Tulang rahang

pengenalan

Untuk memasukkan implan, tulang rahang perlu mempunyai lebar dan kedalaman yang sesuai agar pegangan implan dapat dipastikan. Malangnya, ini tidak berlaku untuk semua pesakit. Kerana kehilangan gigi awal, gigi palsu separa yang dipakai untuk waktu yang lama atau periodontitis, tulang pada pesakit-pesakit ini terdegradasi sehingga implantasi tidak mungkin dilakukan. Di kawasan sinus rahang atas juga, terdapat tulang yang sangat sedikit untuk implan diletakkan. Walau bagaimanapun, dalam kedua-dua kes ini, peningkatan tulang rahang (pembesaran) mewujudkan syarat untuk implantasi.

Baca juga topik kami: Bentukkan tulang rahang

Rahang atas

Secara sehari-hari, hanya barisan gigi atas yang sering disebut sebagai rahang atas, tetapi sebenarnya rahang atas manusia adalah tulang terbesar di bahagian tengah. Ia menghadkan soket mata dengan pinggir atasnya, membentuk bekas untuk barisan gigi atas di tepi bawah dan dinding luar rongga hidung di tengah. Mencapai bahagian dalam tengkorak, ia juga menjadi bahagian langit-langit tulang. Bahagian rahang atas berlubang, dilapisi selaput lendir dan berkomunikasi dengan rongga hidung. Oleh itu, rongga ini juga disebut sinus paranasal - atau sinus maksila di sini. Mereka digunakan untuk memanaskan dan melembapkan udara yang kita hirup. Sinus lain ada z. B. di tulang frontal. Sekiranya selaput lendir sinus paranasal membengkak sebagai selesema, bukaan ke rongga hidung dapat ditutup, yang sangat menyekat aliran keluar lendir. Ini menjadikan jangkitan sinus menyakitkan dan kadang-kadang agak berterusan.

Rahang atas berlekuk di tepi bawah untuk menampung alat penahan gigi dari barisan gigi atas. Akar gigi dan sinus rahang atas kadang-kadang sangat dekat, malah boleh menyebabkan akar gigi tumbuh ke sinus maksila, di mana ia hanya ditutupi oleh selaput lendir. Oleh itu, berlaku bahawa keradangan akar gigi terus masuk ke sinus maksila atau keradangan sinus menjadi ketara dengan sakit gigi.

Gambar tengkorak dari depan dan dari kiri (rahang atas biru)
  1. Rahang atas -
    Maxilla
  2. Tulang zigomatik -
    Os zygomaticum
  3. Tulang hidung -
    Tulang hidung
  4. Tone Tear -
    Tulang lakrimal
  5. Tulang depan -
    Tulang frontal
  6. Rahang bawah -
    Amanah
  7. Soket mata -
    Orbit
  8. Rongga hidung -
    Nasi cavitas
  9. Rahang atas, proses alveolar -
    Proses alveolar
  10. Arteri rahang atas -
    Arteri Maxillary
  11. Di bawah lubang rongga mata -
    Foramen infraorbital
  12. Perkongsian Plough - Vomer

Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan

Rahang bawah

Rahang bawah terdiri daripada tulang berbentuk U, kaki yang bengkok ke atas pada sudut rahang bawah dan bergabung menjadi cabang menaik. Kedua-dua cabang ini masing-masing mempunyai dua peluasan, satu belakang, yang membentuk kepala sendi sendi temporomandibular, dan yang depan, yang mana bahagian otot masticatory melekat. Otot masticatory terkuat pada manusia, otot masseter, bermula dari lengkungan zigomatik pada sudut rahang bawah, lantai otot mulut meregangkan di bahagian dalam "U" dan menghubungkan rahang bawah dengan tulang faring dan hyoid. Tepi atas rahang bawah berlekuk seperti rahang atas dan membawa alat penahan gigi pada batang gigi bawah.

Sendi temporomandibular terdiri daripada pemanjangan posterior cabang mandibula sebagai kepala sendi dan takik antara dua cusps pada tulang temporal sebagai soket sendi. Cakera bersama terletak di antara kedua permukaan sendi, yang mengimbangi perbezaan kelengkungan mereka. Struktur silinder kepala sendi pada rahang bawah membolehkan pergerakan memutar, meluncur dan mengisar pada sendi rahang. Walaupun sendi temporomandibular dikelilingi oleh kapsul dan juga dikelilingi oleh struktur ligamen, ia boleh terkehel akibat kemalangan, pukulan, pada beberapa orang walaupun dengan bukaan mulut yang sangat lebar (mis. Ketika menguap), di mana kepala sendi rahang bawah terkeluar di depan anterior Puncak soket sendi tergelincir - mulut tidak lagi dapat ditutup ("kunci rahang"). Selalunya mudah untuk membawa kembali sendi yang terkehel ke kedudukannya, tetapi ada orang yang cenderung berulang kali melepaskan sendi temporomandibular ("kebiasaan dislokasi").

Kesakitan pada sendi temporomandibular juga boleh disebabkan oleh pemuatan yang tidak rata, misalnya dari sakit gigi, kerosakan gigi atau kehilangan gigi, mahkota atau meterai yang tidak sesuai - lawatan ke doktor gigi dan membuat kesan gigitan dapat memberikan maklumat mengenai penyebab ketidakselesaan.

Walaupun dengan pengisaran gigi yang meningkat, yang juga dapat terjadi secara tidak sedar pada waktu malam, rasa sakit pada otot masticatory dan sendi temporomandibular yang disebabkan oleh beban berlebihan berlaku. Sebab-sebab pengisaran gigi tidak sepenuhnya jelas, jadi rawatannya tidak selalu mudah. Sejak awak. a. Faktor tekanan disyaki sebagai pencetus, teknik relaksasi dipertimbangkan, tetapi kejayaannya berbeza-beza pada setiap pesakit. Kesan yang mungkin berlaku dari menggerogoti gigi, kerosakan pada gigi sendiri, ketegangan pada otot rahang dan penggunaan sendi temporomandibular yang berlebihan biasanya dapat diatasi oleh pelindung gigitan yang disesuaikan khas.

Gambar tengkorak dari depan dan dari kiri (rahang bawah biru)
  1. Rahang bawah - Amanah
  2. Proses mahkota -
    Proses koronoid
  3. Rehat rahang bawah -
    Ramus mandibula
  4. Sudut yang boleh dipercayai -
    Angulus mandibula
  5. Rahang atas - Maxilla
  6. Tulang zigomatik - Os zygomaticum
  7. Lengkungan zigotik -
    Arcus zygomaticus
  8. Sendi temporomandibular -
    Articulatio temporomandibularis
  9. Saluran telinga luaran -
    Meatus acousticus externus
  10. Tulang temporal - Tulang temporal
  11. Tulang depan - Tulang frontal
  12. Lubang dagu - Foramen mental
  13. Soket mata - Orbit
  14. Rahang atas, proses alveolar -
    Proses alveolar

Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan

Struktur tulang rahang

Hasil terbaik untuk membina tulang rahang diperoleh dengan badan sendiri (apakar urologi) Tulang dicapai. Cangkok tulang diambil sama ada dari cabang menaik rahang bawah di kawasan gigi kebijaksanaan atau dari tulang pinggul jika perlu.

Bahan untuk struktur tulang rahang

Di samping itu, pengganti tulang juga tersedia untuk membina tulang rahang. Ini adalah bahan yang kebanyakannya berasal dari sintetik. Ia ada di sini Seramik hidroksiapatit, yang ditawarkan dalam bentuk butiran dan dalam kemasan steril. Tetapi juga bahan dari haiwan (Daging lembu atau babi) dan sayur-sayuran (Rumpai laut) Asal boleh digunakan untuk membina tulang rahang baru. Campuran pengganti tulang dan tulang anda sendiri juga boleh dilakukan.

Komplikasi pembesaran tulang rahang

Kemungkinan komplikasi adalah reaksi penolakan, reaksi alergi dan jangkitan yang disebabkan oleh pencerobohan bakteria. Apabila lantai sinus dinaikkan, perforasi membran mukus atau penembusan bahan pengganti boleh menyebabkan keradangan sinus rahang atas (Sinusitis) untuk memimpin. Walau bagaimanapun, komplikasi jarang berlaku.

Sakit rahang

Sakit rahang boleh mempunyai pelbagai sebab. Salah satu penyebabnya ialah radang pada tulang rahang dan dirawat dengan antibiotik. Selanjutnya, sakit rahang boleh berlaku kerana ketegangan atau gigi yang tidak sejajar. Terapi oren atau ortodontik boleh membantu di sini.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Belat oklusal

Ada kemungkinan tulang rahang sangat sensitif terhadap tekanan di tempat-tempat. Sebab untuk ini boleh menjadi sesuatu yang disebut abses. Ini adalah jenis pengumpulan nanah di bawah gigi. Di sini juga, penyebabnya adalah keradangan berterusan. Doktor gigi mesti berjumpa sekiranya terdapat tanda-tanda keradangan (bengkak, kemerahan, pemanasan, sakit). Doktor biasanya boleh menggunakan sinar-X untuk menentukan sama ada penyebab sakit rahang adalah keradangan dan, dalam kes ini, menetapkan antibiotik. Dalam keadaan terburuk, rahang bawah yang sakit boleh menjadi tanda serangan jantung. Oleh itu, tanda-tanda tidak boleh diabaikan.

Keradangan di tulang rahang

Selalunya terdapat kerengsaan atau bengkak di mulut. Dalam kebanyakan kes, ini tidak berbahaya dan hilang setelah beberapa hari. Walau bagaimanapun, jika tanda-tanda keradangan berterusan, tanda-tanda ini mungkin menunjukkan keradangan di tulang rahang. Punca keradangan ini boleh sangat berbeza. Dalam banyak kes, kemalangan gigi dengan patah tulang yang menyertainya adalah sebab keradangan yang dihasilkan.

Selanjutnya, pengumpulan nanah yang telah lama wujud juga boleh menjadi penyebab keradangan tulang rahang.Seseorang dapat membezakan antara ostitis (radang tulang) dan osteomielitis (keradangan sumsum tulang). Mereka berbeza pada bahagian tulang yang terkena keradangan. Sebilangan besar ini berkaitan dengan periostitis (= keradangan periosteum).

Keradangan sering dapat dilihat pada sinar-x. Adalah sangat penting untuk tidak mengabaikan tanda-tanda keradangan berterusan. Terapi biasanya dijalankan menggunakan antibiotik. Sekiranya tidak dirawat, keradangan berterusan boleh menyebabkan nekrosis, dengan kata lain, kematian tulang. Ini seterusnya boleh menyebabkan kehilangan gigi.

Nekrosis tulang rahang

Nekrosis tulang rahang adalah tulang rahang yang mati. Sebabnya ialah keradangan kronik, penyinaran (berkaitan dengan rawatan barah) atau ubat-ubatan (terutamanya ubat kemoterapi, atau kortison). Yang paling biasa adalah nekrosis tulang rahang yang disebabkan oleh ubat. Gambaran klinikal adalah mis. sekeping kecil tulang yang terdedah di mulut. Selain sakit rahang, gejala termasuk bau mulut, gangguan deria di bibir bawah atau sakit lain di rongga mulut.

ramalan

Dengan pembesaran tulang rahang dengan bahan yang sesuai, prasyarat dibuat untuk melaksanakan implantasi berikutnya. Setelah sembuh, prognosis untuk tindakan pergigian lebih baik.

Ringkasan

Prasyarat untuk menetapkan tulang rahang - Implan adalah kehadiran zat tulang yang mencukupi. Sekiranya ini tidak berlaku, a Bangunan tulang Ubat boleh disediakan. Sebagai bahan untuk struktur tulang (pembesaransama ada tulang atau tulang pengganti badan sendiri yang berasal dari haiwan, sayuran atau sintetik digunakan.
Di kawasan sinus rahang atas, kenaikan lantai sinus rahang atas menimbulkan (Pengangkat sinus) mencukupi Tulang rahang untuk implantasi. Implantasi tulang rahang dapat dilakukan sama ada secara serentak atau selepas penyembuhan.