Kista ovari

takrif

Kista adalah rongga berisi cecair yang dilapisi epitelium (tisu) dan dijumpai di pelbagai bahagian tubuh manusia, termasuk ovari (Ovari) boleh berlaku. Kista ovari dijumpai hanya pada wanita yang dewasa secara seksual, dan ia sering muncul tidak lama selepas akil baligh dan semasa menopaus (menopaus).

Gejala

Perkara utama adalah sama ada gejala klinikal berlaku dalam konteks sista ovari bergantung pada ukuran. Kista ovari yang berukuran hanya beberapa sentimeter biasanya tidak menyebabkan gejala. Mereka kebanyakannya akan diraba secara rawak semasa peperiksaan atau pada satu Pemeriksaan ultrabunyi ditemui.
Sekiranya sista ovari mencapai ukuran tertentu, ia dapat melaluinya Tekanan pada organ di kawasan kejiranan hingga kusam Sakit perut bawah, Sakit belakang dan gangguan usus dan / atau kencing berlaku. Sekiranya gejala tiba-tiba bertambah teruk dengan kesakitan yang teruk, ini boleh menyebabkan komplikasi yang berpotensi mengancam seperti a Memusingkan ovari dan tiub fallopio menunjukkan. Dalam kes sedemikian, tindakan segera diperlukan.
Penyakit lain juga boleh berlaku, terutamanya semasa kehamilan Sakit di ovari petunjuk: anda boleh membaca lebih lanjut mengenai topik ini dalam artikel Kesakitan ovari semasa mengandung membaca.

Sakit

Kista menyebabkan ovari tiada simptom dalam kebanyakan kes dan harus diperiksa secara berkala jika penemuannya normal. Dalam kes lain, ia disertai dengan sakit pelvis yang meresap, kusam atau kadang-kadang teruk.
Kesakitan di bahagian bawah abdomen diperhatikan sebagai akibat dari pertumbuhan ukuran, kerengsaan peritoneum dan peningkatan tekanan pada organ tetangga. Boleh menemani loya, Muntah, Gangguan pencernaan, gangguan kencing dan dalam beberapa kes malah peningkatan ukuran pinggang. Juga Gangguan kitaran haid pendarahan tidak teratur atau berat adalah perkara biasa pada kista yang berasal dari hormon.
Acara yang jarang berlaku dengan gejala kesakitan yang ketara menunjukkan komplikasi. Sebagai contoh, ia boleh menjadi Pecah (Meletup) sista atau apa yang disebut kilasan (Mengendalikan putaran) bertindak.
Kista, termasuk ovari, sering memutar tangkainya semasa bersenam. Dia menyediakan satu kecemasan yang mesti ditangani dengan segera. Terdapat risiko kehilangan fungsi organ yang tidak dapat dipulihkan.
Pecah sista juga menampakkan diri dengan kesakitan yang tiba-tiba. Terdapat risiko pendarahan ke rongga perut jika saluran darah pecah pada masa yang sama.

Baca juga halaman kami: Kesakitan ovari - ini adalah sebab yang paling biasa

sebab-sebab

Penyebab sista ovari memungkinkan seseorang Bahagikan kepada dua kumpulan besar. Perbezaan dibuat antara yang disebut sista berfungsi dan Kista pengekalan, kebanyakan perubahan sista pada ovari disebut sebagai sista berfungsi.

Kista berfungsi

Sebab utama kista ovari adalah sista ovari berfungsi. Kista ini dapat dicirikan oleh perubahan kitaran biasa pada ovari yang disebabkan oleh tahap yang berbeza-beza Tahap hormon dalam perjalanan a kitar dapat dijelaskan, bentuk. Itulah sebabnya mengapa ia berlaku terutama pada wanita yang dewasa secara seksual, dengan pengumpulan tidak lama setelah baligh dan selama klimaks (Menopaus).
Juga Keabnormalan dalam sistem hormon dalam organisma atau a terapi hormon boleh menyebabkan sista ovari berfungsi. Dalam subkumpulan ini anda boleh memilih lagi cara yang berbeza sista berfungsi: sista folikular (sista vesikel), ovari polikistik, sista korpus luteum, sista thekalutein, sista endometriosis (endometrioma) dan sista parovarial.

• Kista folikular:
  Kista folikular (Kista Vesikel) berlaku secara bersendirian pada wanita muda haid sebelum ovulasi (pra-ovulasipada. Ia adalah folikel Graaf yang tidak retak yang mempunyai sel telur di dalamnya. Folikel Graaf itu sendiri boleh tumbuh hingga ukuran lebih kurang 2 cm.
  Peralihan ke kista berfungsi tidak lancar, sehingga mereka boleh mencapai ukuran hingga 10 cm, pada kehamilan bahkan hingga 25 cm. Sel granulosa yang dikandung oleh kista folikular membolehkan kista aktif secara hormon dan menghasilkan estrogen.

• Ovari Polikistik:
  Sekiranya ovari mengandungi sejumlah besar kista, sista ini mungkin dapat dilihat sebagai bentuk khas kista folikular. Ovari polikistik berlaku dalam sindrom PCO yang disebut (sindrom ovarium polikistik) dalam kombinasi dengan gejala klinikal yang lain.
  Ovari polikistik disebabkan oleh folikel (folikel) yang berkembang di bawah permukaan ovari, tetapi tidak pecah. Dengan setiap kitaran berikutnya, jumlah folikel bertambah, sebab itulah ovari juga bertambah besar.

• Kista Corpus luteum:
  Kista corpus luteum, rata-rata berukuran 5.5 cm, muncul selepas ovulasi (postovulatory), iaitu pada separuh kedua kitaran. Corpus luteum (corpus luteum) terbentuk dari sisa-sisa folikel Graaf yang retak.
  Sekiranya terdapat pendarahan ke dalam korpus luteum, seseorang bercakap mengenai sista corpus luteum, subkumpulan lain dari sista berfungsi. Kista corpus luteum berlaku lebih kerap pada wanita hamil dan pada wanita yang menjalani terapi yang mendorong ovulasi.

• Kista Thecalutein:
  Selanjutnya, mereka juga mengira sehingga 30 cm tinggi sista thekalutein yang baru lahir ke sista yang berfungsi. Ini umumnya disebabkan oleh peningkatan atau pengeluaran beta-HCG (chorionic gonadotropin manusia), hormon yang dihasilkan oleh plasenta selama tiga bulan pertama kehamilan.
  Sebagai tambahan kepada kehamilan berganda, rangsangan ovari sebagai sebahagian daripada rawatan kesuburan juga boleh menjadi penyebab kista thecalutic. Satu tahi lalat pundi kencing atau epitelioma chorionic seterusnya juga boleh menyebabkan sista thekalutic.

• Kista endometriosis (endometrioma):
  Kista endometriosis berlaku sebagai sebahagian daripada endometriosis. Gambaran klinikal endometriosis dicirikan oleh lapisan rahim yang berlaku di luar rongga rahim. Oleh kerana rongga sista di ovari mengandungi darah yang menebal, mereka juga dipanggil kista tar atau coklat. Kista endometriosis dikeluarkan melalui pembedahan. Adalah mustahak bahawa bukan sahaja cecair disalirkan, tetapi seluruh kista dikeluarkan, kerana sisa-sisa boleh menyebabkan kista endometriosis berulang.
  

  diagnosis

  

  Pertanyaan yang sistematik oleh doktor (anamnesis) dapat memberikan petunjuk pertama mengenai kista ovari yang mungkin ada. Selain itu, sista besar mungkin terasa semasa pemeriksaan palpasi faraj.
  Kista ovari kemudian dapat dilihat menggunakan ultrasound. Oleh itu, imbasan ultrasound adalah pemeriksaan yang sangat penting. Pemeriksaan dilakukan melalui faraj dan dapat diselesaikan dengan pemeriksaan ultrasound dari perut.
  Untuk mengesampingkan jisim ovari yang ganas (kanser ovari), kaedah pemeriksaan lain boleh digunakan. Ini penting bagi pesakit dari usia 40 tahun dan terutama semasa klimakserik (menopaus).
  Kaedah pemeriksaan lebih lanjut merangkumi penentuan penanda tumor dalam darah (CA-125), di mana peningkatan penanda tumor tidak semestinya berasal dari penyakit ganas, pemeriksaan Doppler dan pencitraan resonans magnetik (MRI).
  Sekiranya keputusan peperiksaan ini masih tidak dapat disimpulkan, hanya pemeriksaan tisu yang dapat membantu. Tisu boleh diperiksa semasa laparoskopi (laparoskopiatau dalam kes yang jarang berlaku semasa pembedahan perut dengan sayatan perut (laparotomi) dimenangi.

  MRI ovari

  

  Kista ovari (hijau) dapat dikesan dengan pasti dalam pemeriksaan MRI perut (pelvis MRI).
  Bahagian tulang belakang lumbar dapat dilihat dengan warna biru.

  terapi

  Pilihan terapi untuk kista ovari sangat banyak dan terdiri dari satu tunggu dan lihatlah sikap tanpa terapi sehingga satu Laparoskopi (laparoskopiatau bahkan pembedahan. Laluan mana yang dipilih bergantung pada jenis sista, gejala klinikal, panjang kewujudan sista ovari, dan usia pesakit.
  Kista berfungsi yang paling biasa biasanya tidak memerlukan rawatan, kerana biasanya tidak menyebabkan gejala dan dalam kebanyakan kes, ia hilang dengan sendirinya. A pemeriksaan ultrasound berkala setiap tiga bulan harus dilakukan walaupun ini.
  Selain itu, terapi hormon untuk jangka waktu tiga bulan dengan terapi berasaskan progestogen juga dapat digunakan "Pil" dipertimbangkan. Terdapat sebab untuk memulakan terapi sista ovari yang sangat besarKista yang menyebabkan simptom, gejala yang berlarutan dalam jangka masa yang lama dan tidak terselesaikan dengan sendirinya.
  Kista ovari yang berlaku selepas menopaus (menopaus) dan komplikasi dalam konteks sista ovari yang ada juga merupakan sebab untuk memulakan terapi. Pilihan terapi untuk menghilangkan kista ovari jinak adalah laparoskopi. Anda boleh memilih antara satu prosedur pemeliharaan organ dan penyingkiran organ membezakan.
  Dalam prosedur pemeliharaan organ, hanya kista ovari yang terkelupas, ovari itu sendiri dipelihara. Dengan prosedur ini, kehamilan masih boleh dilakukan.
  Sekiranya kedua-dua ovari itu sendiri dikeluarkan selain kista ovari, ini disebut prosedur membuang organ. Ini adalah pilihan bagi wanita selepas menopaus (menopaus), kerana ovari kebanyakannya berhenti menghasilkan hormon di sini. Selepas ovari dikeluarkan, kehamilan tidak mungkin dilakukan.
  Selain dikeluarkan sebagai sebahagian daripada laparoskopi, kista ovari juga boleh dikeluarkan dengan sayatan perut (laparotomi) menjadi. Ini dapat dipertimbangkan dalam kes sista ovari yang sangat besar, atau jika disyaki jisim ganas.

  OP: ya atau tidak

  • Kelebihan:
    Kelebihan pembedahan membuang sista ovari adalah berdasarkan asasnya
    pada Melegakan gejala yang ada, dari Elakkan komplikasi seperti pendarahan dan pecahnya sista dan juga Mencegah penyebaran mencurigakan (mungkin berniat jahat) kelihatan ketumbuhan.
    Kista jinak yang akan dirawat dapat diperhatikan semasa pemeriksaan kerana pertumbuhan yang cepat, peningkatan gejala dalam bentuk sakit pelvis dan pendarahan haid yang menyakitkan, serta tidak memberi tindak balas terhadap ubat.
  • Kekurangan:
    Kelemahan pembedahan membuang sista ovari termasuk risiko operasi am seperti pendarahan, kecederaan pada organ tetangga dll.
    Sebilangan besar kista yang berlaku adalah sista yang berfungsi dalam konteks kitaran wanita (pembesaran folikel atau corpus luteum yang ada). Dengan Kecenderungan regresi 90 peratus Operasi yang terlalu cepat akan menghasilkan lebih banyak keburukan daripada faedah. Sekiranya penghapusan ovari secara dua hala diperlukan, ini dikaitkan dengan kemandulan dan gejala seperti menopaus.
    Sekiranya sista ovari muncul selepas menopaus, kedua-dua ovari biasanya dikeluarkan. Menurut pengetahuan semasa, ini boleh dikaitkan dengan risiko kardiovaskular yang lebih tinggi untuk strok dan penyakit arteri koronari.
    

    Pecah sista ovari (pecah)

    Kista ovari pecah di sekitar tiga peratus dari mereka yang terjejas. Pecahnya berlaku secara semula jadi, tetapi ia juga boleh disebabkan oleh pemeriksaan faraj pada pakar sakit puan.
    Selain daripada sakit pelvis yang teruk pecahnya kista ovari tidak berbahaya dalam kebanyakan kes. Menjadi jarang berlaku Salur darah rosak, menyebabkannya Pendarahan ke perut boleh datang. Dalam kes sedemikian a penjagaan operasi tidak dapat dielakkan.

    Putaran batang kista ovari

    Juga satu Putaran tegasyang kerap selepas pergerakan tiba-tibaseperti menari, misalnya, mesti diurus dengan pembedahan secepat mungkin. Adalah perlu untuk bertindak dengan cepat, kerana darah dari ovari yang terkena tidak dapat mengalir dengan secukupnya kerana pemotongan tangkai, dan Bekalan darah terhad adalah. Tanpa campur tangan tepat pada masanya, a kerosakan kekal berundur.

    Berdarah

    Salah satu komplikasi yang mungkin terjadi pada sista ovari adalah kerosakan saluran darah yang pecah dan serentak. Dalam kes ini, pendarahan dalaman mungkin berlaku, yang memerlukan rawatan segera. Dalam kes yang jarang berlaku, kista akan pecah semasa pemeriksaan palpasi.
    Namun, kebanyakannya adalah peristiwa rawak tanpa pencetus. Tiba-tiba, kesakitan teruk menunjukkan pecahnya. Sekiranya terdapat pendarahan di perut, pembedahan mesti dilakukan untuk menghentikannya. Tempoh haid yang berat dan tidak teratur adalah kemungkinan gejala sista yang ada pada ovari.
    Pendarahan juga boleh berlaku semasa dan selepas pembedahan untuk sista ovari. Selepas operasi sedemikian, beban berat dan latihan yang kuat harus dielakkan.

    Kista malignan / barah

    Kanser ovari adalah jenis barah keenam yang paling biasa pada wanita. Dengan meningkatnya usia terdapat peningkatan risiko terkena tumor ganas. Ini berlaku terutamanya selepas menopaus, ketika Ovari (Ovari) menghentikan pengeluaran hormon mereka sejauh mungkin.
    Kista ovari baru selepas menopaus adalah kebanyakannya mencurigakan dan membuat rawatan pembedahan perlu. Jumlah Tumor penanda CA-125 berkorelasi selepas menopaus dengan kehadiran barah ovari.
    Kerap menjadi ooforektomi dua hala sekiranya terdapat kecurigaan yang dibenarkan dijalankan. Ini meminimumkan risiko perkembangan selanjutnya dan merebak ke organ lain.
    Pada wanita di bawah 30 tahun, risiko barah agak rendah, selain kecenderungan genetik yang tinggi. Kista ovari biasanya hilang sendiri selepas beberapa ketika.

    Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: Kanser ovari dan Gejala Kanser ovari