Ortopedik-Online

Fraktur keletihan - anda perlu tahu!

takrif

Di bawah patah keletihan (sinonim: Fraktur keletihan, patah tekanan) adalah patah tulang yang disebabkan oleh tekanan yang berlebihan dalam jangka masa yang panjang.
Walaupun diagnosisnya sering sukar, setelah dibuat, patah tulang hampir selalu dapat disembuhkan sepenuhnya dengan bantuan imobilisasi yang berterusan terhadap ekstremiti yang terkena.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Keretakan tekanan

pengenalan

Fraktur keletihan adalah patah tulang yang disebabkan oleh beban berlebihan yang tahan lama atau sering berulang. Oleh itu, ia tidak tiba-tiba mengalami pecah akut kerana daya luaran, tetapi memerlukan sedikit masa sehingga pecahnya benar-benar berkembang sepenuhnya. Ini akhirnya boleh berlaku melalui peristiwa yang tidak disedari.

Fraktur seperti ini boleh berlaku pada tulang yang sihat dan yang berpenyakit dan disebut sebagai fraktur tekanan atau fraktur kekurangan.

Bergantung pada bahagian badan mana yang terdapat fraktur keletihan, terdapat pelbagai nama untuk jenis patah tulang ini:

Yang paling biasa adalah patah perarakan (pada metatarsal kedua, ketiga, atau keempat)
fraktur Jones (metatarsal kelima)
patah batuk (tulang rusuk atau vertebra) dan
penyakit Schipper (vertebra serviks atau toraks)

Selain itu, patah tulang pada tumit juga sangat biasa.

Temujanji dengan Dr.?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Untuk berjaya merawat ortopedik, pemeriksaan menyeluruh, diagnosis dan sejarah perubatan diperlukan.
Khususnya di dunia ekonomi kita, tidak ada cukup waktu untuk memahami penyakit ortopedik yang kompleks dan dengan itu memulakan rawatan yang disasarkan.
Saya tidak mahu menyertai barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda akan menemui saya:

Lumedis - pakar bedah ortopedik
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Anda boleh membuat janji temu di sini.
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai diri saya, lihat Lumedis - Orthopedists.

Punca Patah Keletihan

Fraktur keletihan berlaku apabila tulang yang terkena kelebihan beban secara kekal. Setiap tulang mempunyai had beban tertentu, yang dilebihi oleh patah tulang kecil di tulang (Pecahan mikro) terserlah. Ini pada mulanya tidak berbahaya dan tidak menarik perhatian. Beban jangka panjang atau berulang atau pemuatan yang salah boleh menyebabkan sebilangan besar retakan kecil ini. Sebagai peraturan, tubuh dapat mengimbangi patah tulang kecil ini dengan membuat lebih banyak zat tulang.
Akan tetapi, pada suatu ketika, mekanisme pampasan ini sudah habis. Akibatnya, peningkatan kerentanan tulang yang terkena menyebabkan patah tulang pada suatu saat, yang biasanya tidak disebabkan oleh trauma yang jelas, tetapi dapat dipicu oleh pergerakan sehari-hari. Oleh kerana perkembangan penyakit ini, dapat difahami bahawa atlet (kompetitif) khususnya sering mengalami patah tulang keletihan dan ini lebih kerap terjadi pada bahagian bawah kaki.

Wanita yang mengalami kitaran haid yang terganggu atau yang mengalami menopaus sangat terjejas. Sekiranya ia kerana hormon estrogen kekurangan (pada masa yang sama ada juga satu osteoporosis) sebelum ini, tulang boleh patah dengan lebih mudah.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Apa jenis kesakitan yang berlaku dengan osteoporosis?

Beberapa kepincangan kaki juga menyukai berlakunya patah keletihan. Ini termasuk lengkungan kaki dan putaran kaki ke luar ketika berlari, yang meningkatkan ketegangan pada tulang betis dan tulang kering. Batuk yang panjang dan ganas juga boleh menyebabkan keretakan keletihan (terutama pada tulang rusuk atau badan vertebra).

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Lengkungan kaki

Di samping itu, terdapat banyak faktor risiko yang bermaksud bahawa patah keletihan salah satu bahagian kaki lebih cenderung berkembang, walaupun pada orang yang sihat. Ini termasuk:

mengambil ubat-ubatan tertentu (contohnya kortison)
diet yang ketat dan tidak seimbang
tibia sempit atau lilitan betis kecil dengan sedikit jisim otot
perubahan mendadak dalam latihan (mis. jika anda mengubah kelajuan / jarak larian atau berat yang akan diangkat) dan
Laluan larian yang sukar, tidak rata, atau lebih dari 20 batu.

Gejala dan tanda pertama fraktur keletihan

Keluhan ciri sukar dikenal pasti, terutamanya dengan patah keletihan. Gejala fraktur keletihan biasanya timbul secara tidak sengaja, yang sangat berbeza dengan patah tulang akut biasa.

Tanda-tanda pertama adalah sakit ringan, biasanya kelembutan tusukan di kawasan tulang yang terjejas. Pada mulanya, ia adalah rasa sakit yang terjadi terutamanya semasa bersenam, kemudian dapat juga dirasakan ketika rehat.

Bergantung pada seberapa jelas keradangan periosteum atas patah keletihan, mungkin juga terdapat pembengkakan, kemerahan atau terlalu panas kulit di kawasan ini.

Walau bagaimanapun, tanda-tanda ini sering disalah anggap sebagai lebam atau berlebihan. Pada peringkat awal, kesakitan hanya berlaku dengan bersenam dan hilang ketika rehat. Di samping itu, fungsi ini kebanyakannya masih terpelihara. Akibatnya, kebanyakan orang tidak menyangka mereka mengalami patah tulang.

Satu-satunya tanda pertama adalah tekanan tekanan dengan pembengkakan dan kepanasan kawasan ini. Oleh kerana aduan ini boleh berlaku dengan pelbagai penyakit, sukar bagi mereka yang terjejas untuk mengenali penyakit mereka sejak awal.

Lama kelamaan, mereka yang terjejas juga mengalami kesakitan ketika rehat, yang tidak mereda walaupun ketika berehat sepenuhnya. Akibatnya, ketahanan bahagian badan yang terjejas semakin berkurang.

Berbeza dengan patah tulang biasa, patah keletihan tidak disertai dengan kehilangan fungsi secara tiba-tiba di bahagian tubuh yang terjejas, tetapi berkembang secara beransur-ansur.

Tempoh patah keletihan

Tempoh fraktur keletihan bervariasi sehubungan dengan proses penyembuhan, bergantung pada lokasi dan keparahan patah tulang, serta kepatuhan terhadap tindakan terapeutik dari pihak yang bersangkutan.

Imobilisasi (pembalut, plaster of paris, serpihan ortopedik, pelepasan dengan kruk, dll.) Biasanya memerlukan dua hingga empat minggu, selepas itu tekanan dapat meningkat dengan stabil.

Penting juga bahawa tidak ada imobilisasi sepenuhnya dalam fasa lega, tetapi bahagian badan yang terkena tekanan masih dalam tahap tertentu sebagai sebahagian daripada fisioterapi sehingga tidak ada kerosakan otot dan demineralisasi bahan tulang selanjutnya.

Rata-rata, seseorang dapat menjalani penyembuhan sepenuhnya setelah 6-8 minggu jika waktu rehat diakui tepat pada waktunya dan dirawat dengan sewajarnya. Jika tidak, proses penyembuhan boleh memakan masa sehingga 6 bulan.

Sangat sukar untuk mendapatkan kembali daya tahan sepenuhnya. Walaupun patah tulang telah sembuh, anda tidak harus segera menambah berat badan, tetapi perlahan-lahan bawa tulang yang terkena kembali ke beban. Oleh itu, ketahanan penuh biasanya hanya dapat dilakukan setelah kira-kira 4-6 bulan.

Fraktur keletihan dapat sembuh dengan dua cara. Di satu pihak, melalui apa yang dikenali sebagai penyembuhan luka primer melalui pembedahan pembedahan patah tulang. Sebaliknya, melalui penyembuhan luka sekunder dengan bantuan rawatan konservatif semata-mata. Penyembuhan luka sekunder biasanya memakan masa beberapa minggu. Oleh itu, masa penyembuhan lebih lama daripada rawatan pembedahan dengan bantuan penyembuhannya berlaku hanya setelah beberapa minggu.

Dalam kedua-dua kes tersebut, prasyaratnya adalah berlaku langkah-langkah terapi seperti imobilisasi kawasan yang terjejas. Imobilisasi sahaja mengambil masa antara 2-4 minggu. Hanya dengan cara ini patah tulang boleh sembuh tanpa komplikasi dan tanpa kerosakan akibat dalam 6-8 minggu.

Diagnosis patah keletihan

Diagnosis fraktur keletihan sering sukar.

Selalunya, atlet hanya datang ke doktor dengan keluhan kaki, kaki bawah atau paha, yang digambarkan sebagai kesakitan yang tidak jelas. Sekiranya doktor mengesyaki patah keletihan, dia akan melakukan tinjauan sasaran sejarah perubatan (anamnesis).
Soalan penting di sini adalah, misalnya:

berapa lama kesakitan itu berlaku
apabila ia berlaku (secara kekal atau hanya dalam keadaan tertekan)
sama ada terdapat kemalangan baru-baru ini atau kemungkinan penyebab kesakitan yang lain dan
pada wanita: terdapat kelainan pada kitaran haid atau sama ada menopaus sudah bermula

Di samping itu, selalu menarik untuk mengetahui sama ada terdapat penyakit lain (osteoporosis, kecacatan kaki).

Soal selidik ini diikuti dengan pemeriksaan fizikal, di mana doktor melihat kawasan yang menyakitkan dan memeriksa sama ada terdapat pembengkakan, terlalu panas atau kemerahan di sana.

Sekiranya keretakan keletihan masih disyaki, sinar-X biasanya diambil. Namun, banyak patah keletihan tidak dapat dilihat pada gambar sinar-X, terutama pada tahap awal. Sekiranya gambar itu normal, gambar lain boleh diambil setelah satu atau dua minggu, atau komputasi tomografi (CT), pencitraan resonans magnetik (MRI) atau scintigraphy dapat dilakukan. Dua proses pengimejan terakhir ini lebih kompleks dan mahal daripada sinar-X, tetapi jika diragukan, proses ini dapat memberikan hasil yang jauh lebih dipercayai dan lebih awal.

Sebagai sebahagian daripada diagnosis, doktor mesti selalu menjelaskan sama ada simptom tersebut boleh menyebabkan sebab lain. Sindrom kompartemen dan sindrom tulang kering menyebabkan keluhan yang serupa, seperti juga beberapa tumor dan jangkitan. Mungkin diagnosis pembezaan fraktur keletihan yang paling penting adalah rematik. Ramai pesakit mengelirukan patah keletihan dengan keluhan reumatik, sebab itulah mereka berjumpa doktor sangat lewat atau tidak sama sekali.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Shin belat

Lokasi patah keletihan

Keletihan patah tumit

Fraktur di kawasan tumit boleh menyebabkan kesakitan teruk pada pesakit yang terkena. Punca patah tulang tumit adalah pada kebiasaannya tekanan berlebihan ketika berjalan dan berlari. Atas sebab ini, patah keletihan seperti itu di kawasan tumit dapat diperhatikan terutama pada pelari dan pejalan kaki.
Sebagai tambahan kepada metatarsus dan tulang kering, tumit adalah salah satu bahagian badan di mana tekanan yang berlebihan sering membawa kepada patah tekanan (sinonim: stres patah tulang). Selain itu, terdapat risiko proses keradangan berkembang di kawasan patah tulang pada pesakit yang terkena. Atas sebab ini, pakar harus segera berjumpa sekiranya terdapat simptom kesakitan dan kecurigaan patah tulang tumit.

Pesakit yang mengalami patah tulang pada tumit biasanya mengadu sakit teruk yang menjadikannya hampir tidak mungkin terjadi. Di samping itu, pemeriksaan menunjukkan pembengkakan dan kemerahan yang ketara di kawasan tumit. Diagnosis fraktur keletihan tumit dibuat berdasarkan gejala klinikal dan penghasilan sinar-X di dua pesawat yang berbeza. Untuk tujuan ini, kaki ditunjukkan baik dari depan dan dari sisi. Sekiranya penemuannya tidak jelas, pengiraan tomografi (CT) dan / atau pencitraan resonans magnetik (MRI) mungkin juga diperlukan.

Fraktur keletihan tumit boleh, bergantung pada tahap keparahan dan lokasi yang tepat, tanpa pembedahan (konservatif) atau secara pembedahan. Fraktur tumit yang tidak rumit pada tumit dengan hujung patah yang disesuaikan dengan baik boleh dalam kebanyakan kes dirawat dengan pelekat sederhana. Penghilang rasa sakit seperti paracetamol atau ibuprofen boleh diambil untuk menghilangkan rasa sakit. Walaupun terdapat plaster, pesakit yang terkena harus menjaga tumit yang patah selama sepuluh hingga dua belas hari.
Fraktur tumit yang terkeluar pada tumit biasanya memerlukan pembetulan pembedahan. Semasa prosedur pembedahan, hujung yang patah disimpan bersama-sama dan saling bersambung dengan wayar dan / atau plat. Kaki kemudian boleh dilemparkan dengan plaster hingga ke kaki bawah dan dengan itu lega. Wayar dan / atau plat boleh (tetapi tidak perlu) dilepaskan setelah beberapa bulan. Campur tangan pembedahan juga penting sekiranya pergelangan kaki terlibat.

Fraktur keletihan di kaki

Oleh kerana kaki terdedah kepada tekanan yang sangat besar, terutama pada pelari, bahagian badan ini adalah tempat patah keletihan. Pada orang yang kerap menghadapi jalan berbaris atau mendaki, patah keletihan berlaku terutamanya di kawasan metatarsal, dekat jari kaki kedua.

Mirip dengan patah tumit, patah keletihan metatarsus juga dapat dilihat melalui kemunculan kesakitan yang teruk secara tiba-tiba. Secara klasik, simptom kesakitan bertambah ketika berjalan atau berlari. Selain itu, kaki yang patah kelihatan bengkak dan mungkin menunjukkan kemerahan pada kulit yang teruk.
Fraktur keletihan pada kaki tidak selalu dapat dibuktikan dengan sinar-X dalam beberapa hari pertama. Penghasilan sinar-x dalam dua pesawat sering hanya berkesan dalam diagnostik dengan kelewatan tiga hingga empat minggu. Sebabnya adalah kenyataan bahawa fraktur keletihan pada kaki biasanya hanya dapat dikesan dengan berlakunya kalsifikasi khas di kawasan hujung patah. Sekiranya simptomnya sesuai, kecurigaan patah keletihan pada kaki hanya dapat disahkan dengan pemeriksaan skintigrafi tulang atau MRI kaki. Kaligrafi kerangka dan MRI kaki boleh menunjukkan patah keletihan di kawasan ini.

Fraktur keletihan di kawasan kaki mesti segera melegakan dan tidak bergerak. Sekiranya hujung patah berada di kawasan metatarsus, imobilisasi yang mencukupi dapat dicapai dengan memakai yang disebut "kasut pelepasan kaki depan". Langkah-langkah dekongestan seperti saliran nodus limfa dan pita kinesio boleh digunakan sebagai sokongan. Fraktur keletihan pada kaki biasanya sembuh sepenuhnya dalam masa 4 hingga 6 minggu.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai topik ini di: Fraktur keletihan di kaki

Fraktur keletihan di metatarsus

Fraktur keletihan di metatarsus disebabkan oleh terlalu banyak sendi atau tulang yang berpanjangan dan biasanya disebabkan tanpa daya luaran tambahan. Secara teorinya, anda boleh mengalami keretakan keletihan di mana-mana tulang, tetapi tulang yang harus menahan beban yang sangat tinggi ditentukan sebelumnya.

Oleh itu, tidak menghairankan bahawa atlet khususnya sering mengalami keretakan keletihan di metatarsus. Secara amnya, metatarsus merangkumi 5 tulang metatarsal (Tulang metatarsal). Terutama dengan pelbagai latihan lompatan, metatarsus terlalu banyak.
Sekiranya beban berlebihan ini berterusan, struktur tulang dan daya tahannya dapat berubah akibat daripada beban yang berlebihan ini. Sebagai contoh, pemain skater mungkin ingin mencuba sosok baru di mana dia memberikan tekanan khusus pada metatarsus, yang pada awalnya hanya menghasilkan pelembutan kecil dan retakan pada tulang di kawasan kaki ini, yang kemudian semakin mendalam. Terutama dengan latihan baru seperti itu, anda boleh menilai diri anda sendiri dan terutama kekuatan tulang anda dan dengan itu menimbulkan patah tulang yang terlalu letih.

Kerana terlalu banyak metatarsus yang berlebihan, patah tekanan dapat berkembang dengan perlahan. Ini bermakna tulang terus terkoyak kerana beban berterusan sehingga akhirnya tidak mempunyai ikatan dan patah yang mencukupi.

Walau bagaimanapun, adalah mustahak bahawa fraktur keletihan di metatarsus, seperti pada tulang lain, tidak menampakkan dirinya seperti patah tulang klasik dengan kesakitan yang tiba-tiba dan disebabkan oleh kejadian seperti kejatuhan akut. Biasanya, pesakit sudah merasakan simptom ringan pertama dalam fasa berlebihan. Sebagai contoh, metatarsus mungkin sedikit bengkak atau pesakit mungkin mengalami peningkatan kesakitan di kawasan metatarsal setelah bersenam.

Dalam kes buku keletihan itu sendiri, gejalanya biasanya semakin meningkat, iaitu, metatarsus lebih bengkak akibat fraktur keletihan, mungkin mengalami perubahan warna sedikit kebiruan akibat pendarahan dan ada rasa sakit yang lebih banyak.

Walau bagaimanapun, berbanding dengan "nyata"Istirahat tidak mengakibatkan timbulnya gejala secara tiba-tiba tetapi hanya pada peningkatan gejala yang sudah ada. Ini juga menjelaskan mengapa ramai atlet mungkin tidak menyedari bahawa mereka mengalami patah tulang keletihan di metatarsus sejak sekian lama. Yang penting di sini adalah memberi perhatian kepada gejala kecil badan.

Sekiranya metatarsus tidak lagi tahan lasak dan juga sedikit bengkak dan / atau merah dan / atau menyakitkan, boleh jadi ia adalah patah keletihan di metatarsus, yang pasti harus dirawat. Pada peringkat awal, biasanya cukup untuk menjaga kaki tetap pegun dan tidak menambah berat badan, tetapi jika anda mengabaikan simptom dan terus memuatkan metatarsus walaupun patah keletihan, patah itu semakin dalam dan operasi mungkin diperlukan.

Sebab yang paling biasa untuk patah keletihan di metatarsus adalah joging berlebihan. Pelari dengan jumlah mingguan lebih dari 50 km / minggu berisiko. Pelari dengan jumlah mingguan 10 - 20 km / minggu biasanya tidak boleh mengalami keretakan keletihan di metatarsus.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai topik ini di: Fraktur keletihan di metatarsus

Fraktur keletihan shin

Beban tulang yang berterusan adalah juga penyebab keretakan keletihan yang paling biasa pada tulang kering. Di kawasan tulang kering, patah keletihan terbahagi kepada dua kelas. Perbezaan dibuat antara patah tulang kering yang sihat dan patah tulang kering yang berubah secara patologi. Fraktur keletihan pada tulang kering, yang disebabkan oleh tekanan berlebihan, juga dikenali sebagai patah tekanan.

Dalam hal bahan tulang yang diubah secara patologi, sebaliknya, beban ringan juga mencukupi untuk menyebabkan keretakan keletihan. Dalam kes seperti itu, seseorang bercakap secara sinonim mengenai kekurangan patah tulang. Fraktur keletihan jenis ini pada tulang kering dipicu oleh perubahan osteoporotik, rheumatoid arthritis atau riket. Akibat penyakit ini, tulang kering menjadi lebih berpori dan kurang tahan terhadap daya tekan.

Gejala khas fraktur keletihan adalah sakit tulang kering, yang bermula secara tidak sengaja, meningkat dalam keadaan tertekan dan hilang semula ketika berehat. Sekiranya fraktur berpanjangan, gejala kesakitan menjadi lebih jelas, sehingga gejala menjadi ketara semasa patah tulang walaupun pesakit sedang berehat. Di samping itu, bengkak dan kemerahan sering dapat dilihat di kawasan tulang kering. Fraktur keletihan pada tulang kering biasanya tidak menyebabkan sekatan pergerakan.

Terapi patah tulang tibial dilakukan dengan melumpuhkan kaki yang terkena selama beberapa minggu. Dalam kebanyakan kes, pelekat plaster digunakan untuk tujuan ini. Sekiranya hujung patah tidak dapat disesuaikan dengan baik, rawatan pembedahan tibia mungkin diperlukan. Semasa pembetulan pembedahan, hujung tulang didekatkan dan dihubungkan antara satu sama lain dengan skru khas dan / atau plat logam.
Secara umum, proses penyembuhan patah keletihan pada tulang kering dipercepat dengan ketara setelah pembetulan pembedahan. Kaki bawah boleh digunakan lagi dengan lebih pantas.

Dalam kebanyakan kes, penyebab fraktur keletihan pada tulang kering - seperti patah tulang keletihan metatarsus - adalah joging berlebihan (lebih daripada 50 km / minggu).

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai topik ini di: Fraktur keletihan di bahagian tulang kering

Fraktur keletihan di lutut

Fraktur keletihan di lutut selalu berlaku apabila lutut berlebihan pada jangka masa yang panjang. Namun, kerana lutut adalah sendi, lutut itu sendiri tidak patah tetapi salah satu tulang di sekitarnya. Contohnya, kepala tulang fibula kaki bawah (Fibular) kena. Kepala kecil ini terletak di bahagian luar di bawah lutut dan sangat terdedah kepada patah tulang kerana tulang yang sangat sempit berisiko mengalami patah tulang di lutut, terutamanya ketika lutut dipusingkan.

Seperti fraktur keletihan yang lain, adalah mustahak bahawa gejala-gejala itu muncul dengan perlahan dan tidak seperti "biasa"Kerosakan boleh disebabkan oleh kekuatan luaran seperti kejatuhan. Walau bagaimanapun, patah keletihan di kepala berserabut biasanya menampakkan dirinya sebagai sekatan pergerakan lutut dan kaki bawah yang ketara.

Walau bagaimanapun, patah keletihan di kawasan lutut juga boleh berlaku secara langsung di lutut (patela) timbul. Terutama pada atlet yang mengalami banyak tekanan di lutut, seperti gimnastik atau penari, boleh berlaku bahawa lutut terus robek sehingga patah keletihan berlaku. Istirahat seperti itu dapat dilihat terutamanya dengan pergerakan lutut melalui kesakitan, bengkak atau kemerahan di kawasan lutut. Mendaki tangga khususnya menjadi semakin sukar bagi pesakit yang terkena lutut kerana lutut sangat tertekan, tetapi berjoging juga dapat menyebabkan kerusakan yang besar. Di sini juga, adalah penting untuk memperhatikan tanda-tanda patah keletihan di lutut dan tidak memandang rendah. Walaupun fraktur tekanan menampakkan diri melalui kesakitan yang perlahan dan tidak melalui sakit akut yang tiba-tiba, tulang boleh rosak sama seperti tiba-tiba patah oleh pengaruh luaran (jatuh, hembus ...).

Biasanya, patah keletihan di lutut dapat diatasi dengan baik dengan mudah melumpuhkan lutut, tetapi penting bahawa pesakit juga mematuhinya dan lutut tidak terus-menerus berlebihan, jika tidak, kerosakan kekal dapat terjadi, yang di atas semua dikaitkan dengan gangguan besar di lutut.

Lihat juga: Sakit di lutut

Fraktur keletihan di fibula / pergelangan kaki luar

Fraktur keletihan di kawasan fibula (Fibular) boleh timbul sama ada di kawasan lutut, iaitu di kepala berserabut, atau di bahagian bawah fibula, kawasan malleolus luar. Jarang sekali fibula menerobos di tengah dan apabila berlaku, kemungkinan besar melalui "biasa"Kerosakan akibat kekuatan kekerasan luaran daripada akibat beban jangka panjang seperti berlaku dengan penat lelah.

Di kawasan pergelangan kaki luar (Malleolus lateral), terutamanya jika terdapat beban berlebihan yang berterusan semasa perarakan panjang, misalnya dalam angkatan bersenjata atau melalui latihan joging yang keras, kerosakan keletihan dapat terjadi. Ini menampakkan diri pada pembengkakan berulang di kawasan pergelangan kaki serta kemerahan dan kesakitan pada kaki. Kesakitan semakin teruk dengan ketegangan, iaitu ketika berlari tetapi terutama ketika melompat atau berlari, ketika rehat kemudian semakin dalam kerana ketegangan yang berterusan.

Fraktur keletihan di pergelangan kaki luar sangat digalakkan jika pesakit berulang kali berjongkok ketika berjoging / berbaris dan dengan itu memberi banyak tekanan pada ligamen dan otot, tetapi juga pada tulang.

Di sini juga, adalah mustahak untuk menyelamatkan fraktur keletihan di pergelangan kaki luar dan menghentikan latihan untuk jangka masa yang lebih lama, jika tidak, patah itu akan berterusan lebih dalam dan lebih dalam dan boleh menyebabkan penurunan yang besar. Oleh kerana gejala pertama biasanya hanya dinyatakan dengan pembengkakan ringan dan rasa sakit yang sederhana, penting untuk memperhatikan tanda-tanda kecil ini, jika tidak, patah tulang kerana keletihan biasanya hanya dapat didiagnosis pada tahap lanjut.

Fraktur keletihan pergelangan tangan

Fraktur keletihan pada amnya adalah akibat tekanan yang berpanjangan pada satu atau lebih tulang yang bersama-sama membentuk sendi, seperti pergelangan tangan. Pergelangan tangan (articulatio manus) terdiri daripada bahagian bawah lengan bawah dan barisan depan tulang karpal; lebih tepatnya, pergelangan tangan terdiri daripada jari-jari (jari-jari), permukaan artikular (Cakera radioulnar) dan 3 tulang karpal Os scaphoideum, os lunatum dan os triquetrum. Secara teorinya, patah keletihan boleh berlaku di mana-mana tulang ini (walaupun cakera bukan tulang dan oleh itu tidak dijelaskan lebih lanjut).

Ahli gimnasium, yang sering memberi tekanan pada pergelangan tangan mereka, sangat berisiko, tetapi pemuzik juga boleh meregangkan dan menjengkelkan tulang di pergelangan tangan kerana pemuatan yang tidak betul yang berpanjangan yang menyebabkan patah keletihan. Ini menampakkan diri dalam pembengkakan dan rasa sakit di bahagian pergelangan tangan, di mana rasa sakit menjadi lebih teruk di bawah beban dan pembengkakan meningkat bergantung pada tahap beban.

Oleh kerana patah tulang keletihan hanya bermula secara tidak sengaja pada mulanya, adalah mustahak untuk didiagnosis pada waktunya, jika tidak, boleh terjadi bahawa, misalnya, bahagian atas radius pecah sepenuhnya. Dalam kes ini, pelindung sederhana selalunya tidak mencukupi, pergelangan tangan mesti dioperasikan dan diperlukan lebih lama sehingga pergelangan tangan dapat digunakan dengan secukupnya lagi. Terutama kerana pergelangan tangan bertanggungjawab untuk kerja kerawang, rehat keletihan di kawasan ini tidak boleh dipandang rendah dan tanda-tanda pertama tidak boleh diabaikan.

Fraktur keletihan pinggul

Fraktur keletihan tulang pinggul jarang berlaku. Terdapat keretakan yang lebih kerap di dekat sendi pinggul, misalnya tulang paha.

Penyebabnya adalah sukan yang sangat menegangkan pada bahagian bawah kaki (ski merentas desa, bola sepak, gimnastik, dll.) - patah tekanan yang disebut kemudian berlaku di pinggul.
Sekiranya terdapat fraktur keletihan di kawasan pinggul kerana osteoporosis yang ada, itu adalah fraktur kekurangan.

Sekiranya terdapat fraktur keletihan yang nyata, mereka yang terkena mesti menghormati imobilisasi dan dengan itu melegakan dan melaksanakannya secara konsisten sehingga proses penyembuhan yang optimum dapat terjadi.

Latihan pertama harus dilakukan dengan sukan yang disasarkan dan mesra seperti berenang tanpa gerak kaki dengan peningkatan joging aqua. Ini bermaksud bahawa hampir tidak ada tekanan pada pinggul.

Malangnya, kerana fraktur keletihan di pinggul sangat jarang berlaku, ia sering tidak langsung dikenali. Lebih penting lagi bagi mereka yang terjejas melihat tanda-tanda pertama patah keletihan - dan menganggapnya serius.

Rawatan fraktur keletihan berbeza dari orang ke orang. Ia boleh sembuh dengan langkah-langkah konservatif sahaja, tetapi kadang-kadang juga memerlukan rawatan pembedahan.

Tempoh vs. Penyembuhan dari patah keletihan

Fraktur keletihan selalu berlaku apabila tulang mengalami tekanan yang tidak betul dan berlebihan, yang menyebabkan pelembutan struktur tulang. Akibatnya, retakan yang lebih kecil muncul di tulang dan titik patah menjadi lebih dalam dan lebih dalam.

Berbanding dengan "biasa“Fraktur yang disebabkan oleh kekuatan luaran seperti kejatuhan, penyembuhan patah keletihan, jika didiagnosis dan dirawat pada waktu yang tepat, biasanya bebas masalah.

Pertama sekali, penting untuk tidak memberi tekanan lebih lanjut pada patah keletihan, kerana jika tidak, penyembuhan tidak dapat berlaku dengan baik. Ini bermaksud bahawa tulang atau sendi yang terjejas mesti bergerak sejauh mungkin. Plaster of paris tidak selalu diperlukan di sini, serpihan atau pembalut sering digunakan, tetapi sangat penting bahawa apa-apa bentuk sukan yang akan menegangkan tulang dilarang sama sekali, jika tidak, patah akan semakin dalam dan bertambah buruk.

Namun, jika anda memastikan bahawa tulang atau sendi yang terkena tidak bergerak, patah keletihan biasanya sembuh dalam masa 6-8 minggu tanpa komplikasi atau kerosakan selanjutnya.
Malangnya, masa penyembuhan boleh sangat berbeza. Cth. Fraktur keletihan pada tulang kering memerlukan masa lebih lama daripada patah keletihan pada metatarsus.

Sekiranya tulang terjejas, yang bertanggungjawab untuk fungsi sendi, seperti pergelangan tangan atau lutut, ada baiknya mengunjungi fisioterapi selain melakukan imobilisasi. Semasa fisioterapi, di satu pihak, perhatian diberikan kepada apakah penyembuhan fraktur keletihan berjalan dengan lancar, dan di sisi lain, pesakit dapat dibantu sehingga sendi sepenuhnya tangguh lagi setelah patah keletihan.

Di samping itu, penting untuk menggunakan pemakanan untuk menyokong proses penyembuhan sekiranya berlaku patah tekanan. Fraktur keletihan menyebabkan pelembutan tulang, lebih tepatnya menyebabkan demineralisasi.Untuk mengatasi ini dan dengan itu menyokong penyembuhan fraktur keletihan, tetapi juga sebagai profilaksis terhadap patah tulang keletihan yang lain, penting untuk memberi tulang kalsium dan vitamin D. yang mencukupi. Kalsium terutamanya terdapat dalam produk tenusu dan yoghurt, seperti vitamin D. Namun, untuk bekalan vitamin D yang mencukupi, kulit kita mesti mempunyai sesuatu di dalamnya matahari kerana barulah vitamin D dapat diubah menjadi metabolitnya yang aktif untuk tubuh. Walau bagaimanapun, langkah-langkah ini lebih bersifat menyokong.

Penyembuhan itu sendiri memerlukan perlindungan tulang yang ketat yang telah disebutkan dan tidak boleh dipandang remeh.

terapi

Bergantung pada masa diagnosis dan keparahan patah keletihan, kaedah rawatan yang berbeza dipilih.
Sekiranya kerosakan pada tulang dikesan pada peringkat awal, iaitu sebelum patah tulang yang sebenarnya berlaku, selalu dianjurkan untuk menjaga ekstremitas yang terjejas, yang mana pun bermaksud berhenti berlatih untuk atlet. Fisioterapi mempunyai kesan yang menyokong pada tahap seperti itu.
Sekiranya, patah tulang sudah terbentuk, bahagian badan yang sesuai mesti dilancarkan dengan pembalut (lebih jarang dengan plaster of paris) dan lega.
Ubat penahan sakit juga boleh digunakan. Ubat anti-radang, terapi selesema tempatan, dan suplemen vitamin atau kalsium juga membantu mengurangkan rasa sakit.

Hanya jika terdapat rehat yang serius, pembedahan akan dilakukan. Sekali lagi, terdapat pelbagai kaedah yang sesuai untuk terapi:

Apa yang disebut paku intramedullary
skru dengan skru titanium atau
spongiosaplasti

Berikutan campur tangan pembedahan ini, ekstremitasnya bergerak dengan serpihan. Walaupun fasa ini biasanya "hanya" sekitar dua hingga empat minggu, ketahanan penuh biasanya hanya dapat dicapai setelah sekitar setengah tahun.

Selain merawat patah tulang, rawatan penyakit yang mendasari tentu saja selalu diperlukan.

Apa yang perlu dilakukan jika rehat tidak sembuh Terapi gelombang kejutan sebagai alternatif

Fraktur keletihan biasanya sembuh dengan baik jika dirawat secara konservatif dan tepat pada masanya.
Namun, jika penyembuhan fraktur keletihan memerlukan masa yang lama dan hasil yang diinginkan tidak dicapai setelah beberapa saat, terapi gelombang kejutan dapat dicuba sebagai langkah sokongan.

Dalam kes sedemikian, terapi gelombang kejutan dapat membantu.

Prosedur bukan invasif yang menggunakan gelombang tekanan akustik tersembunyi di sebalik terapi gelombang kejutan. Gelombang tekanan ini melepaskan tenaga mereka jauh ke bawah sebaik sahaja menyentuh tulang.
Sekiranya berlaku fraktur keletihan, gelombang kejutan ditujukan khusus pada titik patah tulang. Inilah sebabnya mengapa seseorang bercakap mengenai terapi gelombang kejutan yang difokuskan.
Kesannya didasarkan pada rangsangan pertumbuhan tulang, kerana gelombang menghasilkan dan melepaskan lebih banyak hormon pembentuk tulang

Peredaran darah meningkat, pertumbuhan semula tisu yang rosak ditingkatkan dan rasa sakit dapat diatasi.

Tulang yang patah dapat tumbuh semula melalui tisu tulang yang baru dibuat. Akibatnya, tulang kembali stabil. Penggunaan terapi gelombang kejut tidak mempunyai kesan sampingan dan berisiko rendah.
Bergantung pada kekuatan dan pengulangan gelombang kejutan yang berlaku, sedikit rasa sakit masih boleh berlaku. Sekiranya terapi gelombang kejut digunakan untuk merawat patah tekanan, prosedur biasanya tidak menyakitkan.

Terapi gelombang kejut tidak boleh digunakan pada masa keradangan akut periosteum, yang sering kali menyertai patah tekanan.

Rawatan biasanya dilakukan secara rawat jalan oleh pakar bedah ortopedik, tidak menyakitkan dan biasanya memerlukan 5-15 minit setiap permohonan. Setelah kira-kira 2-5 pengulangan, kejayaan pertama sering kali dapat dilihat.

Oleh itu, terapi gelombang kejut adalah alternatif yang baik untuk rawatan pembedahan patah keletihan. Bergantung pada tindak balas mereka yang terkena terapi gelombang kejutan, ia bahkan dapat menggantikan operasi.
Oleh kerana ini adalah perkhidmatan kesihatan individu (= IGel), syarikat insurans kesihatan berkanun tidak membayar terapi gelombang kejutan untuk rawatan patah tulang. Bayaran balik kos terapi gelombang kejutan sayangnya tetap menjadi keputusan individu buat masa ini.

Untuk maklumat terperinci mengenai topik ini, lihat: Terapi gelombang kejutan

Kursus patah keletihan

Secara umum, fraktur keletihan berkembang dengan baik, kerana patah tulang biasanya sembuh dengan baik dengan rawatan yang mencukupi dan tekanan yang berkurang.
Walau bagaimanapun, terutamanya jika diagnosis dibuat terlambat, memerlukan masa hingga enam bulan untuk kawasan tubuh yang terkena untuk mendapatkan kembali kekuatan asalnya.
Penyembuhan yang tidak sempurna sangat jarang berlaku.

Imobilisasi (terutamanya jika dilakukan dengan plaster cast) memerlukan penggunaan jarum suntik heparin sekali sehari. Ini adalah ubat antikoagulan yang seharusnya dapat mencegah komplikasi trombosis daripada berlaku semasa terapi. Ini adalah penyumbatan urat oleh bekuan darah, yang boleh menjadi sangat menyakitkan.

Fraktur keletihan yang dirawat secara konservatif (bukan pembedahan) dalam kebanyakan kes disembuhkan oleh jalan sekunder. Ini bermaksud bahawa tisu tulang yang lebih rendah, yang dikenali sebagai kalus, terbentuk terlebih dahulu melalui beberapa langkah. Bahan seperti tulang ini berubah dari masa ke masa melalui proses pembentukan semula (Pembentukan Semula) digantikan oleh tisu tulang yang stabil. Penyembuhan sekunder mungkin berlaku beberapa minggu.

Fraktur keletihan yang dirawat dengan pembedahan dengan hujung patah yang disesuaikan dengan baik, sebaliknya, biasanya sembuh melalui jalan utama. Ini bermaksud bahawa tisu tulang rendah diri tidak pernah terbentuk. Sebaliknya, organisma segera menghubungkan hujung yang patah dengan zat tulang yang stabil. Oleh itu, masa penyembuhan biasanya lebih pendek selepas pembedahan tanpa komplikasi. Di samping itu, hasil rawatan jauh lebih baik dalam kebanyakan kes setelah penyembuhan selesai.

Dengan profilaksis yang sesuai, kesan sampingan ini dapat dicegah dengan baik.

profilaksis

Kepada seorang Fraktur keletihan untuk mengelakkan, masuk akal untuk melakukannya dengan jenis apa pun beban Tidak ke membesar-besarkan.
Bagi atlet (kompetitif) khususnya, ini bermaksud bahawa a Program senaman diusahakan dengan baik perlu. Itu selalu merangkumi itu Memanaskan badan sebelum melatih itu Mematuhi dari Rehat rehat dan a peralatan khas, misalnya memakai kasut berlari yang dapat mengurangkan kejutan. Adalah lebih baik untuk melihat ke dalam penjagaan, sokongan satu Perubatan sukan siapa yang pergi begitu Latihan yang dipantau dan sentiasa tersedia untuk soalan dan masalah.
Pada dasarnya tentu saja selalu, tetapi terutama dengan atlet seperti itu, penting untuk memilikinya pemakanan seimbang untuk menjaga agar badan dengan mencukupi Nutrien (Vitamin, kalsium) persediaan yang juga untuk satu pertumbuhan tulang yang sihat perlu.

Selain itu, tentunya penting untuk memastikannya Penyakit yang mendasari sebagai osteoporosis ke mengesan dan mencukupi untuk untuk merawat, seperti ini risiko untuk satu Fraktur keletihan cukup besar meningkat boleh.

Sebagai tambahan, terutama sebagai atlet, seseorang harus selalu mempunyai diagnosis "fraktur keletihan" di belakang fikiran seseorang dan dengan Sakitbahawa pada bukan kejadian akut dapat dikesan dan yang berterusan dalam jangka masa yang lebih lama, fikirkanlah dan semestinya satu Untuk berjumpa doktor.