Subspesies Kanser Payudara

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

Kanser payudara, barah payudara, barah payudara saluran invasif, barah payudara lobus invasif, barah payudara radang, penyakit Paget, karsinoma in situ
Bahasa Inggeris: kanser payudara

Adakah barah payudara sama dengan barah payudara?

Pada prinsipnya terdapat banyak jenis barah payudara, bergantung pada jenis sel dari mana barah asalnya berkembang. Walau bagaimanapun, sebilangan barah payudara ini sangat jarang berlaku dan hanya memainkan peranan kecil dalam praktiknya. Dua jenis barah payudara yang paling penting timbul dari sel saluran susu (ductules = lat. Duct) dan lobus kelenjar susu (lobules = lat. Lobules) dan oleh itu dipanggil barah payudara "duktal" dan "lobular".

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Bagaimana anda mengenali barah payudara?

kekerapan

85-90% kes barah payudara berasal dari tisu saluran susu dan oleh itu adalah karsinoma saluran. Faktor penentu adalah sama ada tumor tumbuh di dalam saluran susu dan batas luarnya - juga dikenali sebagai membran bawah tanah - masih utuh atau adakah tumor telah tumbuh di luar batas ini ke tisu bersebelahan. Perbezaan lebih lanjut dibuat di sini antara tahap prakanker yang tidak tumbuh secara invasif, juga disebut karsinoma in situ, di mana sempadan luarnya utuh, dan karsinoma tumbuh secara invasif di mana tumor telah melintasi sempadan luar. Perbezaan ini penting kerana mempunyai kesan terhadap prognosis barah payudara dan pilihan rawatan.

Kanser payudara lobular bertanggungjawab untuk 10-15% kes barah. Di sini juga, terdapat perbezaan antara tumor yang tidak invasif dan tumbuh secara invasif. Sekiranya tumor terbatas pada tisu kelenjar susu, ia disebut karsinoma lobular in situ; jika tumbuh di luar tisu, ia disebut karsinoma lobular invasif.

Untuk struktur payudara lihat juga topik kami: Payudara wanita

Kanser payudara: klasifikasi

Pengelasan WHO dari tahun 2001

A. Tumor tidak invasif

• karsinoma biasa: karsinoma duktal in situ (DCIS), karsinoma lobular in situ (LCIS)

B. Kanser Payudara Invasif

• karsinoma biasa: karsinoma payudara duktal invasif, karsinoma payudara lobular invasif
• Kanser jarang: barah payudara mukosa, barah payudara medula, barah payudara papillary, barah payudara tubular, barah payudara apokrin

C. Bentuk khas

• Karsinoma biasa: Penyakit Paget pada puting, karsinoma payudara yang meradang

Karsinoma in situ

Di bawah a Karsinoma in situ seseorang memahami percambahan tisu malignan yang tidak tumbuh secara invasif ke dalam tisu. Ini bermaksud bahawa pertumbuhannya terbatas pada lapisan tisu yang dangkal. Oleh itu, ini adalah peringkat awal barah yang masih boleh dirawat secara pembedahan. Sekiranya ia dikeluarkan sepenuhnya, ia tidak akan merosot menjadi bentuk barah invasif dalam kebanyakan kes. Walau bagaimanapun, jika anda meninggalkan karsinoma in situ, terdapat risiko degenerasi yang, bergantung pada individu dan sifat barahnya, hanya memerlukan masa.

"DCIS" kadang-kadang disebut juga peringkat prakanker (Penyakit prakanker) ditetapkan. Oleh kerana ia belum menembusi membran bawah tanah, tidak ada tumor anak perempuan (metastasis) yang dapat terbentuk. Masa peralihan dari DCIS ke karsinoma duktal invasif dianggarkan kurang dari sepuluh tahun. Bukti yang jelas bahawa penemuan adalah karsinoma in situ hanya dapat diberikan oleh ahli patologi (memeriksa sampel tisu barah payudara) setelah seluruh kawasan yang mencurigakan telah dikeluarkan. Sebelum ini, tidak ada prosedur pencitraan yang dapat mengesampingkan bahawa kawasan yang mencurigakan tidak menembus membran bawah tanah di kawasan kecil dan dengan demikian berkembang menjadi pertumbuhan invasif (penggantian).

Tetapi walaupun dengan pemeriksaan tisu yang paling teliti oleh ahli patologi, yang terakhir tidak selalu dapat memberikan maklumat yang boleh dipercayai mengenai sama ada membran bawah tanah masih utuh. Sekiranya tumor memanjang lebih dari 5 cm, kebarangkalian adalah sekitar 60% bahawa terdapat pertumbuhan invasif melalui membran bawah tanah. Tidak setiap DCIS berkembang menjadi bentuk invasif. Diandaikan bahawa sekitar 50% DCIS kemudiannya akan menjadi invasif, tetapi tidak ada data yang dapat dipercayai mengenai hal ini. DCIS berlaku secara bebas di kedua-dua payudara dalam 10-30% kes.

Karsinoma duktual in situ biasanya tidak terasa seperti benjolan atau pengerasan pada payudara dan ultrasound biasanya tidak menunjukkan sebarang penemuan. Selalunya, DCIS didiagnosis secara rawak melalui pemeriksaan mamografi (lihat Seksyeniaitu: Mamografi) ditemui. Kalsifikasi tersebar, yang disebut mikrokalsifikasi, yang selalunya tidak lebih besar daripada satu milimeter tetapi kelihatan putih terang kerana komposisinya, sangat mencurigakan. Namun, ini tidak bermaksud bahawa DCIS tersembunyi di balik setiap sesi kalsifikasi dalam mamografi. Juga, tidak setiap DCIS muncul melalui kalsifikasi dalam mamografi.

Maklumat: limau mikro

Pengapuran boleh disebabkan oleh sel barah mati di DCIS. Ini kemudiannya kebanyakannya terletak di tengah-tengah tisu tumor, iaitu tahap barah lebih besar daripada kawasan di mana kalsifikasi dijumpai. Sekiranya mikrokalsifikasi dikesan dalam pemeriksaan mamografi, gambar lebih lanjut harus mengikuti secara khusus kawasan ini. Berdasarkan susunan, luas dan jumlah pelajaran serta bentuknya, maka dapat diputuskan pada langkah selanjutnya sama ada perubahan itu jinak atau apakah langkah-langkah diagnostik selanjutnya harus diikuti. Kalsifikasi mikro yang dapat dikesan disebabkan oleh karsinoma pada sekitar 20% kes.

Indeks Prognostik Van Nuys

Indeks Prognostik Van Nuys diciptakan untuk dapat menilai sama ada terdapat risiko berulang setelah terapi dijalankan sekiranya terdapat DCIS:

Dalam indeks ini, pelbagai sifat diambil kira dan dinilai dengan sistem titik, termasuk ukuran luas, tahap pembezaan (penggredan) dan lebar pinggir sayatan penemuan yang dikeluarkan dalam operasi.

Tahap pembezaan dinilai oleh ahli patologi kepada siapa tisu yang dikeluarkan dikeluarkan. Sekiranya sel-sel barah masih menyerupai tisu dari mana ia muncul, mereka disebut sebagai dibezakan. Semakin banyak sel yang berubah, semakin sedikit perbezaannya dan semakin kurang prognosis. Dari tisu yang dihantar, ahli patologi juga dapat melihat berapa banyak ruang yang ada di antara tisu barah dan bahagian tepi pada tisu yang sihat. Jarak yang lebih jauh lebih selamat, tetapi pada masa yang sama kurang lembut pada tisu payudara yang sihat. Setiap kriteria (ukuran, margin, penilaian) dikelaskan dengan 1-3 mata dan ditambah sehingga nilai sekurang-kurangnya 3 hingga maks. 9, dengan 3 mata mewakili risiko berulang yang paling rendah.

Sebagai lanjutan dari Indeks Prognostik Van Nuys, usia pesakit kini juga diambil kira. Umur yang lebih maju disukai di sini untuk prognosis. Berdasarkan pembahagian ke dalam Van Nuys Prognostic Index, pendekatan terapi selanjutnya juga diturunkan.

Indeks Prognostik Van Nuys

• 1 mata
  • Penggredan oleh ahli patologi: Hampir tidak ada perubahan inti dan tidak ada nekrosis
  • Tepi pemotongan dalam mm: lebih daripada 9
  • Saiz tumor dalam mm: kurang daripada 16
• 2 mata
  • Penggredan oleh ahli patologi: Hampir tidak ada perubahan inti tetapi nekrosis
  • Tepi pemotongan dalam mm: 9-1
  • Saiz tumor dalam mm: 16-40
• 3 mata
  • Penggredan oleh ahli patologi: Perubahan teras dan nekrosis yang kuat
  • Tepi pemotongan dalam mm: kurang daripada 1
  • Saiz tumor dalam mm: lebih besar daripada 40

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat di laman web kami Tahap barah payudara.

Bentuk khas karsinoma in situ

Bentuk khas DCIS adalah karsinoma Paget juga Penyakit Paget pada puting dipanggil. Adakah DCIS berhampiran puting setempat, ia boleh merebak ke kulit puting dan menyebabkan keradangan dengan rembesan dan pembengkakan di sana.

Tidak boleh dikelirukan dengan penyakit puting Paget Penyakit Paget kerangka. Ia adalah penyakit tulang, sebab yang tepat belum dapat dijelaskan dan yang menyebabkan pembentukan semula tulang dan risiko patah tulang yang lebih tinggi.

Karsinoma lobular in situ

Karsinoma lobular in situ (LCISagak jarang berlaku, hanya menyumbang 5% daripada semua tumor yang tidak invasif. Ia jarang membawa kepada mikrokalsifikasi dan oleh itu biasanya dijumpai secara tidak sengaja semasa biopsi. Berbeza dengan karsinoma duktal in situ, LCIS itu sendiri tidak dinilai sebagai keadaan prakanker, tetapi sebagai petunjuk peningkatan risiko (lihat juga: Risiko barah payudara) untuk mengembangkan barah payudara. LCIS ​​berlaku secara bebas pada kedua payudara pada masa yang sama dalam 40% kes. Tidak ada klasifikasi untuk LCIS yang setanding dengan Van Nuys Index.

Apa itu barah payudara invasif?

Kanser payudara invasif adalah jisim pada payudara yang menyusup dan menggantikan tisu payudara yang sihat. Oleh itu, ia dianggap sebagai berniat jahat. Mengikut kedalaman penyusupan, perbezaan dibuat antara tahap kanser payudara yang berlainan, yang, ketika menyebar, membuat tisu barah lebih cenderung menyebar ke organ lain. Oleh itu, adalah ciri bahawa dalam pertumbuhannya tidak mematuhi batas semula jadi tisu payudara yang berkaitan dengan paru-paru atau organ lain. Ia terus tumbuh dan juga mempengaruhi tisu di luar organ asalnya.

Kanser payudara duktal invasif

Kanser saluran saluran invasif adalah bentuk barah payudara yang paling biasa pada 70-80%. Ini juga merangkumi beberapa bentuk yang lebih jarang yang berbeza dalam prognosis dan tindak balas mereka terhadap pelbagai bentuk terapi. Kanser payudara duktal invasif berkembang dari sel-sel di saluran susu di payudara, tetapi ia telah menembusi membran bawah tanah yang memisahkan saluran dari tisu lain. Oleh itu, ia tidak lagi terhad kepada saluran susu.

Kanser payudara lobular invasif

Kanser lobular invasif, pada kadar 10-20%, jauh lebih jarang daripada rakan duktalnya. Ia timbul di lobus kelenjar susu, tetapi menembusi membran bawah tanah yang memisahkan dan telah meresap ke tisu lain.
Penyebaran barah jenis ini biasanya digambarkan sebagai penyebaran, yang bermaksud bahawa tidak ada batasan yang jelas untuk dilihat. Selain itu, jenis kanser ini jarang membentuk mikrokalsifikasi, yang bermaksud bahawa barah payudara lobus invasif terutamanya dikesan oleh MRI payudara atau secara tidak sengaja dari biopsi yang dilakukan untuk sebab lain.
Kanser lobular invasif jarang didiagnosis menggunakan mamografi.

Kanser payudara lobular tidak sensitif terhadap radiasi dan oleh itu dirawat secara berbeza dari bentuk saluran.
Sila baca juga topik yang berkaitan:

• Terapi barah payudara
• Kemoterapi barah payudara
• Terapi radiasi barah payudara
• Pembedahan untuk barah payudara

Apa itu barah payudara yang tidak invasif?

Kanser payudara yang tidak invasif juga dapat dilihat sebagai jisim pada payudara yang, bagaimanapun, tidak melebihi batas semula jadi payudara. Kanser ini, seperti barah payudara invasif, dapat dianggap sebagai ganas, tetapi tidak memusnahkan tisu payudara tubuh sendiri. Sebaliknya, ia memindahkan tisu lain melalui isipadu yang meningkat daripada menyusupnya. Bentuk barah ini juga mempunyai kemampuan menyebar, tetapi kemungkinan besar bergantung pada jenis barah payudara yang tepat.

Kanser payudara yang meradang

Kanser payudara yang meradang sangat jarang berlaku, merangkumi sekitar 1 hingga 4% daripada semua kes barah payudara. Ini membawa kepada pertumbuhan sel barah yang meresap di sepanjang saluran limfa pada kulit. Gejala yang berlaku adalah mis. kemerahan, terlalu panas atau fenomena kulit jeruk (lihat juga: Pengesanan barah payudara). Kanser payudara yang meradang sering menyerupai keradangan payudara (mastitis). Berbeza dengan mastitis, pesakit tidak mengalami kesakitan atau demam.

Secara keseluruhan, barah payudara yang meradang mempunyai prognosis yang sangat buruk.

Penyakit Paget

Penyakit Paget (juga disebut karsinoma Paget) adalah bentuk barah payudara yang terutama timbul dari karsinoma saluran dan mempengaruhi puting, dan kadang-kadang seluruh areola juga. Tumor biasanya berlaku di satu sisi dan pada mulanya dapat disalah anggap sebagai perubahan radang pada puting. Walau bagaimanapun, ini biasanya berlaku di kedua-dua belah pihak. Pada peringkat yang lebih maju, pertumbuhan kanser yang merosakkan tisu boleh menyebabkan penarikan puting.

Baca lebih lanjut mengenainya di halaman kami: Penyakit Paget.

Status reseptor

Ahli patologi memeriksa sampel tisu yang dikeluarkan bukan sahaja untuk jenis barah dan penampilan sel. Dengan teknik pewarnaan dan pengukuran tertentu, status reseptor hormon juga dapat dipastikan secara rutin jika terdapat ketulan barah payudara.

Para saintis telah menunjukkan pada masa lalu bahawa banyak tumor payudara mempunyai reseptor yang mana hormon seks wanita estrogen dan progesteron dapat berlabuh dan dengan demikian merangsang sel-sel barah untuk tumbuh.

Jenis reseptor lain yang diperiksa secara rutin adalah reseptor HER2 / neu. Ia terdapat di permukaan sel payudara yang sihat, tetapi juga pada kebanyakan sel barah payudara. Reseptor HER2 / neu tergolong dalam kelas yang disebut reseptor faktor pertumbuhan. Sekiranya diaktifkan, ia membawa kepada pengembangan dan pertumbuhan sel. Berapa banyak reseptor HER2 / neu sel ditentukan oleh gen tertentu dalam sel. Dalam sel tumor, gen ini lebih sering dijumpai sebagai salinan dan terdapat bilangan reseptor 10-100 kali lebih tinggi. Ini merangsang sel barah untuk tumbuh dengan lebih mudah dan kuat berbanding sel yang sihat. Terdapat juga skala untuk reseptor HER / 2neu yang berkisar antara 0-3, di mana 0 bermaksud bahawa terdapat bilangan reseptor normal.

Sila baca juga halaman kami Penanda tumor pada barah payudara.

Adakah anda memerlukan maklumat terperinci mengenai topik ini?
Pada tahap ini kami ingin menunjukkan bahawa buku terperinci telah ditulis mengenai perkara ini.
Belajar untuk menilai dengan lebih baik kemungkinan peluang pemulihan, tindakan konservatif dan operasi, serta risikonya. Ketahui cara menangani penyakit barah payudara dengan betul dan jadilah rakan perbincangan yang kompeten untuk doktor anda.

Status reseptor hormon

Keterangan mengenai Reseptor estrogen (ER +) atau Reseptor progesteron (PR +) penting untuk terapi dan prognosis selanjutnya. Bagi tumor yang mempunyai reseptor, kemungkinan terapi hormon menawarkan diri. Dengan mengubah keseimbangan hormon dengan cara tertentu, maka ada kesempatan untuk mencegah pembentukan metastasis dan untuk memperlambat pertumbuhan tumor selanjutnya. 2/3 dari semua tumor barah payudara adalah positif reseptor, tetapi mereka berbeza dalam jumlah reseptor.

Skala dari 0-12 menunjukkan berapa banyak reseptor sel tisu yang dikeluarkan, di mana 0 bermaksud tidak ada (negatif untuk reseptor). Jumlah reseptor bergantung pada tindak balas terhadap terapi anti-hormon: nilai yang lebih tinggi pada skala bermaksud peningkatan keberkesanan terapi yang dapat diandaikan.

Wanita sebelum ini Menopaus lebih kerap mempunyai tumor negatif reseptor, wanita selepas menopaus lebih cenderung mempunyai tumor positif reseptor. Lihat di bawah terapi: terapi anti-hormon.

estrogen

Terapi barah payudara baru berdasarkan status reseptor tumor masing-masing. Untuk tujuan ini, sampel diambil dari jisim di dada terlebih dahulu dan diperiksa dengan teliti untuk keadaannya. Dengan mengetahui ciri-ciri tumor yang tepat, terapi yang disasarkan kemudiannya dapat dimulakan yang dapat memusnahkan barah dengan secepat mungkin dan pada masa yang sama mengurangkan kesan sampingan. Banyak barah payudara positif untuk reseptor estrogen. Ini bermaksud bahawa tumor ini tumbuh lebih cepat di bawah pengaruh estrogen. Sekiranya reseptor ini sekarang tersekat, barah sengaja dihambat pertumbuhannya.

progesteron

Reseptor tipikal lain dalam barah payudara adalah reseptor progesteron. Sama seperti reseptor estrogen, hasil ujian positif bermaksud hormon progesteron membolehkan barah payudara menyebar lebih cepat. Dengan kata lain, pertumbuhannya dipercepat oleh hormon seks. Sekiranya reseptor ini tersekat, barah akan dirawat dengan cara yang disasarkan.

DI SINI1

KINI adalah singkatan untuk "Reseptor faktor pertumbuhan epidermis manusia"Dan sebenarnya menggambarkan dirinya dengan sangat baik. Sebenarnya, ini adalah reseptor faktor pertumbuhan pada sel barah yang, ketika diaktifkan, menyokong pertumbuhan barah. Dilihat secara kiasan, seseorang dapat membayangkannya sebagai pertukaran yang - jika diturunkan - mengarah pada permulaan proses pertumbuhan. HER1 bermaksud bahawa terdapat beberapa subtipe reseptor ini dan oleh itu ia hanya diberi nombor berturut-turut. Sekiranya barah payudara positif untuk reseptor ini, penyekat reseptor juga mewakili terapi yang disasarkan terhadap barah.

HER2

Seperti yang telah disebutkan, HER2 hanyalah subtipe reseptor faktor pertumbuhan yang lain. Penting untuk mengetahui bahawa barah payudara tidak semestinya HER1 dan oleh itu HER2 positif pada masa yang sama, tetapi kedua-dua jenis reseptor boleh berlaku secara bebas antara satu sama lain pada barah payudara. Terdapat terapi yang berkesan untuk kedua-dua varian yang dapat dirancang, antara lain, dengan pemberian antibodi. Antibodi ini kemudian menyekat isyarat pada reseptor dan barah payudara dicegah merebak.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Terapi Antibodi (Anka)

Tiga negatif

Triple negatif adalah sejenis barah payudara yang negatif untuk ketiga-tiga reseptor yang disebutkan di atas. Ini bermaksud bahawa kanser payudara ini tidak positif bagi estrogen, progesteron atau HER1 / HER2. Oleh itu, pertumbuhannya bebas daripada hormon dan reseptor ini. Oleh itu, kanser payudara jenis ini lebih sukar untuk dirawat daripada yang lain, kerana tidak ada struktur kanser yang tepat yang dapat diserang atau disekat. Dalam kebanyakan kes, kemoterapi dosis tinggi mesti dimulakan dengan sinaran gabungan yang boleh merosakkan bukan sahaja tisu barah tetapi juga tisu badan yang sihat. Jadi kesan sampingannya lebih besar dalam kes ini.

Artikel ini mungkin menarik minat anda: Kesan sampingan kemoterapi untuk barah payudara

Apa kemungkinan penyembuhan untuk setiap jenis barah payudara?

Sukar untuk meramalkan kemungkinan penyembuhan khusus untuk setiap jenis barah payudara, kerana pada akhirnya interaksi banyak faktor sangat menentukan prognosis kanser payudara. Perbezaan dibuat antara faktor yang disukai dan yang tidak baik yang berkaitan secara langsung dengan penyakit ini. Terlepas dari jenis barah payudara, keadaan pesakit juga memainkan peranan utama. Penyakit lain yang lain memperburuk kemungkinan pemulihan dari barah payudara, sedangkan keadaan umum yang baik memberi kesan positif. Kadar kelangsungan hidup 5 tahun bagi wanita dengan barah payudara adalah sekitar 88%. Ini bermakna bahawa 88 daripada 100 wanita yang didiagnosis menghidap barah payudara masih hidup setelah 5 tahun. Bagi lelaki, kadar survival sedikit lebih buruk iaitu 76%. Ini kerana lelaki sering mempunyai jenis barah payudara yang lebih agresif daripada wanita.

Tidak ada data yang tepat mengenai kemungkinan penyembuhan atau kadar kelangsungan hidup individu jenis barah payudara, tetapi faktor dapat disempitkan yang meningkatkan atau memperburuk kemungkinan penyembuhan. Perbezaan dibuat antara tiga kumpulan risiko, yang juga sangat penting untuk keputusan terapi. Kumpulan pertama - kanser payudara berisiko rendah - termasuk tumor yang mempunyai peluang pemulihan yang lebih baik daripada jenis barah payudara yang lain. Agar barah payudara tergolong dalam kategori berisiko rendah, kriteria tertentu mesti dipenuhi. Kelenjar getah bening tidak boleh terjejas dan ukuran tumor mestilah kurang dari 2 cm. Penglibatan kelenjar getah bening selalu dilihat tidak menguntungkan dan memperburuk peluang pemulihan. Tambahan pula, tidak ada kapal yang mesti terjejas, kerana ada risiko metastasis cepat - iaitu penyebaran barah.

Seorang pesakit berusia lebih dari 35 tahun dianggap baik. Wanita muda dengan barah payudara biasanya merupakan pembawa mutasi gen tertentu (BRCA1 atau BRCA2 mutasi) yang boleh menyebabkan pelbagai jenis barah pada usia dini. Selanjutnya, tahap degenerasi ("penggredan") Tumor memainkan peranan penting. Tumor bahawa kumpulan berisiko rendah diberikan tahap degenerasi G1. Ini bermakna sel-sel tumor masih sangat serupa dengan tisu asal. Semakin tinggi tahap degenerasi tumor, semakin teruk peluangnya untuk sembuh.

Selama beberapa tahun sekarang, barah payudara telah diperiksa status reseptor hormonnya. Tumor dengan banyak reseptor hormon mempunyai peluang pemulihan yang lebih baik kerana mereka bertindak balas terhadap terapi dengan ubat-ubatan tertentu. Namun, satu reseptor tertentu, reseptor Her2, mempunyai kesan buruk terhadap kelangsungan hidup. Tumor yang mempunyai reseptor Her2 lebih agresif daripada tumor yang negatif untuk reseptor ini. Selain dari kumpulan berisiko rendah juga wujud satu pertengahan- dan a kumpulan berisiko tinggi. Yang terakhir menunjukkan peluang pemulihan yang agak buruk dan dicirikan oleh penglibatan kelenjar getah bening atau faktor lain yang tidak menguntungkan, seperti kekurangan reseptor hormon atau kehadiran reseptor Her2. Kecenderungan penyembuhan barah payudara adalah perkara yang sangat individu dan hasil dari interaksi banyak faktor. Oleh itu, tidak boleh diberikan secara menyeluruh untuk setiap jenis barah payudara. Walau bagaimanapun, seseorang dapat membezakan antara buruj yang baik dan tidak baik.

Artikel ini mungkin menarik minat anda:

• Kemungkinan pemulihan kanser payudara
• Prognosis pada barah payudara
• Gen barah payudara

TNM untuk barah payudara

Klasifikasi TNM dibahagikan kepada tiga bidang, dengan "T" berarti ukuran tumor, "N" untuk bilangan kelenjar getah bening yang terjejas dan "M" untuk metastasis jauh. Maklumat yang tepat dalam setiap kategori membolehkan prognosis yang baik dan pada masa yang sama menentukan pilihan terapi. Tumor kecil yang belum merebak terutama dikendalikan dan mempunyai peluang pemulihan yang baik. Sebaliknya, tumor yang besar mungkin disinari terlebih dahulu sehingga kehilangan kelantangan dan kemudian dikendalikan. Dari sudut pandangan doktor, maklumat kanser payudara mestilah lebih tepat, sehingga ukuran tumor dibahagikan kepada T1 (5cm) dan T4 (mana-mana barah payudara yang mempengaruhi dinding dada atau kulit). Bilangan kelenjar getah bening yang terjejas juga dinyatakan secara lebih khusus dengan menamakan kawasan yang tepat (ketiak, tulang selangka, dll.). Klasifikasi terakhir kemudian menghasilkan skema individu untuk setiap pesakit yang selalu berfungsi sebagai rujukan untuk menjalani terapi. Oleh itu, peningkatan atau kemerosotan dapat dibuktikan dari sudut perubatan. Tetapi klasifikasi ini juga memberi peluang kepada beberapa pesakit untuk lebih memahami penyakit mereka dan mendapatkan gambaran kasar mengenai sejauh mana penyakit itu.

Apakah prognosis itu?

Prognosis jenis kanser payudara individu berpunca dari interaksi banyak faktor penting. Oleh itu, ia tidak dapat diberikan secara menyeluruh. Sebagai tambahan kepada jenis barah payudara, penglibatan kelenjar getah bening memainkan peranan penting. Pada asasnya, penglibatan kelenjar getah bening di ketiak adalah faktor prognostik yang paling penting. Dari situ, tumor payudara membentuk metastasis pada organ lain, yang sangat merosakkan kelangsungan hidup. Faktor prognostik yang tidak baik adalah kehadiran reseptor Her2 di permukaan tumor. Kanser payudara seperti ini cenderung berperilaku agresif, sebab itulah prognosisnya lebih teruk berbanding tumor tanpa reseptor Her2. Faktor prognostik yang paling tidak baik adalah status reseptor hormon negatif kanser payudara. Ini bermaksud bahawa tidak ada reseptor untuk hormon seperti estrogen atau progesteron. Ini menghilangkan kemungkinan terapi dengan ubat-ubatan yang menyasarkan reseptor ini. Oleh itu, prognosis untuk tumor tersebut agak buruk.

Maklumat lebih lanjut mengenai topik ini boleh didapati di sini: Prognosis pada barah payudara

Klasifikasi barah payudara

G1

The "G" dalam klasifikasi barah payudara adalah singkatan dari "grading" dan tidak menggambarkan apa-apa selain sel dari sampel tumor. Seorang ahli patologi menggunakan ciri sel yang ditentukan untuk menilai bagaimana sel-sel ganas kelihatan dan mengklasifikasikannya dari pembezaan yang baik hingga pembezaan yang kurang baik. Pembezaan bermaksud seberapa mirip sel-sel dengan sel-sel sebenar tisu asal atau, secara sederhana, sama ada sel-sel itu masih mempunyai persamaan dengan sel-sel badan yang sihat. Semakin menyerupai sel-sel tubuh sendiri, semakin baik prognosisnya. G1 bermaksud bahawa ia adalah barah yang dibezakan dengan baik. Oleh itu, prognosis dapat dinilai baik dari sudut pandang histologi.

G2

G2 bermaksud sel-sel barah dari sampel kurang serupa dengan sel-sel tubuh yang sebenarnya. Oleh itu, degenerasi tisu lebih ketara daripada pada tahap G1. Dalam terminologi teknikal, G2 digambarkan sebagai pembezaan sederhana. Ciri khas di sini adalah, misalnya, bentuk dan ukuran inti sel, yang menyimpang lebih jelas dari norma daripada pada G1.

G3

G3 adalah tumor yang tidak dibezakan dengan baik. Sel-sel tidak lagi mempunyai persamaan dengan sel-sel asli di tisu payudara. Ini biasanya bermaksud bahawa barah ini sangat agresif dan merebak dengan cepat. Oleh itu, prognosis lebih teruk daripada tahap G yang lain. Untuk terapi, ini bermaksud menjaga margin keselamatan yang mencukupi semasa operasi dan kemoterapi atau radiasi berikutnya jika perlu.

Artikel ini mungkin menarik minat anda: Penyinaran untuk barah payudara

Apakah kanser payudara yang agresif?

Beberapa jenis barah payudara diklasifikasikan sebagai agresif kerana kedua-duanya tidak memberi respons yang baik terhadap terapi atau cenderung untuk melakukan metastasis setelah beberapa saat. Klasifikasi tepat jenis kanser payudara sangat rumit dan berdasarkan pelbagai faktor yang berkaitan secara prognostik. Oleh itu, pernyataan umum hanya perlu dibuat dengan teliti. Di atas semua, tumor yang menunjukkan tahap degenerasi yang tinggi ("penggredan") pameran. Ini bermaksud bahawa sel-sel tumor hampir tidak kelihatan seperti tisu asal dari mana ia muncul. Tumor semacam itu dikelaskan sebagai G3 atau G4. Contoh tumor agresif seperti ini adalah karsinoma duktal yang berbeza, invasif, dan mempunyai tahap degenerasi G3 atau G4.

Walau bagaimanapun, jenis tumor lain juga boleh dianggap agresif jika mereka menunjukkan tahap degenerasi yang tinggi atau faktor prognostik yang tidak baik. Kriteria penting adalah status tumor Her2. Kanser payudara yang positif untuk reseptor Her2 berperilaku lebih agresif daripada yang negatif untuk reseptor ini. Ini adalah satu lagi contoh barah payudara yang lebih agresif barah payudara yang meradang Tumor ini cenderung cepat menyerang dan menyerang saluran limfa pada kulit. Kebanyakan tumor duktus terlibat, tetapi karsinoma lobular juga mungkin berlaku. The barah payudara yang meradang menunjukkan kadar kelangsungan hidup 5 tahun di bawah 5% jika tidak dirawat. Walaupun dengan terapi yang optimum, hanya setiap wanita kedua yang masih hidup setelah 5 tahun.