Saraf Pudendal - Kursus dan Kegagalan

takrif

Saraf pudendal adalah saraf yang berjalan di kawasan pelvis dan kemaluan. Ia juga dikenali sebagai "saraf kemaluan". Dia bertanggung jawab untuk pemeliharaan otot otot dan juga pemekaan sensitif, iaitu semua sensasi sentuhan dan tekanan di kawasan itu dari dubur hingga alat kelamin.

anatomi

Saraf pudendal berasal dari jalinan beberapa saraf, yang juga disebut sebagai pleksus dalam terminologi perubatan. Plexus saraf ini, pada gilirannya, berasal dari kawasan terendah tulang belakang, sakrum, dan vertebra terakhir tulang belakang lumbar yang berdekatan dengan bahagian atas.

Pada akhir ikatan saraf, empat tali saraf individu muncul. Salah satu saraf ini adalah saraf pudendal. Berikut ini bergerak melalui lembangan, mengembara melalui beberapa bukaan dan menghilangkan tonjolan. Ia disertai oleh arteri dan urat. Saraf kemudian menarik ke kanal pudendal, juga dikenali sebagai kanal 'Alcock'. Di saluran ini, lapisan tisu penghubung yang kuat diletakkan di sekitar saraf pudendal dan urat serta arteri yang menyertainya. Saluran ini mewakili penyempitan.Ketika saraf pudendal akhirnya melewati kanal 'Alcock', ia terbahagi lagi menjadi empat cabang lebih jauh, cabang terminalnya.

Ini termasuk saraf perineum, saraf rektum inferior, saraf zakar dorsal dan saraf klitoris dorsal. Tali saraf yang berlainan ini berlari ke arah yang berbeza dan membekalkan kawasan genital dan kawasan genital. Saraf perineal bergerak ke arah perineum dan skrotum pada lelaki dan labia besar pada wanita. Ia juga berjalan ke bahagian otot uretra. Sebaliknya, saraf rektum inferior berjalan ke arah dubur. Zakar saraf dorsal dan saraf klitoris dorsal masing-masing mengalir ke zakar pada lelaki dan ke klitoris pada wanita.

Kursus saraf pudendal

Saraf pudendal timbul dari saraf tunjang pada tahap sakrum. Tali saraf yang berasal dari segmen sakral S1 hingga S3, kadang-kadang juga S4, akhirnya bersatu untuk membentuk saraf pudendal. Saraf pudendal kemudian berhijrah ke pelvis, di mana ia melewati bukaan besar, foramen infrapiriforme. Ia kemudian mengelilingi penonjolan, tulang belakang iskial, dan kemudian memasuki bahagian anterior pelvis melalui bukaan lain, foramen sciatic yang kurang. Sesampai di sana, ia melalui kanal 'Alcock' yang disebut, sehingga terbelah menjadi cawangan hujungnya. Cawangan terminal pada gilirannya kebanyakannya berakhir di kawasan dubur, perineum atau alat kelamin.

fungsi

Sebagai saraf, tugas saraf pudendal adalah menghubungkan tisu dan otot dengan saraf tunjang dan otak dan dengan itu dapat merasakan sensasi serta dapat melakukan pergerakan atau ketegangan otot. Saraf pudendal mencapai kawasan yang besar dari kawasan genital dan genital melalui cawangan terminal. Ia mencapai seluruh kawasan dubur hingga ke alat kelamin melalui cabang sensitifnya, yang merasakan semua tekanan dan sensasi sentuhan. Dari segi kemahiran motor, dia juga bertanggungjawab terhadap kawasan yang terdapat di sana.

Sebagai contoh, dia bertanggungjawab untuk membekalkan otot-otot dasar pelvis. Otot lantai panggul memainkan peranan penting dalam memastikan ketekunan pada wanita dan lelaki. Dengan menegangkan dan menenangkan, ia menyokong peraturan membuang air kecil. Selain itu, ia dapat bertindak balas terhadap peningkatan tekanan mendadak di kawasan perut, yang dapat disebabkan, misalnya, dengan bersin, batuk atau ketawa, dan dengan demikian mencegah pengeluaran air kencing yang tidak disengaja.

Kawasan lain yang disediakan oleh saraf pudendal adalah otot sfinkter luar dubur. Seperti otot lantai panggul, ia dapat menyokong dan mengatur pergerakan usus dengan menegangkan dan merehatkan badan.

Organ genital lelaki dan wanita dibekalkan oleh cabang terminal saraf pudendal yang lain. Pada lelaki, salah satu cabang mengarah terus ke zakar, di mana ejakulasi dikawal. Pada wanita, cabang menuju ke klitoris, di mana gairah seksual wanita diatur. Saraf pudendal juga menyumbang kepada fungsi seksual.

Di samping itu, kerana lokasi pusatnya di kawasan panggul, saraf pudendal memastikan kedudukan yang stabil untuk semua visera di dalam pelvis.

Apa itu neuropati?

Neuropati adalah penyakit sistem saraf. Walau bagaimanapun, ini biasanya bukan sistem saraf pusat, yang merangkumi otak dan saraf tunjang, melainkan saraf yang meluas dari saraf tunjang hingga ke pinggir badan - sistem saraf periferal. Neuropati merosakkan saraf periferal tersebut.

Akibat kerosakan itu, saraf hanya dapat menyampaikan maklumat ke otak atau pinggiran badan pada tahap yang terhad atau tidak sama sekali. Penyakit ini boleh menjadi sangat pelbagai dan mempunyai sebab yang berbeza. Selalunya dipicu oleh penyakit lain, misalnya oleh patogen yang menyerang secara luaran. Tetapi penyakit seperti diabetes mellitus atau pelbagai penyakit autoimun juga boleh mencetuskan neuropati.

Neuralgia saraf pudendal

Neuralgia saraf pudendal adalah kerosakan pada saraf pudendal dan kesakitan yang berkaitan. Kerosakan biasanya berlaku pada penyempitan terbesar semasa saraf pudendal, yang disebut saluran Alcock. Inilah sebabnya mengapa neuralgia saraf pudendal sering disebut sebagai sindrom 'Alcock'. Neuralgia saraf pudendal dua kali lebih biasa pada wanita berbanding lelaki.

Baca lebih lanjut mengenai subjek di bawah: Neuralgia Pudendal

Gejala neuralgia pudendal

Gejala khas neuralgia saraf pudendal adalah sakit seperti kilat di kawasan perineal - kawasan antara dubur dan alat kelamin. Kesakitan boleh mempunyai tahap intensiti yang berbeza. Sebagai peraturan, mereka menambah berat badan ketika duduk, kerana tekanan kemudian diberikan pada daerah yang sesuai. Semasa berdiri atau semasa duduk di tandas, terdapat tekanan dan mengurangkan rasa sakit.

Kecederaan yang sangat teruk pada saraf pudendal bahkan boleh menyebabkan kelumpuhan otot dan gangguan deria. Ini boleh menyebabkan inkontinensia kencing dan tinja, kerana kecederaan saraf bermaksud otot sfingter anus dan otot lantai pelvis tidak lagi dapat dibekalkan. Selain membekalkan otot sfinkter dan otot lantai pelvis, saraf pudendal juga bertanggungjawab untuk membekalkan zakar dan klitoris. Sekiranya sarafnya rosak, fungsi dan kesuburan seksual dapat dihalang.

Penyebab neuralgia saraf pudendal

Kerosakan pada saraf pudendal dapat disebabkan oleh faktor mekanik, seperti tekanan pada kawasan perineal ketika berbasikal atau posisi khas semasa operasi. Walau bagaimanapun, kerosakan juga boleh disebabkan oleh kecederaan pada pelvis, akibat kelahiran anak atau trombosis di kawasan pelvis.

Neuralgia saraf pudendal biasanya didiagnosis oleh ahli urologi atau pakar sakit puan, yang kemudian merujuk anda kepada pakar neurologi.

Bagaimana jika saraf pudendal dicubit?

Sekiranya saraf pudendal dicubit, ia boleh menyebabkan kesakitan yang teruk. Kesakitan itu biasanya dapat dilokalisasi di kawasan antara dubur dan alat kelamin. Mereka boleh datang dengan tiba-tiba dan sangat teruk. Pesakit dengan saraf pudendal yang dicubit kadang-kadang malah menggambarkan perasaan itu sebagai pisau cukur yang tajam.

Sekiranya saraf pudendal dicubit, ia jengkel oleh tisu atau otot yang menekannya. Rangsangan ini menghantar isyarat sakit ke otak, yang akhirnya boleh menyebabkan sensasi kesakitan yang tiba-tiba dan kadang-kadang sangat kuat.

Penyempitan terbesar yang melaluinya saraf pudendal adalah saluran pudendal, juga dikenali sebagai kanal 'Alcock'. Oleh itu, risiko paling tinggi terjebaknya saraf adalah di sana. Penyebab terjebaknya pergerakan yang sangat sederhana, setiap hari, seperti berbasikal.

Kerengsaan saraf pudendal

Saraf pudendal dapat diiritasi oleh lapisan tisu yang mengelilinginya. Sekiranya tekanan kekal diberikan pada saraf, misalnya melalui postur tubuh atau beban yang tidak betul, ini boleh menyebabkan kerengsaan saraf tempatan, yang mungkin dapat merebak lebih jauh.

Kerengsaan saraf pudendal biasanya sangat serupa dengan kerosakan pada saraf. Terdapat rasa sakit yang teruk di kawasan antara dubur dan alat kelamin, yang dapat memancar secara berbeza. Di samping itu, fungsi seperti buang air kecil atau buang air besar mungkin terhad.

Walau bagaimanapun, kerengsaan saraf tidak harus berlaku secara tiba-tiba, tetapi juga dapat menjadi lebih kuat dari masa ke masa. Sekiranya kerengsaan saraf tidak dirawat, ia juga dapat berubah menjadi radang saraf.

Apakah peranan saraf pudendal dalam inkontinensia?

Kerosakan pada saraf pudendal boleh merosakkan berterusan. Sebabnya adalah bahawa cabang saraf terminal saraf pudendal, saraf rektum inferior, membekalkan otot-otot dasar pelvis. Ini menyokong peraturan membuang air kecil dengan menegangkan dan mengendurkan. Sekiranya saraf pudendal rosak, otot-otot dasar panggul tidak dapat berfungsi, yang seterusnya menyebabkan inkontinensia.

Apa itu sindrom saraf pudendal?

Sindrom saraf pudendal adalah keadaan di mana saraf pudendal rosak atau jengkel secara kekal. Ini disertai dengan kesakitan yang tiba-tiba dan sangat teruk di kawasan genital dan dubur.

Di kawasan pelvis, saraf pudendal melewati beberapa bukaan sehingga akhirnya melalui saluran yang disebut 'Alcock'. Ini menunjukkan masalah di mana terjebak dan dengan itu kerosakan atau kerengsaan saraf pudendal dapat terjadi dengan cepat.

Sekiranya saraf rosak, ini boleh menyebabkan sekatan dalam benua, fungsi seksual dan pergerakan umum.

Penyumbatan saraf pudendal

Blok saraf pudendal, juga dikenal sebagai blok pudendal, digunakan untuk sakit kelahiran yang teruk. Anestetik tempatan digunakan untuk mematikan saraf pudendal dengan bantuan kanula panjang, yang bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit di kawasan sekitar vagina wanita hamil. Semasa seorang wanita dilahirkan, air mata di kawasan perineum, yang disebut pemotongan perineum atau pecah perineum, dapat terjadi. Untuk membuat kesakitan ini ditanggung mungkin bagi wanita yang melahirkan, selain rasa sakit semula jadi ketika melahirkan, blok pudendus dilakukan. Anestesia tempatan saraf pudendal mempunyai kelebihan bahawa otot rahim tidak dapat dipengaruhi olehnya, sehingga dorongan untuk menekan dan kontraksi selalu berlanjutan.

Sebagai peraturan, operasi hanya dilakukan setelah serviks dibuka sepenuhnya pada fasa pengusiran. Anestetik tempatan biasanya berlangsung sekitar satu jam. Ini mungkin memberi masa untuk menjahit kemungkinan air mata perineal.

Tujuan penyumbatan saraf pudendal adalah menghilangkan rasa sakit, bukan menghilangkan rasa sakit yang lengkap. Kadang kala penyumbatan itu sama sekali tidak berpengaruh, sebab itulah sekarang kebanyakannya digantikan oleh anestesia peridual.