Begitulah bahaya fistula di mulut

pengenalan

Selama berminggu-minggu anda merasakan kesakitan yang tidak menyenangkan di rongga mulut, terutamanya berhampiran gigi. Rasa sakit menimpa anda, tetapi lawatan ke doktor gigi belum dapat dilakukan. Dan tiba-tiba rasa sakit itu hilang. Adakah keradangan di sekitar gigi reda?

Bagaimana penurunan kesakitan secara tiba-tiba dapat dijelaskan? Fistula boleh menjadi penyebab yang mungkin. Ini dapat menjelaskan penurunan keradangan oleh sambungan tubularnya. Tetapi apa sebenarnya fistula?

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Fistula pada gusi

takrif

Fistula adalah sambungan berbentuk tiub atau jaringan antara organ berongga dalaman (ini juga boleh menjadi abses) dan organ lain, atau ke permukaan badan. Sekiranya ia adalah yang pertama, seseorang bercakap tentang fistula dalaman, seperti yang boleh berkembang antara perut dan usus besar. Yang terakhir disebut fistula luaran.

Ini boleh terjadi dari usus ke kulit, atau, merujuk pada rongga mulut, dari abses yang kini disambungkan ke membran mukus. Fistula tidak hanya berlaku di mulut, ia boleh berkembang di mana sahaja. Pelbagai contoh adalah: fistula usus, fistula dubur, fistula faraj atau fistula antara kapal, seperti fistula karotid-sinus-cavernosus. Yang terakhir adalah kelainan vaskular antara arteri dan konduktor darah vena otak.

Semua fistula tidak ada sejak lahir, tetapi timbul dalam gambaran klinikal dan bersifat patologi. Melihat dengan lebih dekat, seseorang dapat membezakan dua jenis fistula. Fistula tubular dan bibir.
Fistula tubular dilapisi dengan tisu granulasi (tisu penghubung muda yang ditembusi oleh banyak kapilari dan dengan itu kelihatan berbutir). Ia boleh sembuh dengan sendirinya setelah penyebabnya dihilangkan. Ia kelihatan berbeza dengan fistula bibir. Ini mempunyai lapisan epitelium (lapisan sel) dan mesti dibuang melalui pembedahan walaupun penyebabnya sembuh.

Terdapat tiga punca yang menyebabkan fistula terbentuk. Di satu pihak, ini termasuk keradangan kronik, seperti penyakit Crohn (ini adalah penyakit usus yang boleh mempengaruhi keseluruhan saluran pencernaan). Sebaliknya, keradangan akut, seperti abses, juga dapat membentuk fistula.

Abses adalah kapsul yang baru terbentuk dalam tisu yang mengandungi nanah di dalamnya. Kemungkinan ketiga adalah pengaruh luaran, seperti kemalangan atau operasi.
Tugas fistula ditentukan dengan jelas. Dengan bentuk tubular dan berongga, ia mencipta cara baru untuk menghilangkan nanah. Sekiranya abses dan radang berterusan, sehingga nanah baru ditambahkan, baik abses pecah atau badan membentuk sistem saliran, iaitu fistula.

Ketahui lebih lanjut di: Saluran yang teliti

Kes khas rongga mulut

Selain fistula di kawasan usus, fistula tentu juga boleh terbentuk di rongga mulut. Ini boleh timbul kerana keradangan akar yang tidak dirawat. Ini mempunyai sebab yang berbeza, seperti kebersihan mulut yang buruk, sehingga bakteria menyerang gigi dan menguraikan zat giginya yang keras hingga sampai ke pulpa.

Faktor luaran seperti merokok, diet tidak sihat atau penyakit kronik boleh memberi kesan positif kepada perkembangan karies dan juga keradangan yang mungkin berlaku. Luka di orofaring, tetapi juga titik tekanan yang disebabkan oleh gigi palsu yang salah, boleh menjadi penyebab fistula. Tubuh cuba menyingkirkan penceroboh yang tidak menyenangkan dan mengaktifkan sistem imun, yang menampakkan dirinya dengan reaksi keradangan.

Sekiranya keradangan dibiarkan tidak dapat dirawat, ia akan meningkat, akar gigi mati dan tisu tulang dapat diserang. Sekiranya abses, iaitu fokus keradangan, mempunyai fistula yang membuat sambungan ke rongga mulut, nanah boleh mengosongkan ke rongga mulut. Situasinya berbeza jika pengumpulan nanah menyebar ke kerongkong, kerana ada risiko tercekik.

Sekiranya nanah telah mengalir melalui fistula ke rongga mulut, seseorang mungkin menganggap bahawa masalah itu harus diselesaikan, kerana sakit yang sebelumnya sangat tidak menyenangkan tiba-tiba hilang dan nanah juga telah kering. Fistula membolehkan nanah melarikan diri ke luar, tetapi tidak memastikan bahawa radang juga hilang. Ini berterusan, sehingga merebak di tulang dan merosakkan tisu.

Oleh itu, pengurangan kesakitan boleh menjadi khayalan yang berbahaya. Fistula atau bukaannya ke dalam rongga mulut tidak kelihatan. Apabila ia kelihatan pada mukosa mulut sebagai pustule kecil dari mana cairan mengalir. Tidak ada lagi kesakitan yang nyata, tetapi anda dapat merasakan bahawa ada sesuatu yang tidak kena di kawasan yang terjejas, tetapi anda tidak dapat mengatasinya dengan tepat.

Baca juga: Fistula pada gigi

Kesakitan dan perkembangan kesakitan

Pada awalnya, gejalanya agak kecil dan boleh diterima. Seseorang tidak menyedari pembentukan fistula yang akan datang dan menganggap masalah pergigian normal.
Akan tetapi, lama kelamaan, rasa sakit meningkat, boleh mengetuk dan rasa ketegangan berkembang. Secara luaran ia hanya dapat dikenali dengan sedikit pembengkakan di kawasan yang terjejas. Sebaik sahaja tekanannya begitu kuat sehingga kandungan abses mengalir melalui fistula ke mulut, rasa sakit akan berkurang. Jika dibiarkan, bagaimanapun, ini boleh terjadi lagi kerana keradangan progresif.
Rawatan fistula sangat dinanti-nantikan oleh kebanyakan pesakit, kerana rasa sakit dan perasaan tegang ternyata sangat tidak menyenangkan.

diagnosis

Secara umum, disarankan berjumpa doktor gigi pada gejala kesakitan yang pertama, kerana ini akan menghentikan karies daripada berkembang pada peringkat awal. Oleh itu, tidak diperlukan abses untuk berkembang, yang kemudian mengalir ke rongga mulut melalui fistula.
Doktor yang merawat anda akan memeriksa kawasan yang menyakitkan terlebih dahulu untuk mengenal pasti kawasan yang bengkak. Kekuatan gigi juga diperiksa. Ini membolehkan kesimpulan dibuat mengenai keadaan akar gigi. Adakah masih penting atau sudah mati?

Cara paling selamat untuk memeriksa keradangan dan dimensinya, yang tidak dapat dilihat secara luaran, adalah sinar-X. Doktor gigi akan mengatur gambar tersebut dan kemudian dapat memeriksa keradangan menggunakan gambar tersebut. Langkah selanjutnya bergantung pada keadaan masing-masing. Sekiranya keradangan masih dapat diatasi, rawatan saluran akar mungkin mencukupi. Namun, jika sangat maju, mungkin perlu mengeluarkan gigi.

Sekiranya terdapat fistula, iaitu tahap keradangan yang berlanjutan, gigi dan seluruh tisu yang meradang dikeluarkan. Apabila keradangan dikeluarkan, fistula akan sembuh dengan sendirinya. Memelihara gigi, walaupun terbentuknya fistula, hanya dapat dilakukan sekiranya akarnya meradang. Yang penting adalah membuang tisu yang meradang dan menghentikan penyebabnya.

Ini membolehkan fistula terbuka dan kosong. Cecair purulen disedut dengan alat penyedut sehingga tidak tumpah ke rongga mulut. Kemudian penyebabnya diselesaikan, misalnya petua akar yang meradang dihilangkan, dan proses penyembuhan disokong dengan terapi antibiotik. Ubat di rumah untuk fistula tidak dianjurkan, kerana hanya membuka fistula dan menghentikan proses purulen dapat mencegah lebih buruk. Walaupun rasa sakit itu melegakan, penyebabnya masih ada.

Gejala nanah

Pus adalah gejala klasik fistula di mulut dan selalu apabila fistula atau saluran fistula telah berjalan dari fokus keradangan ke permukaan membran mukus.
Fistula atau fistula itu sendiri adalah kaedah untuk mencapai tujuan: fokus keradangan yang lebih dalam, di mana nanah terbentuk, ingin menghilangkan rembesan keradangan. Salah satu penyelesaiannya adalah dengan membuat jalan melalui tisu ke permukaan yang mana rembesan, iaitu nanah, kemudian dapat dilepaskan atau dibawa keluar. Walau bagaimanapun, sebagai peraturan, fistula di mulut sudah diperhatikan oleh perubahan keradangan di kawasan mukosa mulut, sebelum nanah akhirnya dapat dilihat dan dirasakan.

terapi

Setelah fistula di kawasan mulut didiagnosis oleh doktor gigi, terdapat beberapa cara di mana ia dapat dirawat.

Pertama dan terpenting, ini adalah mengenai penyebaran jangkitan dan proses keradangan. Untuk melakukan ini, doktor gigi terlebih dahulu membuka gelembung nanah yang telah terbentuk untuk menyedut isinya. Ini dengan segera melegakan pesakit dari tekanan perasaan yang menyakitkan. Pada langkah seterusnya, antibiotik diberikan secara tempatan atau oral (dalam bentuk tablet). Ini biasanya harus diambil untuk jangka waktu selepas rawatan gigi untuk membunuh bakteria yang tinggal.

Untuk memeriksa kemajuannya, dibuat sinar-X di mana doktor yang hadir dapat menilai penyebaran keradangan untuk memutuskan apakah langkah pembedahan tambahan diperlukan.

Sekiranya proses keradangan terbatas pada akar gigi, pencabutan gigi masih dapat dihindari dengan melakukan reseksi hujung akar yang disebut, di mana hujungnya dikeluarkan dari akar gigi yang lain di bawah anestesia tempatan. Tetapi, jika tisu gigi terjejas, gigi yang terkena mesti diekstraksi untuk mengelakkannya merebak ke tulang rahang.

Rawatan rumah

Rawatan pilihan untuk fistula di mulut adalah menghilangkan fokus keradangan secepat mungkin dan membuang keseluruhan saluran fistula dengan penggunaan antibiotik yang disertakan. Hanya itu yang membawa kepada penyembuhan yang pasti.
Rawatan konservatif, misalnya melalui penggunaan rawatan di rumah, tidak dianjurkan, kerana penyebaran fistula dan keradangan secara progresif boleh membahayakan. Ini sangat disarankan untuk menemani gejala, seperti penggunaan pembasmi kuman dan melegakan sakit kumur.

Rawat sendiri fistula di mulut

Mengubati fistula sendiri, atau menusuk purulen fokus pada diri sendiri untuk membuang pengumpulan cecair, tidak dianjurkan dan hanya boleh dilakukan oleh doktor.
Penyetempatan fistula yang tepat sukar ditentukan dan kesakitan yang tidak menyenangkan biasanya menjadi fokus utama, sehingga tekanan tambahan dengan objek tajam tidak boleh digunakan. Instrumen yang tidak steril dapat menekankan lagi fokus keradangan. Selain itu, penyebabnya masih ada dan menghilangkan rasa sakit dapat membawa anda ke jalan yang salah.

Nanah yang mengalir keluar juga sebaiknya disedut dan tidak masuk ke rongga mulut. Secara amnya, abses di kawasan kepala, tekak dan telinga tidak boleh dirawat sendiri, kerana bakteria berpindah ke otak dan mencetuskan meningitis di sana. Oleh itu, merawat fistula sendiri tidak digalakkan.

Sekiranya anda menumbuk fistula?

Sebagai peraturan, rawatan pilihan adalah pembukaan dan pengosongan pembedahan, serta penyingkiran keseluruhan fistula. Walau bagaimanapun, prosedur ini harus diserahkan kepada pakar; manipulasi bebas di rongga mulut dan percubaan bebas untuk membuka harus dielakkan.

Doktor gigi atau pakar bedah mulut membuang fistula dalam keadaan optimum dan biasanya memulakan terapi dengan antibiotik. Penting untuk diketahui bahawa sekiranya fistula biasanya tidak cukup untuk membukanya dan mengosongkannya, walaupun gejala membaik segera selepas itu.Fokus keradangan serta saluran fistula keseluruhan dan lengkap mesti dikeluarkan, jika tidak, ia boleh terbentuk semula.

Fistula dengan penyetempatan yang berbeza

Fistula pada gusi

Penyebab fistula pada gusi biasanya adalah keradangan di kawasan hujung akar gigi, yang menyebar dari masa ke masa dan membentuk saluran radang pada gusi (fistula duct), yang kadang-kadang boleh terbuka di permukaan gusi. Oleh itu, ini adalah sejenis saluran penghubung antara rongga (hujung akar) dan permukaan (gusi).

Pada awal pembentukan fistula tidak selalu mudah dikenali, hanya pada masa pembengkakan gusi yang meradang atau apabila saluran fistula bersentuhan dengan permukaan kerana pembuangan rembesan purulen.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Fistula pada gusi

Fistula di lelangit

Fistula di mulut boleh merebak ke mana sahaja, termasuk lelangit, misalnya. Punca keradangan di mulut yang merebak dari masa ke masa sudah mencukupi. Kuman boleh merebak, antara lain, dalam bentuk saluran penghubung antara rongga (fokus keradangan, misalnya di kawasan akar gigi) dan permukaan membran mukus (lelangit).

Saluran ini biasanya hanya diperhatikan melalui perubahan keradangan pada mukosa mulut, misalnya melalui kemerahan, bengkak dan sakit di kawasan lelangit atau bahkan melalui pembuangan rembesan purulen.

Fistula di lantai mulut

Fistula juga boleh berkembang di dasar mulut. Sekiranya fokus keradangan berkembang di suatu tempat di kawasan dasar mulut, satu kemungkinan penyelesaian bagi tubuh untuk mengeluarkan nanah yang sedang berkembang adalah pembentukan fistula, hingga ke permukaan membran mukus di kawasan dasar mulut, yang mana nanah dapat mengosongkan.

Fistula di kawasan dasar mulut kedua-duanya mempunyai asal-usul keradangan di kawasan gigi, tetapi keradangan di kawasan tulang rahang bawah atau tisu lembut di dasar mulut sama mungkin.

Fistula di mulut selepas rawatan saluran akar

Fistula di mulut kadang-kadang boleh berkembang selepas rawatan saluran akar.
Sebab pembentukan fistula selalu menjadi fokus aktif keradangan. Oleh kerana rawatan saluran akar dimulakan dalam kebanyakan kes disebabkan oleh keradangan akar, oleh itu terdapat fokus keradangan. Sekiranya ini tidak dapat diperbaiki sepenuhnya sebagai sebahagian daripada rawatan saluran akar atau jika fokus keradangan baru muncul di kawasan gigi yang dirawat, ini kemudian dapat menyumbang kepada pembentukan fistula.

Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: Antibiotik selepas rawatan saluran akar

Fistula di bibir

Fistula tidak hanya dapat muncul di kawasan gigi atau di sekitar akar gigi, tetapi juga dapat dijumpai di tempat lain di rongga mulut, termasuk bibir. Sekiranya anda melihat fistula seperti itu, disarankan untuk berjumpa doktor, kerana diagnosis yang tepat dapat dibuat di sana. Fistula bibir bawah adalah gejala khas sindrom Van der Woud.

Bukaan fistula terbuka ke bibir merah, berhampiran peralihan dari kulit ke membran mukus. Fistula ini boleh mempengaruhi bukan sahaja estetika, tetapi juga fungsi bibir. Penyebabnya disyaki sebagai mutasi gen yang menghalang lelangit primer atau sekunder daripada ditutup semasa perkembangan embrio.

Fistula di mulut pada kanak-kanak

Bukan sahaja orang dewasa boleh menderita fistula oral, tetapi juga kanak-kanak yang masih mempunyai gigi susu.
Fistula boleh muncul di mana sahaja di badan, tetapi paling kerap dijumpai di mulut. Sekiranya fistula dijumpai pada gigi, lawatan ke doktor gigi juga dianjurkan, kerana gigi susu tidak dilindungi dari kerosakan gigi dan keradangan di kawasan akar adalah mungkin. Gigi susu memenuhi fungsi tempat letak yang penting untuk gigi kekal kemudian, sehingga gigi susu harus dipelihara selama mungkin sehingga gigi kekal meletus.

Terdapat juga banyak ubat rumah yang beredar yang seharusnya melawan fistula, tetapi perkembangannya biasanya dikaitkan dengan masalah yang lebih besar sehingga hanya doktor gigi yang dapat mengetahui keadaan yang tepat, terutama pada anak-anak. Puncanya harus disiasat secara profesional. Sebaiknya periksa rutin kebersihan mulut harian anak-anak untuk memastikan bahawa ia diikuti dengan betul. Anda juga dapat melihat ke mulut dari semasa ke semasa untuk mengesan kemungkinan perubahan, kerana perubahan pada mukosa mulut, terutama pada anak-anak yang lebih kecil, tidak dapat dilihat.

profilaksis

Fistula gigi dapat dielakkan, kerana pencetus asalnya biasanya bakteria yang memakan gigi mereka melalui karies dan akhirnya menyerang akar, menyebabkan keradangan.
Oleh itu, rawatan pergigian yang mencukupi dan betul adalah agen profilaksis terbaik. Bakteria diperangi dengan pembersihan harian (sekurang-kurangnya dua kali sehari). Benang gigi, ubat kumur dan pencakar lidah juga boleh digunakan. Di samping itu, disarankan untuk melakukan pemeriksaan berkala oleh doktor gigi, yang akan menilai keadaan umum gigi dan mengenali keradangan yang ada pada awal. Sebilangan besar pesakit sukar melihat fistula masuk kerana ukurannya yang kecil, sehingga doktor gigi sudah dapat memeriksa dan merawat peringkat awal secara radiologis.

Lebih banyak mengenai topik ini: Penjagaan gigi yang betul

Ringkasan

Fistula lebih kerap berlaku di rongga mulut dan biasanya dikaitkan dengan kesakitan teruk yang bukan disebabkan oleh fistula itu sendiri tetapi oleh penyebab fistula. Anda harus berhati-hati dengan fistula, jangan merawatnya sendiri dan terus berjumpa doktor gigi, kerana mungkin terdapat fokus keradangan yang menyerang gigi dan gusi dan harus dirawat secepat mungkin.