Asid Ursodeoxcholic

pengenalan

Asid Ursodoksikolik adalah sediaan yang digunakan untuk merawat batu empedu kecil yang mengandungi kolesterol (CholelithiasisDi Jerman sekitar 15 hingga 20% orang menderita penyakit batu empedu. Wanita lebih kerap terkena kesan daripada lelaki.

Sebagai tambahan kepada jantina wanita, faktor risiko khas termasuk kegemukan (Obesiti), usia tua (lebih tua dari 40 tahun) dan kehadiran batu empedu pada saudara-mara peringkat pertama. Dalam 80% kes, batu empedu adalah batu yang mengandung kolesterol.

Gejala hanya berlaku pada sekitar 25% pesakit dengan batu empedu. Ini biasanya mengakibatkan kesakitan di bahagian kanan perut atas, yang juga boleh memancar ke bahu atau belakang.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Batu empedu

Petunjuk untuk asid ursodeoxycholic

Asid Ursodeoxycholic digunakan untuk merawat batu empedu (Cholelithiasis), yang terdiri daripada kolesterol. Prasyarat penting lain untuk aplikasi adalah ukuran (<15mm), pundi hempedu berfungsi dan penemuan lain dari diagnostik ultrasound (mis. Tidak ada bayangan yang dapat dilihat di kawasan batu empedu).

Asid ursodoksikolik juga dapat digunakan dalam rawatan sirosis hati. Tujuannya adalah untuk mencegah perkembangan sirosis hati, yang disebabkan oleh keradangan kronik saluran empedu atau tunggakan hempedu (mis. Semasa sirosis hempedu primer) telah dicipta.

Dalam kes yang jarang berlaku, asid ursodeoxycholic juga diresepkan untuk merawat keradangan pada lapisan perut, yang disebabkan oleh hempedu yang mengalir kembali ke perut dari usus kecil (Gastritis refluks empedu).

Anda mungkin juga berminat dengan: Penyakit batu empedu

Bagaimana asid ursodeoxycholic berfungsi?

Batu empedu disebabkan oleh ketidakseimbangan antara pelbagai bahan dalam hempedu. Sebagai tambahan kepada asid hempedu, terdapat juga bahan terlarut (mis. kolesterol) di hempedu. Kerana bahagian kolesterol yang tinggi dengan kepekatan asid hempedu yang rendah secara serentak, batu yang mengandung kolesterol mendakan di dalam saluran empedu.

Asid ursodoksikolik, yang berlaku secara semula jadi dalam kepekatan hempedu yang sangat rendah, melawan pembentukan batu empedu dengan pelbagai cara dan juga membawa kepada pembubaran batu-batu kecil yang mengandung kolesterol. Di satu pihak, asid ursodeoxycholic menghalang penyerapan kolesterol dari usus ke dalam tubuh manusia, sementara pada masa yang sama pembebasan kolesterol dari sel hati ke dalam hempedu berkurang. Sebaliknya, asid ursodeoxycholic merangsang pembebasan asid hempedu dari sel hati ke dalam cecair hempedu. Kolesterol asid hempedu yang lebih rendah dan lebih tinggi menghalang pembentukan batu empedu yang mengandung kolesterol dan pada masa yang sama, batu-batu kecil yang ada dapat dilarutkan.

Selain itu, asid ursodeoxycholic juga mempunyai kesan melindungi sel dengan menghalang reaksi keradangan kronik. Ini dapat melindungi sel hati yang rosak akibat keradangan kronik dan melambatkan perkembangan sirosis.

Anda mungkin juga berminat dengan topik ini : Hempedu

Kesan sampingan

Kesan sampingan yang serius hanya berlaku dalam kes yang jarang berlaku semasa terapi dengan asid ursodeoxycholic.

Walau bagaimanapun, cirit-birit adalah perkara biasa (1 hingga 10 pesakit dalam 100). Ini disebabkan, antara lain, oleh penyerapan kolesterol dari usus ke dalam tubuh yang terhambat, yang menyebabkan jumlah kolesterol yang tinggi diekskresikan. Najis sering digambarkan sebagai lembek oleh pesakit yang terkena.

Dalam kes yang sangat jarang berlaku (kurang dari 1 dari 10,000 pesakit) pengkalsifikasi batu empedu atau gatal-gatal boleh berlaku sebagai sebahagian daripada terapi. Pesakit dengan sirosis hati yang diketahui (kerana penumpukan hempedu) juga boleh mengalami kesakitan teruk di bahagian atas perut kanan.Kerosakan sirosis hati mungkin berlaku dalam kes yang sangat jarang berlaku dan perlu menghentikan terapi.

Interaksi

Keberkesanan asid ursodeoxycholic dapat terganggu semasa rawatan dengan ubat-ubatan yang mengikat dengan asid hempedu. Persediaan pengikat asid hempedu termasuk, antara lain Kolestiramin. Ini mempunyai sifat mengikat dan mengeluarkan asid hempedu di dalam usus. Akibatnya, asam empedu baru harus terbentuk dari kolesterol di hati, yang dapat menurunkan kadar kolesterol manusia. Walau bagaimanapun, pada masa yang sama, asid ursodeoxycholic tidak lagi diserap ke dalam usus dan oleh itu tidak lagi boleh menyebabkan batu empedu larut dalam saluran empedu. Atas sebab ini, pengambilan yang tertunda (sekurang-kurangnya 2 jam) disyorkan.

Interaksi lebih lanjut boleh berlaku melalui metabolisme asid ursodeoxycholic melalui enzim hati tertentu (mis. CYP3A4, di mana banyak sediaan lain juga dimetabolisme. Kajian telah melaporkan peningkatan kesan ciclospoprin A dan kesan lemah ciprofloxacin atau nitrendipine.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: kolesterol

Kontraindikasi

Anda harus menahan diri daripada mengambil asid ursodeoxycholic sekiranya anda diketahui sensitif terhadap ramuan tersebut.

Di samping itu, pemberian asid ursodeoxycholic tidak ditunjukkan untuk keradangan akut pada pundi hempedu atau saluran empedu. Walaupun dengan keradangan hati akut atau kronik (Hepatitis) Asid ursodeoxycholic tidak boleh diambil. Asid Ursodeoxycholic tidak berkesan walaupun pada batu yang tidak mengandungi kolesterol. Ini boleh timbul, misalnya, dari peningkatan kadar kalsium karbonat atau bilirubin di saluran empedu.

Anda mungkin juga berminat: Keradangan pundi hempedu

dos

Asid ursodeoxycholic penyediaan ditunjukkan untuk rawatan batu empedu yang mengandung kolesterol pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, dalam kes yang jarang berlaku, ia juga boleh diresepkan kepada kanak-kanak berumur 6 tahun ke atas. Walau bagaimanapun, dos mesti disesuaikan dengan berat badan anak.

Dos harian kira-kira 10 mg per kilogram berat badan disyorkan untuk melarutkan batu empedu kolesterol. Sekiranya berat badan anda antara 60 dan 80 kilogram, anda harus mengambil 250mg tablet tiga kali sehari. Untuk rawatan sirosis hati kerana tunggakan empedu, dosnya juga disesuaikan dengan berat badan. Rancangan terapi yang tepat mesti dibincangkan dengan doktor yang hadir dan merangkumi antara 4 hingga 5 tablet bersalut filem sehari.

Semasa rawatan dengan asid ursodeoxycholic, tahap enzim hati dalam darah dan pundi hempedu harus diperiksa secara berkala menggunakan ultrasound. Sekiranya tidak ada peningkatan dalam gejala atau gambaran klinikal setelah satu tahun, penghentian terapi harus dipertimbangkan.

Baca lebih lanjut mengenai topik: Mendiagnosis batu empedu

harga

Penyediaan asid ursodeoxycholic yang paling kerap terdapat di pasaran di Jerman adalah Ursofalk dan UDH. Kedua-dua tablet dan kapsul tersedia. Mereka boleh didapati dari farmasi dengan preskripsi.

Biasanya asid ursodeoxycholic ditawarkan dalam dos 250mg dan 500mg. Saiz pek berbeza (50 dan 100 tablet setiap pek) juga ada.

Sebungkus 50 dengan asid ursodeoxycholic 250mg tersedia dengan harga lebih kurang 25 euro. Sebungkus 100 berharga sekitar 40 euro.

Asid dan alkohol Ursodeoxycholic - adakah ia serasi?

Tidak ada interaksi langsung yang diketahui antara asid ursodeoxycholic dan alkohol. Di samping itu, alkohol hanya mempunyai pengaruh kecil terhadap pembentukan batu empedu. Yang paling penting, obesiti dan diet tinggi lemak adalah faktor risiko perkembangannya.

Walaupun begitu, terdapat interaksi antara alkohol dan asid ursodeoxycholic di dalam hati, kerana kedua-dua zat tersebut dimetabolisme di dalam hati. Pada masa yang sama, pengambilan alkohol yang tinggi adalah faktor risiko perkembangan sirosis hati, yang mengatasi terapi dengan asid ursodeoxycholic dalam konteks sirosis hati melalui refluks empedu. Atas sebab ini, pengambilan alkohol harus diminimumkan atau terganggu semasa rawatan dengan asid ursodeoxycholic.

Alternatif untuk asid ursodeoxycholic

Rawatan dengan asid ursodeoxycholic selalunya hanya mempunyai kesan terhad terhadap pembentukan dan pembubaran batu empedu. Asid Chenodeoxycholic, yang mempunyai kesan yang setanding, tidak memberi tindak balas yang lebih baik. Atas sebab ini, rawatan ubat simptomatik sering diperlukan.

Sakit perut bahagian atas yang sangat menyakitkan dapat diubati dengan antispasmodik (mis. Metamizole, tramadol, butylscopolamine) dirawat. Sekiranya perlu, produk herba juga dapat digunakan (mis. Daun artichoke, yarrow, dandelion).

Walau bagaimanapun, pembuangan pembedahan biasanya diperlukan untuk batu empedu tanpa gejala.

Anda mungkin juga berminat: Rawatan keradangan pundi hempedu

Bolehkah diambil semasa mengandung dan menyusu?

Terapi dengan asid ursodeoxycholic harus dielakkan semasa mengandung dan menyusu. Tidak banyak penyelidikan dan kajian yang dapat mengesampingkan kesan persiapan terhadap bayi. Terdapat risiko bahawa bahan aktif tersebut dapat memasuki tubuh bayi melalui plasenta atau susu ibu.

Di samping itu, kehamilan juga harus dikesampingkan sebelum memulakan terapi dengan asid ursodeoxycholic.

Asid Ursodeoxycholic dan pil - adakah ia serasi?

Semasa rawatan dengan asid ursodeoxycholic, langkah-langkah kontraseptif bukan hormon atau dos rendah, kontraseptif estrogenik disyorkan.

Sekiranya asid ursodeoxycholic diresepkan untuk merawat batu empedu, hanya alat kontraseptif bukan hormon yang harus digunakan. Ini kerana kontraseptif hormon (pil) dapat mendorong pembentukan batu empedu dan dengan itu dapat mengatasi kesan asid ursodeoxycholic.

Adakah terdapat asid ursodeoxycholic tanpa preskripsi?

Asid Ursodeoxycholic hanya tersedia dengan preskripsi di farmasi. Pengambilan, dos dan penggunaannya harus selalu dilakukan dengan berunding rapat dengan doktor yang merawat. Produk herba boleh diambil sebagai sokongan. Daun artichoke mengoptimumkan komposisi hempedu, sementara yarrow dan dandelion mempunyai kesan cholagogue.

Anda mungkin juga berminat dengan: Homeopati untuk batu empedu