Infark serebellar

takrif

Infark cerebellar (cerebellum = cerebellum) adalah satu Strok di otak kecilyang disebabkan oleh penyumbatan arteri pembekalan atau pendarahan dari mereka. Kapal-kapal berasal dari arteri vertebra (Arteri vertebradan arteri basilar (Arteri basilar). Cabang arteri vertebra dan basilar membentuk litar posterior untuk membekalkan otak, sementara arteri karotid (Arteri karotid) mewakili peredaran anterior. Ini membekalkan sebahagian besar bahagian otak, otak tengah, mata dan kawasan lain.

Sebagai tambahan kepada cerebellum, arteri vertebra juga membekalkan batang otak, di mana banyak proses penting tubuh dikawal. Cerebellum boleh dipanggil Pusat pergerakan dan koordinasi memerihalkan. Dalam kes gangguan seperti yang berlaku pada infark cerebellar, terdapat pelbagai jenis sekatan pergerakan.

sebab-sebab

Penyebab infark cerebellar adalah penyumbatan satu atau lebih saluran bekalan atau pendarahan serebrum tempatan. Cerebellum dibekalkan oleh tiga arteri:

• Arteri cerebellar posterior inferior (arteri cerebellar posterior bawah, PICA pendek)
• Arteri cerebellar anterior rendah (arteri cerebellar anterior bawah, pendeknya AICA)
• Arteri cerebellar yang unggul (arteri cerebellar unggul, SCA pendek)

Walaupun PICA berasal dari arteri vertebra, AICA dan SCA berasal dari arteri basilar. Gejala lebih teruk apabila saluran yang lebih besar tersumbat daripada apabila hanya satu arteri serebelum yang terjejas.

Dalam 80% kes, infark disebabkan oleh penyumbatan saluran pembekal, yang dikenal sebagai infark iskemia (aliran darah tidak mencukupi). Ini boleh disebabkan oleh arteriosklerosis (penyempitan vaskular akibat kalsifikasi arteri), oleh trombosis (gumpalan darah yang melonggarkan di tempat lain dan sekarang menyebabkan penutupan) atau oleh penyakit vaskular lain.
Pendarahan di otak sangat disukai oleh kerosakan vaskular yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi kronik, malformasi vaskular dan penggunaan pengencer darah (antikoagulan, antikoagulan). Faktor risiko penting yang meningkatkan risiko strok secara umum adalah tekanan darah tinggi, obesiti, gaya hidup tidak aktif, diabetes, penggunaan tembakau jangka panjang dan tekanan.
Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah: Punca strok

Penutupan PICA

PICA adalah singkatan untuk arteri cerebellar posterior bawah dengan nama Latin Arteri cerebellar posterior inferior. Ia timbul dari arteri basilar, yang diciptakan oleh penggabungan dua arteri vertebra. PICA membekalkan bahagian bawah otak (caudal) dan mengeluarkan dua cawangan yang lebih kecil di sana untuk bekalan darah.
Sekiranya bekalan darah terganggu di kawasan ini, sama ada disebabkan oleh penyumbatan arteri atau pendarahan, fungsi cerebellum juga terganggu di sana. Oleh kerana laluan konduksi saraf sangat berdekatan, tidak mungkin untuk meramalkan dengan jelas mana gejala yang tepat akan berlaku. Walau bagaimanapun, kemungkinan gejala adalah dengan penutupan PICA Gangguan keseimbangan dan masalah yang timbul dalam menyelaraskan pergerakan pada bahagian yang terjejas (Hemiataxia). Ia juga boleh menyebabkan suara serak dan kesulitan berbahasa. Dysdiadochokinesis (lihat gejala) berlaku pada bahagian yang sama.

Gejala

Infark cerebellar boleh menyebabkan pelbagai gejala yang merupakan ciri kerosakan di kawasan otak ini. Oleh itu, banyak infark cerebellar dapat dibezakan daripada strok pada serebrum.

Oleh kerana perancangan dan koordinasi pergerakan dikendalikan oleh otak kecil, yang disebut ataksia cerebellar (menyala: gangguan pada otak kecil). Pesakit berjalan dengan tidak stabil dan kelihatan hampir mabuk. Ini boleh berlaku sehingga duduk tegak menjadi mustahil kerana bergoyang.
Mata dan rasa keseimbangan berkait rapat di otak. Cerebellum juga merupakan sebahagian daripada rangkaian ini. Sekiranya berlaku kegagalan, yang disebut Nystagmus, gangguan penstabilan pandangan. Orang yang terjejas menggambarkan gejala itu sebagai kegelisahan atau gemetar mata. Sebabnya adalah usaha otak untuk menyesuaikan pergerakan mata dengan pergerakan badan yang salah faham. Dengan berbuat demikian, tubuh sebenarnya tidak bergerak - otak diberikan keadaan yang salah oleh gangguan rasa keseimbangan.
Gejala lain dari infark cerebellar boleh menjadi Gegaran niat menjadi. Gegaran menerangkan pergerakan irama bahagian badan. Niat bermaksud bahawa gegaran meningkat, terutama pada akhir pergerakan. Sekiranya pesakit yang mengalami gegaran niat mengetuk hidungnya dengan mata yang tertutup, pergerakannya menjadi semakin tidak disasarkan semakin dekat dengan hidungnya.
Yang dipanggil Dysdiadochokinesis juga merupakan hasil dari gangguan koordinasi pergerakan. Pergerakan lawan tidak lagi dapat dijalankan dengan lancar. Sekiranya anda bertanya kepada orang yang berkenaan mis. berpura-pura mengacaukan bola lampu, pergerakannya kelihatan sangat berombak dan menjadi semakin kurang dengan banyak pengulangan.

Sebagai tambahan kepada gejala ini, anda juga boleh Masalah bahasa - berombak (melaungkan) Artikulasi pertuturan dan gangguan (Dysarthria), Kelemahan otot (Hipotonia), tetapi juga berlebihan (Hipermetri) atau pergerakan yang terlalu pendek (Hipometri) berlaku (secara kolektif disebut sebagai dysmetria / pergerakan yang tidak betul).
Kerana jarak otak kecil dengan sistem minuman keras (Minuman keras = Air saraf) sekiranya terdapat infark cerebellar yang luas, sistem (terutamanya ventrikel ke-4) dapat menyempit atau tersumbat. Ia berlaku melalui penempatan semula ventrikel peningkatan tekanan intrakranial dan satu Hydrocephalus (Gangguan saliran saraf).

pening

Pening boleh menjadi sebahagian daripada penampilan klinikal infark cerebellar. Oleh kerana cerebellum mengkoordinasikan pergerakan, mata membuat hubungan dengan persekitaran dan organ keseimbangan di telinga memediasi kedudukan badan, ketiga-tiga sistem ini berkait rapat. Serat saraf yang banyak membentuk sambungan sehingga pergerakan dapat dilakukan sedemikian rupa sehingga orang itu tetap seimbang. Hanya sistem yang kompleks ini yang membolehkan kita, misalnya, berjalan tegak atau melakukan pergerakan yang disasarkan sama sekali.

Dalam kes infark cerebellar, jalan yang sangat tinggi dari otak kecil dan pusat kawalan organ keseimbangan (Inti vestibular) menghubungkan. Kerosakan satu sisi boleh menyebabkan pengaktifan berlebihan organ keseimbangan yang berlawanan, seperti ketika saraf keseimbangan (Saraf vestibular) akan rosak. Tidak ada lagi rangsangan atau maklumat dari pihak yang rosak. Tubuh tidak tahu posisi mana sisi yang terkena dan sistem keseimbangan menjadi gila - pesakit menjadi pening.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah: Pening selepas strok.

diagnosis

Keutamaan utama dalam diagnostik adalah pemeriksaan fizikal dan neurologi untuk mengenal pasti serangan jantung itu sendiri. Kegagalan neurologi boleh berlaku dalam pelbagai jenis, tetapi dalam infark serebriar mereka berkonsentrasi pada rasa keseimbangan, serta koordinasi dan pelaksanaan urutan pergerakan.

Sekiranya disyaki infark cerebellar, ia harus segera ditentukan sama ada penyebabnya adalah oklusi atau pendarahan. Untuk tujuan ini, cCT (komputer tomografi kepala) biasanya dibuat. Sekiranya terdapat terang (hyperdense) Kawasan, ini adalah masalah pendarahan. Sekiranya cCT pada mulanya normal, oklusi dapat diasumsikan bahawa harus segera dirawat dengan terapi lisis (pembubaran bekuan) jika tidak lebih dari 4.5 jam berlalu sejak gejala pertama kali muncul.
Sebagai alternatif, MRI otak (Pengimejan resonans magnetik) dibuat. Ini menunjukkan tanda-tanda serangan jantung sejak awal, seperti bengkak di sekitar kawasan infark (edema perifokal). Selain itu, apa yang disebut ketidakcocokan perfusi-difusi dapat digunakan dalam MRI untuk mengetahui di mana kawasan otak bekalan darah terganggu, atau bahagian mana yang kemungkinan besar hancur tidak dapat dipulihkan.

Untuk mengetahui punca strok - misalnya, dari mana gumpalan itu berasal - saluran jantung dan leher diperiksa dengan ultrasound.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Ini adalah bagaimana strok didiagnosis

terapi

Jenis rawatan ditentukan oleh jenis infarksi. Sekiranya pendarahan adalah penyebab infark cerebellar, pesakit mesti terlebih dahulu dipantau oleh rawatan intensif. Pembekuan darah harus diperiksa, sakit dirawat dan tekanan darah disesuaikan. Ia mesti sama dengan tanda tekanan intrakranial (Mual, kesedaran terjejas) dihormati agar dapat mengenali dan merawatnya lebih awal. Untuk setiap kes individu mesti diputuskan apakah pembukaan tengkorak operasi diperlukan untuk menghilangkan tekanan.
Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah: Terapi pendarahan serebrum

Sekiranya oklusi vaskular adalah penyebab strok, tindakan mesti dilakukan dengan cepat. Sehingga 4.5 jam setelah gejala muncul, terapi lesi vena boleh dimulakan untuk membubarkan bekuan yang tersekat. Maksimum 6 jam mungkin berlalu jika lisis dilakukan melalui jalan arteri atau bekuan dikeluarkan secara mekanikal menggunakan kateter. Terapi lisis sama sekali tidak boleh digunakan pada pasien dengan pembekuan yang terganggu, pendarahan atau tekanan darah tinggi yang teruk, setelah operasi, semasa kehamilan atau keradangan bakteria pada injap jantung.

Sebagai tambahan kepada terapi akut, penjagaan asas juga harus dijamin. Bekalan oksigen yang mencukupi, peredaran yang stabil dan pemantauan tekanan intrakranial sangat penting. Sekiranya terdapat sedikit tekanan darah tinggi, ini harus dipertahankan jika pendarahan serebrum dikeluarkan untuk memperbaiki aliran darah ke tisu otak yang rosak. Kawalan demam dan gula darah juga merupakan sebahagian daripada langkah-langkah pemantauan yang diperlukan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Terapi strok

Tempoh infark cerebellar

Tempoh infark cerebellar berbeza dari satu kes ke kes yang lain. Ia sangat bergantung pada proses penyembuhan. Strok itu sendiri hanya berlangsung selama beberapa saat - gejalanya dapat berlanjutan sehingga dari beberapa jam hingga beberapa bulan. Ada juga kemungkinan kerusakan kekal akan terjadi pada infark yang teruk dengan kematian sel yang tinggi.
Untuk memastikan jangka masa simptom sesingkat mungkin, rawatan segera sangat diperlukan. Semakin awal penyumbatan yang ada dapat dirawat, semakin tinggi kemungkinan pemulihan yang cepat. Selepas rawatan akut, pesakit sering memulakan proses penyembuhan yang panjang di mana mereka sering harus mempelajari kemahiran asas seperti berjalan atau bercakap. Mempraktikkan koordinasi pergerakan sangat penting dalam infark cerebellar. Latihan berkala kemahiran terhad dapat mengurangkan jangka masa kesan penyakit ini.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Apakah kemungkinan pemulihan selepas pendarahan serebrum? dan penyembuhan selepas strok
Strok boleh mengakibatkan akibat serius yang lain. Ketahui lebih lanjut di: Inilah akibat strok!

Infark cerebellar sebelah kiri

Sekiranya infark cerebellar berlaku di sebelah kiri, ia terutama mempengaruhi separuh badan yang terjejas, tetapi ini biasanya tidak seberat infark korteks serebrum. Sebilangan laluan saraf yang menghubungkan otak kecil dengan kawasan lain melintang di seberang semasa perjalanan mereka. Sebagai contoh, gentian, yang secara signifikan terlibat dalam kawalan kemahiran motor sukarela - pergerakan yang dikendalikan secara sedar. Oleh kerana saraf motor menyilang lagi dalam perjalanan ke otot, gangguan itu berlaku di sisi infark. Hasilnya adalah pergerakan terhad di bahagian kiri badan.

Bukan hanya serat yang terkena yang keluar dari otak kecil, tetapi juga serat yang masuk ke otak kecil. Oleh itu, gangguan sensasi dan koordinasi berlaku di bahagian yang sama atau kiri.
Serat saraf yang membawa isyarat dari bahagian ekstrem dan seluruh badan ke dalam otak kecil untuk diproses sebenarnya masih utuh. Malangnya, fokus tidak langsung bermaksud bahawa maklumat tidak lagi sampai ke sistem. Hasilnya adalah kurangnya koordinasi dengan gejala yang telah disebutkan pada bahagian yang terjejas.
Sekiranya bahasa itu jelas dalam gambaran klinikal, lokasi infark tidak dapat ditentukan dengan tepat. Hanya ciri larangan pergerakan dan gangguan koordinasi yang digabungkan dengan prosedur pencitraan yang memungkinkan diagnosis yang tepat.

Anda mungkin juga berminat dengan: Inilah akibat strok!

Infark cerebellar sebelah kanan

Sekiranya terdapat infark cerebellar di sebelah kiri, gejalanya adalah sebaliknya. Kesukaran koordinasi dan pergerakan terhad dilokalisasi di sebelah kanan. Masalah di sini bagi kebanyakan orang adalah bahawa kebanyakan aktiviti biasa, seperti Penulisan untuk dilakukan. Sekiranya bahagian tubuh yang banyak digunakan tiba-tiba dibatasi, ini boleh membawa penderitaan yang sangat besar bagi pesakit. Latihan untuk memulihkan semua kemahiran motorik harus dimulakan segera setelah keadaannya bertambah baik, sehingga sistem muskuloskeletal dicabar dan dipelajari secepat mungkin.

Baca juga: Inilah akibat strok!