada penyebabnya. Oleh kerana terdapat sejumlah penyakit yang dapat memicu limpa yang membesar, ada banyak langkah terapi yang berbeza.

Demam kelenjar Pfeiffer sering hanya dirawat secara simptomatik, iaitu dengan ubat penahan sakit. Kadang-kadang, ubat-ubatan yang seharusnya melawan virus juga digunakan.
Ketahui lebih lanjut mengenai topik: Rawatan demam kelenjar Pfeiffer

Pendekatan rawatan untuk leukemia adalah kemoterapi. Sekiranya terdapat penyakit autoimun seperti B. artritis, ubat-ubatan yang bertindak pada sistem kekebalan tubuh, yang disebut imunosupresan, sering diberikan.

Sekiranya pembesaran limpa tidak dapat dirawat sebaliknya, pembuangan limpa juga dapat dipertimbangkan. Splenektomi, iaitu penyingkiran limpa, menjadi pertimbangan utama sekiranya pembesaran limpa juga disertai dengan fungsi organ yang berlebihan. Kerja yang berlebihan menyebabkan kerosakan sel yang masih boleh digunakan. Dalam kes sedemikian, penyingkiran limpa dapat bermanfaat.

Tempoh dan ramalan

Tempoh dan prognosis pembesaran limpa bergantung pada penyakit yang mendasari. Oleh itu, mereka tidak boleh diberi istilah selimut. Komplikasi tertentu dari limpa yang membesar, seperti limpa pecah, juga dapat mempengaruhi prognosis. Ini adalah limpa pecah yang mengancam nyawa. Pecahnya limpa agak jarang terjadi pada penyakit darah seperti leukemia. Walau bagaimanapun, kerana risiko atau bahaya fana yang berkaitan dengan kejadiannya, ia boleh dikaitkan dengan prognosis yang buruk.

Ketahui lebih lanjut mengenai topik di sini: Bagaimana saya mengenali limpa yang pecah?

Bilakah limpa dan hati membesar?

Doktor juga bercakap mengenai hepatosplenomegali apabila jumlah kedua-dua organ meningkat pada masa yang sama. Penyakit berjangkit seperti demam kelenjar Pfeiffer, sitomegalovirus atau malaria adalah penyebab yang mungkin. Selanjutnya, tumor boleh menyebabkan pembesaran. Penyakit hati atau penyakit simpanan seperti amiloidosis juga merupakan pencetus. Selanjutnya, penyakit sistem limfa atau penyakit darah boleh menyebabkan pembesaran hati dan limpa. Untuk mencari pencetus hepatosplenomegali, langkah diagnostik lebih lanjut biasanya diperlukan, dengan mengambil kira gejala lain. Ini termasuk, misalnya, pengambilan darah, pemeriksaan fizikal atau ujian pencitraan.

Baca lebih lanjut mengenai pembesaran hati di sini

Bolehkah anda bersukan dengan limpa yang diperbesar?

Sekiranya limpa membesar, sukan tertentu seperti bola sepak, bola baling, bola keranjang atau seni mempertahankan diri tidak digalakkan. Sebab larangan tersebut adalah bahaya pecahnya limpa. Apabila organ bertambah besar, ia dapat terkoyak dengan lebih cepat. Dalam sukan kontak khususnya, terdapat peningkatan risiko komplikasi tersebut. Sekiranya limpa membesar, lebih baik melakukan sukan setelah berunding dengan doktor yang merawat. Mereka juga dapat memberikan sokongan nasihat dalam mencari sukan yang sesuai dan kurang berisiko.