Diet untuk sindrom usus pendek

pengenalan

Pilihan terapi pemakanan Pembedahan usus bergantung pada masa selepas operasi dan sejauh mana dan lokasi operasi.
Sehingga satu 50% penyingkiran usus kecil Setelah beberapa lama penyesuaian, selebihnya usus biasanya dapat memastikan pencernaan nutrien. Semakin banyak tisu usus kecil dikeluarkan, semakin besar kemungkinan kekurangan nutrien, tenaga dan air.

Hilang 75% usus kecil kekurangan ini serius. Dengan baki panjang 30 hingga 50 cm, parenteral (dengan bantuan infus) diberi makan.

Faktor penentu adalah bahagian usus kecil yang dikeluarkan. Sebagai contoh, di Hujung usus kecil (ileum terminal) menyerap semula garam hempedu. Sekiranya bahagiannya hilang, garam hempedu memasuki Usus besar lebih, mereka menghalang pengambilan air melalui dinding usus dan cirit-birit berlaku (cirit-birit kronik).
Di samping itu, lebih banyak garam hempedu dikeluarkan dan kekurangan yang dihasilkan mengganggu pencernaan lemak dan membawa kepada Najis berlemak dan kekurangan tenaga. Di samping itu, lebih banyak asid lemak kekal di dalam lumen usus dan boleh menyertainya Kalsium gabungkan untuk membentuk sabun limau tidak larut. Kalsium Juga bergabung dengan asid oksalik dari makanan untuk membentuk kalsium oksalat yang tidak larut dalam air. Sekiranya kurang kalsium, asid oksalik lebih banyak diserap oleh dinding usus dan terdapat risiko pembentukan batu (Batu oksalat) di dalam saluran kencing. Di samping itu, peningkatan kepekatan garam hempedu mungkin meningkatkan penyerapan asid oksalik. Oleh itu, makanan yang kaya dengan asid oksalat harus dielakkan (Swiss chard, rhubarb, Bayam, koko, bit, pasli). Pencegahan terhadap Batu karang Pengambilan cecair yang mencukupi 1.5 hingga 2 liter sehari juga berkesan.

Sekiranya perlu, yang biasa Lemak sehingga 75% hingga Lemak MCT diganti. Ini dapat menyumbang kepada peningkatan status pemakanan yang ketara. Bahagian bawah usus kecil mesti dikeluarkan Vitamin B12 diberikan melalui ubat. Oleh kerana pencernaan lemak sering terganggu, penting juga untuk memastikan bahawa terdapat bekalan vitamin larut lemak yang mencukupi. Pengambilan cecair semasa makan mempercepat perjalanan bubur melalui perut dan usus kecil dan dengan itu memperburuk penyerapan nutrien. Untuk mengelakkan ini, disyorkan untuk minum 1 jam selepas makan.

Cadangan diet

Dari baki panjang usus kecil 30 hingga 50 cm, makanan buatan kekal melalui infus. Dari sisa usus kecil selebihnya 60 hingga 80 cm selepas operasi, mulailah makan secepat mungkin dalam bentuk makanan ringan keseluruhan. Diet formula yang disebut juga boleh digunakan sendiri atau bersama dengan diet biasa pada mulanya. Ini adalah kepekatan nutrien dalam bentuk cecair yang mudah diserap dalam saluran pencernaan.

• Kerap makanan kecil, kunyah dengan baik.
• Sejurus selepas operasi pada mulanya Elakkan laktosa, kemudian secara beransur-ansur menguji toleransi.
• Lebih suka makanan berkarbohidrat tinggi yang mudah dicerna dengan kandungan serat rendah.
• Hanya minum sesuatu 1 jam selepas setiap hidangan.
• Sekiranya najis lemak, kurangkan pengambilan lemak harian dan, jika perlu, ganti 50 hingga 75% lemak pemakanan dengan lemak MCT.
• Setelah mengeluarkan hujung usus kecil, berikan vitamin B 12.
• Seperti yang dikehendaki vitamin larut lemak contohnya dalam bentuk tablet.

Contoh menu harian untuk sindrom usus pendek

• Mengurangkan lemak, penggunaan lemak MCT, tanpa produk tenusu

1. Sarapan pagi

• 60 g roti bakar, 15 g marjerin MCT, jem 20 g, 20 g madu

1. Makanan ringan

• 45 g gulung, 3 g marjerin MCT, 30 g payudara kalkun

2. Makanan ringan di antara

• Minuman campuran wortel: 250 ml jus lobak merah, 30 g serpihan cair

Makan tengah hari

• Haddock kukus, sayur-sayuran, kentang pasli, kompot pir
• 100 g haddock, 10 g jus lemon, garam, 5 g minyak masak MCT
• 100 g zucchini, 100 g wortel, 5 g minyak masak MCT
• 150 g kentang rebus, pasli cincang
• 150 g kompot pir, 3 biskut roti pendek

Makanan ringan di antara

• 45 g roti rai campuran, 5 g marjerin MCT, 40 g daging kornet, 50 g timun mustard

makan malam

• 80 g roti gandum campuran, 15 g marjerin MCT
• Salad daging: 80 g panggang sejuk, masing-masing 50 g asparagus kalengan dan nanas, rempah-rempah, sedikit cuka dan 5 g minyak rapeseed (untuk meningkatkan bekalan asid linoleat)

Makan lewat

• 45 g roti bakar, 30 g sosej unggas
• Minum di antara waktu makan.

Lemak MCT dan penggunaannya dijelaskan secara terperinci dalam bab "Keadaan selepas pembedahan gastrik".

Dengan jenis diet ini, keperluan untuk asid lemak tak jenuh dan tak jenuh ganda tidak terjamin. Di samping itu, kekurangan produk tenusu bermaksud bahawa keperluan kalsium tidak dipenuhi. Rancang perairan mineral yang kaya dengan kalsium! Gula laktosa biasanya ditoleransi lagi beberapa waktu selepas operasi. Asid lemak penting juga boleh diberikan dalam bentuk kapsul. Tujuannya adalah untuk membuat peralihan ke makanan ringan secepat mungkin untuk mengelakkan kekurangan zat makanan.

Pelan diet ini mengandungi rata-rata: 90 g protein, 60 g lemak (yang mana 32 g lemak MCT), 350 g karbohidrat dan 2500 kkal.